Akutni faringolaringitis je obična prehlada koja se javlja i kod odraslih i kod djece. Teško da postoji osoba koja nikada nije bolovala od toga. Stoga je veoma važno znati uzroke ove bolesti, njene simptome, metode dijagnoze i liječenja. Ovo je ono o čemu će ovaj članak biti.
Osnovne informacije
Akutni faringolaringitis - šta je to? To je bolest virusnog, bakterijskog ili gljivičnog porijekla. Karakterizira ga kombinovana lezija ždrijela i larinksa.
Uz pravovremeno liječenje i pridržavanje režima, ova bolest ne predstavlja prijetnju. Ali ako na to ne obratite pažnju, upala se širi na dušnik, bronhije uz razvoj traheitisa i bronhitisa. U početku se virusna bolest može zakomplikovati dodavanjem patogene bakterijske mikroflore. Stoga liječenje bolesti treba započeti što je prije moguće.
Ne postoji jedinstvena šifra za akutni faringolaringitis prema ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti). To je zbog činjenice da je ova patološkaproces se ne može nazvati nezavisnom dijagnozom. To je više sindrom koji se javlja kod raznih infekcija gornjih disajnih puteva.
Kombinovana priroda sindroma takođe sprečava da mu se dodeli posebna šifra. Stoga se akutni faringolaringitis u ICD-u može naći u dva odjeljka:
- akutni faringitis - kod J02, koji se dijeli na podvrste ovisno o patogenu;
- akutni laringitis i traheitis - kod J04, također podijeljen na podtipove.
Klasifikacija
U zavisnosti od vrste patogena, akutni faringolaringitis se deli na:
- Adenovirusna. Tipično za malu djecu. Pored, zapravo, poraza ždrijela i larinksa, javlja se konjuktivitis, groznica, otečeni limfni čvorovi.
- Enterovirus. U pratnji osipa na grlu, groznice.
- Cytomegalovirus. Manja upala grla praćena jakom dugotrajnom temperaturom.
- Herpetična. Sa osipom u vidu bolnih plikova po ustima.
- Respiratorni sincicijalni. Zahvaćeni su gornji i donji disajni putevi.
- Kod osoba zaraženih HIV-om. Teče prema vrsti herpetične ili gljivične infekcije orofarinksa. U pratnji letargije, dijareje, osipa, gubitka težine.
Uzroci bolesti
U velikoj većini slučajeva, akutni faringolaringitis je virusnog porijekla. Njegov razvoj je posebno karakterističan kod akutnih virusnih infekcija djece:
- ospice;
- veliki kašalj;
- rubela;
- šarlah;
- difterija.
Naročito teška upala ždrijela i larinksa je kod pacijenata sa infektivnom mononukleozom. Prati ga pogoršanje općeg stanja pacijenta, povećanje limfnih čvorova, jetre i slezene, osip po tijelu.
Moguće i bakterijsko porijeklo bolesti. Na primjer, s gnojnim tonzilitisom. Iako ova bolest pretežno zahvaća krajnike, u težim slučajevima u proces je uključen cijeli orofarinks.
Gljivična infekcija larinksa i ždrijela tipična je za osobe sa oslabljenom funkcijom imunološkog sistema. Na primjer, kod osoba zaraženih HIV-om.
Provocirajući faktori
Virusi ili bakterije mogu ući u ljudsko tijelo bez da izazovu razvoj akutnog faringolaringitisa na horizontu. Ali postoji niz provocirajućih faktora koji povećavaju rizik od bolesti:
- hipotermija;
- hronični stres;
- pretjerana vježba;
- konstantno pijenje previše toplih ili previše hladnih pića;
- pušenje;
- zloupotreba alkohola.
Navedeni faktori ili smanjuju ukupnu otpornost tijela (hipotermija, stres, vježbanje) ili oštećuju lokalne barijere u ždrijelu i larinksu (pušenje, alkohol, topla i hladna pića).
