Sonndiranje suznog kanala kod novorođenčadi je velika oftalmološka operacija tokom koje se uklanja želatinski film. Ne pušta suze koje joj se pojave u očima u nosnu šupljinu. Obično se ovaj kanal otvara sam od sebe s prvim udahom i plačem djeteta. Međutim, 5% novorođenčadi ima patologiju.
Liječničko uvjerenje
Svaka beba tokom svog intrauterinog života, oči, disajni putevi i nos su prekriveni želatinoznim filmom. Sprečava ulazak amnionske tečnosti i obično puca pri rođenju. Ako se ovaj proces ne dogodi, u suznom kanalu se formira čep. Ometa proces kidanja. Oslobođena tajna ne ulazi u nosni kanal i akumulira se u suznoj vrećici. Kao rezultat toga, potonji se mogu upaliti i deformirati. Razmnožavanje u ovom području bakterija dovodi do stvaranja gnojnih masa, a u blizini samog oka nastaje otok. Ove pojave su u medicini poznate kao bolest dakriocistitis.
Patologija može biti uzrokovana urođenom zakrivljenošću nosnog septuma. To je glavni, ali ne i jedini razlog začepljenja suznog kanala izlučenim sekretom i mrtvim epitelnim stanicama. Dakriocistitis se manifestuje sledećim simptomima:
- tok suza iz oka;
- prisustvo gnojnog iscjetka;
- natečenost očnih kapaka;
- otok u području oko očiju.
Nakon potvrde dijagnoze, ljekar propisuje liječenje. U ranim fazama patologije svodi se na masažu i upotrebu protuupalnih kapi. U nedostatku pozitivne dinamike preporučuje se sondiranje suznog kanala. Operacija se zakazuje u dobi od 6 mjeseci. Rano liječenje daje pozitivan učinak u 85-95% slučajeva. Nakon godinu dana film počinje stvrdnjavati, što znatno otežava terapiju. Kod starije djece, recidivi su česti i zahtijevaju ponovnu intervenciju.
Uzroci začepljenja suznog kanala
Dakriocistitis nije jedini razlog za razvoj ovog poremećaja. Među glavnim faktorima koji izazivaju blokadu suzne vrećice, liječnici identificiraju:
- nasljedni poremećaji koji se prenose na nivou gena;
- povreda i mehanička oštećenja;
- sinusitis, blefaritis, tuberkuloza;
- opstrukcija zbog sifilisa.
Ako ne odete ljekaru na vrijeme, gnojni iscjedak se može proširiti na drugo oko, inficirati uho. Osim toga, odbijanje operacije često rezultira smanjenim ili potpunim gubitkom vida.
Priprema za proceduru
Operacija je obično rezervisana za bebe uzrasta od 1 do 4 meseca. Sondiranje suznog kanala kod novorođenčadi se ne razlikuje od one procedure kod školaraca ili adolescenata. Prije intervencije potrebno je dijete pokazati otorinolaringologu. Specijalista mora isključiti zakrivljenost nosnog septuma. U suprotnom, efekat postupka neće opravdati očekivanja.
Pored toga, pripremne aktivnosti uključuju:
- Provjera zgrušavanja krvi.
- Analiza sekrecije suzne vrećice.
- Pregled pedijatra zbog povezanih zdravstvenih problema.
- Konsultacije sa alergologom kako bi se smanjio rizik od alergijske reakcije na upotrijebljenu anesteziju.
- Test prsluka. Tokom zahvata detetu se ukapa obojena tečnost u oko, a u nosnu šupljinu ubacuje se bris. Koliko je kanal jako blokiran, pokazuje količinu tečnosti na tamponu.
Novorođenče ne treba hraniti nekoliko sati prije operacije. Takođe se preporučuje da bebu čvrsto povijete kako biste sprečili kretanje tokom postupka. Prije sondiranja, strogo je zabranjeno uzimati lijekove koji nisu kompatibilni s lijekovima koje će ljekari koristiti.
Koraci operacije
Sonndiranje suznog kanala kod novorođenčadi se obavlja u bolnici. Sama procedura traje ne više od 10 minuta, hospitalizacija nakon nje nije potrebna. Izvodi se u lokalnoj anesteziji. Kao anestetikobično koriste "Alkain". Operacija se sastoji od sljedećih koraka:
- Pacijent se polaže na kauč i anestetik se ukapa u oči.
- Popravite poziciju, medicinska sestra drži glavu.
