Oftalmolozi znaju da je ova ozbiljna bolest prilično česta među odraslim pacijentima i djecom. Liječenjem gnojnog konjunktivitisa trebao bi se baviti iskusan stručnjak, tako da su samoliječenje, savjeti "znalih" susjeda i djevojaka u ovom slučaju neprihvatljivi. Bolest može biti nekoliko varijanti, pa stoga efikasnost lečenja direktno zavisi od tačne dijagnoze.
Gnojni konjuktivitis je lezija sluzokože oka, koju uzrokuju patogene bakterije. Glavni simptom ove bolesti je oslobađanje eksudata (gnojnog sadržaja) iz zahvaćenih očiju. Osim toga, pacijent u pravilu osjeća snažno peckanje i iritaciju očne jabučice. Treba reći da se uz pravovremeni pristup specijalistu liječenje provodi prilično brzo i efikasno, ali pod uslovom da se pacijent striktno pridržava preporuka ljekara.
Uzroci bolesti
Mikrobi koji su pali na mukoznu membranu oka glavni su uzrok razvoja bolesti. Često se razvija kada se oči trljaju rukama, kada na sluznicu dođu mrlje koje su prethodno bile zaražene bakterijama. Češće infekcija zahvata oba oka istovremeno, ali se dešava da razlika u vremenu ispoljavanja kliničkih znakova može biti 2-3 dana.
U pravilu, liječenje gnojnog konjunktivitisa oka kod odraslih (i djece) ovisi o tome šta je uzrokovalo bolest:
- gram-negativni štapići - Proteus, Klebsiella, difterija, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli;
- kokna flora - streptokok, stafilokok, gonokok.
Razvoj i liječenje gnojnog konjunktivitisa kod odraslih može biti komplikovano prisustvom povećane aktivnosti u tijelu klamidije, kao i patogena gonoreje. U ovom slučaju nije dovoljan samo kontakt sa zaraženom osobom, već i upotreba njegovih higijenskih potrepština, na kojima je očuvana patogena mikroflora.
Simptomi bolesti mogu se pojaviti dva do tri dana nakon upale grla uzrokovane streptokokom, šarlahom i drugim zaraznim bolestima. U pravilu, infekcija nastaje kontaktom sa zaraženom osobom ili životinjom. Nažalost, i kućni ljubimci prenose infekciju.
Veliku (iu nekim slučajevima odlučujuću) ulogu u nastanku bolesti igra smanjen imunitet. U slučaju kršenja sanitarnih standarda, infekcija se može razviti iu bolnici, koja je prilično otporna na većinuantiseptici.
Alergijski konjuktivitis
Nemoguće je ne reći o postojanju alergijskog gnojnog konjunktivitisa očiju. Njegovo liječenje ima svoje karakteristike, što je povezano s malo drugačijim manifestacijama bolesti. Obično je to jaka iritacija očnih jabučica i kapaka, koja se manifestuje njihovim crvenilom, svrabom. Gnojni iscjedak je ili odsutan ili je prisutan u malim količinama. Kućna prašina, polen biljaka, hrana, životinjska dlaka, hemijski iritansi - sve to može izazvati razvoj gnojnog konjunktivitisa. Liječenje u ovom slučaju prvenstveno je usmjereno na ograničavanje kontakta pacijenta s alergenom. Pored toga, preporučuje se upotreba antihistaminika i antialergijskih kapi (Olopatadin, Cromohexal, Dexamethasone, Allergodil).
Klasifikacija
U zavisnosti od mikroorganizma koji je izazvao bolest, gnojni konjuktivitis se deli na:
- gonokok;
- streptokoka ili stafilokoka;
- pyocyanic.
gonokokni konjuktivitis
Ovo je prilično rijedak oblik bolesti. Razvija se kod novorođenčeta drugog dana nakon rođenja. Uzrok bolesti je infekcija majke gonorejom. Ovaj oblik je rijedak jer se trudnice obično pregledaju i liječe mnogo prije porođaja. Obično se javlja u asocijalnim porodicama, gde žena nije prijavljena u prenatalnoj ambulanti, ne posmatra se tokom gestacije.
Opasnost od ove vrste bolesti leži u oštećenju rožnjače. Neliječeni gnojni konjuktivitis kod novorođenčadi i odraslih može dovesti do potpunog sljepila. Nakon tretmana ostaju ožiljci na konjuktivi.
