Epikondilitis lakatnog zgloba je veoma česta bolest kod sportista i predstavnika nekih drugih profesija. Bolest je praćena upalnim i degenerativnim promjenama u tkivima u predjelu zgloba lakta. Ako se ne liječi, patologija može dovesti do vrlo opasnih i ozbiljnih komplikacija.
Mnogi ljudi su zainteresirani za bilo kakve dodatne informacije o bolesti. Zašto se razvija epikondilitis lakta? Simptomi i liječenje, uzroci i moguće komplikacije, preventivne mjere - ovo je vrlo korisna informacija koju ne treba zanemariti.
Kratke informacije o bolesti
Mnogi ljudi se suočavaju sa takvim problemom kao što je epikondilitis lakatnog zgloba. MKB-10 ovu bolest svrstava u grupu "Ostale entezopatije" (šifra M77).
Ovo je vrlo česta bolest mišićno-koštanog sistema, koja je praćena oštećenjem tetiva, periosta, epikondila i njegovogvagina. Glavni uzrok razvoja bolesti je kronično prenaprezanje mišića podlaktice.
Prema statistici, u većini slučajeva bolest se dijagnosticira kod pacijenata u dobi od 40 do 60 godina. S druge strane, ako je riječ o profesionalnim sportistima, onda degenerativni procesi mogu početi mnogo ranije.
Glavni uzroci razvoja bolesti
Kao što je već spomenuto, upalnom procesu prethode degenerativne promjene u predjelu lakatnog zgloba. Uzroci epikondilitisa mogu biti različiti.
- Ovakva bolest se često razvija kao rezultat specifičnosti profesije, posebno ako je rad povezan sa istim tipom pokreta, hroničnim preopterećenjem zgloba, redovnim mikrotraumama. Rizičnu grupu čine građevinari (gipsari, zidari, moleri), poljoprivredni radnici (mlekarice, traktoristi), sportisti (golferi, dizači tegova, teniseri, bokseri), muzičari, doktori (hirurzi) itd.
- Uzroci uključuju direktnu ozljedu lakta.
- Upala se može razviti u pozadini poremećene lokalne cirkulacije krvi i, shodno tome, trofizma tkiva.
- Ovakva patologija je često povezana sa nekim drugim bolestima, posebno, cervikalna ili torakalna osteohondroza, osteoporoza, humeroskapularni periartritis.
- Popis uzroka uključuje urođenu slabost ligamentnog aparata.
Epikondilitis lakta: simptomi i znaci
Naravno, klinička slika u velikoj mjeri zavisi od oblika bolesti i faze njenog razvoja. Međutim, postoji nekoliko uobičajenih simptoma epikondilitisa lakta.
- Bolest je praćena intenzivnim bolom u predjelu lakta. Neugodne senzacije nastaju spontano, bez ikakvog razloga. Bol tokom napada je veoma jak, pekući. Postepeno, postaje bolan, ali postaje konstantan.
- Sindrom bola se pojačava tokom fizičkog napora, produžena napetost mišića podlaktice.
- Kako bolest napreduje, mišići gube snagu. Čak i uobičajeni svakodnevni pokreti uzrokuju ozbiljan i brz zamor.
- U početnim fazama bol nestaje u mirovanju. Ali kako se bolest razvija, nelagoda je prisutna gotovo konstantno.
Spoljni epikondilitis
Lateralni epikondilitis lakatnog zgloba je čest oblik bolesti, kod koje dolazi do upale tkiva u području pričvršćivanja mišićnih tetiva za lateralni epikondil.
Napadi bola u ovom slučaju se javljaju u pozadini prenaprezanja mišića ekstenzora, koji se nalaze na vanjskoj strani podlaktice. Ovaj oblik bolesti naziva se "teniski lakat", jer upravo ljudi koji se aktivno bave ovim sportom pate od bolova u laktu. Bol se može pojaviti prilikom okretanja dlana prema gore, kao i prilikom rukovanja.
Interni (medijalni) epikondilitis
Mezijalni epikondilitis lakatnog zgloba je praćen oštećenjem tkiva ugdje se tetive mišića vezuju za medijalni epikondil. Inače, ovaj oblik bolesti ima i poseban naziv - "lakat golfera". Razvoj bolesti dovodi do monotonih pokreta koji se izvode zbog napetosti mišića pregibača ručnog zgloba.
