Nepritični sindrom je opasan upalni proces koji zahvata glomerule bubrega. Ovu patologiju karakterizira povećanje razine dušika u krvi. Vrijedi napomenuti da mnogi brkaju nefritični i nefrotski sindrom. To su dvije potpuno različite bolesti bubrega, koje se međusobno razlikuju po patogenezi i kliničkim manifestacijama. U prvom slučaju govorimo o upali organa, au drugom - o oštećenju tkiva bubrega. Međutim, ne postoji suštinska razlika između ova dva koncepta. Nefritični sindrom i nefrotski sindrom su povezane bolesti, koje se manifestuju različitim simptomatskim kompleksima na pozadini lezija ekskretornog sistema.
Vrste bolesti
Nepritski sindrom je podijeljen u tri tipa prema prirodi toka:
- subakutna - patologija se razvija daljedugo vremena, u nekim slučajevima postoje kratkotrajni simptomi;
- akutna - ovaj oblik se manifestuje iznenada jakim bolom u donjem delu leđa;
- hronični - u ovom obliku, recidivi su zamijenjeni remisijama kao rezultat izloženosti faktorima provociranja.
Šta uzrokuje nefritis bubrega
U većini slučajeva, uzrok bolesti je streptokokna infekcija. Akutni nefritični sindrom se ne manifestira odmah, ali uz aktivni utjecaj patogena na bubrege, simptomi se razvijaju brzinom munje. Vrijedi napomenuti još jednu važnu nijansu: ovo patološko stanje nikada se ne javlja kod osobe sa zdravim bubrezima. Za nastanak nefritisa neophodan je povoljan uslov - bilo kakva disfunkcija bubrega.
Infekcija streptokokom daleko je od jedinog faktora koji može izazvati razvoj bolesti. Osim prodiranja bakterija, autoimune bolesti, poput vaskulitisa, lupusa, mogu postati poticaj za ispoljavanje bolesti. U ovom slučaju, nefritis se pojavljuje na pozadini nakupljanja glomerularnog komplementa u bazalnoj membrani. Lista sa drugim potencijalnim uzrocima bolesti je sljedeća:
- poststreptokokni glomerulonefritis (nefritički sindrom se razvija u pozadini bakterijskog oštećenja dubokih tkiva organa);
- meningokok;
- pneumokok;
- tifus;
- endokarditis;
- sepsa;
- virusne infekcije (varičele, hepatitis, zaušnjaci, rubeola, boginje, infektivna mononukleoza, sifilis, itd.);
- autoimunikršenja.
Moguć istovremeni uticaj nekoliko od ovih faktora. Međutim, bilo koji oblik nefritičnog sindroma može dovesti do komplikacija i štetnih posljedica.
Po kojim znakovima prepoznati
Dijagnoza nefritičkog sindroma, po pravilu, nije teška za specijaliste. Bolest karakterizira niz specifičnih simptoma koji se s niskim stupnjem vjerovatnoće mogu zamijeniti s drugim bubrežnim patologijama. U međuvremenu, posebna pažnja se poklanja diferencijalnoj dijagnozi nefritičnog sindroma od nefrotskog.
Pacijent može osjetiti prve simptome nefritisa neko vrijeme nakon što infekcija uđe u tijelo. Trajanje perioda inkubacije ovisi o vrsti patogena. Na primjer, streptokok se manifestira 10-15 dana nakon infekcije.
Svi znakovi žada dijele se na klasične i opšte. U prvu grupu spadaju manifestacije koje se javljaju kod svakog bolesnika sa nefritičnim sindromom:
- Prisustvo značajne količine krvi u urinu (hematurija). U teškom obliku bolesti moguća je velika hematurija (mokraća je kestenjaste boje, dobija gušću konzistenciju), ali se ovaj simptom javlja samo kod trećine pacijenata.
- Hipokomlementimija - fokalna i segmentalna nekroza sa proliferacijom epitelnih ćelija bubrežnih glomerula.
- Otok lica i donjih ekstremiteta. Lice i vrat počinju da otiču u prvoj polovini dana, a noge u drugoj; poslijebuđenje kod pacijenata uočeno je srčano oticanje donjeg abdomena i skočnih zglobova.
- Razvoj arterijske hipertenzije.
