Transport hrane iz usta u želudac prolazi kroz jednjak. Ako perist altika glatkih mišića funkcionira normalno, onda bolus hrane lako i brzo stiže do želuca. U slučaju kršenja njegove aktivnosti, dolazi do grča. Hrana se teško kreće kroz jednjak, uzrokujući bol. Osoba je zabrinuta zbog težine i pritiska u grlu, grudima kao rezultat grča jednjaka. Kako ga ukloniti i kako ublažiti stanje? O tome će biti riječi u članku.
Opće informacije
Ezofagospazam ili drugim riječima spazam jednjaka je bolest, zbog koje s vremena na vrijeme dolazi do zastoja perist altike, odnosno u donjem sfinkteru jednjaka dolazi do povećanja pritiska i spastičnosti kontrakcije njegovih zidova. Dijagnoza se postavlja na osnovu dijagnostičkih mjera koje uključuju: pH- i manometriju jednjaka, radiografiju, endoskopiju. Bolest se manifestuje retrosternalnim bolom, podrigivanjem, disfagijom, žgaravicom. Liječenje je uglavnom konzervativno, usmjereno na smanjenje intraabdominalnogpritisak i miotonus jednjaka, kao i dijetalna hrana.
Uobičajeni tipovi ezofagospazma
Često u praksi postoje dvije vrste grčeva jednjaka:
- Difuzni, čiji se simptomi manifestuju neuspjehom motoričke aktivnosti, uz povremene spastične nekoordinirane kontrakcije glatkih mišića cijevi za hranu. Pri tome je očuvan mišićni tonus, kao i refleksni otvor pri gutanju. U predjelu grudne kosti i želuca javlja se jak bol koji se širi na rame, pa čak i na vilicu. Jaki bolovi uznemiruju pojedinca u mirovanju i noću, odnosno nisu povezani sa jelom. Kada kontrakcija prestane, dolazi do regurgitacije. Poremećaj gutanja je izraženiji kada se pije tečnost ili jede mekana hrana. Napad traje od nekoliko minuta do nekoliko sati.
- Segmentalni (Orašarov jednjak) - kod ovog tipa dolazi do kontrakcije glatkih mišića sa većim intenzitetom u određenim područjima jednjaka i želuca. Spazam se manifestira na sljedeći način. Pojava bola pri gutanju tečnosti. Disfalgija, koja se javlja prilikom jedenja pasirane hrane, kaše, svježeg sira. Poteškoće s gutanjem su prisutne pri gutanju hrane obogaćene biljnim vlaknima. Trajanje grča je nekoliko sekundi. U nekim slučajevima, njegovo trajanje se povećava na tri sata. Bol je umjeren i brzo prolazi. Napadi počinju iznenada, postepeno smanjujući intenzitet.
Poznate su sljedeće varijante ezofagospazma:
- Idiopatska, često nazivana primarnim - organske promjene u nervnom sistemu.
- Refleks, ili inače sekundarni - pratilac je ulceroznih lezija probavnog sistema, hijatalne kile, kolelitijaze, odnosno onih patologija kod kojih je zahvaćena sluzokoža cijevi za hranu.
Druge vrste ezofagospazma
U medicinskoj praksi postoje i druge vrste grčeva jednjaka:
- Nervozna - karakteriše je grozničavo stezanje mišića zbog psihičkog poremećaja (depresija), poremećaj sna, stres, povećana sklonost anksioznosti, strah. Vremenski napad traje samo nekoliko minuta.
- Prilikom gutanja - sljedeći simptomi ukazuju na takav grč: osjećaj knedle u grlu prati napad panike; kod konvulzija postoji osjećaj gušenja; s oštrim neočekivanim zvukovima počinje povraćanje; u stanju nalik neurozi, grč može spriječiti čak i gutanje pljuvačke; napadi mučnine i povraćanja smatraju se čestim pratiocima neuroze; u predjelu grudnog koša bolovi tipa kardialgije, a njihov intenzitet je nestabilan i varira od blagog do oštrog.