Stafilokokni (streptokokni) konjuktivitis
Infekcija nastaje kontaktom sa zaraženom osobom tokom rukovanja, upotrebom uobičajenih proizvoda za ličnu higijenu. Bolest se brzo razvija. Njegov akutni period traje oko 12 dana. U nedostatku kompetentnog liječenja, bolest postaje kronična: eksudat postaje serozan i prilično oskudan. Simptomi bolesti su donekle izbrisani, teže se leči.
Pseudomonas aeruginosa
Ova bolest se može razviti kao posljedica mikrotraume, uz nepravilnu upotrebu kontaktnih sočiva, također je uzrokovana prašinom u očima. Najčešće se ova bolest razvija na jednom oku, rijetko zahvata drugo oko. Ovu vrstu bolesti karakterizira brz razvoj kliničkih znakova. U početku se primjećuje suzenje, fotofobija. Nakon dan-dva pojavljuje se gnojni iscjedak. To dovodi do stvaranja erozije rožnice (površinske), kroz koje infekcija juri duboko u. Bolest se može zakomplikovati keratitisom - upalom rožnice. Na mjestu čireva i erozija formiraju se ožiljci koji naknadno smanjuju oštrinu vida.
Simptomi gnojnog konjuktivitisa
Glavni znaci bolesti uključuju:
- otok kapaka;
- fotofobija;
- svrab, peckanje, osjećaj stranog tijela;
- hiperemija konjunktive i očnih kapaka;
- lakrimacija;
- sluzognojni žućkasti iscjedak koji spaja trepavice i može otežati otvaranje očiju;
- slabost, groznica (naročito često kod djece), malaksalost.
U zavisnosti od vrste mikroorganizma koji je izazvao bolest, zavisi i težina simptoma. U nekim slučajevima se ne pojavljuju svi znakovi, već samo neki od njih. Na primjer, eksudat se možda uopće ne pojavljuje ili se oslobađa u velikim količinama: osoba ne može otvoriti oči ujutro dok ne ukloni gnojni iscjedak uz pomoć lijekova. Najčešće, bolest pogađa oba oka sa vremenskom razlikom od nekoliko sati do dva dana.
Kojem specijalistu da se obratim ako imam simptome bolesti?
Liječenje gnojnog konjunktivitisa očiju kod djece i odraslih obavlja oftalmolog. Ukoliko iz nekog razloga nema takvog specijaliste u Vašoj klinici, odrasli pacijenti treba da se konsultuju sa lekarom opšte prakse, i pokažu dete pedijatru.
Dijagnoza
Tačnu dijagnozu može postaviti samo ljekar na osnovu vizuelnog pregleda, identifikujući glavne simptome bolesti. Biće potrebno dodatno laboratorijsko ispitivanje iscjetka iz oka da bi se identificirao patogen i utvrdila njegova osjetljivost na antibiotike.
Gnojni konjuktivitis: liječenje
Već smo rekli, ali ponovićemo još jednom da se sa lečenjem bolesti mora početi odmah po osnivanjudijagnoza, kako ne bi prešla u hroničnu formu sa ireverzibilnim komplikacijama. U pravilu, iskusni oftalmolog odabire lokalni tretman za liječenje gnojnog konjunktivitisa. Samo kod težih, uznapredovalih oblika infekcije sa komplikacijama u vidu keratitisa, propisuje se antibiotska terapija.
Nekoliko puta dnevno, oči se ispiru antibakterijskim rastvorima ("Rivanol", "Levomycetin"), antisepticima (bledoružičasti rastvor kalijum permanganata). U liječenju gnojnog konjuktivitisa kod djece i odraslih treba ukapati antibakterijske kapi (Tsiprolet, Tobrex, Tsipromed, Okomistin, Floksal) tokom dana.
U kompleksnom liječenju možete koristiti i narodne lijekove (u dogovoru sa ljekarom), odnosno ispiranje očiju odvarima ljekovitog bilja: žalfije, kamilice, kantariona, stolisnika, podbjela, svježe kuhanog čaj. Očne masti na bazi antibiotika (eritromicin, floksal, tetraciklin) nanose se preko očnih kapaka prije spavanja. Trajanje liječenja gnojnog konjunktivitisa očiju kod odraslih i djece određuje liječnik. Samoukidanjem terapije, relapsom bolesti, vrlo je vjerovatna pojava komplikacija.
Režim liječenja (za odrasle)
Liječenje gnojnog konjunktivitisa treba biti u fazama. Odmah nakon spavanja, oči se ispiru od gnojnih kora. Da biste to učinili, navlažite vatu ili disk slabom otopinom mangana i obrišite kapke i trepavice. Zatim se pomoću šprica bez igle ispiru konjunktivalne vrećice. Ovo svakako treba uraditi ujutru, ali uzAko je potrebno, ovaj postupak se ponavlja nekoliko puta u toku dana.
