Mnoge zanima šta je povraćanje, njegovi uzroci, simptomi, liječenje i posljedice. Povraćanje je refleksno djelovanje, koje karakterizira nekontrolirano oslobađanje sadržaja želuca i crijeva iz tijela. Obično povraćanje izlazi na usta, ali u slučaju prevelike količine ili kod jakog povraćanja može izliti u nos. Važno je napomenuti da grčeve mišića koji izazivaju povraćanje osoba ne može kontrolirati. O tome šta je povraćanje, pričajmo dalje.
Mehanizam
Ljudska dijafragma se spušta, dolazi do kontrakcije područja želuca gdje se spaja sa duodenumom. Ovaj proces se naziva antiperist altika. Nadalje, dolazi do kontrakcije trbušnih mišića i opuštanja mišića stomaka. Otvara se ulaz u želudac, širi se jednjak, zbog čega sadržaj želuca počinje nehotice da ulazi u usta.
Refleksni čin povraćanja reguliše poseban centar, koji se nalazi unutar duguljaste moždine. Proučavanje tretmana, simptoma, uzrokaOvo stanje je oblast medicine - emetologija.
Takođe u mozgu postoji odjel koji se nalazi u četvrtoj komori. Ovo je hemoreceptorska zona, koja ima opioidne, dopaminske i serotoninske receptore. Signali ovoj zoni dolaze kroz cerebrospinalnu tečnost i krv. Kada se ovo područje aktivira, stimulira se centar za povraćanje.
Prije povraćanja, osoba počinje fazu prije erupcije, koja se sastoji od različitih somatskih i vegetativnih simptoma: pojavljuje se osjećaj prisustva stranog tijela u grlu, pojavljuje se težina u epigastričnom dijelu, pojačano lučenje sline, tahikardija, pojačano znojenje i širenje zjenica.
Nagon za povraćanjem je ritmični pokret dijafragme sa zatvorenim glotisom. Tako su trbušni, želučani, crijevni i respiratorni mišići uključeni u čin povraćanja.
Razlozi
Povraćanje nije samostalna bolest, to je simptom koji se javlja zbog raznih patoloških bolesti i složenih stanja. Uobičajeno, uzroci pojave geg refleksa dijele se na sljedeće:
1. Bolesti probavnog sistema:
- Akutni gastroenteritis, kod kojeg su crijeva i želudac zahvaćeni patologijama infektivnog tipa.
- Bolesti jednjaka: akutni gastroenteritis i stenoza jednjaka (suženje njegovog lumena), koji mogu nastati zbog maligniteta, opekotina hemijskog tipa.
- Bolesti pankreasa.
- Patologije želuca:čir, trovanje, gastritis.
- Bolest jetre: tumor ili hepatitis.
2. Cerebralni (mozak). To su patologije koje zahvaćaju mozak i nastaju kao posljedica zarazne infekcije (meningitis), razvoja malignog tumora i traumatske ozljede mozga.
3. Metaboličko povraćanje javlja se kod osobe sa patologijom organa ravnoteže (labirint unutrašnjeg uha).
4. Infektivno-toksično nastaje zbog toksičnog efekta virusne ili bakterijske infekcije.
5. Psihogeno povraćanje nastaje zbog psihoemocionalnog stresa. Osim toga, može ukazivati na razvoj teže bolesti kod pacijenta:
- bulimija - bolest koja je praćena povećanjem apetita uz jaku bol i slabost u abdomenu;
- anoreksija nervoza - nespremnost za jelo, u kojoj se bilježi gubitak težine.
6. Povišeni intrakranijalni ili arterijski (krvni) pritisak.
7. Endokrini ili metabolički faktori kao što su:
- Addisonova bolest, u kojoj nadbubrežne žlijezde ne mogu proizvoditi vlastite hormone;
- hipertireoza, koja pogađa štitnu žlijezdu i manifestuje se povećanjem nivoa hormona u krvi pacijenta.
Povraćanje bez temperature ili dijareje takođe može biti uzrokovano zračenjem koje se koristi za lečenje raka.
