Danas bismo željeli razgovarati o delikatnom pitanju. Rad probavnog trakta u velikoj mjeri određuje naše dobro raspoloženje, vedrinu i dobro raspoloženje. Štaviše, važna je ne samo pravilna prehrana, već i stabilno pražnjenje, kako tijelo ne bi slalo otpadne tvari. Vrlo je dobro ako se nikada niste susreli s takvim problemima, a jutarnji toalet ne izaziva neugodne asocijacije. Ali većina ljudi iz prve ruke zna šta je grč rektalnog sfinktera. Simptomi su izuzetno neugodni, radi se o bolovima i nadimanju u donjem dijelu trbuha, sa kojima se teško može nositi bez uzimanja antispazmodika. Danas ćemo malo detaljnije govoriti o ovom fenomenu i načinima da se nosimo s njim.
Malo o fiziološkim karakteristikama
Šta je rektalni sfinkter? Ovo je mišićni element. Nalazi se direktno u rektumu i dizajniran je da reguliše izlučivanje fecesa. S jedne strane, obavlja funkciju zaključavanja i kada je to dovoljnoakumulacija masa - otvara se. Ovo je obično kontrolisan proces. Rektalni sfinkter se otvara samo na pravom mjestu (u toaletu), a ne na putu kući s posla.
Da bi sfinkter radio nesmetano, njegova površina je obložena velikim brojem receptorskih ćelija, a iznutra su glatki mišići koji formiraju prsten. Dok je dijete malo, ono radi u prirodnom režimu, odnosno odmah nakon nastale potrebe slijedi pražnjenje crijeva. Kako starite i navikavate se na nošu, rektalni sfinkter postaje sve više vježban, efikasno zadržavajući izmet i plinove.
Šta je spazam sfinktera
Ovo nije bolest, već samo njena manifestacija, tako da će ljekari morati provesti potpunu dijagnozu kako bi utvrdili šta je uzrokovalo ovu pojavu. A mi ćemo početi tako što ćemo vam reći šta karakteriše spazam sfinktera rektuma. Simptomi su prvenstveno bol. Nije uzrokovana upalom, već bolnom kontrakcijom mišića, koja je psihološke ili somatogene prirode.
Ova slika je tipična za većinu proktoloških patologija, pa ako doktori govore o spazmu rektalnog sfinktera, to znači da nema organskih lezija ovog segmenta crijeva. To jest, postoji bol nedijagnosticirane etiologije.
Obilježja bolesti
Teška nije samo dijagnoza. Bolesti s takvim simptomima obično traju dugo i prilično su teške. zaustaviti crevaza vrijeme njegovog liječenja, ne možemo, čak ni uz štedljivu ishranu, opterećenje za njega i dalje ostaje. A stalni bol, koji je teško ukloniti čak i jakim lijekovima, iscrpljuje fizički i psihički. Često mi padaju na pamet strašne dijagnoze, najčešće onkološke prirode, što dodatno pogoršava njegovo stanje.
Više o simptomima
Kako možete posumnjati da imate grč rektalnog sfinktera? Dovoljno jednostavno. Jaka, paroksizmalna bol neće pogriješiti. U ovom slučaju se primjećuju sljedeći znakovi:
- Oštar, paroksizmalan bol koji zrači u perineum. S tim u vezi, pacijenti imaju tendenciju da simptome pripisuju hroničnoj bolesti bubrega, problemima karličnih organa.
- Imajte na umu da bol može pratiti ili se pojaviti odvojeno od defekacije.
- Najčešće, nakon kupanja, bol se značajno smanji, iako možda neće potpuno nestati.
- Važna stvar je uzrok grča. To je ključ rješenja, kao i imenovanje adekvatnog liječenja. Najčešće ga izazivaju ne čak ni somatogene bolesti, već psihoemocionalne: iskustva, hronični stres i neurološki problemi, kao i neadekvatna fizička aktivnost.
Šta svi treba da znaju
Već smo se malo dotakli ovog pitanja, ali je izuzetno važno razumjeti ovu tačku detaljnije. Liječenje rektalnog sfinktera, odnosno njegova efikasnost, direktno ovisi o tomekoliko je doktor razumio razloge. Šta uzrokuje grč? Ovo je kontrakcija glatkih mišića. To može uključivati vanjski ili unutrašnji sfinkter. Ali to je pola nevolje. Kada se glatki mišići skupljaju, povlače, ponekad se javljaju pulsirajući bolovi, različitog trajanja i intenziteta, jer su živci i krvni sudovi stegnuti.