- Kardiospazam - može biti akutan i hroničan. Za akutne - karakterističan je bol iza grudne kosti i u epigastričnoj regiji; osjećaj da se grudvica hrane zadržava iznad želuca. Međutim, voda za piće ne donosi olakšanje. Na kraju napada dolazi do regurgitacije ili podrigivanja. Uz lagano uzbuđenje, bol se pojačava. Kasna terapija opasna je naglim gubitkom težine, povraćanjem jednjaka. Nije isključen razvoj upale pluća. Jedan od glavnih uzroka spazma jednjaka, čiji su simptomi gore opisani, smatra se dugotrajnom ulcerativnom lezijom. Glavni provokatori su pušenje, udisanje otrovnih isparenja, pijenje jakog alkohola.
- Donji dijelovi - sa takvim grčem, cijev organa se širi cijelom dužinom.
- Nefinkterično - nekoliko njegovih odjela je istovremeno pogođeno. Pojedinci se žale na pljuvanje sluzi, bol u grudima, epizode disfagije koje traju od nekoliko sekundi do sedmica.
Spazam jednjaka se javlja i kod drugih anomalija. Na primjer, kao simptom, opaža se kod tuberkuloze, sifilisa, šarlaha, upale pleure ili aorte.
Ezofagospazam tokom trudnoće
Tokom perioda iščekivanja bebe, pojava grčeva u jednjaku, čiji će uzroci biti reči u nastavku, prilično je česta. Unatoč činjenici da je rađanje mrvica prirodan proces, u nekim slučajevima može doći do patoloških stanja. Promjena položaja dijafragme i hormonska neravnoteža doprinose zadržavanju hrane u jednjaku i izazivaju povraćanje. Na pojavu GERB-a utiče poremećaj u radu mišića želuca i pokretljivost kontrakcija jednjaka. Osim toga, kao rezultat povećanja kiselosti probavnog soka, što je karakteristično za ovaj period, kiseli sadržaji se bacaju u jednjak, uzrokujući njegovu hemijsku opekotinu. NaU praksi se ezofagitis javlja kod svake pete trudnice. Klinička slika:
- peckanje u obrazima i jeziku;
- kašalj, može se osjećati kratak dah;
- promuklost, poremećaji glasa;
- podrigivanje, žgaravica, bol u grudima i neke druge pojave povezane sa oštećenjem jednjaka;
- nadutost, osjećaj punoće u želucu.
Razlozi
Grčevi se često javljaju na izlazu ili ulazu jednjaka, jer na ovim mjestima ima mnogo nervnih završetaka, i oni prvi reaguju na neuspjeh.
Glavni uzroci spazma jednjaka, o simptomima i liječenju kojih se raspravlja u ovom članku, su sljedeći:
- poremećaj gutanja;
- hemijsko trovanje;
- prisustvo stranog tijela;
- ulcerativne lezije želuca ili duodenuma;
- veoma hladna, topla, suha ili tvrda hrana;
- izlaganje koncentriranim organskim ili mineralnim kiselinama;
- pogoršanje gastroezofagealne bolesti;
- manja povreda zidova jednjaka uzrokovana gutanjem stranog tijela ili jedenjem tvrde hrane;
- upalni procesi u unutrašnjim organima koji se nalaze pored jednjaka;
- zarazne bolesti kao što su šarlah, rubeola i druge;
- nervne bolesti;
- nepravilno postavljena proteza;
- patologija interkostalnih nerava;
- pijenje žestokih pića;
- prekomerni emocionalni stres,prekomjeran rad.
Ezofagospazam se javlja periodično prije nego što postane stabilan i povezan je s prekomjernim radom, strahom, nervoznom pretjeranom ekscitacijom, groznicom ili nedostatkom sna. Bolest postaje hronična kada se upali vagusni nerv, zahvate nervni završeci u blizini jednjaka, dolazi do poremećaja centralnog nervnog sistema, odnosno konstantnog pritiska na mišiće jednjaka.
Znakovi grča jednjaka
"Kvrga u grlu" - obično takvom frazom pojedinac opisuje svoja osjećanja s takvim problemom. Klinika ovisi o obliku i lokaciji patološkog procesa. Tipični simptomi bilo kojeg oblika bolesti su poremećaj gutanja, retrosternalni bol koji se javlja pri gutanju pljuvačke i hrane, ali može biti i spontan. Stresne situacije pogoršavaju nelagodu. Osim toga, bol se širi u leđa, ramena, donju vilicu i lopatice. Trajanje napada je oko šezdeset minuta. U nekim slučajevima, njegovo trajanje je duže. Nakon uzimanja antispazmodika, bol jenjava.
