Ponekad, kada razgovarate s nekom osobom, možete primijetiti da joj oči "trčaju". U tom slučaju možete osjetiti da sagovornik nije zainteresiran za komunikaciju ili da vam ne vjeruje. Skreće pogled, ne fokusira se na vaše lice i ne održava kontakt očima. Nažalost, osoba se može tako ponašati ne zbog nespremnosti da nastavi razgovor, već zbog bolesti koja se zove nistagmus. Šta je to, koji su uzroci ovog poremećaja, kako se dijagnosticira i liječi? O svemu tome ćemo detaljno govoriti u ovom članku.
Definicija nistagmusa
Klinička manifestacija ove bolesti su prilično česti, ritmični, nevoljni oscilatorni pokreti očnih jabučica. Osoba s nistagmusom ne može se fokusirati ni na jedan predmet. Ne može pokrenuti ili samostalno zaustaviti nevoljne pokrete očiju naporom volje. Često je ova bolest popraćena smanjenjem težineviziju. S godinama se manifestacije nistagmusa mogu donekle smanjiti. Ipak, svaka stresna situacija ili čak jak umor može opet izazvati pogoršanje njenog toka. Nistagmus nije kozmetički nedostatak, kao što mnogi misle, već zaista ozbiljan problem. Ova bolest je često praćena poremećajem u funkcijama vidnog sistema, jer se očne jabučice pacijenata nekontrolisano pomeraju, a to im ne omogućava da dobro vide predmet. Neki ljudi, zbog nistagmusa, komplikovanog drugim očnim bolestima, gotovo oslijepe. Općenito, nistagmus može značajno pogoršati kvalitetu života, dobrobit i psihičku ravnotežu osobe. Šta je to, razmotrili smo, sada ćemo razgovarati o uzrocima, simptomatskim manifestacijama i tipovima ove bolesti.
Uzroci nistagmusa
Ova okulomotorna patologija može se uočiti od rođenja, ranog djetinjstva ili se pojaviti u odrasloj dobi kao rezultat očnih bolesti ili poremećenog funkcionisanja moždanih regija. Nistagmus može biti izazvan:
- usporen rast fetusa;
- prevremeno rođena beba;
- porođajna trauma;
- bolesti oka (hiperopija, miopija, strabizam, distrofija retine, atrofija očnog živca, astigmatizam);
- urođena i stečena oštećenja vida;
- traumatske i infektivne lezije mozga (pons, mali mozak, hipofiza, drugi frontalni vijug)oblongata medulla).
Pored toga, nevoljni pokreti očiju mogu biti rezultat moždanog udara ili multiple skleroze. Razvoj nistagmusa može izazvati zloupotrebu droga i alkohola. Lijekovi kao što su amiodaron, primidon, barbiturati, fenitoin, fluorouracil, karbamazepin također mogu doprinijeti nastanku ove bolesti. U nekim slučajevima uzrocima njegovog nastanka smatraju se stresna stanja.
Urođeni i stečeni nistagmus. Šta je to?
Nistagmus se može razviti u pozadini problema povezanih s neurološkim patologijama ili bolestima ljudskog vidnog sistema. Kongenitalni nistagmus je poremećaj pokreta očiju prisutan od rođenja.
Može se razviti zbog patologije subkortikalnih formacija mozga (okulomotornih, vidnih, vestibularnih). Oštrina vida kod naslednog kongenitalnog nistagmusa zavisi od obima i učestalosti nevoljnih oscilatornih pokreta i izuzetno je niska. U pravilu, ova bolest se kombinira s organskim lezijama vidnog sistema: distrofičnim promjenama na očnom dnu, atrofijom optičkog živca, kao i funkcionalnim oštećenjem vida. Najčešće se manifestuje u drugom ili trećem mjesecu djetetovog života. Stečeni nistagmus - šta je to? To je okulomotorna patologija koja se može javiti u bilo koje doba života zbogza postojeće vaskularne poremećaje, upalne ili tumorske procese u različitim dijelovima mozga. Ova bolest se može manifestovati i zbog povreda glave, zloupotrebe droga, droga, alkohola. Stečena patologija se dijeli na spontani nistagmus uzrokovan poremećajima vestibularnog analizatora, instalacioni i optokinetički.
Vrste okulomotorne patologije
Postoji nekoliko klasifikacija nistagmusa. Prva tipologija zasniva se na smjeru oscilatornog kretanja. Postoje sljedeće vrste:
- horizontalni nistagmus (pokret očiju je usmjeren lijevo-desno);
- vertikalni nistagmus (pokreti očiju gore-dolje);
- dijagonalni nistagmus (dijagonalni pokreti);
- rotacijski nistagmus (kružni pokreti očne jabučice).
Druga klasifikacija je zasnovana na prirodi pokreta očiju. Nistagmus klatna karakteriziraju ujednačeni tangencijalni pokreti očnih jabučica, dok je njihova brzina u oba smjera ista i prilično spora. Trzni nistagmus karakterizira polagano kretanje očiju u bilo kojem smjeru i brz povratak nazad. Mješoviti tip uključuje oba tipa: trzaj i klatno. Treća klasifikacija podrazumijeva podjelu prema vrsti manifestacije: eksplicitna (konstantno se primjećuje) i skrivena (pojava nekontrolisanih pokreta kada je jedno oko zatvoreno).
Dijagnostičke procedure za određivanje nistagmusa i liječenje bolesti
Bilo koji doktor na pregledupacijent će moći lako prepoznati nistagmus specifičnim nevoljnim pokretima očiju. Ali da bi se otkrio osnovni uzrok bolesti, biće potrebno više istraživanja.
Najprije će oftalmolog utvrditi oštrinu vida, stanje mrežnjače i fundusa, a također će ispitati funkcionisanje vidnog živca i okulomotornog aparata. Ubuduće će pacijent biti upućen neurologu na dijagnostičke procedure: EEG, MRI i Echo-EG. Nakon utvrđivanja osnovnog uzroka, propisuje se terapijski tretman. Započeće uklanjanjem osnovne bolesti koja je izazvala nistagmus (na primjer, korekcija poremećaja: astigmatizam, dalekovidnost, miopija). Osim toga, za pravilnu ishranu tkiva i retine očiju propisuju se vazodilatacijski lijekovi i vitamini. Ako je potrebno ojačati oslabljene mišiće ili, obrnuto, oslabiti prejako, pacijentu će biti prikazana i kirurška intervencija, koja omogućava zaustavljanje simptoma bolesti nistagmusa. Hirurški tretman će smanjiti amplitudu i učestalost oscilatornih pokreta očnih jabučica. U svakom slučaju, oporavak okulomotorne patologije će trajati dugo.