Bilo kakva odstupanja u acido-baznom stanju organizma ukazuju na razvoj patološkog procesa. Proučavanje plinskog sastava krvi propisuje se, u pravilu, ako se sumnja da pacijent ima respiratorne bolesti ili ako postoje poremećaji u metabolizmu. Rezultati ponovljenih analiza omogućavaju praćenje dinamike i procenu efikasnosti propisane terapije.
Šta krv pokazuje na acidobaznoj ravnoteži
Tečno vezivno tkivo je jedna od glavnih komponenti ljudskog tela. Neprekidno kruži kroz njega, opskrbljujući sve stanice kisikom. Osim toga, direktno je uključen u uklanjanje štetnih spojeva iz tijela. Njena obnova je takođe kontinuiran proces.
Važno je znati da je test krvi za acidobaznu ravnotežu takva studija, na osnovu čijih rezultata doktor može suditi o radu organizma u cjelini. Jedan od klinički značajnih indikatora je pH nivo. Ova vrijednost je stabilna. Sa njenim odstupanjimaveću ili manju stranu, doktor može posumnjati na kvar u procesima odgovornim za formiranje ovog indikatora.
Kada je kiselo-bazna ravnoteža poremećena, osoba vrlo brzo stari. Istovremeno dolazi do značajnog slabljenja obrambenih snaga organizma, zbog čega se često razvijaju razne bolesti. Neblagovremenim liječenjem mogu nastati ozbiljne patologije koje se praktično ne mogu liječiti.
Pored pH, glavni pokazatelji kiselinsko-bazne ravnoteže krvi su:
- rSO2. Odražava delimičnu napetost ugljen-dioksida u tečnom vezivnom tkivu. Određeno bez pristupa vazduha. Na osnovu ovog pokazatelja može se suditi o stepenu funkcionisanja respiratornog sistema.
- PaO2. Ovo je parcijalni pritisak kiseonika u gasovitoj sredini koja je izbalansirana sa krvlju.
- RAO2. Ovo je parcijalni pritisak kiseonika u alveolarnom vazduhu.
- TSO2. Ovaj indikator odražava ukupnu koncentraciju ugljičnog dioksida, odnosno apsolutno sve njegove oblike.
- AB. Indikator pravog bikarbonata. Njegovo odstupanje u jednom ili drugom smjeru javlja se kod respiratornih poremećaja.
- SB. Ovo je standardni bikarbonat. Omogućava vam da procijenite ozbiljnost poremećaja u metaboličkim procesima.
- BE. Višak ili nedostatak nekarboksilnih kiselina. Ovo je vrijednost koja pokazuje količinu jake baze koja je potrebna za normalizaciju pH vrijednosti.
- BE-ecf. Osnovni višak ili nedostatak izračunat za ekstracelularnu tečnost.
- BB. Ukupni indikator proteinskih anjona i bikarbonatnih jona.
- SaO2. Ovo je kapacitet kiseonika u krvi.
- CtO2. Indikator koji odražava stvarni sadržaj kiseonika u tečnom vezivnom tkivu.
- DA-aO2. Indikator na osnovu kojeg se može suditi o difuzionom kapacitetu pluća i zapremini šantnog krvotoka.
- SpO2. Ovo je omjer oksigeniranih frakcija i ukupnog hemoglobina.
Ukoliko sumnjate na razvoj određenih bolesti, ljekar prepisuje studiju acido-bazne ravnoteže tečnog vezivnog tkiva.
Indikacije
Potrebno je konsultovati lekara ako postoje alarmantni simptomi koji ukazuju na kvar probavnog sistema, bubrega, jetre i pluća, kao i kod čestih epizoda pogoršanja postojećih patologija hronične prirode. Ako u isto vrijeme osoba bukvalno stari pred našim očima, to ukazuje na kršenje acido-bazne ravnoteže krvi.
Analiza sastava gasa je dodeljena:
- otkrivanje različitih patologija u najranijoj fazi njihovog razvoja;
- procjena efikasnosti prethodno osmišljenog režima liječenja.
Na osnovu rezultata studije, lekar može proceniti i stepen opšteg stanja organizma.
Priprema
Prilikom propisivanja testa acidobaznog balansa u krvi, specijalista govori o nekim pravilima koja se moraju poštovati prije doniranja biomaterijala. Lekar treba da obavesti pacijenta da se u većini slučajeva vrši punkcijaarterije. Subjekt mora biti spreman za pojavu bolnih ili neugodnih senzacija na mjestu punkcije krvnog suda.
Neposredno prije uzimanja biomaterijala preporučuje se mirovanje pola sata. Stabilno fizičko stanje je ključ za dobijanje najinformativnijih rezultata, posebno za osobe koje pate od teških oblika respiratorne insuficijencije.
Podešavanje režima i dijete nije potrebno.
Karakteristike uzorkovanja biomaterijala
Za procjenu kiselinsko-baznog stanja tijela potrebna je krv:
- Arterial.
- Venozni.
- Capillary.
Arterijska krv je najpogodniji biomaterijal za procjenu sastava plina. To je zbog činjenice da njena studija omogućava najpotpuniju procjenu stepena funkcionisanja pluća.
