Amblyopia, ili McKusick-Kaufmanov sindrom, je trajno smanjenje vida. Ovo nije povezano s organskim poremećajima analizatora i nije podložno optičkoj korekciji. U ovom članku ćemo detaljnije razmotriti bolest.
simptomi Kaufmanovog sindroma
Tok ovog sindroma može biti asimptomatski, ili može biti nemoguće stalno fiksirati pogled. Percepcija boja je također poremećena, postoje problemi s orijentacijom u prostoru. Općenito, vidna oštrina je smanjena. Dijagnoza bolesti uključuje utvrđivanje vidne oštrine i percepcije boja. Doktori također pregledavaju fundus, sprovode tonometriju i tako dalje. Liječenje sindroma usmjereno je na uklanjanje uzroka koji uzrokuju njegov razvoj. U tom slučaju moguće je kirurško ili konzervativno liječenje. Više detalja o opcijama za dijagnosticiranje Kaufmanovog sindroma, kao i o metodama liječenja, bit će razmotrene u nastavku.
Više o bolesti
Ova patologija se naziva i sindromom "glupog", ili drugim riječima, "lijenog" oka, kojeg karakteriše neaktivnost, kao i nedostatak učešća u procesu vida. U oftalmologiji, ovobolest se smatra jednim od glavnih uzroka jednostranog pogoršanja ljudskog vida.
Kaufmannov sindrom je uzrokovan intrauterinim i kasnijim zaostatkom u razvoju i rastu.
Širom svijeta, ova patologija pogađa oko dva posto populacije. Bolest je bolest uglavnom djetinjstva. Upravo iz tog razloga tako važan aspekt dobija potrebu za ranim otkrivanjem i ispravljanjem.
Dijagnoza sindroma
Da bi se otkrio Kauffmanov sindrom, potreban je oftalmološki pregled pacijenta. U sklopu inicijalnog pregleda oka, oftalmolog skreće pažnju prvenstveno na očne kapke, a pored toga i na palpebralnu fisuru. Osim toga, treba uzeti u obzir i položaj očne jabučice i odrediti reakciju zenica na svjetlost. Opća slika o stanju vida može se dobiti putem oftalmoloških testova:
- Oštrina se provjerava bez korekcije, kao i na pozadini.
- Testiranje boja je u toku.
- Perimetrija je u toku, što je test refrakcije.
U zavisnosti od ukupnog smanjenja vidne oštrine kod pacijenta, određuje se stepen težine Kaufmanovog sindroma. Dijagnoza treba biti blagovremena.
Da bi se pregledale strukture oka, vrše se oftalmoskopija i biomikroskopija, osim toga, proučavanje dna vidnog organa pomoću Goldman sočiva. Da bi se uspostavila transparentnost refraktivnih medija, a to su sočivo i staklasto tijelo, koriste sepregled očiju u prolaznom svetlu. S obzirom na neprozirnost medija, njihovo stanje zahtijeva pregled ultrazvučnim pregledom oka.
Među biometrijskim opcijama istraživanja, najvažniju ulogu ima određivanje ugla strabizma prema Hirshbergu uz mjerenje ovog indikatora na sinaptoforu. Da bi se isključio refraktivni, kao i anizometropni tip ambliopije, propisuju se takve refrakcione studije kao što su skiaskopija i refraktometrija. U sklopu sveobuhvatnog pregleda pacijenata koji boluju od ove bolesti može se uključiti tonometrija ili elektroretinografija. Ako je potrebno, kod Kauffmanovog sindroma, trebate se obratiti neurologu.
Tehnike i opcije tretmana
Samo rano, individualno odabrano, osim toga, uporno liječenje sindroma može dati pozitivne rezultate. Korekciju je najbolje uraditi prije šeste do sedme godine života. Kod djece starije od jedanaest do dvanaest godina, Kaufmanov sindrom se praktično ne može liječiti.
Uspjeh oftalmološke korekcije patologije direktno je povezan s otklanjanjem njenih uzroka. Dakle, kod opskurativne vrste ambliopije, potrebne su sljedeće metode liječenja:
- Uklanjanje katarakte.
- Operacija za ispravljanje ptoze.
- Izvođenje apsorbirajućeg tretmana.
- Izvođenje vitrektomije za hemoftalmus.
Hirurška korekcija
U situacijamadisbinokularni tip ambliopije, izvodi se hirurška korekcija strabizma. Terapija refraktivnog ili anizometropnog oblika bolesti provodi se konzervativnim metodama. Na samom početku, u pravilu se propisuje optimalna korekcija vida. Istovremeno se vrši pažljiv odabir naočara i sočiva. Na pozadini anizometropije radi se laserska korekcija.
Pleoptics
Otprilike tri nedelje kasnije počinje pleoptički tretman koji ima za cilj eliminisanje dominantne uloge organa za bolji vid. Također je važno aktivirati funkciju ambliopskog oka. Za liječenje Kaufmanovog sindroma koristi se aktivna, osim toga, pasivna pleoptika.
Pasivno uključuje zaptivanje i okluziju vodećeg oka. Aktivni tip, zauzvrat, kombinira okluziju vodećeg vidnog organa s izvođenjem retinalne stimulacije defektnog oka. Stimulacija se proizvodi svjetlošću kao i električnim impulsima. Koriste se i specijalni kompjuterski programi.
Hardverske metode
Među hardverskim tehnikama, najčešći tretman za ovu bolest je trening na Amblyocore, kao i sljedeće metode liječenja:
- Izvođenje laserske stimulacije.
- Implementacija stimulacije svijetlim bojama i električne stimulacije.
- Izvođenje elektromagnetne stimulacije.
- Vibracijska stimulacija zajedno sa refleksnom stimulacijom.
- Različite vrste kompjuterske stimulacije.
Pleoptički kursevi se moraju ponavljati tri do četiri puta godišnje. Kod djecemlađa djeca, koja nisu starija od četiri godine, liječe se uz pomoć penalizacije, što je ciljano pogoršanje vida dominantnog organa zbog imenovanja hiperkorekcije. Može se propisati i rastvor atropina. U ovoj situaciji, vidna oštrina vodećeg oka je značajno smanjena, što automatski uzrokuje aktivaciju nerazvijenog organa. Kod ovog sindroma posebno su efikasne fizioterapijske metode. Stoga su opcije tretmana kao što je refleksologija posebno prikladne, uz vibracijske masaže i elektroforezu lijekova.
Obnova vida
Nakon pleoptičkog stadijuma terapije, po pravilu se prelazi na obnavljanje binokularnog vida. Za to se koristi ortodontski tretman. Preporučljivo je izvesti ovu fazu kada se postigne ista vidna oštrina na oba oka. U tom slučaju, starost djeteta ne smije biti manja od četiri godine. Obično se u ove svrhe koristi aparat - sinoptofor, kroz čije okulare pacijent uspeva da vidi odvojene delove cele slike, potrebno ih je vizuelno kombinovati u jednu sliku.
Kaufmanov sindrom se liječi sve dok se ne pojavi približno isti stepen oštrine u oba vidna organa. Pacijentima se mogu prepisati i sedativi, a psihoterapija neće biti suvišna.
