Povreda grudnog koša (ICD-10 kod: S20) je prilično česta povreda. Niko nije imun od ovih mehaničkih oštećenja. Nepredviđena situacija sa sličnim posljedicama može se dogoditi i kod odraslih i kod djece. U mladoj dobi kostur još nije u potpunosti formiran, pa će slab udarac biti dovoljan da izazove ozbiljnu povredu u predelu grudnog koša.
Prema medicinskoj statistici, može se identificirati nekoliko najčešćih uzroka takvih mehaničkih oštećenja:
- posljedica nesreće (udarac u prsa o volan nakon čeonog sudara ako sigurnosni pojas nije bio vezan);
- uboden u prsa tupim, teškim predmetom;
- drop.
Nakon kontuzije grudnog koša (ICD-10: S20), važno je da se što prije podvrgne odgovarajućem pregledu kako bi se utvrdile posljedice oštećenja, jer neke od njih mogu uzrokovati ozbiljnu štetu tijelu.
Šta je modrica na grudima
Mehaničko oštećenje ovog dijela tijela je opasna povreda. Integritet skeleta i unutrašnjih organa još nije razlog za smirenost. Kao rezultat takve ozljede, u pravilu, mogu biti ozlijeđeni krvni sudovi, meka tkiva i nervni završeci. U tom slučaju, na mjestu udarca nastaju ogrebotine i modrice.
Često se dešava da se posledice povrede ne pojave odmah. To je uglavnom zbog postepenog narušavanja rada unutarnjih organa zbog modrica na prsima. Nakon moždanog udara, liječenje treba propisati na vrijeme. Takve posljedice, ovisno o težini ozljeda, mogu biti opasne po život. Uostalom, u predjelu grudi nalaze se tako važni organi za ljudski život kao što su srce i pluća. Ako su se kao posljedica ozljede stvorile pukotine na rebrima, onda to može ukazivati na ozbiljnije posljedice za unutrašnje organe. Stoga je izuzetno važno potražiti kvalifikovanu pomoć što je prije moguće.
Kliničke manifestacije
Simptomi kontuzije grudnog koša i njegove posljedice zavise od težine ozljede. U zavisnosti od prirode oštećenja, ljekar koji prisustvuje, na osnovu objektivnih podataka dobijenih kao rezultat pregleda, mora propisati efikasan terapijski kurs. Manifestacije posttraumatskog sindroma se obično dijele na dvije vrste: opće i lokalne.
Lokalni simptomi
Lokalni simptomi uključuju sljedeće:
- Painfulsindrom u povrijeđenom području grudne kosti. Takva manifestacija, ovisno o prirodi oštećenja i individualnim karakteristikama tijela, može biti bolna, intenzivna ili pulsirajuća. Pulsirajući bol uglavnom ukazuje na oštećenje nervnih završetaka, ali u nekim slučajevima može ukazivati na srčanu bolest. Bolni sindrom se u ovom slučaju manifestira i u mirovanju i tokom kretanja. Posebno akutni bol počinje da se manifestuje prilikom kašljanja ili dubokog disanja.
- Može se formirati hematom na mjestu nagnječenih grudi. Ako je njegova lokacija ograničena na mjesto direktno na koje je izvršen mehanički udar, onda to ukazuje na ozljedu krvnih žila, uslijed čega je došlo do unutrašnjeg krvarenja. Širenje modrice izvan mjesta ozljede jedan je od simptoma komplikacija.
Nakon mehaničkog oštećenja, može se uočiti edem na mjestu ozljede. Ovo ukazuje na nakupljanje limfe u susjednim tkivima.
Opći simptomi
Uobičajeni simptomi uključuju:
- povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti;
- razvoj aritmije;
- opća malaksalost.
