Svaka se osoba barem jednom u životu susrela s pojmom "bilirubin u krvi", radeći testove u klinici ili bolnici. Ali malo ljudi razumije kolika je vrijednost ovog indikatora.
Bilirubin je glavni pigment, žuč, žuto-crvene boje, nastao pri razgradnji hemoglobina. Ovo određuje žutu boju modrica trećeg dana i kože sa žuticom.
Ukupna količina bilirubina sadrži dvije frakcije - direktnu i indirektnu, od kojih svaka ima svoje značenje. Kada se hemoglobin, mioglobin i drugi proteini krvi unište posebnim retikuloendotelnim ćelijama, oslobađa se indirektna ili slobodna frakcija, koja zatim ulazi u jetru i vezuje se za glukuronsku kiselinu, pretvarajući se u vezanu ili direktnu frakciju.
Normalne vrijednosti (prema Yendrasheku): ukupni bilirubin - 8,5-20,5 µmol/l, direktni - 0-5,1 µmol/l. Kod trudnica u trećem trimestru i novorođenčadi u prvom mjesecu života uočava se fiziološki porast pigmenta.
Nivobilirubin se određuje prilično jednostavno. Na prazan želudac (ne prije 8 sati nakon posljednjeg obroka) pacijent daje krv iz vene. Istovremeno, potrebno je odbiti uzimanje droga, alkohola, masne hrane, teških fizičkih napora. U studiji se u krv dodaje diazo reagens, nakon čega vezana frakcija postaje ružičasta - to je direktna reakcija. A slobodna frakcija ne reagira, pa se u epruvetu dodaje organsko otapalo, što omogućava njegovo oslobađanje - ovo je indirektna reakcija. Test krvi na bilirubin će biti spreman u roku od 24 sata.
Ako bilirubin u krvi prelazi nivo od 27 µmol/l, razvija se žutica (hiperbilirubinemija), koja se manifestuje žutilom kože, sklere i sluzokože. Osim toga, pacijenti mogu osjetiti lupanje srca, groznicu, tamni urin. Mogu se javiti pritužbe na nelagodu u lijevom hipohondrijumu, glavobolje, opću slabost.
Povišeni bilirubin u krvi može biti uzrokovan jednim od sljedećih glavnih razloga:
- Ako je odliv žuči poremećen (na primjer, žučna bolest).
- Ako je poremećeno izlučivanje direktnog bilirubina u žuč.
- Ako imate bolest jetre koja utiče na metabolizam bilirubina.
- Ako se luči nedovoljna količina enzima odgovornih za konverziju bilirubina, ili je njihova funkcija poremećena.
- Ako broj raspadajućih crvenih krvnih zrnaca prelazi normu (na primjer, hemolitička anemija).
Postoje 3 stepena težine žutice:
- Svjetlo - bilirubin u krvi ne prelazi85 µmol/l.
- Prosjek - 86-169 µmol/l.
- Jako - više od 170 µmol/L.
Kada je nivo bilirubina povišen, lekar propisuje lečenje! Prije svega, to će ovisiti o uzroku identificirane patologije. Prvi korak u liječenju je dijeta. Pacijent mora potpuno isključiti hranu koja je „teška“za jetru: prženo, slano, dimljeno, masno, alkoholno, ljuto itd. Takođe je potrebno ograničiti količinu soli, kafe i hleba. Istovremeno treba povećati unos tečnosti i žitarica u ishrani.
Od ljekovitog bilja pogodni su kamilica, kantarion, matičnjak, menta, divlja ruža, listovi breze. Koriste se zasebno iu mješavinama u obliku infuzija na vodi. Oni su dodatak glavnom tretmanu.
U zavisnosti od uzroka patologije, lekar može prepisati niz lekova koji pomažu u normalizaciji nivoa bilirubina, podržavaju rad jetre, čiste creva i povećavaju zaštitna svojstva organizma.
Bilirubin u krvi je važan dijagnostički pokazatelj brojnih bolesti probavnog sistema. Pomaže u identifikaciji patologije, čak i ako nema simptoma, stoga je uključen u pregled svakog pacijenta.