Ova patologija se najčešće javlja kod ljudi srednjih godina. Istovremeno, ne postoji podjela na muškarce i žene, svi su podložni bolesti. Zašto je ovaj dio crijeva sklon grčevima? To je zbog dobre inervacije. Šta se ovdje može pripisati:
- zatvor;
- upala;
- narušavanje integriteta sluzokože;
- proširene vene ili krvni sudovi.
Kao rezultat toga, pacijent osjeća jak bol koji je teško ispraviti lijekovima.
Rizična grupa
Prije nego što počnemo govoriti o tome kako ublažiti spazam rektalnog sfinktera, zadržat ćemo se još na jednoj stvari. Postoji određena grupa pacijenata kod kojih je rizik od ove patologije vjerojatniji. Ovo su ljudi:
- mentalno nestabilan;
- pate od CNS patologije.
Kao rezultat gore navedenih patologija, razvija se analni spazam, što povećava emocionalnu labilnost i, kao rezultat, bol. Osim toga, ovaj sindrom može biti posljedica različitih poremećaja inervacije. To je posljedica traume ili teškog porođaja. Često se razvija spazam analnih sfinkteraemocionalno nestabilne žene. Manje je vjerovatno da će muškarci spadati u ovu kategoriju, iako spol, kao što smo već spomenuli, nije dominantan.
Vrste grčeva
Najčešći problem je kada se unutrašnji rektalni sfinkter grči. Prije svega, mogu se podijeliti prema vremenu napada:
- brzo prolaz;
- dugo.
Obično blaga patologija brzo prolazi. Istovremeno, za ublažavanje stanja nije potrebna upotreba ozbiljnih lijekova. Kršenje se manifestira u obliku iznenadnih vučnih ili ubodnih bolova. Vrlo često pacijenti osjećaju jaku nelagodu u perineumu. Štoviše, neki od njih počinju bezuspješno liječiti fiktivne bolesti prostate, bubrega i maternice. Još jednom želim da vas podsjetim da svaka terapija počinje adekvatnom dijagnozom. Bez ovoga, ne samo da je neefikasno, već je i opasno.
Produženi bol nepoznate etiologije praktično ne reaguje na anesteziju, a napadi mogu trajati nekoliko dana. Štoviše, karakterističan je neujednačen tok, nakon nekog vremena učestalost napada se povećava. Istovremeno, faktori koji uzrokuju pogoršanje boli nisu u potpunosti definirani. Međutim, liječnici su dugo primijetili da emocionalno stanje pacijenta uvelike utječe na stanje njegovih crijeva. Stres i anksioznost trenutno uzrokuju pogoršanje situacije.
Postoji klasifikacija prema etiološkom faktoru. U ovom slučaju, dodijelite:
- Primarni grčevi. Ako uporedimo dvana fotografiji sfinktera rektuma - grčevitih i potpuno zdravih - možete vidjeti da se ne razlikuju mnogo. U našem slučaju to je samo grč mišića, koji se najčešće razvija u pozadini stresa i nestaje nakon što se situacija normalizira.
- Sekundarni. Ovo kršenje se ne pojavljuje samostalno, već se razvija u pozadini određenih patologija rektuma. To uključuje hemoroide i fisure, Crohnovu bolest i tumore u analnom kanalu.
Bilo kakvi problemi sa crijevima zahtijevaju pažnju, blagovremenu konsultaciju sa specijalistima. Što se ranije utvrdi uzrok, to će terapijski efekat biti efikasniji.
Prvi odlazak kod doktora
Sve počinje pregledom. Važnu ulogu igra prikupljanje anamneze. Često se kod pacijenata utvrđuju primarne bolesti, što je dovelo do takvog razvoja događaja. To su povrede i razne operacije. Još češće, bolesti rektuma i organa genitourinarnog sistema postaju osnovni uzrok. Ne zaboravite da su glatki mišići našeg tijela međusobno povezani, pa se primarna proktologija kombinira sa grčevima mišića drugih organa. Šta dijagnostika uključuje:
- vizuelni pregled;
- palpacija anusa;
- pregled zidova rektuma;
- pregled debelog crijeva sa kolonoskopijom.
Šta raditi
Budući da neće djelovati preko noći za ublažavanje spazma rektalnog sfinktera, morat ćete se pridržavati brojnih preporuka liječnika kako biste postigli poboljšanjedržave. Izbor metoda lečenja zavisiće od opšteg i psihičkog stanja pacijenta, prisustva somatskih bolesti.
