Dejerine-Klumpke paraliza se uglavnom nalazi kao porođajna povreda. Oštećenje pri porođaju je i negativno mehaničko dejstvo spoljašnjih faktora na unutrašnje organe novorođenčeta tokom porođaja sa poremećajem odgovarajućih funkcija i reakcija tela novorođenčeta na ove efekte.
Mogući uzroci
Postoji niz specifičnih razloga zašto može doći do porođajne traume. Na primjer:
- Neproporcionalna veličina novorođenčeta i porođajnih kanala.
- Problemi koji proizlaze iz ručnih ili hirurških zahvata (kao što je carski rez).
- Produžena trudnoća.
- Prekomerna težina novorođenčeta.
- Odstupanja u razvoju novorođenčeta.
- Nenormalan položaj fetusa.
- Zloupotreba vakuuma.
- Mali porođajni kanal.
- Koštani ili koštano-hrskavični rast kosti nemaligne etiologije.
Dejerine-Klumpke paraliza može biti pokrenuta raznim mehaničkimozljede, uključujući lezije kičmene moždine na mjestu C7-T1 ili srednjih i donjih čvorova brahijalnog pleksusa.
Među odraslom populacijom moguća je i paraliza Dejerie-Klumpke, uzrokovana prijelomom ključne kosti, oštećenjem ramena, posjekotinama, ubodnim ranama i prostrijelnim ranama.
Glavni simptomi
Klinički znaci Dejerine-Klumpke paralize nisu uvijek prisutni, ali najčešći simptom patologije je paraliza donjeg dijela humerusa. U ovom slučaju, ruka bez pokreta nalazi se uz tijelo, a zglob visi opušteno. Primjećuje se da su svi pokreti tijela zgloba ručnog i lakatnog zgloba preteški, ali je pomicanje ramena moguće.
Dijagnoza bolesti
Definicija ove bolesti nije teška, s obzirom na mogućnost korištenja fizikalnih metoda istraživanja i kompleksa neuroloških simptoma. U izuzetnim situacijama, ljekar može izdati uputnicu za rendgenski pregled.
Liječenje bolesti
U slučaju porođajne povrede sa Dejerine-Klumpke paralizom, novorođenčetu se daje apsolutni mir tako da je isključeno prirodno hranjenje i koristi se metoda sonde. Lekar propisuje terapiju kiseonikom, određene vitamine, glukozu, supstance koje utiču na kardiovaskularni aparat, lekove koji smanjuju ekscitabilnost centralnog nervnog sistema i antihemoragične supstance.
Lijekovi
Primjetite da ih ima mnogolijekovi imaju kontraindikacije, a prije upotrebe treba se posavjetovati sa specijalistom!
Relanium (Diazepam) je psihotropna droga. Doziranje djeteta se propisuje individualno zbog mnogih faktora: starosti, stepena fizičkog razvoja, opšteg stanja i ukupnog uticaja tretmana. U početku je propisano da se uzima četiri puta dnevno u količini od oko 2 miligrama. Međutim, ova doza može varirati prema gore opisanim razlozima.
Vikasol (Vitamin K) je antihemoragijski lijek. Propisuje se za regulaciju hemostaze. Propisuje se intramuskularna primjena 1% otopine u količini od 0,5-1 miligrama u trajanju od tri dana.
Kalcijum glukonat je sredstvo za zgrušavanje krvi. Oralna primjena se propisuje tri puta dnevno u porcijama od 0,5 grama u trajanju od tri dana.
"Dibazol" ("Bedazol") je supstanca koja podržava funkcionisanje centralnog nervnog sistema. Oralna primjena se propisuje dva puta dnevno po dva miligrama u toku 10 dana.
"Cerebrozilin" je lijek koji utiče na više mentalne funkcije. Propisuje se parenteralna primjena, odnosno intravenske injekcije uz održavanje proporcija od 0,1-0,2 mililitara na 1 kg tjelesne težine pacijenta. Preporučuje se uzimanje kursa od 10-20 dana uz svakodnevnu upotrebu lijeka. Tokom kursa, ljekar koji prisustvuje bilježi svakodnevno stanje pacijenta, a ako se stanje poboljša, produžava unos ovog lijeka, odnosno propisuje drugi kurs. Tokom terapije, učestalost injekcija se može smanjiti načetiri ili devet po kursu.
"Lidase" ("Hijaluronidaza") - enzimi koji mogu razgraditi kisele mukopolisaharide. U slučaju mehaničkog oštećenja nervnih čvorova i periferije, propisuje se potkožna primjena lijeka na mjestu oštećenog živca svaka dva dana s kursom od 12 do 15 injekcija. Ljekar, ako je potrebno, moze ponoviti kurs.
Vrijedi napomenuti i da konsultacije sa pedijatrom, neurologom i ortopedom neće biti suvišne.
Zaključak doktora
Kada se pojavi jedan od simptoma Dejerine-Klumpke paralize, važno je blagovremeno se obratiti ljekaru. Tek nakon prolaska kompletnog medicinskog pregleda, liječnik propisuje tijek liječenja. Samoliječenje je zabranjeno, jer će to samo pogoršati situaciju i naštetiti općem zdravstvenom stanju. Alternativne metode liječenja u čestim slučajevima izazivaju dosta nuspojava, jer imaju ista svojstva kao i antibiotici. Nije uvek moguće da lekar dijagnostikuje Dejerine-Klumpke paralizu nakon vizuelnog pregleda. Rendgen fotografija će pomoći da se vidi klinička slika pacijenta.