Naravno, golferi nisu jedine "žrtve" ove bolesti. Krojači i mehaničari se često suočavaju s takvim problemom. Predisponiraju na razvoj bolesti i sportovi kao što su bacanje šuta ili bacanja.
Napad bola je u pravilu povezan sa pritiskom na epikondil. Neugodne senzacije se pojačavaju tokom savijanja podlaktice. Bolest često postaje hronična. Ulnarni nerv je često uključen u patološki proces.
Drugi oblici bolesti
Već znate kako i zašto nastaje medijalni i lateralni epikondilitis lakta (liječenje će biti opisano u nastavku). Ali postoje i drugi oblici bolesti.
- Kaže se da se traumatski epikondilitis javlja ako se bolest razvije kao rezultat trajne mikrotraume. To se primjećuje, na primjer, kod stalnog izvođenja monotonih pokreta. U većini slučajeva pacijenti stariji od 40 godina suočavaju se sa sličnim problemom. Osim toga, bolest je često povezana s cervikalnom osteohondrozo, oštećenjem ulnarnog živca i deformirajućom artrozom.
- Posttraumatski oblik bolesti razvija se kod pacijenata koji su prethodno pretrpjeli dislokaciju ili uganuće zgloba. U većini slučajeva, bolest je povezana s nepoštivanjem pravila rehabilitacije.
- Hronični epikondilitis lakta je običnoje rezultat nepravilnog liječenja akutnog oblika bolesti ili uopće izostanka terapije. U ovom slučaju, epizode egzacerbacija zamjenjuju se relativno dugim periodima relativnog blagostanja.
Dijagnostičke procedure
Dijagnoza u ovom slučaju rijetko je teška. Uzimanje anamneze i opšti pregled dovoljni su da se posumnja na prisustvo epikondilitisa kod pacijenta. Na primjer, tokom konsultacija možete primijetiti da se bol javlja samo u pozadini napetosti mišića - ako doktor pomjeri ruku pacijenta, savijajući je u laktu, tada nema nelagode.
Naravno, neke dodatne procedure će se provoditi u budućnosti. Na primjer, analiza krvi pomaže u prepoznavanju upalnog procesa. Radi se rendgenski snimak kako bi se potvrdilo prisustvo/odsutnost prijeloma, žarišta osteoporoze. Ako se sumnja na karpalni tunel, pacijent se može poslati na MRI.
Terapija lijekovima
Režim liječenja direktno zavisi od stadijuma razvoja bolesti i intenziteta simptoma. Ako bol nije prejak, pacijentima se savjetuje mirovanje i mirovanje u krevetu. U slučaju da je sindrom boli jak, ruka se privremeno imobilizira gipsom.
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi, koji su dostupni u obliku tableta i masti (koriste se za lečenje kožnih tkiva u zglobu lakta), pomažu u suočavanju sa bolom. Efikasna sredstva kao nprNimesil, Nurofen, Ketonal, Diklofenak, Ibuprofen, Nise.
Za teške simptome vrši se blokada kortikosteroidima. Djelotvorni su metiprednizolon, hidrokortizon (miješaju se sa anesteticima i daju tek kasnije). Takvi lijekovi pomažu u brzom ublažavanju boli i poboljšanju stanja pacijenta. Ponekad se u terapijski režim uvode lijekovi koji poboljšavaju trofizam tkiva i normaliziraju cirkulaciju.
Fizioterapija za ozljedu lakta
Ova bolest zahteva integrisani pristup. Osim lijekova, koriste se i razne fizioterapijske procedure. Na primjer, tokom egzacerbacije, efikasna je magnetoterapija visokog intenziteta (tok liječenja sastoji se od 5-8 sesija). Efikasno je i infracrveno lasersko zračenje (pun tok tretmana uključuje 10-15 procedura).
Nakon što se upalni proces smiri, primjenjuju se druge tehnike. Tokom rehabilitacije provodi se terapija udarnim talasima, elektroforeza (koristeći kalij-jodid, acetilkolin, novokain), fonoforeza (u toku postupka se koriste anestetici i hidrokortizon). Bolesnicima je prikazana krioterapija suvim vazduhom. Dobri rezultati se mogu postići redovnim aplikacijama naftolonom i parafin-ozokeritom.
