Sa progresivnim razvojem medicinske nauke danas, još uvijek postoje neke bolesti (embola groznica, malarija, tifus, tuberkuloza) koje zahtijevaju značajan doprinos proučavanju njihovih metoda liječenja ili načina njihovog iskorenjivanja. Mnogi od njih su imali i imaju oblike endemija i pandemija koje prate razne društvene katastrofe (rat, glad). U nastavku ćemo govoriti o jednoj od ovih opasnih bolesti.
Još u antičko doba, Hipokrat je dao jasan odgovor na pitanje "šta je tifus". Ovim pojmom je označio sva febrilna stanja koja se javljaju sa pomućenjem svijesti ili njenim gubitkom.
Koji je tifus danas poznat?
Zbirni naziv tifus podrazumijeva tri odvojena nosološka oblika. Postojanje poznato danas:
- seed;
- povratno;
- tifus.
Svi imaju različite načine prenošenja i razlikuju se po prirodi nosioca bolesti.
Opće informacije
Mnoge dobro poznate činjenice o svim vrstama tifusa i paratifusa mogu se jasno prikazati u tabeli.
| Pogledaj | Patogen | Nosilac |
| Tifusna groznica | Salmonella | Bolesna osoba ili nosilac |
|
Povratna groznica:Epidemija Endemski |
Spirohete iz roda Borrelia |
UšiKrepelji |
|
Tyfus: EpidemijaEndemija |
Rickettsia ProwachekaRickettsia mooseri | Uši (odjeća, glava, rijetko stidne)Pacovske buve |
Dalje, pogledajmo šta je tifus i kako se manifestuje, posebno za svaki oblik.
Više o tifusnoj groznici
Infekcija nastaje prilikom uzimanja kontaminiranog mlijeka, vode, povrća, voća, kruha i drugih proizvoda, kao i slučajnim gutanjem vode zaražene salmonelom tokom plivanja u zatvorenim vodama.
U 19. stoljeću, pojavili su se tačni opisi, Kako je trbušni tifus. To je zarazna bolest sa akutnim tokom. Manifestira se u obliku grozničavog stanja, intoksikacije, rozeoloznog osipa na koži. Primjećuju se lezije limfnog aparata u tankom crijevu, jetra i slezina su uvećane. Latentni period traje u prosjeku dvije sedmice. Početak trbušnog tifusa je postepen sa pritužbama pacijenata koje su uobičajene za mnoge bolesti: slabost, umor, slabost, glavobolja, poremećaj sna, anoreksija (nedostatak apetita), groznica, nadutost (napuhnutost), zatvor.
Objektivne manifestacije početnog perioda karakterišu: letargija, bradikardija, dikrocija pulsa (bifurkacija pulsaudar), prigušeni srčani tonovi, suvi hripavi u plućima.
Ljekari konstatuju zadebljani, obloženi jezik u sredini sivkasto-smeđe boje, čist sa ivica i na vrhu, manifestacije kataralne angine, povećana jetra i slezena. Sedmicu kasnije dolazi do maksimalnog razvoja simptoma: poremećena je svijest, bolesnici sa tifusnim tifusom, rozeolozno-papulozni osip se pojavljuje na koži na vrhu trbuha i u donjem dijelu prsa. Imaju nizak krvni pritisak. Gastrointestinalni simptomi zabilježeni:
- Suvoća jezika, prekriven je gustom smeđom ili prljavo-smeđom prevlakom;
- Bol u predjelu ilijaka sa desne strane i "kruljenje" u abdomenu;
- Zatvor i jak nadutost.
U analizama krvi - smanjenje leukocita, protein se utvrđuje u urinu. Ako se bolesnik ne liječi, umire od komplikacija: crijevnog krvarenja, perforacije (perforacije) crijeva.
O tifusu detaljno
Postoje dva oblika tifusa: epidemijski i endemski. Epidemijski tifus, poznat i kao evropski, klasični ili vaški tifus. Drugi nazivi za to: brodska ili zatvorska groznica. Načini prenošenja sa osobe na osobu. Ljudi češće obolijevaju u hladnoj sezoni.
Osoba češlja mjesta uboda vaški i izmet insekata, zajedno sa rikecijama, ulazi u krvotok. Bakterije inficiraju endotelni (unutrašnji) sloj malih krvnih žila i osoba postaje zarazna!
Asimptomatski period traje od 10 dana do dvije sedmice. Sada detaljno o tome šta je tifus i kako se manifestujeklinički. Bolest počinje akutno. Njegove primarne manifestacije su drhtavica, groznica (temperatura do 40 stepeni traje dve nedelje), uporna glavobolja, stalni bolovi u leđima. Nekoliko dana kasnije, na koži abdomena pojavljuje se mrljasti ružičasti osip.
Pacijent je teško retardiran, dezorijentisan u vremenu i prostoru, govori ishitreno, nekoherentno i može pasti u komu. Ako se u ovom trenutku započne sa antibiotskom terapijom u potrebnoj dozi, onda se osoba može spasiti!
Simptomi tifusa su opisani gore. Sada nekoliko riječi o tome šta je endemski tifus. Naziva se i štakor, buva ili američki. Naziva se i rikecija, ali iz roda mooseri. Ovaj oblik je češći u SAD. Godišnje se tamo bilježi oko 40 slučajeva infekcije. Endemski tifus preferira toplu klimu obje hemisfere. Uglavnom su seoski stanovnici bolesni i to uglavnom ljeti. Bolest je mnogo blaža od epidemijskog tifusa.
Šta je povratni tifus
Ako infekcija dolazi od ujeda vaški zaraženih spirohetama, onda govore o epidemijskom (evropskom) obliku povratne groznice. U slučaju da se osoba razboli nakon ujeda zaraženog krpelja, onda je to endemska povratna groznica.
Od trenutka zaraze do prvog napada bolesti može proći od 5 dana do dvije sedmice. Bolest počinje iznenada napadom, kada groznicu zamijeni kratkotrajna jeza, dok tjelesna temperatura dostigne 39 stepeni, javljaju se i simptomi intoksikacije (glavobolja, zglobna,bol u mišićima, mučnina, može biti povraćanje). Koža tijela je suha sa rozeoloznim, petehijalnim, osipima nalik na koru ili grimizni. Lice je crveno. Može doći do injekcije krvnih sudova sklere. Puls je ubrzan, krvni pritisak nizak. Jetra i slezena su uvećane. U krvi - smanjen broj trombocita.
Ovaj period može biti okarakterisan upornim krvarenjem iz nosa, krvarenjima u koži i sluzokožama, hemoptizom, pojavom crvenih krvnih zrnaca u urinu. Visinu napada karakterizira pojava meningealnih simptoma. Trajanje napada je od 2 do 6 dana.
Završetak napada karakteriše pad telesne temperature sa obilnim znojenjem. Ponekad je kritično smanjenje temperature praćeno kolapsom (pritisak naglo pada, koža blijedi, udovi su bolesnici hladni, gubi svijest). Kada se tjelesna temperatura vrati u normalu, stanje pacijenta se poboljšava. Napad se može ponoviti za nedelju dana. Evropsku povratnu groznicu karakterizira 2-5 napada (ako se ne liječi antibioticima).