- Posebna sonda je umetnuta u suzni kanal novorođenčeta kako bi se pomoglo širenje kanala.
- Možda će biti potrebna dodatna pomoć tanje sonde za probijanje želatinskog filma.
- Kanali se ispiru dezinfekcionim sredstvom.
- U završnoj fazi, West test se ponavlja.
Nekoliko sati nakon završetka procedure, roditelji mogu odvesti malog pacijenta kući. Ako se otkrije ozbiljna infektivna lezija, beba se ostavlja u bolnici nekoliko dana do konačnog oporavka.
Period oporavka
Kako bi se izbjegle komplikacije nakon sondiranja, potrebno je neko vrijeme koristiti antibiotske kapi. Naziv, dozu i trajanje upotrebe određuje ljekar. U roku od nedelju dana nakon operacije preporučuje se i masaža suznog kanala. Faze njegovog sprovođenja treba da kaže lekar na konsultacijama.
Cijele sedmice nakon intervencije može doći do blagog krvarenja iz nosa, njegove kongestije. To su sasvim normalne pojave i nisu razlog za paniku. Upala i suzenje treba da nestanu sami od sebe za oko 10-15 dana. Djetetu je dozvoljeno da se kupa svakodnevno, a ne treba mu braniti da trlja oči. Ako nelagodnost u očima ne prestaneviše od dvije sedmice, pojavljuju se dodatni simptomi malaksalosti, potrebno je konsultovati ljekara. Samo u ovom slučaju može se spriječiti razvoj povezanih zdravstvenih problema.
Moguće komplikacije
Sonndiranje suznog kanala je prilično jednostavna procedura. Međutim, to podrazumijeva intervenciju, pa ponekad nije moguće izbjeći komplikacije. Štaviše, svaki organizam je individualan i može reagovati na operaciju na svoj način.
U pravilu komplikacije nastaju zbog kršenja tehnike sondiranja. Ožiljak se može formirati na mjestu gdje je suzni kanal prvobitno bio probušen. Od ostalih komplikacija doktori navode sljedeće:
- lakrimacija;
- iritacija sluzokože očnog kapka i razvoj konjuktivitisa;
- crvenilo očne jabučice;
- ispuštanje gnojnog ili mutnog sekreta ispod očnih kapaka;
- groznica, zimica;
- pojava adhezivnog procesa u suznom kanalu;
- dijete postaje letargično i neraspoloženo, može odbiti da jede.
Kako djeca reaguju na anesteziju? Prema statistikama, svaki deseti pacijent ima mučninu i povraćanje u roku od 10 dana nakon operacije. Samo 1% djece ima alergijsku reakciju na anesteziju.
Rizici i prognoze
Mnogi roditelji često brkaju opstrukciju suznog kanala i konjuktivitis. Obje patologije imaju sličnu kliničku sliku. Istovremeno počinje nepravilan tretmankonjunktivitis, koji ublažava simptome samo na kratko. Uzrok osnovne bolesti nije eliminisan.
Posljedice ovakve terapije izražavaju se u nagomilavanju gnojnih masa, pogoršanju dobrobiti djeteta. Tada se klinička slika nadopunjuje jakim otokom i pojavom pečata. Kod malog pacijenta temperatura raste, postaje nemiran i hirovit. Samo apel oftalmologu može ispraviti situaciju, utvrditi potrebu za hirurškom intervencijom.
Odlika dakriocistitisa je ispuštanje gnoja iz jednog ili oba oka u isto vrijeme. Kada masaža suznog kanala ne donese olakšanje, neophodna je operacija. Indikacijom za sondiranje se smatra i suženje suznog kanala, prisustvo hronične upale u ovoj oblasti i obilno suzenje. Po pravilu, zahvat ima povoljnu prognozu, mali pacijenti se brzo oporavljaju.
Potreba za ponovnom intervencijom
Da bi se obnovila prohodnost suznih kanala kod novorođenčadi, dovoljna je jedna procedura sondiranja. Međutim, zanemarivanje preporuka liječnika u postoperativnom periodu može izazvati recidiv. Ovaj fenomen je često praćen adhezijama. Takođe, preporučuje se i druga intervencija ako nakon prve nema poboljšanja stanja malog pacijenta u roku od 30 dana.
Drugi postupak sondiranja suznog kanala kod djece je praktično isti kao i prvi. Izvodi se po istom principu. ATU nekim slučajevima, liječnik odlučuje ubaciti posebne silikonske cijevi u kanale. Sprečavaju začepljenje suznih kanala. Cijevi se uklanjaju nakon otprilike šest mjeseci. Briga o djetetu sve ovo vrijeme se odvija po istoj shemi kao i nakon standardne operacije.
