Mnogi roditelji antibiotike smatraju gotovo panacejom, drugi se pakleno boje. Proizvode se pod lijepim nazivima, u svijetlim pakovanjima i naširoko se reklamiraju. Ali za koje bolesti zaista trebate piti antibiotike i treba li ih davati djeci?
Definicija
Šta je dječiji antibiotik? Zapravo, on se ne razlikuje od odrasle osobe. Antibiotici su prirodne ili sintetičke tvari sposobne suzbiti vitalnu aktivnost bakterija i niza gljivica. U stvari, mogu se nazvati antisepticima koji mogu djelovati ne samo spolja, već i unutar tijela.
Otkriće antibiotika naučnika postalo je pravi proboj u medicinskoj nauci, jer je to jedini efikasan lek za mnoge ozbiljne, pa čak i smrtonosne bolesti, kao što su antraks ili tuberkuloza. Široko se koriste kod teških rana i ozljeda, počeli su se propisivati pacijentima kao profilaksa i suzbijanje postoperativnih upala i gnojnih procesa. Sada postoje mnoge vrste antibiotika, uključujući i tzvantibiotici širokog spektra, koje lekari prepisuju kada se dijagnoza ne može sa sigurnošću postaviti.
Dijete je mala odrasla osoba?
Mnogi ljudi vjeruju da ako dijete ima, recimo, dvadeset kilograma, onda može uzimati lijek za "odrasle" u dozi od 1/3 uobičajene "odrasle" doze, koja se računa za osobu tešku oko sedamdeset kilograma. I to se čini logičnim, jer pedijatar koristi i indikator težine prilikom izračunavanja doze dječjeg antibiotika. Međutim, dijete nije mala kopija odrasle osobe. Kod djece se metabolizam, metabolizam i enzimi proizvode prema drugom algoritmu na drugačiji način. A medicinske obrazovne ustanove ne diplomiraju samo pedijatre - doktore koji se bave isključivo dječijim pacijentima.
Evo samo nekih parametara koji utiču na metabolizam lijekova u dječjem tijelu:
Nezreli sistem enzima jetre. Učestvuje u razgradnji lijekova, pri čemu se lijekovi pretvaraju u aktivne metabolide. Takođe, jetra je ta koja ih blagovremeno uklanja iz organizma
Vulnerabilni bubrezi. Proizvodi prerade lijekova također se izlučuju urinom, pa su bubrezi među prvima koji pate od otrovnih lijekova i hemikalija
Povećan metabolizam. Brz metabolizam utiče i na tok same bolesti i na metabolizam lekova. Na primjer, u tijelu novorođenog djeteta, molekul vode se zadržava do pet dana, a uodrasli - do petnaest godina. Lako je izračunati da se metabolički procesi u organizmima beba odvijaju 3-5 puta brže, a to je bitan faktor pri prepisivanju lijekova od strane ljekara, posebno ako se radi o antibioticima širokog spektra za djecu
Više tekućine. Čovjek se sastoji od 65% vode, ali u ranoj dobi je taj postotak još veći. Na primjer, novorođenče je 75% vode. Ovaj parametar uvelike utiče na distribuciju lijeka po tijelu, a dijete mnogo teže podnosi gubitak tekućine. Zato bi kod dece tokom bolesti trebalo da bude obilnije piće nego kod odraslih
Mnoge neiskusne majke, pročitavši na internetu da ne postoji takva podjela na antibiotike za odrasle i dječje antibiotike, počinju djecu liječiti istim lijekovima koje i sami koriste, jednostavno smanjujući učestalost i dozu, ali ovo je nije dovoljno. Da, zaista ne postoji jasna granica između dječjih i odraslih antibiotika. Ove grupe su prilično proizvoljne, ali prva uvijek sadrži najkvalitetnije, provjerene, "meke" droge koje ne dovode do intoksikacije i najprikladnije su za mlade pacijente, uzimajući u obzir njihov metabolizam.
Vrste antibiotika
Mnogi neiskusni roditelji počinju da se opiru čak i mišljenju lekara koji prepisuju antibiotike. Neki se, naprotiv, samoliječe i daju djetetu ove lijekove za bilo koju bolest, bilo da je to kašalj, curenje iz nosa ili grlobolja. Međutim, činjenica je da su antibiotski lijekovi dizajnirani za liječenje određenih bolesti, odnosno za borbu protiv specifičnih bakterija. Poznavanje teorijskihdio će omogućiti roditeljima da pristupe pitanju izbora dobrih dječjih antibiotika sa naučne tačke gledišta i izbjegnu uobičajene zablude:
- Spektar djelovanja - koki. To su uzročnici bolesti poput stafilokoka, streptokoka, meningokoka i drugih, kao i klostridija i korinobakterija. Ovaj tip uključuje cefalosporine prve generacije kao što su makrolidi, benzilpenicilin, linkomicin i bicilin.