Glavni simptomi
Simptomi akutnog faringolaringitisa uključuju kliniku lezija larinksa i ždrijela, od samogbolest je kombinacija upale ova dva organa. Najkarakterističniji simptomi bolesti:
- kašalj bez sputuma;
- svrbež i druge tegobe u grlu;
- promjene glasa: promuklost, promjena tembra do gubitka;
- osjećaj u grlu, kao da se neko zaglavio;
- trajna upala grla koja se pogoršava pri gutanju.
Dodatni simptomi
Često upala nazofarinksa i gornjih disajnih puteva nije izolovana. Ovisno o uzročniku i vrsti bolesti, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- curenje iz nosa;
- zviždanje u bronhima pri disanju;
- glavobolja;
- pogoršanje općeg stanja, slabost;
- povišena tjelesna temperatura;
- kožni osip;
- uvećani limfni čvorovi.
Posebnu pažnju treba obratiti na simptom otečenih limfnih čvorova. Zaista, ovisno o tome koje grupe su uključene u proces, može se grubo suditi o bolesti. Gotovo uvijek, tokom akutnog faringolaringitisa, povećavaju se limfni čvorovi koji se nalaze u blizini larinksa i ždrijela. Nazivaju se i regionalnim limfnim čvorovima. Ovo su parotidne, submandibularne grupe.
Ali kod nekih patologija, druge grupe su uključene u proces:
- infektivna mononukleoza - ekstenzivno povećanje skoro svih limfnih čvorova;
- ospice - povećani okcipitalni i cervikalni limfni čvorovi.
- rubeola - poraz cervikalne grupe.
Dakle, već jedan simptom možesumnjati na razvoj određene virusne infekcije.
Dijagnoza bolesti: objektivni pregled
Prilikom postavljanja dijagnoze, ljekar prije svega vodi detaljan razgovor sa pacijentom. Pita ga o pritužbama, saznaje o nastanku bolesti i njenom razvoju u dinamici. Zanima ga i da li je pacijent sam uzimao neke lijekove. Tek nakon detaljnog razgovora, doktor prelazi na objektivan pregled.
Najvažnije u ovoj fazi je pregledati pacijentovo grlo. Doktor može vidjeti različitu sliku u zavisnosti od oblika bolesti. Dakle, za akutni kataralni faringolaringitis karakteristično je prisustvo crvenila i otoka. Možete vidjeti vaskularnu mrežu i male mrlje na stražnjoj strani ždrijela. Obično se takve promjene uočavaju u virusnoj etiologiji upale.
Kod gnojnog faringolaringitisa vidljivi su bijeli plak i otok. Možda stvaranje apscesa ili flegmona. Ovaj obrazac je karakterističan za bakterijsku upalu.
Pored pregleda grla, doktor palpira limfne čvorove. Određuje njihovu veličinu, teksturu, bol. Takođe pažljivo pregleda kožu i sluzokožu da li ima osipa.
Laboratorijska i instrumentalna dijagnostika
Tek nakon detaljnog razgovora i pregleda pacijenta, moguće je koristiti dodatne dijagnostičke metode. Prije svega, pacijent se šalje na opći test krvi. Rezultati analize mogu dovesti doktora do uzroka bolesti.
Kadavirusna infekcija je određena smanjenjem nivoa leukocita uz povećanje broja limfocita i monocita. Bakterijsku karakterizira naglo povećanje nivoa leukocita zbog neutrofila.
Po potrebi lekar propisuje bakteriološki pregled brisa iz ždrela i larinksa. Ova metoda se sastoji od inokulacije razmaza na hranjivu podlogu kako bi se otkrila vrsta bakterije koja je izazvala bolest.
Za utvrđivanje stanja plućnog tkiva neophodna je instrumentalna dijagnostika. U tu svrhu se radi fluorografija ili rendgenski snimak organa grudnog koša.
Terapija bez lijekova
Liječenje akutnog faringolaringitisa se sastoji ne samo u uzimanju lijekova, već i u mjerama koje nisu lijekovi. Među njima:
- strogi odmor u krevetu;
- prestanite pušiti i alkohol;
- korekcija ishrane odbijanjem hrane koja povređuje sluzokožu usne duplje (previše hladna i topla jela, gruba hrana, začini, kiselo voće).