Jedenje i čvrste i tečne hrane uzrokuje disfagiju. Pojavljuje se odmah sa bolom i ima nepravilan karakter. Gorušica se javlja kod svake pete osobe. Jaki grčevi i velika količina hrane koma u jednjaku izazivaju regurgitaciju.
Grč gornjeg suženja jednjaka pretežno se nalazi kod osoba sklonih naglim promjenama raspoloženja, stanjima nalik neurozi ili napadima bijesa, odnosno nervnom grču jednjaka. Manifestuje se mučninom, kašljem, bolom iza grudne kostipriroda, uzbuđenje, strah, crvenilo lica. Spazmodični fenomeni se formiraju akutno ili postepeno povećavaju. Intermitentna priroda bolesti doprinosi sljedećem: pojedinac postaje nemiran, plaši se povratka simptoma, neredovno jede i time pogoršava situaciju.
Hronični grč gornjeg suženja jednjaka tipičan je za osobe vezane za starosnu dobi sa poremećajima žvakanja, defektima zuba. Kod takvih pacijenata je prolaz čvrste hrane otežan, neugodne senzacije se primjećuju iza grudne kosti, postoji potreba da se pije tekućina pri svakom gutanju hrane. Trajna opstrukcija jednjaka dovodi do stvaranja njegove kompenzacijske ekspanzije u spazmodičnom području.
Mjere liječenja
Nakon potvrde dijagnoze, pojedince zanima pitanje kako ublažiti grčeve želuca i jednjaka. Ako se ne utvrdi tačan uzrok bolesti, liječnici ne preporučuju samoliječenje. Terapija uključuje upotrebu:
- droge;
- fizioterapijski tretmani;
- dijeta;
- promjena životnog stila;
- ljekovito bilje.
Ako postoji osnovna bolest gastrointestinalnog trakta koja izaziva ezofagospazam, tada u početku treba započeti liječenje njome kako bi se spriječila pojava novih napada. Zatim ćemo detaljnije razmotriti kako liječiti refleksni spazam jednjaka. Za to se koriste lijekovi različitih farmakoloških grupa:
- Antacidi ili anti-acidi - štite sluzokožu probavnog kanala.
- GI Motility Stimulants - Promovirajte prolaz bolusa hrane poboljšavajući perist altiku mišićne cijevi.
- Anspasmodics - ukloni grč.
- Alginati - obavijaju mukoznu membranu, štiteći je od agresivne hlorovodonične kiseline.
- Sedativi - smirujući efekat na centralni nervni sistem.
- Antidepresivi, sredstva za smirenje i sredstva za spavanje propisani po potrebi.
- Analgetici i anestetici - imaju lokalni anestetički učinak.
- B vitamini.
Gore navedene lekove, doze i režime lečenja bira lekar pojedinačno.
Razmislimo kako ublažiti grčeve želuca i jednjaka uz pomoć fizioterapije. Usmjeren je na normalizaciju funkcija nervnog sistema i uključuje:
- Anestetička elektroforeza - jednosmerna električna struja se primenjuje na zahvaćeni organ zajedno sa lekom, što omogućava ublažavanje bolova.
- Radonske kupke - zahvaljujući njima se smanjuje osjetljivost nervnih završetaka.
- Galvanizacija - pomoću elektroda se dovodi struja konstantne frekvencije, male snage i niskog napona. Kao rezultat toga, osjetljivost nervnih vlakana slabi. Ova metoda je posebno efikasna za grč jednjaka, koji je nastao na pozadini osteohondroze.
- Tople kupke sa sedativnim biljnim čajevima.
- Induktoterapija - izlaganje visokofrekventnom elektromagnetnom polju sa dominacijom magnetne komponente. Ekskluzivnost ove manipulacije je ona u mišićnom slojustvara se toplina, kao rezultat toga, ton se smanjuje i grč jednjaka se eliminira. Kako drugačije možete da ga skinete? Posebno je važna fizička aktivnost, odnosno izvođenje jednostavnih vežbi koje imaju za cilj jačanje kičmenog stuba i normalizaciju rada centralnog nervnog sistema.
Fitoterapijski tretman podrazumeva upotrebu lekovitog biljnog materijala sa različitim efektima:
- protuupalno - elekampan;
- sedativ - božur, valerijana, matičnjak;
- antispazmodik - kamilica, žalfija, nana.
Alternativni tretmani uključuju:
- Akupunktura. Tok tretmana je do deset dana, tri puta godišnje.