Simptomi
U skoro svakom slučaju, povraćanje se javlja nakon pojave mučnine. Kada osoba povraća, koža može poblijeditikože, povećan broj otkucaja srca (tahikardija), pojačano znojenje, salivacija i vrtoglavica.
Pored toga, pacijent može biti uznemiren slabošću i drhtanjem, često sa bolom u glavi. Jedan ili često ponovljeni refleks gagljenja u posebno teškim slučajevima i sa prevelikim volumenom može dovesti do razvoja dehidracije.
Dijagnoza
Uobičajeno, definicija povraćanja ne izaziva velike poteškoće. Ako je nemoguće otkriti njegov uzrok, potrebno je provesti kompletan pregled pacijenta. Specijalista se u pravilu pridržava sljedećeg algoritma radnji:
- Analiza pritužbi i anamneze pacijenta: doktor treba da razjasni koliko dugo osoba povraća, koliko se često javlja, da li postaje lakše nakon povraćanja, da li je ovaj simptom povezan sa jelom i šta je priroda ispuštenih masa i njihov volumen.
- Analiza životnog stila: doktor saznaje da li je pacijent imao abdominalne operacije i infekcije, trovanje hranom, da li se njegova težina promijenila u posljednje dvije sedmice..
- Specijalist pregleda pacijenta, koji utvrđuje prisustvo znakova zaraznih bolesti i trovanja, mjeri tjelesnu temperaturu. Pored toga, lekar procenjuje opšte stanje pacijenta: meri krvni pritisak, puls, reflekse i brzinu disanja, kao i stepen dehidracije. Također otkriva znakove bolesti crijeva i želuca: promjene stolice, povećanje jetre, nadimanje i moguća napetost u peritoneumu.
- Specijalac imenuje laboratorijske pretrage urina i krvipacijenta da identifikuje moguće komorbiditete.
- Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:
- Rentgenski snimak koristeći kontrast barijuma. Kontrast je posebna supstanca koja čini gastrointestinalne defekte što jasnijim, isključujući opstrukciju u želucu i crijevima.
- Ultrazvuk trbušnih organa, koji vam omogućava da odredite veličinu i stanje limfnih čvorova, slezene, bubrega i jetre. Ultrazvukom se otkrivaju i postojeće bolesti probavnog sistema koje izazivaju povraćanje: čir na želucu, maligni tumori.
- Fibrogastroduodenoskopija za pregled želuca pomoću endoskopa. Ova metoda vam omogućava da identifikujete postojeće bolesti gastrointestinalnog trakta.
- Neuronografija mozga je vrsta ultrazvuka koji se izvodi kako bi se otkrile abnormalnosti koje se javljaju u lubanji pacijenta.
Po potrebi pacijenta konsultuje gastroenterolog, jer bol u stomaku i povraćanje često prate jedno drugo i simptomi su ozbiljnih oboljenja gastrointestinalnog trakta.
Žena povraća
Žene mogu povraćati ne samo zbog određenih bolesti, već i zbog radosnog stanja - trudnoće. Uzrok razvoja povraćanja može biti hormonalni disbalans, koji nastaje kao rezultat adaptacije tijela na novu ulogu za sebe - rađanje fetusa.
Poznato je da žene često pate od nervnih smetnji, pa se kod njih može javiti i kodemocionalna i stresna iskustva. Kod nekih predstavnica slabijeg pola mogu se javiti napadi povraćanja na početku menstrualnog ciklusa. Neki od njih mogu izazvati povraćanje kako bi se otarasili hrane koja je prethodno jela. Ovo se bilježi kod bulimije i anoreksije.
Povraćanje u trudnoći
Vrijedi razumjeti šta je povraćanje kod trudnica. Maternica se tokom rađanja djeteta postepeno povećava, stišćući organe za varenje. Nesumnjivo, ovo doprinosi pojavi napadaja povraćanja, koji su povezani sa usvajanjem hrane.
