Razmatramo simptome i liječenje opstruktivnog bronhitisa kod djece. Šta je ovo bolest? Zašto je opasno? Teška upala bronha, koja je praćena opstrukcijom, naziva se opstruktivnim bronhitisom. Drugim riječima, ako se kao posljedica upale lumen bronha suzi i velika količina sluzi ne može u potpunosti izaći. Sve to može dovesti do respiratorne insuficijencije i bronhijalnog edema. Također, ovo je jedan od najopasnijih oblika bronhitisa, a najčešće pogađa djecu. Ali i među odraslima takva dijagnoza postoji. Pogledaćemo šta je opasnost od ove bolesti, kako je pravilno prepoznati i lečiti.
Oblici opstruktivnog bronhitisa
Od latinskog naziva opstrukcija se prevodi kao "opstrukcija" - ovo je poraz bronha kao rezultat upalnog procesa. Ova bolest se manifestuje u obliku kašlja sa ispljuvakom i jakog nedostatka daha.
Djeca su podložnija ovoj bolesti i to čestopatiti. Najaktivnija i najteža vrsta je akutni opstruktivni bronhitis. Takva dijagnoza se obično postavlja uz produženi kašalj sa ispljuvkom. Ali ako je liječenje opstruktivnog bronhitisa kod djece i odraslih bilo uspješno, onda se ova bolest ne vraća.
A ako se terapija pokaže neefikasnom, onda se patologija pogoršava i postaje hronična. Uglavnom, ovo stanje je karakteristično za odrasliju polovicu čovječanstva. Ova bolest ima svoje karakteristike. Hronični oblik patologije se širi globalno, s oštećenjem respiratornog sistema. Simptomi opstruktivnog bronhitisa kod odraslih su prilično neugodni.
Alveolarno tkivo je duboko zahvaćeno - to je fiksirano u 90% slučajeva. Otkriva se bronho-opstruktivni sindrom koji može imati stabilne i reverzibilne promjene u dišnim putevima. Razvija se sekundarni difuzni emfizem. Tada počinje hipoksija krvi i tkiva zbog neadekvatne ventilacije pluća.
Ako je virusna infekcija izazvala bronhitis, onda može biti zarazna. A ako je astmatični ili alergijski bronhitis, onda nije zarazno.
Izuzetno je važno znati da se bolest najčešće bilježi među populacijom koja živi u vlažnoj klimi. Ovakvi vremenski uslovi su povoljni za razvoj gljivica i virusa, koji dovode do rekurentnog opstruktivnog bronhitisa.
Kako nastaje patologija? Pod uticajem nepovoljnog faktora, ćelije cilijarnog epitela postepeno odumiru. I ondadolazi do patološke promjene u sastavu i gustini sluzi. Nakon takve promjene gubi se cjelokupna baktericidna barijera, a bronhi ostaju bez zaštite. A preostali broj cilija ne može se nositi s takvim protokom sputuma i stoga potpuno usporava kretanje. To dovodi do stagnacije sluzi.
Ozbiljnost razvoja zavisi od specifičnih kriterijuma i može biti od tri stepena. Glavni indikator koji vam omogućava da odredite stanje pacijenta je FEV1. Ovo je volumen snažnog izdisaja koji se izvodi u sekundi. Nakon što se dobije indikator, otkriva se jedan od tri stadijuma bolesti:
- Prva faza. FEV1 prelazi 50%. Riječ je o kroničnom opstruktivnom bronhitisu kod kojeg nije propisano liječenje. Takva kronična bolest ne stvara nikakve neugodnosti pacijentu. I rizik od razvoja poremećaja je minimalan, ali, na ovaj ili onaj način, pacijent mora biti pod nadzorom ljekara.
- Drugi stadij opstruktivnog bronhitisa. FEV1 je smanjen na 35-49%. Ovaj stadijum bolesti u velikoj meri pogoršava opšte stanje pacijenta, pa se radi štedljivo lečenje i pregled kod pulmologa.
- Treća faza. FEV1 manji od 34%. Simptomi su svijetli, kvaliteta života je smanjena. Pacijent mora otići u bolnicu, u nekim slučajevima je dozvoljeno ambulantno liječenje.