Ali prvi zadatak doktora je da ublaži spazam rektalnog sfinktera. Liječenje treba započeti otklanjanjem poremećaja i otklanjanjem upale. U tu svrhu propisuju se antispazmodici i lijekovi protiv bolova. Po potrebi prepisati antibakterijska sredstva, a kod zatvora - laksative.
Opuštanje sfinktera
Ovo je cilj pacijenta i doktora, koji nije uvijek lako postići samo lijekovima. Toplinske procedure, kao i fizioterapeutske metode liječenja, vrlo dobro pomažu u ovom slučaju. Paralelno s tim, potrebno je provesti anesteziju uz pomoć antispazmodika i analgetičkih čepića. Najbolje je koristiti "Relief Advance", "Procto-glivenol", "Venoruton", "Ultraprokt", "Sterizan forte", svijeće s beladonom i uljem pasjeg trna. Od antispazmodika najčešće se koristi No-shpa, kao i tople sjedeće kupke.
Rješavanje problema sa zatvorom
Veoma je važno obratiti posebnu pažnju na toalet. Izuzetno je važno da područje anusa bude savršeno čisto. Svako jutro morate se umiti tušem za ovo. Dobro je ponoviti postupak nakon svakog čina defekacije, kako ne bi trenjem iritirali sluzokožu. Pravilna ishrana je jedan od najvažnijih faktora. Hrana treba da bude što štedljivija kako bi se smanjilo opterećenje probavnog trakta. Ovdje je sve prilično jednostavno: treba biti masno, slatko, prženo i začinjenoisključeni iz prehrane. Osnova su supe i posne žitarice, pečeno voće i povrće. Ostanite hidrirani.
Hirurško liječenje
Ako alternativni tretman ne uspije, tada će se morati odabrati radikalnije mjere. U početku liječnici koriste različite lijekove, kao i konzervativne metode liječenja. Ako napadi postanu češći, a pridruže se i teške komplikacije, onda nema izbora. U ovom slučaju pribjegavaju kirurškoj intervenciji - sfinkterotomiji. Sastoji se od djelomične ekscizije mišića analnog sfinktera. To uzrokuje opuštanje glatkih mišića, a bol se uvelike smanjuje. Uzrok nije otklonjen, ali pacijent i dalje ima dobar rezultat.
Narodni tretmani
Ako situacija još nije otišla predaleko, onda možete koristiti recepte za biljne lijekove. U tom slučaju preporučuje se liječenje grčeva analnog sfinktera dekocijama ljekovitog bilja ili otopinom kalijevog permanganata. Režim liječenja uključuje klistire i mikroklistere, tampone i supozitorije.
Sjedeće kupke se lako prave. Da biste to učinili, sakupite malo tople vode u lavor, dodajte kalijum permanganat. Postupak se mora ponavljati najmanje 7-10 dana. Nije loše pomoći kupke s odvarom ili infuzijom ljekovitog bilja, koje imaju antispazmodični ili sedativni učinak. To su kamilica i stolisnik, kantarion i hrastova kora, neven. Biljke se mogu mešati ili smenjivati. Odvarak ljekovitog bilja koristi se za pripremu klistira i tampona.
slabost sfinktera
Ovo je upravo suprotno od onog o kojem smo raspravljali gore. Ako smo prije toga razgovarali o tome kako opustiti sfinkter rektuma, normalizirati izlučivanje plinova i izmeta i ublažiti bol, sada moramo obratiti pažnju na to što učiniti kada se isti prsten za zaključavanje olabavi. Slab rektalni sfinkter dovodi do inkontinencije gasovitih, tečnih ili čvrstih stolica.
Liječenje zahtijeva uzimanje u obzir individualnih karakteristika osobe, kao i kršenja. U pravilu, ako je rektalni sfinkter opušten, propisuje se posebna dijeta, elektrostimulacija i fizioterapijske vježbe. Terapija lijekovima u ovom slučaju treba biti usmjerena na liječenje upalnih bolesti i disbakterioze.
Ako je sfinkter oslabljen zbog organskih uzroka, neophodna je hirurška intervencija, odnosno sfinkteroplastika. Nakon ove operacije potreban je dugotrajan rehabilitacijski tretman uz obaveznu dijetu.
Umjesto zaključka
Zdravlje naših crijeva u velikoj mjeri ovisi o nama. Pravilna ishrana, optimalan odnos fizičke aktivnosti i odmora, izbegavanje ozbiljnog stresa - sve su to glavne metode prevencije bolesti probavnog sistema uopšte, a posebno creva. Pretjerana napetost, kao i slabost rektalnog sfinktera, mogu biti posljedica niza ozbiljnih bolesti, od kojih svaka zahtijeva pažljivu pažnju i medicinsku podršku.