- Širok raspon. Ovi antibiotici posebno dobro djeluju na gram-pozitivne štapiće. To su takozvani cefalosporini druge generacije, hloramfenikol koji se ne preporučuje davanje novorođenčadi, tetraciklini, koji su zabranjeni za djecu mlađu od osam godina, kao i aminoglikozidi i polusintetički penicilini.
- Specijalizacija "gram-negativni štapići". To su cefalosporini i polimiksini treće generacije.
- Uticaj na gljivice. To su diflukan, ketokonazol, levin, nistatin.
- Antituberculous. To su florimicin, rifampicin i streptomicin.
Kada su vam zaista potrebni antibiotici? Po pravilu, liječnici djeci prepisuju antibiotike za anginu, ali samo ako je uzrokovana streptokokom. Ovo je samo jedan od četiri tipa angine. Indikacija za uzimanje antibiotika je i akutni gnojni sinusitis ili hronični oblik u egzacerbaciji, paratonzilitis, epiloglotitis, pneumonija i upala srednjeg uha kod djece u prvih šest mjeseci života. Ispostavilo se da lista bolesti nije tako velika, pa zašto se roditelji toliko često pitaju kakav je dječji antibiotik potreban za kašalj? Uostalom, kašalj nije dovoljan razlog za toprepisivanje takvog lijeka!
Visoka temperatura bez drugih simptoma takođe nije razlog za liječenje djeteta antibioticima, jer oni sami po sebi nisu antipiretici. Međutim, postoje dva izuzetka od ovog pravila. Ako nije moguće pozvati hitnu pomoć i posjetiti liječnika, dijete je nemoguće pregledati, ali morate odlučiti odmah i sami, tada je u ova dva slučaja potrebno koristiti cefalosporine druge ili treće generacije.
- djeca mlađa od tri godine sa temperaturom iznad 39 stepeni;
- djeca mlađa od tri mjeseca sa temperaturom iznad 38 stepeni.
Šta ako ne postoji takva mogućnost? Na primjer, u blizini nema apoteka koje rade 24 sata i nema gdje kupiti lijek? Naravno, morate koristiti antipiretičke lijekove, poput paracetamola. Najvjerovatnije, uz dobar imunitet, tijelo će se nositi sa infekcijom bez upotrebe antibiotika, ali će proces biti dugotrajan. Bolest mnogo više iscrpljuje dijete. Nijedan roditelj ne može tvrditi da dijete ima dobar imunitet, jer sada ima mnogo nepovoljnih faktora, kao što su ekologija, pothranjenost i nasljedstvo.
ORZ i SARS
S obzirom na gore navedeno, pitanje da li je potreban dječji antibiotik za kašalj i curenje iz nosa postaje vrlo jasno. ARI i SARS su uzrokovani virusima na koje antibiotici ne djeluju! Da, bakterijska infekcija može teći paralelno s virusnom i manifestirati se kao drugi simptomi ili kao komplikacija. Sudi dostupnostto može biti bakteriološka analiza. Također, ako se nakon pet do sedam dana stanje djeteta nije poboljšalo, to ukazuje na pojavu bakterijske infekcije.
Dečije kapi sa antibiotikom u ovom slučaju se ne koriste, kao ni antibiotski lekovi uopšte, osim ako, naravno, tok bolesti nije standardan, simptomi su tipični i nema komplikacija.
Određivanje prirode infekcije
Ali kako odrediti uzročnika bolesti kod djeteta? Najlakši način za liječenje respiratorne bolesti, kao što je obična prehlada, je kompletna krvna slika. Zato lekar uvek pri prvom pregledu prepisuje opšte pretrage. Rezultati dešifriranja kliničke analize pomažu u organizaciji daljeg liječenja djeteta. Ako vam lekar odmah prepiše antibiotike, ne uzimajući u obzir rezultate testova, zamolite ih da to urade ili im ponudite da to urade sami, o svom trošku. Međutim, postoji nekoliko izuzetaka. Na primjer, kod angine, dječji antibiotici se gotovo uvijek propisuju i prije nego što stignu rezultati testa, jer se bakteriološka priroda bolesti može odrediti simptomima. Svaki doktor odmah vidi razliku između vrsta upale grla.
Pored kompletne krvne slike, doktor može naručiti i druge testove o prirodi infekcije, kao što je uzimanje brisa.