- velika količina tečnosti, ali nije jako vruća, do 50 °C;
- stalna ventilacija prostorije u kojoj se nalazi pacijent;
- održavanje temperature od 20°C u ovoj prostoriji.
Terapija lijekovima: etiotropna
Svo liječenje faringolaringitisa lijekovima može se podijeliti u dvije velike grupe: etiotropno i simptomatsko. Etiotropno liječenje je uklanjanje uzroka bolesti, a simptomatsko - poboljšanje stanja bolesnika ublažavanjemsimptomi.
Lijekovi koji se koriste za etiotropnu terapiju biraju se u zavisnosti od uzročnika bolesti. Antivirusni lijekovi su potrebni za liječenje virusne infekcije, antibiotici za bakterijsku infekciju i antifungalni lijekovi za gljivičnu infekciju.
Posebnu pažnju treba obratiti na etiotropno liječenje akutnog faringolaringitisa kod djece, jer je to karakterističan sindrom za mnoge dječje infekcije.
| Naziv bolesti | Lijekovi za etiotropnu terapiju |
| ospice | Nije dostupno |
| Rubella | Nije dostupno |
| varičele | "Aciklovir" |
| Skarlah | Antibiotici: penicilini, makrolidi, cefalosporini prve druge generacije |
| Pseudotuberkuloza | Antibiotici: cefalosporini treće-četvrte generacije, aminoglikozidi, fluorokinoloni |
Terapija lijekovima: simptomatska
Etiotropna terapija ne postoji za sve bolesti, a čak i ako postoji, onda njen efekat ne nastupa odmah. Stoga su potrebni lijekovi koji će olakšati stanje pacijenta prije nego što patogen napusti njegovo tijelo. Ovi lijekovi se biraju pojedinačno, u zavisnosti od pritužbi pacijenta:
- antipiretik na visokoj temperaturi ("Paracetamol", "Ibuprofen");
- antiseptički i analgetički sprejevi u grlu ("Geksoral", "Oracept", "Akvalor");
- mukolitici u prisustvu sputuma koji nijepročisti grlo ("Muk altin", "ACC", "Mukosolvin");
- antitusivi - potiskuju centar za kašalj u mozgu, prepisuju se za veoma jak kašalj, kao kod velikog kašlja ("Codelac", "Erespal");
- ekspektoransi se propisuju zajedno sa mukoliticima za poboljšanje izlučivanja sputuma ("Ambroxol", "Ambrobene");
- vazokonstriktorske kapi za nos protiv začepljenosti nosa i curenja iz nosa ("Aqualor", "Aqua-Maris").
- antihistaminici - za infekcije praćene osipom ("Loratadin").
Važno! Mukolitici se ne smiju davati djeci mlađoj od dvije godine. Takođe, ne treba ih propisivati zajedno sa antitusicima.
Preventivne mjere
Svaku bolest je bolje spriječiti nego kasnije liječiti. Da biste spriječili razvoj akutnog faringolaringitisa, morate se pridržavati sljedećih pravila:
- redovno proveravajte stanje zuba kod stomatologa, jer hronična žarišta infekcije u zubima mogu izazvati relapse upalnih bolesti orofarinksa;
- izbjegavajte hipotermiju;
- vakcinirajte djecu prema nacionalnom rasporedu imunizacije;
- izbjegavajte jak stres i fizički napor;
- za smanjenje kontakta sa bolesnim respiratornim virusnim infekcijama;
- pridržavajte se pravila lične higijene;
- odrasli bi trebali prestati pušiti i ograničiti unos alkohola.
Čak i strogo pridržavanje ovih pravila ne može zaštititi od akutnog faringolaringitisa. Uostalom, nikad ne znamo s kim putujemo u transportu ili hodamo rame uz rame ulicom. I svaka osoba je podložna stresu i mentalnom stresu. Stoga, ako kod sebe primijetite simptome faringolaringitisa, ne treba odlagati. Pravovremeno propisani tretman olakšava bolest za manje od nedelju dana!