U zavisnosti od toga kako se bolest odvija i kakva je zaštitna funkcija organizma, mogu se otkriti i reverzibilne i ireverzibilne bronhijalne promjene.
Povratne promjene:
- bronhospazam;
- okluzija lumena bronha;
- veliki otok.
Nepovratnopromjene:
- promjena bronhijalnog tkiva;
- suženje lumena;
- emfizem i poremećena cirkulacija vazduha.
Simptomi i liječenje opstruktivnog bronhitisa kod djece često su povezani.
Uzroci patologije
Uglavnom, bez obzira na godine, bolest se razvija nakon što patogeni uđu u tijelo. Ali infekcija koja je prodrla unutra ne raste uvijek. Da bi se osoba razboljela potrebni su posebni uslovi.
U posljednje vrijeme sve više ljudi obolijeva od opstruktivnog bronhitisa nakon izlaganja tijela sljedećim faktorima:
- Loše funkcionišući imunološki sistem.
- Pogrešna dijeta.
- Hronične bolesti unutrašnjih organa ili disbakterioza.
- Hronične respiratorne bolesti.
- Stanja stresa. Simptomi opstruktivnog bronhitisa kod odraslih su razmotreni u nastavku.
Alergijska predispozicija kod ljudi takođe igra značajnu ulogu u nastanku bolesti. Na primjer, ako dijete ima alergijske manifestacije od ranog djetinjstva, tada se povećavaju šanse da dobije opstruktivni bronhitis. Postoje razlozi koji mogu doprinijeti razvoju bolesti:
- rad u opasnom okruženju (radnici hemijskih postrojenja, rudari, metalurzi);
- prodiranje toksičnih supstanci u pluća;
- pušim godinama;
- život u području sa lošom ekologijom.
Postoje i tzv. interniprovokatori opstruktivnog bronhitisa. Na nastanak bolesti utiče druga krvna grupa, koja je genetski formirana tako da se manifestuje manjak imunoglobulina A, kao i nedostatak enzima.
Adolescenti i djeca, pored glavnih razloga, imaju i nekoliko faktora koji doprinose. Dakle, rizična grupa uključuje djecu koja:
- dijagnostikovan rahitis;
- Loši Apgar rezultati nakon rođenja;
- niska perinatalna težina;
- neurodermatitis, dijateza ili druge alergijske bolesti;
- hronične virusne bolesti;
- djeca koja su dojena;
- pasivno pušenje (roditelji pušači).
Simptomatika
Simptomi akutnog opstruktivnog bronhitisa zavise od starosti pacijenta i rada njegovog imunog sistema, kao i od karakteristika organizma. Osim toga, bolest se može manifestirati na različite načine ovisno o obliku: aktivna ili kronična.
Manifestacije kod djece
Djeca imaju najteže simptome opstruktivnog bronhitisa. U ranoj dobi, ovaj akutni oblik patologije često se razvija zbog prodora virusa kao što su adenovirus i citomegalovirus.
Ovakva bolest kod djece je posebno teška u pozadini općeg pogoršanja zdravlja. Prvi znaci koji se primećuju kod dece su simptomi običnog SARS-a, javlja se temperatura i kašalj.
Kao što je navedeno, simptomi i liječenje opstruktivnog bronhitisa su usko povezani.
Slijede detaljnije manifestacije:
- Groznica ne popušta, teško ju je sniziti specijalnim antipireticima.
- Kašalj se pogoršava, s napadima kratkog daha.
- Sputum postaje žuto-zelkast ili ga nema.
- U izdisaju je primetno piskanje, primećuje se otežano disanje. Simptomi opstruktivnog bronhitisa kod djece su izraženiji nego kod odraslih.
- Disanje postaje veoma brzo.
- Upaljeno i crvenilo grla.
- Napadi glavobolje, pojačano znojenje.
- beba guta vazduh.
- Jaka anksioznost, plač, pospanost, odbijanje hrane kod opstruktivnog bronhitisa kod djece.
