Herpes simplex virus (HSV) tipovi 1 i 2 su najčešći tipovi herpes infekcije. Posebnost herpes simplexa je u tome što može dugo biti skriven u tijelu. Infekcija se počinje manifestirati kada imunološki sistem pokvari.
Kako dolazi do infekcije?
Izvor herpesvirusa su osobe zaražene HSV-om. Kod zaražene osobe virus mogu sadržavati urin, sadržaj vezikula, iscjedak iz erozija, čirevi, sluz nazofaringeusa, konjunktivalni sekret, suze, menstrualna krv, plodova voda, vaginalni i cervikalni sekret, sperma. Njegova lokalizacija zavisi od puta zaraze.
HSV mehanizmi prijenosa:
• infekcija se prenosi kontaktom u domaćinstvu (preko kontaminiranog posuđa, igračaka, posteljine, itd.);
• virus se prenosi seksualnim kontaktom i pljuvačkom (ljubljenje);
• Tokom porođaja, virus se prenosi s majke na dijete.
Virus tipa 1
HSV tip 1 - oralni (oralni) ili labijalni herpes. Infekcija se obično javlja u prvim godinama života. Tip 1 pretežno pogađa usne i nasolabijalni trokut. Ali ovisno o funkcioniranju imunološkog sistema i području kontakta virusa s tijelom, herpes se može pojaviti na:
• kožnipoklopci prstiju na rukama i nogama (uglavnom valjak za nokte na prstima);
• sluzokože genitalija, usta, nosne šupljine i očiju;
• tkiva nervnog sistema.
Herpes tip 2
HSV tip 2 - anogenitalni (zahvaća anus i genitalije) ili genitalni. Obično se infekcija javlja seksualnim kontaktom. Karakteristični znaci bolesti:
• Prema statistici, infekcija se najčešće javlja u pubertetu;
• žene su mnogo češće oboljele od herpesa tipa 2 nego muškarci;
• postojeća antitijela na virus herpesa tipa 1 u tijelu ne sprječavaju infekciju virusom tipa 2;
• znakovi lezija kože genitalnog područja (perineum, anus, donji ekstremiteti, zadnjica);
• asimptomatski ili atipični virus tipa 2 javlja se u 70% slučajeva;
• za virus tipa 2 karakteristični su recidivi manifestacija;
• HSV - infekcija koja izaziva proces maligne degeneracije: kod žena - tkiva grlića materice, kod muškaraca - prostate;
• herpes je praćen ginekološkim oboljenjima i dovodi do poremećene reproduktivne funkcije.
Herpes virus: simptomi i vrste bolesti
1. Herpetična infekcija usta:
• pojavljuju se upalni procesi (gingivitis, stomatitis, faringitis);
• bolest je praćena visokom temperaturom i otečenim limfnim čvorovima na vratu;
• pacijenta muče malaksalost i bol umišići;
• bol prilikom gutanja hrane;
• osip se može formirati na desni, jeziku, usnama i licu;
• u nekim slučajevima dolazi do oštećenja krajnika;
• Trajanje bolesti - od 3 do 14 dana.
Težina toka bolesti direktno zavisi od stanja imunog sistema.
2. Infekcija genitalnog trakta virusom herpesa. Simptomi:
• groznica;
• glavobolja;
• morbidno stanje;
• bol u mišićima;
• svrbež;
• Poteškoće u mokrenju;
• vaginalni i uretralni iscjedak;
• povećani i bolni limfni čvorovi u području prepona;
• karakteristični kožni osipi u predjelu vulve.
U nekim slučajevima, osip se pojavljuje u anusu. U ovom slučaju, pacijent je zabrinut zbog zatvora, bolova u anusu, impotencije.
3. Herpetički panaritijum je lezija mekih tkiva prsta, u većini slučajeva javlja se među medicinskim radnicima. Simptomi:
• prst otekne, pocrveni;
• osjeća bol pri palpaciji;
• pojavljuje se karakterističan osip;
• ponekad je bolest praćena visokom tjelesnom temperaturom;
• limfni čvorovi postaju upaljeni.
4. Ponekad virus herpesa utiče i na unutrašnje organe. Simptomi unutrašnjih organa:
• problemi s gutanjem;
• bol u grudima;
• pneumonija: teška ako je bakterijska igljivična infekcija;
• hepatitis se komplikuje povećanjem tjelesne temperature, povećava se nivo bilirubina i transaminaza u krvi, može se razviti DIC (diseminirana intravaskularna koagulacija);
• artritis;
• nekroza nadbubrežne žlijezde, itd.
Infekcije unutrašnjih organa sa herpes infekcijom najčešće su kod imunokompromitovanih osoba.
5. Herpes infekcija oka:
• pojavljuju se bolne oči;
• edem konjunktive;
• oštećenje vida.
Ako virus herpesa zahvati oči, može doći do oštećenja vida ili potpunog sljepila.
6. Herpetički napad nervnog sistema:
• herpetički encefalitis: groznica, razvoj mentalnih i neuroloških poremećaja;
• herpetički meningitis može biti komplikacija genitalnog herpesa, simptomi su izraženi: glavobolja, groznica, fotofobija;
• lezije autonomnog nervnog sistema: pacijent osjeća utrnulost i trnce u zadnjici, otežano mokrenje, javlja se zatvor, impotencija.