- Medicinska hipnoterapija.
- Psihoterapeutske metode - terapija pijeskom, autogeni trening po Schultzu, art terapija.
Masaža određenih tačaka koje se nalaze na srednjoj liniji grudnog koša je još jedan nestandardni način lečenja grčeva jednjaka. Kako ga ukloniti ovom metodom? Lokacija tačaka je sljedeća:
- ispod cervikalne jame;
- između grudi;
- između prve i druge tačke (jednako udaljene od svake).
Ove zone se masiraju kostima prstiju, praveći rotacijske pokrete u smjeru kazaljke na satu pet minuta. Primjećuje se da prilikom izvođenja ove manipulacije osoba ima jake bolne senzacije. Postoji mišljenje da je to normalno, a nakon dvadesetak minuta intenzivnog izlaganja ovim tačkama, bol će potpuno nestati.
Sve gore navedene metode daju dobre rezultate.
Akcijesa spazmom jednjaka
Kako to snimiti? U slučaju retrosternalne boli potrebno je da se smirite i legnete. Ako grč ne prođe u roku od pet minuta, izvršite sljedeće radnje:
- Ako osjetite bol tokom jela, popijte čašu obične vode.
- Izvedite sljedeću vježbu četiri do šest puta - duboko udahnite, bukvalno zadržite dah dvije sekunde i polako izdahnite.
- Uzmi sedativ. Ako nije dostupno, pripremite napitak od čaja od mente ili sišite lizalicu od mente.
- Ako prethodne manipulacije nisu uspjele, tada je indicirana injekcija "Atropina".
Glavna stvar je da se nosite sa panikom i zapamtite da nema opasnosti po život.
Pravilna ishrana
Liječenje grčeva u jednjaku, čiji su uzroci razjašnjeni, nemoguće je bez pravilno odabrane dijete. Osnovni principi dijetetske ishrane uključuju:
- Jedite hranu sobne temperature ne više od pet do šest puta dnevno, od kojih bi posljednji obrok trebao biti najmanje tri sata prije spavanja.
- Nemojte se prejedati.
- Obroci se kuvaju na pari, kuvaju i pirjaju.
- Hrana ne bi trebalo da iritira mukoznu membranu želuca i jednjaka. Poželjno ga je koristiti u pireu.
- Zabranjena jaka pića, začini, marinade, konzervirana hrana, topla, hladna i začinjena jela.
Metode za liječenje ezofagospazma
Različite metode se koriste za liječenje difuznog spazma jednjaka:
- Frakcijski obroci - do šest puta dnevno u malim porcijama. Temeljno žvakanje hrane. Nemojte ležati dva sata nakon jela.
- Farmakoterapija - pomoćne je prirode i usmjerena je na otklanjanje simptoma.
- Proširenje kardije specijalnim dilatatorima - koriste se pneumatski ili mehanički medicinski uređaji. U želudac se ubacuje sonda, na čijem se kraju nalazi poseban balon. Kada uđe u zonu donjeg sfinktera, oni počinju pumpati zrak, a zatim ga uklanjaju. Kao rezultat, širi se potreban dio probavnog kanala.
- Hirurška intervencija - indikovana je u slučaju neefikasnosti prethodne metode.
- Upotreba biljnih recepata - ispijanje infuzija, uzimanje biljnih kupki.
Konzervativna terapija je indicirana za liječenje simptoma difuznog spazma jednjaka:
- "Omeprazol", "Pankreatin" - za smanjenje kiselosti.
- "Cerucal" - suzbijanje napadaja mučnine i povraćanja.
- "Renny", "Almagel" - zaštita sluzokože od agresivnog dejstva kiseline.
- "Nifedipin" - za normalizaciju mišićnog tonusa i ublažavanje grčeva.
- "Anestezin", "Novocain" - za ublažavanje bolova.
- "Atropin" - za intravensku ili intramuskularnu primjenu za hitnu pomoć.
Pored toga, pojedincima se preporučuju fizioterapeutske procedure: elektroforeza, radonske kupke, induktivni i mikrotalasni tretmani. Potrebna je svaka fizička aktivnost.
