Alergija je najneistražena bolest. Doktori su naučili prepoznati alergene i olakšati život pacijentima. Istovremeno, nije potpuno poznato zašto imunološki sistem otkazuje i počinje da radi protiv osobe, izazivajući takve reakcije. Testovi grebanja su jedna od metoda za identifikaciju potencijalnog alergena.
Koja je ovo procedura?
Alergodijagnostika se provodi kod pacijenata različite dobi. Postoje dvije vrste uzorkovanja:
- pacijentu se ubrizgava alergen na kožu, sa ili bez oštećenja kože;
- uzorak se ubrizgava pod kožu.
Na osnovu rezultata utvrđuje se koliko brzo se reakcija manifestuje i otkriva stepen ozbiljnosti. Koju metodu provesti - odlučuje liječnik. Zavisi od komorbiditeta, sumnje na alergen i starosne grupe.
Skarifikacijski kožni testovi su najinformativnija metoda za određivanje individualne netolerancije. Pacijent doživljava minimum negativnih emocija. Liječnici preporučuju ovu vrstu dijagnozeponašanje prema osobi za koju se sumnja da ima određeni alergen.
Indikacije
Skarifikacijski testovi za alergije se provode za sumnjive bolesti kao što su:
- dermatitis;
- bronhijalna astma;
- sezonsko curenje iz nosa;
- alergičan na sunce;
- reakcija na hranu;
- lakrimacija;
- svrab u kapcima, očima, nosu;
- otok i upala kože;
- problemi sa probavom;
- reakcija životinja, ugrizi insekata;
- osetljivost na hemikalije i lekove.
Alergijski testovi se provode kako bi se utvrdile naknadne metode liječenja, kako bi se utvrdile reakcije na lijekove, kozmetiku, životinje. Dijagnoza je prilično bezbolna procedura.
Djecu čiji su roditelji ozbiljno alergični na bilo koju supstancu treba testirati na ubod. U slučaju alergijskih reakcija kod bebe, uz hipoalergenu ishranu i uslove života, vrši se dijagnostika radi postavljanja tačne dijagnoze.
Kontraindikacije
Provođenje skarifikacijskih testova je moguće u nedostatku kontraindikacija. Pacijent mora biti stariji od 3 godine. Test ne bi trebao izazvati neočekivane reakcije. Razlozi za netestiranje:
- prisustvo zaraznih bolesti u akutnoj fazi ili pogoršanje hroničnih;
- osoba ima sindrom stečene imunodeficijencije ili oslabljen imunitet;
- prethodno je imao anafilaktički šok;
- trudna ili dojilja;
- astmatični bronhitis u akutnoj fazi;
- vrhunske alergijske reakcije;
- mentalne bolesti.
Istovremeno, za neke grupe pacijenata moguće je sprovesti još jednu efikasnu analizu na prisustvo antitela u krvi. Trudnicama i onima sa akutnim oboljenjima ne treba davati nikakve doze ovih supstanci.
Alergeni za testiranje
Prema standardu Evropskog udruženja za astmu i alergiju, nekoliko tipova se može koristiti za ubodne testove. Koriste se u stacionarnim uslovima. Ova metoda se aktivno koristi u dijagnostici pacijenata u Europi. Alergeni najčešće senzibilizirani:
- Polen. To uključuje brezu, čempres, pelin. Ako u regiji pacijenta ima maslina, jasena, koprive, ambrozije i platana, potrebno je uraditi testove osjetljivosti.
- Krpelji žive u stanovima. Najčešće se nalazi u mekim igračkama, tepisima, sofama.
- Animals. Glavni izvor alergena su mačke i psi.
- Mold. Ako su u stanu prisutne plijesan Alternaria alternate i Cladosporium album, razvijaju se respiratorne bolesti.
- Insekti. Alergija na žohare i proizvode od žohara izaziva reakciju kod nekih ljudi.
Ukupno postoji 40 vrsta alergena koji se sprovode tokom ove dijagnoze. Ne možete se kladiti na najviše 15 u isto vrijeme.
Kako se radi postupak?
Lokacija za izvođenjeScratch testovi se određuju ovisno o dobi pacijenta. Odrasli stavljaju uzorak u podlakticu, djeca - u gornji dio leđa. Dječije ruke su premale za mnogo testova. Ako dijete treba da odobri ili isključi do 5 vrsta alergena, onda se može koristiti ruka.
Procedura je bezbolna. Za djecu se testovi skarifikacije rade na sljedeći način: na ruci se crtaju slova ili figure kako bi im proces bio zanimljiviji. Za dijagnostiku se koristi igla iz šprica ili lanceta. Male ogrebotine se prave na udaljenosti od 4-5 cm. Ogrebotine su minimalne, pacijent osjeća nelagodu, nema bola ni krvarenja.
