Ulkusi na koži se odnose na defekte kože i sluzokože. Nastaju zbog nekroze tkiva koje ne zacjeljuje dugo vremena nakon što otpadnu nekrotična mrtva područja. Čirevi na koži nastaju usled naglog smanjenja procesa regeneracije, sa metaboličkim poremećajima u organizmu i drugim bolnim ljudskim stanjima.
Uzroci nastanka
Čir na koži, čiji simptomi zavise od bolesti koja izaziva, može biti rezultat:
- traumatske ozljede različitog porijekla (termičke, mehaničke, električne, hemijske ili radijacijske);
- maligni i benigni tumori, koji su ponekad prekriveni ulkusima (limfogranulomatoza, sarkom);
- poremećaji venske cirkulacije (sa tromboflebitisom, arteriovenskim fistulama, proširenim venama);
- poremećaji arterijske cirkulacije (sa trombozom, embolijom, dugotrajnim vazospazmom);
- poremećen protok limfe (za bolesti krvi, dijabetes, anemiju, skorbut);
- razne infekcije;
- neurotrofični poremećaji (sa tumorima, progresivnom paralizom);
- promene na zidovima krvnih sudova (sRaynaudova bolest, ateroskleroza, sifilitički aortitis, endarteritis obliterans).
Komplikacije
Čirevi na koži su opasni sa raznim komplikacijama:
- povezana infekcija;
- sekundarno krvarenje iz oštećenih krvnih žila;
- penetracija (rast čira u blizini organa ili perforacija u šupljini), koja ometa rad organa i remeti njihove funkcije;
- degeneracija čira u maligne (tzv. malignitet).
Liječenje čireva
Ulkusi na koži se liječe uzimajući u obzir osnovnu bolest, tako da pristup mora biti sveobuhvatan. Za liječenje vanjskih manifestacija koriste se konvencionalna sredstva uz obaveznu pažljivu njegu kože, mirovanje u krevetu, imobilizaciju udova, fizioterapijske mjere kao što je ultraljubičasto zračenje ili sollux.
Ulkusi na koži kod djeteta i početni stadijumi bolesti liječe se čestim previjanjem hipertoničnim rastvorima. Dodatno, proteolitički enzimi se koriste za čišćenje gnoja. Na očišćeni čir stavljaju se zavoji sa antisepticima i mastima.
Takođe je važno provoditi opšte terapijske mjere koje imaju za cilj poboljšanje reparativnih ili imunobioloških procesa u organizmu. Ovo uključuje kompletnu prehranu bogatu vitaminima, kao i terapiju vježbanjem, zamjene za krv i imunomodulatore.
Hirurške metode liječenja koriste se samo u slučajevima kada su konzervativnineefikasna. Istovremeno se iz čira uklanjaju patološki ožiljci i izmijenjena tkiva. Defekt tkiva je prekriven kožnim transplantatom. Prilikom propisivanja adekvatnog liječenja važno je uzeti u obzir patogenezu nastanka ulkusa. Terapija je usmjerena na obnavljanje tkiva i zaustavljanje bolesti koje su utjecale na nastanak čira. Za konsolidaciju pozitivnog efekta nakon otklanjanja čira na koži indikovano je banjsko liječenje uz uključivanje mjera za jačanje imuniteta i vitaminsku terapiju.