Alternativne opcije zvuka
Može li se izbjeći operacija? Jedina alternativna opcija sondiranja je masaža suznih kanala kod novorođenčadi. Svrha ovog postupka je razbijanje želatinoznog filma, koji izaziva blokadu. Pedijatar bi vam trebao reći više o tome. Prije izvođenja manipulacija potrebno je dobro oprati ruke kako ne biste zarazili djetetove oči.
Tehnika masaže suznog kanala kod novorođenčadi svodi se na sljedeća pravila:
- Prvo morate obrisati bebine oči pamučnim štapićem umočenim u rastvor "Furacilina". Da biste to učinili, jedna tableta proizvoda mora se otopiti u 100 ml tople vode. Važno je koristiti novi štapić za svako oko, a bolje je brisati od spoljne ivice ka unutrašnjoj.
- Nežno pritisnite područje iznad suznog kanala i klizite prstima prema dnu nosa.
- Ponovite oko 10 puta.
- Iscjedke koji se pojave tokom postupka treba pažljivo ukloniti čistim pamučnim štapićem.
- U završnoj fazi, preporučuje se ubacivanje antiinflamatornih lijekova u oči djeteta.
Ovu masažu lekari preporučuju tokom hranjenja. Preporučuje se dnevna proceduraponovite do 6 puta tokom dvije sedmice. Ako nakon ovog perioda simptomi dakriocistitisa ne nestanu, moraćete da uradite sondiranje suznih kanala.
Vrijedi napomenuti da se ne isplati pribjegavati narodnim metodama liječenja patologije. Vizualni aparat djeteta još nije dobro razvijen, a koža oko očiju je vrlo osjetljiva. Upotreba recepata alternativne medicine može samo pogoršati situaciju, negativno uticati na dobrobit novorođenčeta.
Recenzije roditelja
Nažalost, mnogi roditelji pokušavaju sami da liječe dakriocistitis, vođeni savjetima rođaka ili prijatelja. Ovaj pristup je krajnje nepoželjan. Napredovanje bolesti i nedostatak kompetentne terapije mogu samo pogoršati situaciju. Ako je u početnoj fazi moguće zaustaviti manifestacije patologije masažom, onda se kod naprednih oblika više ne može bez pomoći sondiranja suznih kanala.
Odrasli imaju svoje mišljenje o ovoj proceduri. Većina njih pozitivno gleda na to. Zaista, sondiranje je prilično jednostavan postupak koji vam omogućava da se nosite s blokadom suznih vrećica. Iskusnom stručnjaku potrebno je samo nekoliko minuta da to izvede, a rezultat opravdava utrošeno vrijeme. Nakon nekoliko dana primetan je pozitivan efekat intervencije.
Negativna mišljenja ne zaobilaze sondiranje suznih kanala očiju. Međutim, oni su najvećim dijelom povezani s procesom pripreme novorođenčeta za zahvat. Nekoliko sati prije potrebno je ne hraniti bebu. Ako je starije dijetemogu objasniti takvu mjeru, onda su stvari mnogo gore sa dojenjem.
Druga negativna točka tiče se povijanja. Nije tajna da moderni roditelji odbijaju ove događaje. Odmah nakon porodilišta svoju djecu oblače u uobičajenu odjeću i ne koriste pelene. Stoga mnoge bebe, budući da su „povezane“, počinju da se plaše i još više vrište. Međutim, pedijatri nude svoje rješenje za trenutni problem - korištenje "vreće za spavanje". Ovaj proizvod je sada dostupan u svim dječjim trgovinama. U njemu se dijete osjeća apsolutno ugodno, a njegove ruke ne ometaju doktorove manipulacije.
U zaključku
Probiranje je efikasan postupak. Uz pravilnu primjenu, rizik od komplikacija je sveden na nulu. Istovremeno, vjerovatnoća povoljnog ishoda je maksimalna. Međutim, prije zahvata, liječnici savjetuju da pokušate obnoviti prohodnost suznog kanala na konzervativne načine, poput masaže. Ako se, unatoč svim patnjama, bebine oči i dalje suze, pojavi se gnojni iscjedak, ne može se bez kirurške intervencije. U rukama iskusnog specijaliste, postupak ne izaziva značajne nelagodnosti i dobro ga podnose čak i vrlo mala djeca.