Pravila prijema
Roditelji bi trebali zapamtiti nekoliko pravila u vezi sa antibiotskom terapijom kod djece.
Prvo, antibiotike treba uzimati samo ako je bolest bakterijska. Takođe su efikasneprotiv nekih gljivica.
Drugo, na pregledu kod doktora, obavezno recite da li je dijete uzimalo antibiotike u protekla tri mjeseca, i ako jeste, koje.
Treće, oblik u kojem se uzima dječiji antibiotik. Suspenzija, tablete, sirup, ali ne i injekcije. Injekcije se koriste samo u teškim slučajevima tijeka bolesti ili ako interna primjena lijeka nije moguća. Ovo je takođe indikacija za hospitalizaciju!
Četvrto, nemojte zloupotrebljavati antipiretike dok koristite antibiotike.
Polišna strana
Ova "dva tabora" roditelja koji idu u ekstreme već su spomenuta gore. Oni koji se boje antibiotika poput vatre djelimično su u pravu, jer najbolji, najmoderniji i farmaceutski najmanje toksični antibiotici mogu biti štetni. Razlog tome je što ovi spojevi ne razlikuju "nas" i "njih", odnosno prirodnu i patogenu floru, oni jednostavno uništavaju bakterije, uključujući mikrofloru crijeva i drugih sluznica. Poremećen je balans mikroflore u organizmu, što može dovesti do problema sa varenjem, stolicom itd. Takođe, uzimanje antibiotika može izazvati drozd.
Još jedna posljedica uzimanja antibiotika je rast otpornosti bakterija na antibiotike. Odnosno, što se dijete češće liječi antibioticima, to je veća mogućnost da različiti bacili razviju imunitet na lijekove. Nategnut, ali vrlo jednostavan primjer: komšijin dječak je liječen antibioticima. Nakon nekogKada je ozdravio, a roditelji su odlučili da ne treba dalje da uzima ove štetne tablete - došlo je do poboljšanja! Preživjele bakterije su razvile imunitet. Onda se ovaj dječak igra s vašim djetetom i inficira ga bakterijama otpornim na antibiotike.
Doktor prepisuje terapiju antibioticima, ali ona više ne deluje, jer su ovi bacili već otporni čak i na jake i dobre dečije antibiotike, a to može u velikoj meri da zakomplikuje lečenje. Postoji koncept "izliječenog imuniteta", koji se primjenjuje na djecu čije bolesti ne reaguju ni na jake lijekove. Zato nije potrebno koristiti dječije antibiotike za curenje iz nosa, kašalj i tipične prehlade koje se liječe potpuno drugačijim lijekovima!
Kako smanjiti štetu?
Ponekad je neophodno uzimanje antibiotika, a iako su štetni, nisu toliko opasni kao što se možda čini. Da, negativno utječu na prirodnu mikrofloru tijela, ali to se može podržati! Samo koristite sva sredstva koja su vam dostupna.
Dojite bebe što je više moguće, jer majčino mlijeko pozitivno utiče na rast mliječne flore.
Rad probavnih žlijezda može se podržati lijekovima kao što su Hilak Forte i Creon 10000.
Stalno "naseljajte" korisnu mikrofloru u djetetovom gastrointestinalnom traktu. To će pomoći lijekovima - "Lactobacterin", "Bifidumbacterin" i hrani - "Acidophyllin", "Bifidok". Naravno, ovo je moguće samo ako je beba dovoljno stara i više se ne doji.
Posle tretmana obezbedite svom detetu pravilnu ishranu kako biste što brže obnovili mikrofloru probavnog sistema. Obavezno uključite različite mliječne proizvode u svoju prehranu. Ako nemate povjerenja u kupljene proizvode, sami kuhajte domaći jogurt, kefir i jogurt - lako je, a recepte možete pronaći na internetu ili pitati bake.
Tokom tretmana i prvi put nakon njega u ishranu djeteta uključite više obogaćenih namirnica, svježeg povrća i voća, svježih sokova i varkova. Liječnici ne preporučuju uzimanje sintetičkih vitamina paralelno s uzimanjem antibiotika, jer to može neutralizirati djelovanje lijeka ili izazvati alergijsku reakciju. Za djecu sa alergijama, ljekari čak prepisuju i antialergijske lijekove.