Veoma važno! Ova simptomatologija može biti slična drugim bolestima, stoga je za potpuno liječenje djeteta potrebna kompetentna dijagnostika koja će vam omogućiti da razlikujete bolesti jedna od druge. Liječenje opstruktivnog bronhitisa treba biti pod strogim nadzorom ljekara.
A ako se djetetu postavi pogrešna dijagnoza i dobije neodgovarajuću terapiju, bolest će napredovati u teži stadijum sa karakterističnim simptomima:
- beba ne može mirno i duboko udahnuti;
- koža postaje plavkasta;
- groznica raste;
- specijalni lijekovi ne ublažavaju otežano disanje;
- krgljavo disanje dok ležite;
- jake glavobolje, vrtoglavica i gubitak svijesti.
Simptomiopstruktivni bronhitis kod odraslih
Kod odraslih, ovaj oblik bolesti je rijedak, ali će simptomi biti slični. Da li je intenzitet manje izražen.
Obično se kod odraslih odmah prepozna hronični oblik bolesti. U ovom slučaju, pacijent može imati blagu otežano disanje, kašalj i sluz.
Upala se može pogoršati nakon SARS-a. Prate ga sljedeći znakovi:
- Sputum mijenja boju, može biti pomiješan sa gnojem i tragovima krvi.
- Čest kašalj sa karakterističnim zviždanjem.
- Pojačana otežano disanje, teško se kreće brzo sa teškom upalom bronha.
- Usled nedostatka kiseonika zbog otežanog disanja, na licu se pojavljuje cijanoza (plava boja nazolabijalnog dela).
- Visoki krvni pritisak, glavobolje i bolovi u mišićima.
- Prisutni napadi panike zbog kratkoće daha.
Dijagnoza
Ovu bolest je prilično lako dijagnosticirati. Prve indikacije su njegovi simptomi. Prilikom auskultacije (slušanja disanja) određuju se piskanje i zviždanje. Zatim se radi rendgenski snimak kako bi se potvrdila dijagnoza. Na rendgenskom snimku lako se utvrđuje stadij oštećenja bronha. A da bi se dobila preciznija slika bolesti, propisuju se dodatne dijagnostičke procedure:
- Biopsija bronhijalnog tkiva u slučaju da se ne može identifikovati uzročnik opstruktivnog bronhitisa.
- Spirografija. Određivanje zapremine i brzine udisaja i izdisaja posebnim aparatom.
- Pneumotahometrija. Ova proceduramože izračunati stepen opstrukcije disajnih puteva koristeći metodu kvantifikacije izdahnutih litara zraka u sekundi.
- Opšta analiza bioloških tečnosti - urina, venske krvi, sputuma.
Ovakva sveobuhvatna dijagnoza ima mogućnost potpunijeg razumijevanja stadijuma oštećenja bronha, utvrđivanja stanja bronhijalnog tkiva, kao i uzroka upale.
Terapija
Razmotrimo kako se liječi opstruktivni bronhitis kod djece i odraslih. Ima svoje razlike.
Liječenje opstruktivnog bronhitisa kod djece uvijek se radi na stacionarnoj osnovi, kod odraslih može biti dozvoljeno i ambulantno liječenje. Na osnovu starosti pacijenta, FEV1 stepena, krvne slike i opšteg stanja, pacijentu se daje terapijski kurs.
Liječenje kod odraslih
Za liječenje opstruktivnog bronhitisa kod odrasle osobe, posebno ako se javlja u kroničnom obliku, potrebno je identificirati njegovog provokatora (ovo može biti pušenje, nezdrav način života, loša ishrana itd.), a zatim se potpuno izolovan.
Ukoliko nema pogoršanja, pacijentu se pokazuje tretman za jačanje imuniteta, pravilno uravnotežena ishrana, dug provod na svežem vazduhu i zdrav način života.
A ako je egzacerbacija već prisutna, u ovom slučaju pacijent treba da uzima bronhodilatatore i antibiotike za opstruktivni bronhitis kod odraslih.