Tretman se nastavlja antibakterijskim kapima za oči. Doktor ih bira uzimajući u obzir osjetljivost na njihov sastav mikroflore koja je uzrokovala bolest. Terapeutski učinak će se postići ako se u svako oko ukapa po jedna kap, jer samo jedna kap stane u konjuktivnu vreću i odrasle osobe i djeteta. Ostatak lijeka će samo iscuriti. U periodu pogoršanja bolesti, oči se zakapaju svakih sat vremena. Time će se postići maksimalni terapeutski učinak. Činjenica je da obilno suzenje ispira ljekovitu tvar iz oka, sprječavajući je da djeluje na infekciju. Nemojte se plašiti predoziranja drogom. Kapi za oči su obično samo aktuelne.
Kada se gnojni iscjedak poveća, oči se ponovo ispiru. Noću se na očne kapke nanosi antibiotska mast. Kada se akutne manifestacije bolesti smanje, učestalost instilacija se smanjuje na 6 puta dnevno. Liječenje se nastavlja do potpunog nestanka znakova bolesti i još 3-5 dana. Ovo je neophodno da bi se sprečio prelazak bolesti iz akutne u hroničnu.
Konjunktivitis kod djece
Nažalost, ova bolest je mnogo češća kod djece nego kod odraslih. O tome u svojim programima često govori poznati pedijatar E. O. Komarovsky. Liječenje gnojnog konjunktivitisa kod djece, po njegovom mišljenju, odbija svako samoliječenje, posebno ako se bolest otkrije kod novorođenčeta ili djeteta mlađeg od godinu dana.
Hitno potrebna bebapokazati lekaru čak i ako tretman ne popravi stanje bebinih očiju u roku od dva dana. Osim toga, potrebno je pozvati liječnika kod kuće sa fotofobijom, čak i ako (po mišljenju roditelja) crvenilo očne jabučice izgleda beznačajno. S takvim simptomom dijete žmiri, žmiri od jakog svjetla, može trljati oči. Ako je dijete zabrinuto zbog smanjenja jasnoće vida, rezanje boli u očima, hitno je pozvati liječnika, smatra Komarovsky. Pojava vodenastih mjehurića na gornjem kapku također će zahtijevati hitnu pomoć.
Uzroci ove bolesti kod djece su isti: infekcije i bakterije dospiju u oči. Ako u kući ima životinja, onda su one te koje mogu postati nosioci bolesti, a ako odrasli članovi porodice sa jačim imunitetom možda ne usvoje bolest, onda će se gnojni konjuktivitis manifestirati kod beba nekoliko puta u toku godine.
Liječenje djece
Buđenje bebe ujutro, oči očistite pamučnim štapićem umočenim u slabu otopinu kalijum permanganata, a za svako oko je potreban poseban bris. Lagano otvorite kapak i navlažite istim rastvorom, pomerajući eksudat u unutrašnji ugao, konjunktivu. Nekim roditeljima je lakše da to urade sijalicom ili špricom bez igle.
Za liječenje gnojnog konjuktivitisa kod djece potrebne su kapi. U svako oko, lagano klizeći po donjem kapku, dodajte kap Levomicetina. Čak i ako je trenutno zahvaćeno samo jedno oko, drugo se mora bez greške liječiti. Ovaj postupak se ponavlja svakih sat i po. Sa rijetkimukapavanjem (do pet puta dnevno), mikrobi se naviknu na antibiotik sadržan u kapi, što je preplavljeno prelaskom bolesti u hronični oblik.
Ako se odvajanje gnoja nastavi, tretman sa svetloružičastim rastvorom kalijum permanganata mora se ponoviti još 2-3 puta. Pre spavanja beba se stavlja u konjunktivalne kese sa tetraciklinskom mašću (preporučeno od strane lekara).
Prevencija
Da biste spriječili razvoj ove ozbiljne bolesti, potrebno je striktno pridržavati se higijenskih pravila:
- nemojte koristiti tuđe higijenske potrepštine;
- ne trljajte oči;
- brišite ih samo sterilnim jednokratnim maramicama;
- ispravno koristite kontaktna sočiva i rukujte njima;
- kad je sunce jarko, nosite sunčane naočale.
U porodilištima se poduzimaju posebne preventivne mjere za sprječavanje konjuktivitisa kod novorođenčadi.