Kontuzija grudnog koša (ICD-10 kod: S20) nastala kao posljedica teške ozljede može dovesti do poremećaja respiratornog sistema ili do potpunog prestanka disanja. Može se razviti respiratorna insuficijencija. U većini slučajeva, ako je prošlo dosta vremena od povrede, simptomi postaju manje izraženi. Međutim, to ne znači daopasnost po život i zdravlje je prošla. Posetu lekaru zbog toga ne treba odlagati. Modrice na grudima dovode do brojnih posljedica i komplikacija, koje naknadno mogu negativno utjecati na život tijela. Mnogi od njih se pojavljuju s vremenom.
Najčešće komplikacije
Povreda grudnog koša, zavisno od težine, u većini slučajeva dovodi do sledećih povreda:
- oštećenje plućnog tkiva;
- slomljena ili napukla rebra;
- oštećenje srčanog mišića.
U prisustvu ovakvih povreda, kod žrtve se mogu uočiti sljedeći simptomi:
- plitko disanje, pacijent ne može potpuno i duboko udahnuti;
- sindrom pulsirajuće boli koji postaje intenzivniji kada dodirnete oštećeno područje;
- jak pulsirajući bol na lijevoj strani, obično ukazuje na povredu srca.
Ako je pleura oštećena kao rezultat modrice grudnog koša (ICD-10: S20), onda će to, bez pravovremene medicinske intervencije, dovesti do razvoja ozbiljnih bolesti: pneumotoraksa ili hemotoraksa.
Preporuke za pružanje prve pomoći žrtvi
Postoji niz radnji koje mogu uvelike olakšati stanje žrtve prije dolaska hitne pomoći:
- Žrtva treba sačekati dolazak hitne pomoći u polusjedećem položaju.
- Preporučljivo je izvršiti pritisak na oštećeno područje, ali nečvrst zavoj. Ovo je neophodno da bi se ograničilo kretanje grudnog koša tokom disanja, što će u velikoj meri ublažiti sindrom bola.
- Nanesite hladan oblog na područje modrica. Ovo će smanjiti vjerovatnoću ozbiljnog otoka i velikih modrica.
- Ukoliko žrtva pati od jakih bolova koji ne nestaju u roku od 10-15 minuta nakon povrede, onda mu prije dolaska ekipe hitne pomoći možete ponuditi da popije tabletu efikasnog lijeka protiv bolova ("Analgin ", "Ibuprofen", "Nurofen", "Ketanov" i drugi).
Terapija
Liječenje modrica u grudima nakon udarca zavisi od težine ozljede. U svakom slučaju, potrebno je što prije potražiti kvalifikovanu medicinsku pomoć i podvrgnuti se odgovarajućem pregledu. Ako je rezultat primljenog udarca samo oštećenje mekog tkiva, a kosti i unutarnji organi nisu zahvaćeni, onda je sasvim moguće podvrgnuti se terapijskom tečaju koji je propisao specijalista kod kuće. Ako se nakon ozljede nakupila veća količina krvi u predjelu grudnog koša, tada je pacijentu potrebna operacija, prilikom koje je potrebno ukloniti nastali hematom i zašiti oštećene krvne žile.
Kućni tretman prvenstveno ima za cilj ublažavanje bolova, tako da lekar može preporučiti redovnu upotrebu analgetika, kao i antiinflamatornih lekova za spoljnu upotrebu u trajanju od dve nedelje.
fizioterapija
Kada dobijete modrice na grudima nakonmoždanog udara preporučljivo je obratiti se fizioterapiji. Takvi postupci obnavljaju oštećena tkiva, potiču resorpciju edema i brzo zacjeljivanje ožiljaka. Tipično, Vaš ljekar može zakazati jedan ili više tretmana u toku dvije sedmice:
- elektroforeza;
- pozadinska terapija;
- parafinske aplikacije.
Zagrijavanje je dozvoljeno samo tri dana nakon povrede.
Komplikacije
Ako je kontuzija grudnog koša dovela do slomljenog rebra, važno je obratiti pažnju na boju usana pacijenta. Ako je njihova boja plava, to može ukazivati na oštećenje plućnog tkiva fragmentom rebra. U ovom slučaju preporuča se hirurška intervencija u bolničkom okruženju, jer odlaganje može predstavljati ozbiljnu prijetnju životu žrtve.