Vrste pristupa:
- Punkcija radijalne arterije. Metoda se smatra najjednostavnijom. Nakon njega rizik od razvoja hematoma je manji od 1%. Punkcija radijalne arterije se ne radi kod izražene ateroskleroze u ovoj oblasti, kao i kod negativnog Alenovog testa. Potonje se provodi na sljedeći način: pacijent treba nekoliko puta stisnuti i otpustiti šaku dok koža ruke ne poblijedi, nakon čega se posuda stegne. Ako se prirodna boja omota vrati za manje od 5 sekundi, to se smatra normalnim. Duži proces ukazuje na kršenje protoka krvi.
- Punkcija femoralne arterije. Nedostaci metode: visok rizik od gubitka tečnostivezivno tkivo, tromboza, ishemija šake, okluzija žile, komplikacije infektivne prirode. Uzimanje biomaterijala se ne provodi u prisustvu vaskularne proteze u ovom području, u slučaju aneurizme i tromboze lokalne prirode ili ako se uzimaju antikoagulansi. Složenost metode leži u činjenici da nije uvijek moguće probiti arteriju iz prvog pokušaja.
Koncentracija ugljičnog dioksida, koji je krajnji proizvod metabolizma tkiva, veća je u venskoj krvi. U isto vrijeme, količina kisika je, naprotiv, manja. Ako analizirate acidobaznu ravnotežu venske krvi, postaje moguće procijeniti indikator sistemskog metabolizma. Uzorkovanje se izuzetno rijetko provodi iz perifernih krvnih žila, jer rezultat takve studije nije klinički značajan. Najčešća punkcija plućne arterije.
Prilikom uzimanja krvi za KShChS (ako se izvodi iz žile ekstremiteta), podvez se nikada ne postavlja. To je zbog činjenice da je u pozadini lokalnih poremećaja cirkulacije, rezultat studije značajno iskrivljen i postaje neinformativan.
Ako se biomaterijal uzima iz katetera instaliranog u centralnu venu, lekar treba da izbegava kanal kroz koji se ubrizgavaju elektroliti i glukoza. Kiseleno-bazna ravnoteža u krvi u takvom slučaju će se također smatrati neinformativnom zbog lažno visokih stopa.
Kapilarno tečno vezivno tkivo je po sastavu gasa bliže arterijskom. Ipak, njegova se analiza smatra najmanje informativnom. Njegovo uzorkovanje se u pravilu provodi u slučaju kada je potrebno procijeniti glavne pokazatelje kiselosti.alkalno stanje krvi novorođenčadi.
Tumačenje rezultata
Prvo treba analizirati pH nivo. To je zbog činjenice da je ovaj pokazatelj glavni među klinički značajnim. Terapeut i hematolog se bave dešifrovanjem acidobazne ravnoteže krvi kod odraslih. Smatra se normalnim ako je indikator u rasponu od 7, 36-7, 45. Uz blago odstupanje gore ili dolje, uobičajeno je govoriti o kršenjima u tijelu. Ako indikator značajno poraste ili padne, dolazi do fatalnog ishoda.
Kod dece, hematolog i pedijatar su uključeni u dešifrovanje acido-bazne ravnoteže krvi. Za bebe norma je od 7,29 do 7,38.
Takođe, dijagnostički važne vrijednosti su:
- Parcijalni napon ugljen-dioksida. U većini slučajeva vrši se vađenje arterijske krvi. Norma za djecu je od 27 do 40 mm Hg. čl., za muškarce - od 35 do 48, za žene - od 32 do 45. Ako je venska krv djelovala kao biološki materijal, ove brojke su 6-7 jedinica veće (ovo se ne smatra odstupanjem).
- Standardni bikarbonati. Norma za arterijsku krv (cijela) - od 18 do 23 mmol / l, vensku plazmu - od 22 do 29 mmol / l.
Kada se indikatori smanjuju, uobičajeno je govoriti o acidozi, povećanju - alkalozi.
Šta može imati negativan uticaj na acidobaznu ravnotežu
Ako je u procesu dešifriranja krvnog testa za acidobaznu ravnotežu doktor otkrio odstupanja, mora razjasniti da li je pacijent donirao biomaterijalu mirnom stanju, kao i da saznate koji bi drugi faktori mogli izazvati izobličenje rezultata.
Negativan uticaj na performanse:
- neuravnotežena ishrana, preterana strast za brzom hranom;
- život u regiji sa nepovoljnom ekološkom situacijom;
- česta konzumacija alkoholnih pića;
- pušenje;
- produžena izloženost stresu;
- Nepravilno organizovana rutina dana.
Ako je prisutan jedan ili više od gore navedenih faktora, vaš ljekar može naručiti drugi test acidobaznog balansa u krvi.
Samoodređivanje acidobaznog stanja
Važno je shvatiti da je informativni sadržaj laboratorijske studije što je moguće veći. Izvodi se pomoću savremenih automatskih analizatora plinova u krvi, acidobazne ravnoteže, elektrolita i glukoze. Ukoliko iz nekog razloga pacijent treba često da daje krv, može kupiti poseban uređaj u apoteci i njime redovno procjenjivati pH vrijednost.