Lista lijekova
Sada znate teoretski dio i moći ćete kompetentno pristupiti izboru antibiotika. Naravno, najbolje je posjetiti ljekara, ali to nije uvijek moguće, pa bi svaki kompetentan roditelj trebao znati nazive dječjih antibiotika:
"Amoxicillin". Najčešće liječnici djeci prepisuju ovaj lijek iz grupe penicilina. Ima prilično širok spektar djelovanja. Koristi se kod upale pluća, bakterijskog tonzilitisa, sinusitisa i faringitisa, upale srednjeg uha, uretritisa i cistitisa. Prilično je jeftin, prosječna cijena u zemlji je oko sto pedeset rubalja. U granulama je pogodan za pravljenje sirupa ilisuspenzije. Dječji antibiotik u ovom slučaju treba razrijediti prokuhanom vodom
"Augmentin". Mnogi ljudi znaju ovaj naziv dječjeg antibiotika, uglavnom zbog reklama. Ovo je kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline, pogodna za pripremu suspenzije. Klavulanska kiselina proširuje spektar djelovanja lijeka. Indikacije su slične amoksicilinu, ali se ne koristi za djecu mlađu od tri mjeseca. Lijek može uzrokovati alergije. Cijena je od 150 do 250 i zavisi od doze
"Amoxiclav". Analog "Augmentina"
"Zinacef". Pripada drugoj generaciji cefalosporina. Spektar djelovanja je širok. Lekari ga propisuju za upalu pluća, frontalni sinusitis, sinusitis, upalu krajnika, upale krajnika i srednjeg uha. Pogodno samo za injekcije! Doziranje za djecu - dnevno od 30 do 100 mg po 1 kg težine. Cijena je oko 130 rubalja
"Zinnat". Takođe cefalosporin druge generacije. Pogodno za pripremu suspenzije
"Sumamed". Pripada tipu azalida. Azitromicin (aktivni sastojak) ima širok spektar djelovanja. Koristi se kod sinusitisa, faringitisa, upale srednjeg uha, tonzilitisa i upale pluća. Za djecu mlađu od šest mjeseci - kontraindicirano! Cijena: RUB 230
"Supraks". To je antibiotik cifiksim, koji pripada trećoj generaciji cefalosporina. Koristi se u liječenju infekcija gornjih disajnih puteva, upale srednjeg uha, infekcija genitourinarnog sistema, bronhitisa. Kontraindicirano kod djece mlađe od šest mjeseci. Cijena: RUB 500
"Flemoxin Solutab". Currenttvar - nama već poznat amoksicilin. Ovaj antibiotik se najčešće koristi za liječenje infekcija gastrointestinalnog trakta. Drugi naziv za ovaj dječji antibiotik je Flemoxin Solutab. Cijena: RUB 250
"Ceftriaxone". Cefalosporini treće generacije. Namijenjen je za intramuskularne i intravenske injekcije. Prevremeno rođena i novorođenčad sa žuticom su kontraindicirana. Cijena: 20 rub. po ampuli
"Bioparox". Koriste se za liječenje ORL infekcija, ali ne zamjenjuju glavno jelo. Ovi lijekovi se po preporuci ljekara mogu koristiti uporedo s glavnim jelom, ali ni u kom slučaju ne smiju ga zamijeniti. Provjerite sa svojim ljekarom prije nego ih koristite na djetetu
"Isofra". Antibiotske kapi za nos. Koriste se prema preporuci ljekara, međutim, u pravilu, paralelno sa općim tokom. Evo i drugih naziva za dječje kapi za nos s antibiotikom: Rinil, Framinazin, Polydex
Je li dobra recenzija važna?
Zašto dobra recenzija bilo kojeg antibiotika nije razlog da se dijete odmah liječi njime? Činjenica je da svako ima svoju situaciju.
Dakle, "Sumamed" se smatra dobrim antibiotikom za djecu, jer je u stanju da se akumulira u tkivima i zbog toga se može smanjiti trajanje liječenja. Ali ako, na primjer, lijek prepiše liječnik nakon dijagnoze SARS-a, vrijedi li kriviti majku što je odbila slijediti ovaj recept? Da nije bilo komplikacija i slučajne bakterijske infekcije, ovaj lijek u najboljem slučaju nijene bi imalo nikakvog efekta. Da, i kompetentnost ljekara koji je propisao antibiotik za liječenje uobičajene ARVI je upitna.
Ili, na primer, lekar prepiše Augmentin, a on kod deteta izaziva teške alergije i probavne probleme (ovo, prema rečima lekara, nije tako retko). Frustrirana i zabrinuta majka će vjerovatno napisati negativnu recenziju o lijeku. Stoga, umjesto da se fokusirate na preglede određenih antibiotika, zapamtite teorijske osnove. Nemojte se bojati tražiti od doktora da vam objasni svrhu ovog ili onog lijeka, zamolite da vam pokaže rezultate testova. Ovako održavate svoje dijete zdravim.