- Akutna insuficijencija lijeve komore i atrijuma, izražena ubrzanim otkucajima srca i plućnim edemom.
- Smanjeno izlučivanje urina.
Nespecifični simptomi
One su karakteristične za mnoge bolesti. Najčešće se ovi simptomi javljaju prvi. Ovo uključuje:
- produženi nedostatak apetita i posljedični gubitak težine;
- trajne glavobolje;
- zadržavanje tečnosti u tijelu i oticanje tijela;
- trajna groznica, 37-38°;
- oštar bol pri palpaciji i lagani pritisak na lumbalnu regiju i abdomen;
- slabost, malaksalost;
- mučnina, povraćanje.
Najteža posljedica nefritičnog sindroma kod djece je njegov glatki prelazak u hroničnu formu. Stalna priroda toka bolesti može biti vrlo opasna. Hronični nefritični sindrom je latentan, pa je samo u izolovanim slučajevima moguće prepoznati relapse i započeti pravovremeno liječenje.
Postoji li razlika između nefritisa i nefroze
Kao što je već napomenuto, nefritični i nefrotski sindromi su različiti skupovi kliničkih znakova koji se manifestiraju u razvoju bubrežne patologije. Ova dva stanja imaju slične karakteristike i javljaju se u pozadini postojećih poremećaja ili infektivnih lezija. Budući da oba patološka procesa imaju zajedničku lokalizaciju, simptomi su praktičkiisti su za nefritični i nefrotski sindrom. Razlike će biti u rezultatima testova i drugim znacima oštećenja organa za izlučivanje. Što se tiče općih simptoma, tok nefrotskog sindroma prati otok, opšta slabost, bol u leđima i bljedilo kože.
Glavne razlike
Nefrotski i nefritični sindromi su u suštini posljedice drugih bolesti bubrega. Oba patološka stanja imaju niz zajedničkih karakteristika, međutim, zbog razlike u toku, specijalisti uspevaju da ih razlikuju jedno od drugog, postave tačnu dijagnozu i prepišu ispravan tretman.
Razlika u laboratorijskim rezultatima je glavna razlika između nefritičnog i nefrotskog sindroma. Možete se vizuelno upoznati sa karakteristikama svake od patologija u tabeli ispod.
|
Diferencijal kriterijumi |
nepritski sindrom | Nefrotski sindrom |
| Šta provocira | Jade | Nefroza |
| Trenutni uzorak | Nastaje neočekivano, razvija se brzinom munje | Uglavnom spor, dugotrajan tok |
| Laboratorijske analize krvi | Visoki eozinofili, nizak hemoglobin | Povećano prisustvo u krvitrombociti i leukociti |
| Laboratorijski testovi urina | Potvrđena hematurija (krv u urinu) | Proteini u urinu preko 10 puta normalni, visoki nivoi lipida |
| Ultrazvučni podaci | Proširenje bubrega, heterogena struktura parenhima | Otkrivena su sklerotična žarišta |
Dijagnoza
Za potvrdu dijagnoze pacijentu se propisuju analize urina i krvi, čiji rezultati određuju pokazatelje oligurije, proteinurije, broja eritrocita i leukocita, promjene titra AT i smanjenje hemolitičke aktivnosti nekih dopuna.
Bez greške, pacijent se šalje na ultrazvučni skrining i rendgenski pregled - instrumentalna dijagnostika će dati tačne podatke o veličini bubrega i brzini procesa filtracije u glomerulima.
Osnovni principi i pristupi liječenju
Kliničke preporuke za nefritični sindrom svode se na jednu stvar - borbu protiv osnovnog uzroka. Liječnik sastavlja strogu dijetu za pacijenta, koja podrazumijeva zabranu soli i ograničen unos proteinske hrane. Dnevna količina tekućine također je podložna smanjenju. Bez greške, začini, kisela pića, crni čaj, kafa, pržena i konzervirana hrana su isključeni iz prehrane.
Veoma važno u liječenju nefritisasindrom kako bi se osigurao dovoljan unos vitamina i vrijednih elemenata u tragovima u organizam. Poluproizvode i brzu hranu treba napustiti. Kod nefritičnog sindroma u ishranu treba uključiti šargarepu i zelenu salatu koje sadrže vitamin A, orašaste plodove, cveklu i jabuke u kojima je prisutan vitamin B. Askorbinsku kiselinu, kojom obiluje citrusno voće, kupus, paprika i šipak će pomažu u jačanju imunološkog sistema. Vitamin E se nalazi u grahu i biljnim uljima.