Vrijedi napomenuti da se obično bolovi u stomaku i povraćanje primjećuju kod žena na početku trudnoće. Ukoliko se njegov intenzitet vremenom ne smanji, o ovoj činjenici treba odmah obavijestiti akušera-ginekologa koji promatra trudnoću kako bi on utvrdio uzroke takvih simptoma i propisao odgovarajući tretman.
Muškarac povraća
Zanimljivo je da muškarci imaju manje šanse da povraćaju od žena. Pored navedenih uobičajenih uzroka, povraćanje može biti uzrokovano prekomjernom konzumacijom jakih alkoholnih pića. Glavni problem u liječenju ovog stanja kod muškaraca je to što zbog svojih ličnih psihičkih karakteristika na vrijeme traže liječničku pomoć, što može dovesti do razvoja dehidracije.
Povraćanje kod djece
Ako u djetinjstvu geg refleks nije praćen visokom temperaturom, to se može smatrati elementom norme do određene dobi. Ako ane nestaje, to može ukazivati na ozbiljnu bolest. Razlog za traženje savjeta od pedijatra su sljedeći simptomi:
- Psihogeno povraćanje nastaje zbog određenih poremećaja djetetove psihe. Na ovu vrstu povraćanja utiču neki faktori koji zavise od individualnih karakteristika i prethodnih teških i konfliktnih situacija.
- Povraćanje zuba i hranjenja.
- Regurgitacija kod dojenih beba.
Ali ponekad povraćanje može biti opasno za bebu. Na primjer, ako se ovo stanje javlja kod novorođenčadi, to može ukazivati na razvoj pilorične stenoze. Ovo stanje je suženje i opstrukcija na mjestu spajanja želuca i dvanaestopalačnog crijeva. Također, novorođenče može imati crijevnu intususcepciju, u kojoj dio crijeva ulazi u organ, uzrokujući njegovu opstrukciju. U ovom slučaju dolazi do povraćanja bez dijareje kod djeteta.
U dobi od 1-13 godina, otprilike 5% djece ima acetonemski sindrom - može doći do povraćanja zbog povećanja broja ketonskih tijela. Sljedeći faktori provociraju razvoj ovog stanja: endokrini poremećaji, trovanja raznim supstancama, stresne situacije itd.
Kod djevojčica se nešto češće bilježi povraćanje bez dijareje i temperatura acetonskog tipa. Ponekad može biti višestruko. Acetonska kriza se može efikasno i brzo otkloniti uvođenjem intravenskih injekcija, jer povraćanje može poremetiti ravnotežu vode i elektrolitababy.
Sekundarni acetonemski sindrom može se razviti zbog ketoacidoze i ketoze zbog groznice, infekcija i nakon hirurškog uklanjanja krajnika. Kod dojenčadi, pjenasto i ponavljajuće povraćanje bez dijareje ili groznice može ukazivati na strano tijelo u probavnom sistemu.
Jaka mučnina
Vrijedi napomenuti da su prekomjerno povraćanje i proljev s krvlju uglavnom reakcija pojedinca na postojeće bolesno stanje ili stanje u razvoju. Obično se javlja zbog zaraznih bolesti ili trovanja.
Međutim, u određenim situacijama, jako povraćanje može biti simptom prilično ozbiljnih oboljenja, na primjer, može se javiti kod napadaja teške toksikoze tokom rađanja. Povraćanje se može javiti kod nekih patoloških stanja mozga: hidrocefalusa, intrakranijalne hipertenzije, krvarenja, malignih tumora, upalnih procesa uz prisustvo encefalitisa i meningitisa.
Snažan refleks grčenja koji se javlja više od 10 i manje od 20 puta dnevno naziva se neukrotivim. Ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme, refleks gagljenja može trajati dugo vremena. Produženo i nekontrolirano povraćanje se obično opaža kod pacijenata s metaboličkim poremećajima koji su doveli do cerebralnog edema, teške intoksikacije i Reyeovog sindroma.