"Duspatalin": mehanizam djelovanja,pogodnosti
Samo Odijev sfinkter i glatki mišići probavnog trakta su pogođeni lijekom, što ga razlikuje od drugih antispazmodika. "Duspatalin" ublažava grč jednjaka, kroz koji je otežano kretanje prehrambene kome, a također normalizira prirodnu funkciju probavnog trakta, odnosno lijek ne utiče negativno na rad crijeva, jer ne potiskuje u potpunosti kontrakcije i ne remeti normalnu perist altiku.
Glavne prednosti su:
- sporo otpuštanje;
- konstantna koncentracija lijeka u krvi 15-18 sati;
- selektivna akcija;
- bez nuspojava povezanih s drugim antispazmodicima;
- se ne akumulira u organizmu i može se koristiti tokom dužeg perioda;
- ne zahtijeva prilagođavanje doze u starosti.
Dakle, lijek "Duspatalin" ublažava spazam jednjaka zbog sekvencijalnog pokretanja sljedećih procesa:
- Smanjuje propusnost crijevnih mišićnih ćelija.
- Zatvara ulazni kanal za jone natrijuma u ćeliju.
- Inhibira ponovni unos norepinefrina.
- Ima analgetički efekat.
- Opušta glatke mišiće crijeva.
- Promoviše bolju apsorpciju tečnosti.
- Poboljšava funkcionisanje crevnog trakta.
- Oslobodite grčeve, grčeve i bol.
Upotreba ovog lijeka vam omogućava da zaustavite simptome i istovremeno očuvate prirodniperist altiku gastrointestinalnog trakta. Indikovan je za sve vrste poremećaja probavnog sistema, koji su praćeni grčevitim bolovima.
Alternativna medicina
Kako ublažiti grč jednjaka kod kuće? Ovo pitanje se često postavlja doktoru. Ispostavlja se da ako je poznat razlog koji je izazvao ovo stanje, onda je sasvim moguće sami riješiti ovaj problem, koristeći sljedeće efikasne metode:
- Infuzije sjemenki lana i anisa ili mente i trputca. Za pripremu napitka uzmite po 10 grama svakog ljekovitog biljnog materijala i prelijte sa 500 ml vode. Prije upotrebe filtrirajte i dodajte med.
- Ako je grč uzrokovan stresnim situacijama, preporučljivo je piti najviše petnaest kapi tinkture matičnjaka, božura ili valerijane prije jela.
- Dobro smiruju i ublažavaju grčeve kupke uz dodatak biljne mješavine, koja uključuje matičnjak, matičnjak, cvjetove lipe, valerijanu i jedno od ulja (čajnog drveta, narandže ili ylang-ylanga). Trajanje postupka nije duže od dvadeset minuta.
- Vježbe disanja se rade polako. Pomažu u sprečavanju daljeg razvoja mišićne kontrakcije.
Sada znate kako da ublažite grč jednjaka kod kuće.
Savjet pacijentima
Kada se javi ezofagospazam, preporučljivo je posjetiti gastroenterologa. On će propisati neophodne preglede kako bi se isključila njegova sekundarnost. Kada se potvrdi, svi napori se usmjeravaju na liječenje bolesti koja izaziva spastično stanje. Ako razlog leži u neuspjehurad nervnog sistema, onda se preduzimaju mere za njegovu normalizaciju. Najčešće je indikovana terapija usmjerena na osobu. Osim toga, sanatorijsko liječenje na Krimu i na obali Crnog mora daje dobar učinak.
Kako ublažiti grč jednjaka kod kuće? Sljedeći savjeti će biti od pomoći i za segmentni i za difuzni spazam:
- Dajte pojedincu toplu vodu. Ova jednostavna metoda pomaže u većini slučajeva. Napad prolazi, bol prestaje.
- Ako je uzrok grča stresna situacija, tada se pacijentu pokazuju biljni sedativi.
Ne preporučuje se samostalna upotreba lijekova, jer svi imaju kontraindikacije, nuspojave.
Prognoza i prevencija
Spazam jednjaka, čije ste simptome i uzroke pročitali nakon čitanja članka, smanjuje kvalitetu života pojedinca, uključujući i odsustvo ozbiljnih posljedica. Na prognozu utiču faktori kao što su težina bolesti, dob pacijenta, trajanje simptoma prije traženja medicinske pomoći.
Prevencija je godišnji pregled, koji se sprovodi posebnim optičkim aparatom sa endoskopom, kao i lečenje pratećih gastrointestinalnih oboljenja. Svim pacijentima je prikazana medicinska rehabilitacija kako bi se spriječili recidivi.