Prelomi bočnih i prednjih dijelova rebara stvaraju posebnu nelagodu jer ometaju normalno disanje. U tom slučaju žrtva pokazuje znakove tahikardije, a koža postaje blijeda. Kod ovakvih ozljeda liječenje treba provoditi isključivo u bolničkom okruženju.
Povrede uzrokovane kontuzijom grudnog koša, koje predstavljaju opasnost po život žrtve
Povreda grudnog koša (ICD-10 kod: S20) može dovesti do tako opasnih posledica po organizam kao što su:
- patološka pokretljivost u predelu grudnog koša;
- oštećenje plućnog tkiva;
- razvoj posttraumatskih patologija(pneumotoraks, hemotoraks, hilotoraks);
- oštećenje organa respiratornog sistema, što dovodi do nemogućnosti dubokog udaha;
- mehaničko oštećenje srčanog mišića;
- oštećenje velikih plovila u predjelu grudi;
- oštećenje organa za varenje;
- asfiksija;
- povreda dijafragme;
- kontuzija srca.
Posljednja komplikacija zaslužuje posebnu pažnju, jer često dovodi do iznenadne smrti.
kontuzija srca
Kontuzija srca je najčešća posljedica zatvorenih ozljeda uslijed kontuzije grudnog koša. S razvojem ove patologije najčešće pati desna komora, međutim, u nekim slučajevima, s teškim mehaničkim oštećenjem lijeve strane grudnog koša, žrtva može doživjeti rupturu miokarda, koja, bez kvalifikovane i pravovremene medicinske pomoći, može dovesti do iznenadne smrti. Takvo oštećenje je uglavnom praćeno pulsirajućim bolom u predjelu srca, au nekim slučajevima pacijent se može žaliti na otežano disanje.
Pravovremena dijagnoza i ispravan terapijski kurs minimiziraju vjerovatnoću iznenadne smrti. Stoga je izuzetno važno kod teške kontuzije grudnog koša (ICD-10: S20) da se što prije obratite ljekaru.
Dijagnoza
Uz teška mehanička oštećenja grudnog koša izuzetno je važno što prije postaviti tačnu dijagnozu i utvrditi faktore koji mogu predstavljati opasnost po životžrtva. Ako se neki otkriju tokom pregleda, važno je pacijentu pružiti odgovarajuću pomoć. Dijagnostičke postupke propisuje traumatolog nakon inicijalnog pregleda i procjene stanja pacijenta. U teškim slučajevima može biti potrebna hitna operacija za zaustavljanje unutrašnjeg krvarenja.
Ako je stanje žrtve u granicama normale, ljekar selektivno propisuje jednu ili više dijagnostičkih procedura:
- rentgenski snimak zahvaćenog područja;
- kardiogram;
- darivanje krvi za određivanje kliničkih i biohemijskih parametara;
- torakoskopija;
- pleuralna punkcija;
- bronhoskopija;
- magnetna rezonanca (rijetko);
- ehokardiogram.
Na osnovu objektivnih podataka iz rezultata pregleda, ljekar koji prisustvuje utvrđuje stanje pacijenta i propisuje odgovarajući terapijski kurs. U nedostatku ozbiljnih povreda koje bi mogle predstavljati opasnost po život ili doprinijeti razvoju komplikacija, žrtva se šalje kući na samoliječenje.
Opšte preporuke
Ako se liječenje nagnječenja grudnog koša provodi kod kuće, onda se treba striktno pridržavati uputa liječnika u vezi s općim režimom i lijekovima. Nemojte eksperimentisati i samo-liječiti se. Čak i korištenje recepata tradicionalne medicine bez prethodnog odobrenja specijaliste može dovesti do negativnih posljedica.
Ni u kom slučaju ne treba postavljati dijagnozu i samoliječiti se. Možedovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija koje će za sobom povući nepovratne posljedice po organizam.
Kada se ozlijedite i pojave se prvi simptomi, važno je da se na vrijeme obratite specijalistu. Ovo će pomoći da se modrica brže zacijeli i izbjegnu komplikacije.