Princip rada uređaja je sledeći: ima 2 elektrode, kada se stavi u kap tečnog vezivnog tkiva, nastaje elektromotorna sila. Nakon minute analize, pH metar daje tačan rezultat.
Uređaj može biti analogni ili digitalni. U prvom slučaju, takvi se modeli smatraju zastarjelim i rijetko ih koriste pacijenti u praksi. Digitalni pH metri su moderni uređaji koji imaju ne samo korisničko sučelje, već i ugrađeni brzi sistem i memoriju, zahvaljujućikoji ne mora svaki put fiksirati rezultat na papiru.
U ljekarnama i kompanijama medicinske opreme možete kupiti i stacionarne i prijenosne uređaje. Tako pacijent može kod kuće ugraditi pH metar ili kupiti uređaj koji nije vezan za određenu lokaciju i lako se prenosi.
Alkaloza i acidoza
Uobičajeno je da se govori o ovim stanjima kada je prilikom dešifrovanja acido-bazne ravnoteže venske ili arterijske krvi, doktor ustanovio odstupanja.
Alkaloza je patologija koju karakteriše povećanje nivoa osnovnih pokazatelja. Takvo stanje dovodi do sljedećih negativnih posljedica:
- Povreda procesa varenja hrane.
- Nedostatak vitalnih minerala.
- Ulazak velikog broja toksičnih jedinjenja u krv.
S vremenom, patologija napreduje. Nedostatak pravovremenog liječenja dovodi do oboljenja gastrointestinalnog trakta, jetre, teških alergijskih reakcija, te dermatoloških tegoba.
Pored toga, ako pacijent ima hronične patologije, one će brzo napredovati u pozadini alkaloze.
Razlozi za viši pH:
- Zatajenje kardiovaskularnog sistema.
- Duga izloženost stresu.
- Bolesti koje su praćene čestim epizodama povraćanja.
- Prekomerna težina.
- Neuravnotežena dijeta.
Ako uđetetokom analize acido-bazne ravnoteže krvi otkriveno je odstupanje pokazatelja od norme na nižu stranu, uobičajeno je govoriti o acidozi. Ovo je stanje koje se smatra najopasnijim po život. Njena podmuklost je u tome što u početnim fazama razvoja bolest nije praćena bilo kakvim alarmantnim simptomima.
Kako bolest napreduje, javljaju se sljedeći simptomi:
- Količina šećera u krvi naglo raste.
- Česte epizode kratkog daha, osjećaj gušenja.
- Uporna mučnina.
- Stanje šoka.
Ako je učinak značajno smanjen, krv se kiseli. Uz neblagovremenu intervenciju ljekara, neminovno dolazi do smrtnog ishoda. Opasnost leži u činjenici da se alarmantni simptomi javljaju, po pravilu, kada pH nivo padne na kritične vrednosti.
Glavni uzroci acidoze su dijabetes melitus i prekomjerna konzumacija alkoholnih pića. U pozadini toka patologije, u tijelu postoji nedostatak vitalnih vitamina i elemenata u tragovima. Pored toga, svaka ćelija počinje da pati od nedostatka kiseonika.
Kao rezultat toga, pacijent razvija sljedeće bolesti i patološka stanja:
- Maligne neoplazme.
- Opća malaksalost.
- Brzi gubitak performansi.
- Bolesti genitourinarnog sistema.
- Krhkost kostiju.
- Patologije mišićnog tkiva.
- Bolesti srca i krvnih sudova.
- Gojaznost.
- Diabetes mellitus.
- Patologije mišićno-koštanog sistemamašina.
Osim toga, na pozadini acidoze, odbrambene snage organizma su znatno oslabljene, zbog čega pacijent češće boluje od raznih bolesti.
Sve metode liječenja navedenih odstupanja su uklanjanje osnovne bolesti i normalizacija pokazatelja acidobaznog stanja. Važne metode terapije su: uzimanje lijekova, vježbe disanja.
Prevencija
Kako bi se spriječila odstupanja od norme pokazatelja acidobazne ravnoteže, potrebno je pridržavati se principa zdravog načina života. Važno je prilagoditi ishranu i ishranu, izložiti telo umerenoj fizičkoj aktivnosti i redovno se odmarati.
Po preporuci lekara možete piti lekovitu alkalnu vodu, koja blagotvorno utiče na sastav krvi.
Na zatvaranju
Kiselo-bazno stanje tečnog vezivnog tkiva je važan pokazatelj zdravlja organizma. Bilo kakva odstupanja gore ili dolje ukazuju na prisustvo patologije.
Studija ne zahteva posebnu pripremu, glavni uslov je da pacijent mora biti u stanju potpunog smirenja. Uzorkovanje biomaterijala može se vršiti i iz arterija i iz vena i kapilara. U prvom slučaju, rezultat je najinformativniji. Odstupanje prema gore ukazuje na alkilozu, odstupanje prema dolje ukazuje na acidozu.
