Laserska fotokoagulacija je sada zlatni standard za liječenje degenerativnih bolesti vida, dijabetičke retinopatije i drugih stanja koja, ako se ignorišu, mogu dovesti do odvajanja mrežnjače.
Koja je ovo procedura? Kako se to provodi? Koliko traje postoperativni period? Laserska koagulacija mrežnjače je ozbiljna intervencija i stoga sada treba detaljno razmotriti materijal o njoj i njenim karakteristikama.
Vrste intervencije
Želio bih početi s njima. Danas se izvode sljedeće operacije:
- Barijera. Sastoji se od primjene mikrokoagulansa u blizini makule.
- Panretinal. Izvodi se koagulacija cijelog područja mrežnice. Jedini izuzetak je područje optičkog živca. U okviru jedne sesije može se primijeniti do 800 mikroopekotina. Potrebno vam je oko 3-5 ponavljanja.
- Periferija. Podrazumijeva jačanje samo određenog dijela mrežnjače. Ovo je obično preventivni postupak.
- Focal. Izvodi se i na određenim područjima kako bi se zaustavile petehijalne hemoragije, rupture i uklonile oskudne novotvorine.
- Sektorski. Udar je unutar dijela zahvaćenog ishemijskom ili distrofičnom transformacijom.
- Makularna baraža. Prepisuje se ako je osobi dijagnosticirana centralna distrofija retine. Ova operacija vam omogućava da vratite vizuelne sposobnosti (barem djelimično).
- Operacija u području subretinalne neovaskularne membrane. Deluje depresivno na rastuće novoformirane krvne sudove.
Ovo su sve trenutno postojeće vrste laserske koagulacije retine u mikrohirurgiji oka. Kakva se operacija pokazuje osobi određuje oftalmolog.
Šta nakon laserske fotokoagulacije retine?
Ovo je pitanje koje mnogi ljudi zbunjeno postavljaju. Intervencija je nestandardna - traje svega 20-30 minuta, a izvodi se isključivo u lokalnoj kapaljnoj anesteziji na zjenicu. I nema bola. Pacijent vidi samo bljeskove svjetlosti i osjeća dodir sočiva.
Da li postoji postoperativni period? Laserska koagulacija retine je mikrohirurgija, i stoga da.
U roku od dva do tri sata nakon završetka postupka, djelovanje kapi slabi, pa se zenica na njima zaustavljareagovati. Vraća se u normalnu veličinu, vidna sposobnost se vraća. Vrlo rijetko se javlja osjećaj iritacije i crvenila. Ovi simptomi nestaju sami od sebe u narednih nekoliko sati.
Naravno, nakon intervencije se morate odmoriti. Nije preporučljivo sjediti za volanom, izlaziti napolje bez zaštitnih naočara (čak i u odsustvu sunca tokom dana jako je svijetlo). Potrebno je pridržavati se ovih savjeta do trenutka kada se u zoni retine formiraju jake horioretinalne adhezije.
Da li trebam ostati u bolnici?
Ovo pitanje se također javlja. Naime, pacijenti se drže nekoliko dana (obično 3-5) samo u privatnim klinikama. To se ne praktikuje u državnim zdravstvenim ustanovama - osoba se odmah pušta kući. Stoga, svako ko ide na ovu operaciju treba da ima „pomoćnika“u blizini – rođaka, prijatelja ili samo nekog bliskog (jer će biti potrebna pomoć u orijentaciji).
Naravno, opcija boravka u klinici je poželjnija, iako je potrebno neko vrijeme. Ali sa druge strane, u najtežim danima postoperativnog perioda, osoba će biti u ugodnom okruženju pod medicinskim nadzorom.
Doktor će svaki dan provjeravati koliko dobro retina zacjeljuje, a medicinska sestra će ukapati lijekove koji pospješuju brzi oporavak. I, naravno, ovdje je važno stanje potpunog mirovanja koje je neophodno organizmu koji je podvrgnut hirurškom stresu.
Rehab
Jedna ili dvije sedmice - toliko traje postoperativni period. Laserska koagulacija mrežnice, kao hirurška intervencija, zahtijeva od osobe da nastavi s održavanjem određenog načina života. U roku od 1-2 sedmice morate se poštedjeti na svaki mogući način:
- Ne bavite se aktivnostima koje su praćene podrhtavanjem, padom, vibracijama.
- Odustani od sporta.
- Ne savijajte se, ne podižite ili nosite teške predmete.
- Sačuvajte se od vizuelnog stresa na preterano malim udaljenostima.
- Ne posjećujte saune, bazene i kupke.
- Ne pijte alkohol.
- Ne pijte previše tečnosti.
- Odbijte brzu hranu i slanu hranu.
Naravno, moraćete da posetite oftalmologa 1-2 nedelje nakon laserske koagulacije mrežnjače. Do tada će se završiti postoperativni period i moći će se procijeniti zdravstveno stanje pacijenta i kako je tekao oporavak.