Za razliku od nefritičkog sindroma, nefrotski sindrom se manifestuje izraženijim zadržavanjem tečnosti i soli u organizmu. Međutim, stručnjaci propisuju lijekove za obnavljanje metabolizma vode i soli i diuretike u oba slučaja. Ako nefritis ili nefroza pređu u akutni stadij, kompliciran razvojem zatajenja bubrega, pacijentu se pokazuje dijaliza i odgovarajuće mjere reanimacije. Liječenje se odvija pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja.
Terapija lijekovima
Za simptomatsko liječenje nefritičnog sindroma, pacijentu se propisuju lijekovi sljedećih grupa:
- Diuretici.
- Proizvodi koji sadrže kalcijum.
- Antialergijski.
- Vitaminsko-mineralni kompleks (askorbinska kiselina, rutin).
- Antibiotici (u prisustvu infektivnog žarišta u tijelu).
- Antihipertenzivi i srčani lijekovi.
Za nefritični sindrom koriste se diuretici, kao što su:
- Tiazidi. "Hipotiazid" (analogno "Dihlotiazidu") se propisuje u dozama1 do 4 tablete dnevno.
- Furosemid i etakrinska kiselina. Lijek "Lasix" za liječenje simptoma nefritičnog sindroma uzima se oralno ili injekcijom u dozi ne većoj od 200 mg dnevno. Oralno, lijek se uzima na prazan želudac, cijela doza se primjenjuje istovremeno i uz intravensku infuziju. "Uregit" (glavni aktivni sastojak je etakrinska kiselina). Princip djelovanja sličan je prethodnom lijeku koji se temelji na aktivnoj tvari furosemid. "Uregit" se propisuje nakon obroka, počevši od 50 mg dnevno (1 tableta). Postepeno povećavajte dozu do maksimalnih 200 mg.
- Diuretici koji štede kalijum. Ova grupa uključuje lijekove "Aldactone" i "Veroshpiron" - efikasni antagonisti aldosterona. Ovakvi lijekovi se također propisuju za liječenje nefritičnog sindroma, koji nije praćen hiperkalemijom.
Kod arterijske hipertenzije, za liječenje se propisuje Anaprilin. Međutim, ovaj lijek nije prikladan za bradikardiju. Obično se propisuje sredstva od 60-160 mg / dan. Za pacijente sa zatajenjem srca s nefritičnim sindromom, potrebni su glikozidi. Prije propisivanja pacijentu uzimanja lijekova ove grupe, potrebno je odrediti nivo kalija u krvnoj plazmi, jer su takvi lijekovi kontraindicirani s niskim stopama (manje od 3,5 mmol / l). Tokom perioda remisije bolesti, boravak u odmaralištu sa suvom klimom će biti od koristi.
Moguće komplikacije
Uz nejasnu patogenezu nefritičnog sindroma, bolest nije lako prevladati. Zbog dugog toka bolesti, ćelije bubrega počinju odumirati. Organ se smanjuje u veličini i postupno gubi svoju funkcionalnost. Ako se funkcija bubrega ne može obnoviti, pacijent se prebacuje na hemodijalizu. Odluka o vještačkom održavanju funkcionisanja ekskretornog sistema znači samo jedno - pacijentu je potrebna hitna transplantacija organa. Transplantacija bubrega je skupa hirurška procedura koja takođe zahteva dug period rehabilitacije.
Uporedo sa patološkim procesom u bubrezima, poremećen je i rad kardiovaskularnog sistema, kao rezultat nekvalitetnog prečišćavanja krvi. Arterije postaju tanje, u stanicama miokarda uočavaju se spore nekrotične promjene. Istovremeno, smrt kod nefritičnog sindroma je izuzetno rijedak fenomen. Najčešće, smrt se javlja kod starijih pacijenata koji pate od srčane insuficijencije.