Bolest pogađa nervni sistem kod imunokompromitovanih osoba.
7. Herpesvirus kod novorođenčadi napada unutrašnje organe, centralni nervni sistem i oči. U većini slučajeva, kožni osipovi se pojavljuju već u kasnijim fazama bolesti. Stoga, ako dijete nema herpes osip, to ne znači da nema herpes.
Herpes simplex tokom trudnoće
Herpes je veoma opasan za trudnicu. U tom periodu organizam je najpodložniji raznim infekcijama zbog toksikoze, hormonskih promjena itd. U trudnoći prisustvo herpes infekcije može izazvati ireverzibilne procese koji su izuzetno opasni za fetus.
HSV tokom trudnoće (tip 1):
• Ako žena nema zaštitna antitela na herpes tokom perioda planiranja trudnoće, trudnoća je nepoželjna.
• Čak i ako žena ima antitela na herpes tip 1 u krvi, ona ne sprečavaju infekciju herpesom tipa 2.
• Infekcija prelazi placentu i utiče na nervno tkivo fetusa.
• Ako se herpes infekcija pojavi u prvoj polovini trudnoće, tada se povećava vjerovatnoća fetalnog deformiteta, koji je kompatibilan i nespojiv sa životom.
• Ako je virus ušao u organizam u posljednjim fazama, tada će se infekcija djeteta dogoditi tokom porođaja, kroz prolaz kroz porođajni kanal.
Herpes virus tip 2:
• povećava rizik od pobačaja;
• uzrokuje polihidramnio;
• povećava rizik od pobačaja.
Komplikacije herpes simplex virusa tokom trudnoće
• Propuštena trudnoća.
• Spontani pobačaj.
• Prijevremeni porod.
• Mrtvorođenje.
• Nerođena beba može razviti srčanu manu.
• Dovodi do razvoja kongenitalnih malformacija u fetusu.
• Kongenitalna virusna pneumonija.
• HSVnovorođenče može izazvati epilepsiju.
• Beba razvija cerebralnu paralizu.
• Dijete također može razviti gluvoću i sljepoću.
Važno je napomenuti da se HSV tokom trudnoće mora liječiti u bilo koje vrijeme. Što prije počne liječenje, virus će manje štete nanijeti nerođenom djetetu.
Kada treba uraditi test na herpes antitela?
• Kada se na sluzokoži ili koži pojave mali mjehurići.
• Za HIV infekciju ili imunodeficijencije nepoznatog porijekla.
• Kada se javi peckanje, otok i karakterističan osip u genitalnom području.
• Kada se pripremate za trudnoću, oba partnera treba da se testiraju.
• U prisustvu intrauterine infekcije djeteta ili fetoplacentalne insuficijencije, itd.
HSV dijagnoza
Dijagnoza virusa se sastoji u određivanju antitela na HSV tip 1 i 2 - LgG i LgM. Za studiju je potrebno donirati vensku ili kapilarnu krv. Prema statistikama, većina ljudi širom svijeta ima antitijela na HSV. Ali proučavanje titra antitijela u određenom vremenskom periodu daje mnogo više informacija o prisutnosti herpes infekcije u tijelu.
LgM antitela na virus herpesa ostaju u krvi oko 1-2 meseca, dok LgG antitela traju doživotno. Dakle, LgM antitijela su indikator primarne infekcije. Ako titri LgM u vrijeme testa nisu bili precijenjeni, ali su LgG antitijela visoka, to ukazuje na hronični oblik tokaherpetična infekcija u tijelu. LgM markeri rastu samo tokom egzacerbacije bolesti.
Prisustvo LgG antitela u krvi ukazuje da je osoba nosilac HSV virusa.
HSV tretman
Terapija herpesa ima neke karakteristike:
• Potpuno iskorjenjivanje virusa nije moguće.
• Ne postoje lijekovi koji se mogu koristiti za sprječavanje infekcije.
• HSV tipovi 1 i 2 nisu osjetljivi na antibakterijske agense.
• Za kratkoročni tok virusa tipa 1, terapija lijekovima nema smisla.
Do danas, jedino sredstvo direktnog djelovanja na virus herpesa je lijek "Acyclovir". Proizvod je dostupan u obliku tableta, masti i rastvora. Njegova primjena u skladu s uputama smanjuje trajanje bolesti i smanjuje broj recidiva. Liječenje virusa tipa 2, pored propisivanja lijeka "Acyclovir", može uključivati imunokorektore i fiziološke otopine koji smanjuju koncentraciju virusa u krvi.
HSV komplikacije
• Virus tipa 2 igra veliku ulogu u razvoju tumora kao što su rak grlića materice i rak prostate.
• HSV tipovi 1 i 2 imaju izuzetno negativan uticaj na tok trudnoće i porođaja. Povećava se rizik od deformiteta fetusa, kompatibilnog i nekompatibilnog sa životom, spontanih pobačaja, smrti novorođenčeta od generalizirane herpes infekcije.
• HSV zajedno sa citomegalovirusom doprinosi razvojuateroskleroza.
• Herpes može aktivirati virus ljudske imunodeficijencije ako je u neaktivnoj fazi.
Herpetična infekcija nije rečenica. Uz pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje, bolest neće štetiti zdravlju.