Cena
Kada govorimo o karakteristikama laserske koagulacije retine, treba obratiti pažnju i na cijenu. Cijena ovog postupka direktno ovisi o tome koliko je ozbiljno poremećena cirkulacija krvi, kao i kakva je priroda promjena koje su se dogodile. Sve se to utvrđuje tokom detaljne oftalmološke dijagnoze.
Uvidom u opšte cijene laserske fotokoagulacije retine, možete vidjeti koliki je raspon. U Moskvi, na primjer, počinje cijena postupkaod 3.500-4.000 rubalja, a završava na 50.000-60.000 rubalja. (prema podacima datim na raznim izvorima).
Cijena se uvijek određuje individualno, ovisno o prilici. Ali to također odražava koja će oprema biti uključena. Što je operacija skuplja, to su tehnologije koje koristi klinika bolje i modernije.
Posljedice
Mogu li nastati komplikacije zbog laserske fotokoagulacije retine? Da, ali u naše vrijeme se koriste tehnologije čija upotreba minimizira ovu vjerovatnoću. Međutim, još uvijek morate znati o tome. Lista mogućih posljedica je sljedeća:
- Otok rožnjače. Dovodi do smanjenja vidne oštrine.
- Upala šarenice, deformitet zjenice.
- Zatvaranje ugla prednje komore.
- Razvoj katarakte.
- Oštećena perfuzija optičkog živca.
- Pojava mikroskopskih krvarenja ili čak odvajanja negdje drugdje.
- makularni edem.
- Ishemija živaca.
- Odvajanje staklastog tijela.
- Bruchova membrana je pukla.
- Hemoragije retine i staklastog tijela.
Ponovo treba pojasniti da su to samo malo vjerovatne komplikacije. Ako čovjek ode u specijaliziranu kliniku, kod dobrih doktora, sve će proći bez problema.
Praćenje doktora
Postoji još jedna važna preporuka oftalmologa: ona se sastoji u redovnom, mjesečnom pregledu. Ovo je neophodno u svrhu prevencije.
Gledajtekod specijaliste, po mogućnosti u roku od šest mjeseci. Tada se možete ograničiti na posjetu jednom svaka 3 mjeseca.
Ne potcjenjujte važnost profilakse fundusa. Ovo je vrlo važno, jer pomaže u identifikaciji novih lokalizacija s degeneracijom tkiva. Ili se još jednom uvjerite da je operacija dala željeni učinak i da ništa ne prijeti zdravlju očiju - ni stanjivanje, ni puknuće.
Uostalom, bolje je zaista spriječiti moguće posljedice nego dovesti situaciju na sljedeću intervenciju, samo sada hitnu. Osim toga, postoje komplikacije koje nastaju nakon operacije. Ovo je progresivna atrofija pigmentnog sloja. Za njegovo formiranje i razvoj potrebno je određeno vrijeme. Ova posljedica je također rijetka, ali bolje je igrati na sigurno prolaskom inspekcije.
MNTK im. Fedorova - mjesto gdje se obnavlja vid
Danas se koagulacija provodi u mnogim specijalizovanim medicinskim ustanovama. Ali, naravno, radi toga morate otići na najbolje, provjereno mjesto. Takav je MNTK im. Fedorova.
Ova ustanova razvija i uvodi u medicinsku praksu napredne metode liječenja očnih bolesti, ne zaboravljajući najvažniji društveni zadatak - učiniti usluge dostupnim građanima Ruske Federacije.
Oftalmološki kompleks povezuje naučnu instituciju, eksperimentalnu proizvodnju, kao i trening centre i moderne klinike.
Ali najbolje ga karakteriše činjenica da je tokom postojanja kompleksa (32 godine, nastao 1986.) više od 6milioni pacijenata povratili su vid unutar njegovih zidova. Zato ovde dolaze ljudi ne samo iz cele Rusije, već i gosti iz inostranstva.
Šta ljudi govore?
Mnogi pacijenti koji ispunjavaju uslove su već prošli lasersku koagulaciju retine i postoperativni period. U recenzijama detaljno govore o svojim osjećajima i utiscima. Dobra vijest je da su svi pozitivni - rezultat ima, i takav je kakav bi trebao biti.
Ali, ipak, ima neprijatnih trenutaka. Većina pacijenata se žali da oko mora uvijek biti otvoreno, ali se ono refleksno zatvara. Zbog toga dolazi do ispadanja sočiva, što se ne može dozvoliti, pa morate izdržati i kontrolisati se.
Objektiv je teško izdržati, ali morate. Laserski blicevi su veoma svetli, ali se mogu preneti. Naravno, neprijatni su za gledanje, ali su bezbolni i kratkotrajni.
Posle operacije fotosenzitivnost na momente postaje mnogo jača, pomeranje očiju s jedne na drugu stranu izaziva nelagodu.
Ljudima koji su bili podvrgnuti operaciji preporučuje se da uzmu bolovanje tokom rehabilitacije. Ipak, oči su naš glavni organ čula, ali u roku od 1-2 sedmice (neko duže) neće moći u potpunosti da obavlja svoje funkcije. I previše prenapona neće dovesti do ničega dobrog.