Prije češanja površina kože se tretira antiseptikom, najčešće se koristi medicinski alkohol. Otopine ili ekstrakti alergena nanose se na izgrebanu kožu. Da bi rezultat bio pouzdan, potrebno je uzeti novi instrument za svaki alergen.
Pored toga, na kožu se nanose testni uzorci koji se sastoje od histamina i glicerina. Većina ljudi reaguje na histamin. Ako nema reakcije na ovaj lijek, tada će rezultat najvjerovatnije biti lažan. Ne bi trebalo biti reakcije na glicerin. Ako se pojavi, onda je moguće dobiti lažno pozitivan test.
Rezultat se provjerava nakon 15 minuta. Na osnovu promena na kožnom omotaču donosi se zaključak o prisustvu ili odsustvu reakcije organizma na supstance.
Evaluacija rezultata
Kožni ubodni testovi sa alergenima se dijagnostikuju u roku od 15 minuta nakon postavljanja. Rezultatodređuje se na osnovu otoka, crvenila, svrbeža. Pojavljuje se crvena papula. Doktor vrši mjerenja, donosi zaključak i uklanja ostatke alergena sa ogrebotina.
Ako se reakcija ne pojavi, onda se može tvrditi da pacijent nema alergijsku reakciju. Kriterijumi za određivanje alergijske reakcije:
- Upitan rezultat se smatra u prisustvu crvenila i odsustva papule. U tom slučaju pacijent se dodatno pregleda.
- Papula do 3 mm - slabo pozitivan rezultat. Alergen ima mali uticaj na ljude.
- Pet milimetara je pozitivna reakcija.
- Više od 10 mm - oštro pozitivna reakcija. Isti rezultat je dat i za reakciju koja se pojavila u roku od nekoliko minuta.
- Papula prečnika većeg od 1 cm pojavila se odmah nakon uvođenja alergena. U ovom slučaju može se dati antihistaminik.
Liječenje prepisuje ljekar na osnovu dobijenih podataka.
Lažni rezultati
Rezultati testa ogrebotina možda nisu uvijek tačni. Ako nije pouzdan, pojavi se:
- lažno pozitivan rezultat - test pokazuje prisustvo alergije, ali to zaista nije;
- lažno negativan - osoba pati od izloženosti alergenu, ali test nije pokazao.
Ljekari su identifikovali razloge zašto metoda ne uspijeva:
- kršenje ogrebotina koje su preblizu;
- kršenje uslova skladištenja za alergene, kao rezultatdo kojih je strukturnih promjena i svojstava tvari došlo;
- individualna smanjena reakcija kože;
- nepravilna priprema za analizu, uzimanje antialergijskih lijekova.
Najčešći razlog za lažno pozitivan rezultat je manje od 2 cm između ogrebotina.
Lažno negativni rezultati se pojavljuju ako pacijent tri dana prije dijagnoze nije otkazao antihistaminike. Kod starijih osoba je smanjena osjetljivost kože, što dovodi do lažnih rezultata. Ista reakcija se može primijetiti i kod beba. Iz tog razloga, oni ne provode testove skarifikacije.
Ponekad pacijenti vjeruju da su alergični na neku supstancu, ali test to ne potvrđuje. Najvjerovatnije je osoba pogriješila i alergen treba potražiti na drugom mjestu. Neke biljke cvjetaju u isto vrijeme, a patologija se javlja na polenu koji nije u blizini.
Karakteristike procedure
Ova vrsta dijagnostike se koristi za otkrivanje više od 40 alergena. Scratch test na antibiotike, polen, grinje, životinje i insekte je moguć nakon tri godine. U tom slučaju dijete mora biti zdravo. Stoga se u ranijoj dobi radi analiza krvi.
Kožni testovi traju duže od testova krvi i ograničeni su u pogledu alergena. Može se donirati više od 200 vrsta iritanata.
Testovi skarifikacije uzrokuju nuspojave u obliku plikova i crvenila. TakveReakcije su rijetke, ali se dešavaju. Najteži koji se može razviti je anafilaktički šok. U ovom slučaju, hitno je potrebno uvođenje antihistaminika.
Kožne reakcije nakon testa obično nestanu u roku od nekoliko sati. Kod produžene alergijske reakcije na mjestu alergotestiranja potrebno je uvođenje dodatnih lijekova i masti.
Još jedna karakteristika kožnih testova je nemogućnost njihovog sprovođenja u trenutku pojave alergijske reakcije.
Pripreme
Odgovarajuća priprema za ovu ozbiljnu proceduru pomoći će da se izbjegnu lažno negativni rezultati. Doktor pacijentu propisuje standardni set testova - krv i urin.
Obavezno prestanite uzimati antihistaminike u roku od 72 sata. Ako se tokom ovog perioda alergija ponovo poveća, tada će se uzorkovanje morati odgoditi. Ne koristiti u roku od 10 dana prije analize sedativa i antidepresiva.