Najteža, pa čak i opasna komplikacija povraćanja je brza dehidracija, koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Liječenje
Terapija bi trebala biti usmjerena na identifikaciju i liječenje osnovne bolesti. Prije svega, povraćanje se liječi nježnom i pravilnom ishranom. Nakon pojave geg refleksa, ne preporučuje se jesti začinjenu, jako ljutu, dimljenu, masnu, izdašno začinjenu hranu. Morate jesti u malim porcijama, potrebno je piti dosta (više od 2 litre prečišćene vode dnevno), prilično često, ali frakciono.
Za normalizaciju ravnoteže vode i soli u organizmu zbog dugotrajnog povraćanja potrebno je uzimati određene lijekove. Sa nesalomljivim refleksom gagljenja, pacijentu se mogu prepisati antiemetici.
Problem sa povraćanjem možete ispraviti sami, pod uslovom da je nastao zbog prejedanja, stresa, mučnine kretanja ili konzumiranja alkohola.
Odmah pitajte doktora ako je refleks grčenja počeo kod pacijenata sa dijabetesom, kod osoba sa određenim hroničnim bolestima ili ako povraćanje traje duže od 2 dana.
Ako imate gag refleks koji je praćen akutnim bolom u abdomenu, znacima dehidracije, problemima s mokrenjem, promjenama funkcionalne i mentalne aktivnosti, uz ponovljeno povraćanje kao rezultat ozljede glave, ukočenost mišića kod potiljak, odmah pozovite doktore.
Komplikacije
Kod redovnog povraćanja dolazi do značajnog gubitka tečnosti u ljudskom organizmu iz koje se izlučuju važne supstance i elementi u tragovima. Nesumnjivo, to može poremetiti ravnotežu vode i uzrokovati grčeve. Tijelo je iscrpljeno zbog nedovoljne količineprihvatanje hrane. Ako nastala povraćanja uđe u respiratorni sistem, pacijent može razviti gušenje.
Usled često ponavljanog oštećenja cakline zuba kiselinom iz želuca, koja ulazi u usta, primećuje se njeno stanjivanje. Zidovi jednjaka i želuca također mogu biti oštećeni. Još jedna komplikacija će biti crvenilo kože lica zbog povećanog intratorakalnog pritiska od povraćanja.
Posljedice
Funkcionalne posledice se manifestuju u vidu poremećaja u radu organa gastrointestinalnog trakta. Ako se povraćanje pjene nastavi duže od 2 dana, to može doprinijeti pojavi gastroezofagealne refluksne bolesti ili gastritisa.
Ako pacijent ne zatraži medicinsku pomoć na vrijeme, moguć je čak i smrtni ishod, posebno ako pacijent ima gastrointestinalne bolesti, ili prilikom aspiracije, kada povraćanje uđe u respiratorni sistem.
Preventivne mjere
Da biste spriječili pojačano povraćanje i bolove u trbuhu, trebali biste piti slatku vodu da biste smirili želudac, a zatim sjesti ili leći neko vrijeme. Naknadna pretjerana aktivnost će povećati refleks. Kada putuju automobilom, djeci se preporučuje da sjede naprijed kako bi mogli gledati u cestu.
Kada groznica i jak kašalj prate povraćanje, djeci treba dati blage, ali efikasne antipiretike. Obilno pijenje u isto vrijeme sa aktivnim aktivnostima i igrama također može uzrokovati cepanje djece.
U slučaju upornog belog povraćanja, pacijent treba odmah da se obrati lekaru, a takođeako povraćanje sadrži razne nečistoće ili ima vrlo neprijatan, smrdljiv miris.
Važno je pravilno organizirati obroke: oprati hranu prije jela, dobro oprati ruke i pratiti svježinu i kvalitet hrane (provjeravati njen miris, izgled i, naravno, rok trajanja).
Nakon što ste shvatili šta je povraćanje, trebalo bi da uložite svu svoju snagu da ga eliminišete. Uostalom, to može dovesti do ozbiljnih posljedica. Samo ljekar može propisati adekvatan tretman, uzimajući u obzir uzroke patološkog stanja.