Epikondilitis lakatnog zgloba: liječenje narodnim lijekovima
Terapija lijekovima traje nekoliko sedmica, nakon čega slijedi dug period rehabilitacije. Pacijenti su stalno angažovanifizioterapeut - terapija vježbanjem je izuzetno važna jer pomaže u sprječavanju atrofije mišića.
Šta se još može učiniti kod bolesti kao što je epikondilitis lakatnog zgloba? Narodni lijekovi, naravno, postoje, ali se mogu koristiti samo uz dozvolu ljekara.
- Komprese od konjske kiselice smatraju se efikasnim. Litarska tegla se napuni svježim listovima biljke, napuni flašom votke, zatvori i stavi na tamno mjesto deset dana. U nastaloj tečnosti navlaži se platneni ili gazni zavoj koji se zatim nanosi na kožu preko zahvaćenog zgloba. Kompresija se fiksira i ostavlja preko noći.
- Postoje i drugi recepti koji se koriste za epikondilitis lakatnog zgloba. Liječenje narodnim lijekovima uključuje upotrebu lovorovog ulja. Može se kupiti u apoteci ili ga možete sami pripremiti. Četiri supene kašike iseckanog lovorovog lista preliju se čašom suncokretovog (ili maslinovog) ulja. Smjesa se infundira na tamnom mjestu nedelju dana. Dobijenu uljnu tinkturu svakodnevno utrljajte u kožu u predjelu lakta.
- Oblozi od plave gline se smatraju efikasnim. Glineni prah prelije se vrućom vodom i pomiješa tako da se dobije homogena masa. Topla smjesa se namaže na gazu, koja se zatim omota oko zahvaćenog lakta. Odozgo je oblog prekriven prozirnom folijom i vunenim šalom ili ručnikom. Glina se drži na koži dok se smjesa potpuno ne ohladi. Budući da postupak uključuje korištenje topline, ne smije se koristiti kod akutne upale.
Kada je potrebnooperacija?
U slučaju da konzervativna terapija ne uspije i bol potraje 3-4 mjeseca, ljekar može odlučiti da izvrši hiruršku intervenciju.
Procedura se obično izvodi u opštoj anesteziji. Epikondil se otkriva malim rezom. Ispred njega, doktor pravi mali rez na tetivnim vlaknima. Time se ne narušava integritet kosti, ekstenzorski pričvršćivači. Također, postupak nije povezan s oštećenjem nervnih vlakana i krvnih sudova. Nakon operacije pacijent se šije, a ruka se fiksira gipsom. Šavovi se skidaju nakon dvije sedmice. Nakon toga slijedi period rehabilitacije.
Prognoza za pacijente
Prognoza za pacijente sa epikondilitisom lakta u većini slučajeva je povoljna, posebno ako je bolest dijagnosticirana na vrijeme. S druge strane, ako se ne liječe, degenerativni procesi se mogu proširiti na tkiva samog zgloba. Komplikacije uključuju burzitis, koji je mnogo teže liječiti i često zahtijeva operaciju.
Mjere prevencije
Epikondilitis lakatnog zgloba je veoma neprijatna bolest koja zahteva hitno lečenje. Ali čak i nakon uspješne terapije, pacijenti moraju poduzeti neke mjere opreza kako bi izbjegli komplikacije i recidive. Prevencija se svodi na jednostavnu listu pravila.
- Ako vibavite se sportom, važno je pridržavati se pravilne tehnike izvođenja svih vježbi.
- Prije bilo kakve fizičke aktivnosti potrebno je obaviti zagrijavanje kako biste zagrijali mišiće i druge strukture.
- Ako predstoji intenzivna fizička aktivnost, onda je potrebno koristiti posebne jastučiće na laktu ili popraviti zglob elastičnim zavojem.
- Ako je posao povezan sa stalnim monotonim pokretima, onda je važno s vremena na vrijeme praviti pauze.
- Ljekari preporučuju periodično uzimanje vitaminskih kompleksa (1-2 puta godišnje, kao preventiva).
- Sve upalne bolesti treba da odgovore na odgovarajuću terapiju na vrijeme.
Naravno, kada se pojave prvi znaci, ne treba oklijevati - odmah kontaktirajte stručnjaka.