Prognoza
Zbog pravovremene diferencijalne dijagnoze nefrotskog sindroma, veća je vjerovatnoća da će pacijenti imati brzi oporavak bez komplikacija. Općenito, prognoza za pacijente je povoljna. Važno je potražiti pomoć stručnjaka kod prvih simptoma bolesti - kompetentna terapija pomoći će normalizaciji funkcije bubrega za nekoliko mjeseci. Tok bolesti umnogome zavisi od stadijuma bolesti, starosti bolesnika i prisustva hroničnih bolesti koje mogu pogoršati kliničku sliku.
U većini slučajeva, eliminacija upalnog procesa automatski povlači za sobomje stabilizacija krvnog pritiska, ali to se dešava samo ako su uzrok hipertenzije upravo problemi s bubrezima, a ne neka druga bolest, praćena istim simptomom.
U toku nefritičkog sindroma, udruženog sa ozbiljnim komplikacijama (uremična koma, akutna srčana insuficijencija, cerebrovaskularni insult, itd.), prognoza je nepovoljna. Među najčešćim posljedicama vrijedi istaknuti teški oblik anemije i rekurentne hipertenzivne krize.
Narodni tretman
Bolesti bubrega se dugo liječe biljem. Uprkos modernim tehnologijama i napretku u medicinskoj industriji, mnogi ljudi i danas pate od bolesti organa za izlučivanje. U isto vrijeme, tradicionalno liječenje nije uvijek dovoljno efikasno i sigurno - mnogi lijekovi imaju širok spektar kontraindikacija i nuspojava.
Propisno odabrani lijekovi, koji se pripremaju kod kuće po receptima narodnih iscjelitelja, zaista pomažu u ublažavanju stanja pacijenta. Za narodni tretman koriste se razne dekocije i infuzije bilja. Specijalisti često pacijentima propisuju alternativne metode istovremeno s lijekovima za nefritični sindrom. Prema preporukama lekara, najefikasniji su proizvodi pripremljeni prema sledećim recepturama:
- Infuzija šipka. Napitak se priprema na sljedeći način: dvije kašike sušenog voća se sipaju u 500 ml kipuće vode. Zatim se proizvod ostavi 1 sat da se natopi. Prihvata se procijeđeno i ohlađeno pićetokom dana, svaka dva sata, nekoliko gutljaja.
- Infuzija brezovog lišća. Sirovine se preliju toplom vodom u omjeru 1:2. Za natapanje listova trebat će nekoliko sati, pa je najbolje pripremiti infuziju uveče i ostaviti do jutra poklopljeno. Lijek se uzima po pola čaše tri puta dnevno nakon jela.
- Infuzija cvijeća nevena, knedla, kore, lokvanja, kantariona, kamilice, cvijeta cikorije, smilja. Sve komponente se koriste u jednakim količinama (po 1 supena kašika), izmešaju i sipaju u 1 litar vrele prokuvane vode. Infuzija se pije prije doručka i večere, po 100 ml.
- Infuzija preslice i medvjeđih ušiju. Bilju se ponekad dodaju suhi listovi breze. Pripremite lijek na isti način kao i prethodni. Za infuziju napitka potrebno je najmanje pola sata. Lijek ćete morati piti dnevno po pola čaše na prazan želudac.
Prevencija
Često ljekar sa blagim stepenom nefritičnog sindroma preporučuje korištenje narodnih lijekova za prevenciju. Međutim, u ovom slučaju, dekocije i infuzije se pripremaju u nižoj koncentraciji aktivnih sastojaka. Upotreba napitaka ljekovitog bilja podrazumijeva poštivanje doze koja odgovara dobi, težini i drugim individualnim karakteristikama pacijenta. Osim toga, vjerovatnoća razvoja alergijske reakcije i netolerancije na određene supstance ne može se odbaciti.
Uopšteno govoreći, prevencija nefritičnog sindroma je prevencija osnovnih patologija. AtVirusne i bakterijske infekcije mogu dovesti do zatajenja srca, što negativno utječe na funkciju bubrega.
Važno je da se striktno pridržavate svih propisa i preporuka ljekara. Nemoguće je prekinuti liječenje bolesti bubrega. Čak i oni pacijenti koji su postigli potpuni oporavak moraju dugo uzimati lijekove i pridržavati se posebnog režima.
Ne zaboravite da su bubrezi svojevrsni filteri koji pomažu našem tijelu da se riješi toksina i štetnih tvari. Pažljivo postupajte prema svom zdravlju i nemojte se samoliječiti!