Ako postoji jak iscjedak sputuma sa gnojem, možepropisati antibakterijske lijekove kao što su Amoxil, Sumamed i Augmentin. Da bi se olakšalo disanje, koriste se bronhodilatatori - Berotek, Atrovent. Lijekovi koji potiču izlučivanje sputuma - Ambroxol, Muk altin. Ništa manje dobra tokom bolesti nije vibraciona masaža, koja ima za cilj opuštanje mišića grudnog koša.
Liječenje djece
Liječenje djece se provodi isključivo u bolnicama. Sastoji se od nekoliko važnih tačaka:
- Antihistaminici. Prepisuju se u slučaju alergijske komponente - "Diazolin", "Erius", "Loratodin".
- Infuzije sa vitaminima za dugotrajnu komplikaciju bolesti, ako dijete odbija jesti i piti.
- Mukolitici. Pomažu da se ubrza izlučivanje sputuma, ali ako su bronhi začepljeni, njihovo imenovanje je kontraindicirano. Uz dozvolu ljekara, možete uzimati ACC, Lazolvan, Muk altin.
- Bronhodilatatori. Uzima se radi obnavljanja respiratorne funkcije.
- Antibiotici - za infektivni uzrok bolesti, termin razmatra samo ljekar.
- Režim za piće. Povećanje unosa tečnosti kako bi se osiguralo da sputum brzo prođe.
- Inhalacije.
Važno mjesto ovdje je šetnja na svježem zraku, po mogućnosti vlažnom. I tada se može postaviti pitanje: da li je moguće hodati s djetetom koje pati od takvog bronhitisa? Odgovor je apsolutno pozitivan. Ali postoje neki faktori koje treba uzeti u obzir:dijete nema visoku temperaturu i jak mraz napolju (dozvoljen je izlazak do -10 stepeni).
Liječenje narodnim lijekovima
Postoji mnogo narodnih recepata koji se mogu efikasno nositi sa opstruktivnim bronhitisom. Oni će pomoći u ublažavanju otoka bronha, upale i poboljšanju izlučivanja sputuma. Evo nekih od njih:
- Odvar od elekampana. Jednu kašičicu sipajte u emajliranu posudu, u nju ulijte 200 mililitara ključale vode i stavite na malu vatru. Nakon 15 minuta, čorba će biti gotova, a zatim se mora ostaviti sa strane i ostaviti da se kuva 3-4 sata. Zatim procijediti i uzimati oralno po 1 supenu kašiku 4 puta dnevno. Šta se još koristi u liječenju opstruktivnog bronhitisa kod odraslih i djece?
- Ratkvica sa medom. Napravite rupu u crnoj rotkvici. U rupicu stavite 1 kašičicu meda i sačekajte dok iz rotkvice ne počne da curi sok. Potrebno je uzimati 4 supene kašike dnevno sa razmakom od 3 sata.
- Tinktura mandarine. Uzmite 25 grama suve kore mandarine i 500 mililitara vode. Kuvati na vatri. Nakon sat vremena dodajte 25 grama kandiranih mandarina i kuhajte još sat vremena. Zatim ohladite i uzimajte pet supenih kašika ujutro i jednu kašiku manje svakih sat vremena. Sve ovo će pomoći da se riješite akutnog opstruktivnog bronhitisa.
Savjeti za prevenciju
Šta može pomoći u prevenciji bolesti? Doktori preporučuju:
- postupci stvrdnjavanja od najranije dobi;
- izbjegavanje mjesta sa gužvom tokom sezonskih pogoršanja virusnih infekcija;
- dijete bi trebalosvakodnevno primajte vitamine, svježe povrće i voće, prirodne sokove;
- šetnje na otvorenom;
- ako postoji mogućnost alergijske reakcije, tada se moraju poduzeti mjere da se ona spriječi;
- prozračite sobu i mokro očistite sobu u kojoj boravi dijete.
Zaključak
Ali ne zaboravite da kućno liječenje neće zamijeniti stručni savjet specijaliste i pravi tok liječenja. Na vrijeme posjetite ljekara, vodite računa o sebi i svom zdravlju i zapamtite da je nemoguće samostalno izliječiti kronični opstruktivni bronhitis. Zapamtite prevenciju i vodite zdrav način života.
