Stomatitis je generalizovana dijagnoza čitave podgrupe upalnih procesa u usnoj duplji. Bolest može biti izazvana brojnim razlozima: djelovanjem patogenih agenasa, infekcijom, oslabljenim imunološkim sistemom.
Specijali posebno izdvajaju stomatitis lijeka, koji je alergijska reakcija na bilo koji lijek ili njihove komponente. Bolest se odlikuje pojavom mjehurića i osipa na sluznicama usne šupljine, pojavom boli, nelagodom. Zubar može utvrditi izvor stomatitisa izazvanog lijekovima nakon ankete i određenih testova.
Opis patologije
Kod jake iritacije, crvenila, osipa, infekcija nije uvijek kriva. U pravilu ovako tijelo reaguje na upotrebu jakih lijekova.
Pojavi sebolest može i nakon upotrebe jedne tablete, i nakon dugog terapijskog tečaja, na pozadini upotrebe oralnih ili injekcijskih lijekova. Alergijski odgovor na lijekove je potpuno nepredvidiv, a ni moderna medicina ne eliminira u potpunosti mogućnost razvoja negativnih simptoma.
Dob pacijenata
Bolest može zahvatiti pacijente svih uzrasta, ali najčešće se stomatitis izazvan lijekovima razvija kod adolescenata i male djece. U nekim slučajevima, bolest je popraćena takvim opasnim alergijskim manifestacijama kao što su anafilaktički šok, angioedem. Takvi simptomi alergije mogu dovesti do nepovratnih posljedica. Zato je kod pojave primarnih znakova stomatitisa potrebno konsultovati lekara.
Uzroci nastanka
Specijalci stomatitis dijele na nekoliko podvrsta, ali svi zahvaćaju samo sluznicu usne šupljine. Lekoviti stomatitis je individualna reakcija organizma na uzete lekove, praćena osipom i atipičnim iritacijama na koži.
Neki ljudi pogrešno pretpostavljaju da bolest pogađa samo one koji su skloni alergijskim manifestacijama, pate od intolerancije na hranu i sezonskih egzacerbacija. Stomatolozi pak svjedoče da takva patologija može iznenaditi osobu praktički zdravog izgleda.
Lijekovi koji uzrokuju stomatitis
Ustanistomatitis izazvan lijekovima najčešće izazivaju sljedeći lijekovi:
- Fenoli.
- Jod, dezinficijensi na bazi njega.
- Barbiturati.
- Vakcine, serumi koji sadrže žive ćelije.
- Pyrosolon drugs ("Butadion", "Analgin").
- Lekovi protiv bolova.
- Različiti antibiotski preparati koji pripadaju staroj generaciji lijekova.
- Preparati koji sadrže gvožđe, olovo, živu.
Reakcija na svaku od ovih supstanci može se odvijati drugačije. Na primjer, negativne manifestacije od upotrebe antibiotika razvijaju se u pravilu sredinom terapijskog tečaja ili nakon njegovog završetka. U pozadini upotrebe lijekova protiv bolova, nekoliko sati nakon primjene javlja se osip i svrab u usnoj šupljini.
Tijelo najduže reaguje na materijale koji se koriste za punjenje i koji sadrže željezo, olovo: nastali proizvodi oksidacije počinju postepeno da se upijaju u desni i stomatitis izazvan lijekovima (nećemo predstavljati njegovu fotografiju, zbog neestetika), neočekivano za pacijenta, nastaje nakon nekoliko mjeseci.
S tim u vezi, stručnjaci preporučuju izradu preliminarnih alergijskih testova ukoliko se očekuje dugotrajna terapija uz upotrebu analgetika i antibiotika. Nažalost, većina doktora ignoriše ovo pravilo provodeći samo formalnu anketu pacijenata.
Simptomatika
Lijekoviti stomatitis insvaka osoba postupa individualno. Stomatologu je prilično teško odrediti patologiju, jer su njene manifestacije gotovo slične erozivnom stomatitisu. Međutim, vodeći znakovi stomatitisa izazvanog lijekovima bit će sljedeći:
- Pacijent doživljava peckanje i svrab u ustima.
- Sluzokoža u ustima se suši, količina proizvedene pljuvačke se smanjuje.
- Desni mijenjaju boju u tamnocrvenu.
- Razvija se natečenost.
- Postoje karakteristični osipovi u obliku plikova ispunjenih bezbojnom tečnošću.
- Neprijatan miris izlazi iz usta.
- Osip sličan osipu u ustima može se pojaviti i na grudima i licu.
Kako bolest napreduje, temperatura pacijenta može porasti do 38,5°C, moguće je da se povećaju limfni čvorovi na vratu, u predjelu brade.
Podtipovi bolesti
Lijekoviti stomatitis kod djece i odraslih dijeli se na nekoliko podvrsta, uzimajući u obzir njegov tok:
- Catrhal. Ovaj oblik bolesti je najlakši i uzrokuje minimalan broj komplikacija. Osip je lokaliziran na palatinskom području, unutarnjoj površini obraza. Prilikom žvakanja hrane i razgovora izazivaju nelagodu.
- Hemoragični stomatitis. To je komplikovan oblik stomatitisa koji se sastoji od lijekova. Njegovi glavni znaci su: značajna isušenost sluzokože u usnoj duplji, bol, potamnjenje jezika, pucanje sluzokože, blago krvarenje, otokdesni Umiruće tkivo može biti prisutno u nekim područjima.
- Ulcerozni stomatitis. Karakterizira ga pojava akutnog bola prilikom jela. Na površini cijele sluznice nalaze se plakovi različitih veličina, ispunjeni gnojnom tekućinom. Kada se plakovi probiju, ostaje bjelkasti premaz.
Uzimajući u obzir stepen oštećenja usne šupljine, područje distribucije reakcije iritacije, stomatolozi razlikuju: glositis, heilitis, stomatitis izazvan lijekovima.
Glositis se javlja, po pravilu, kod dece. Edem jezika i sluzokože u njima dobija izražen karakter, vizuelnim pregledom se otkrivaju otisci zuba sa strane. Erupcije ispunjene tečnošću se takođe nalaze oko usana, koje spolja podsećaju na herpetične manifestacije.
U stomatološkoj praksi posebno se izdvaja fiksni stomatitis, koji se razvija kao rezultat upotrebe antibiotskih lijekova. Sličan učinak daje terapija tetraciklinskim lijekovima, sulfonamidi, barbiturati. Fiksni stomatitis karakteriše pojava jedne ili više fokalnih lezija veličine do 1,5 cm, koje brzo pucaju, ostavljajući za sobom prilično bolnu ranu. Karakteristika takvog stomatitisa je da se apsces, kada se ponovo uzme alergenski lijek, formira na istom mjestu kao i prethodni put.
Dijagnoza medicinskog stomatitisa
Dijagnoza opisane bolesti je prilično težak zadatak čak i za iskusnog stomatologa. Primarnospecijalista pita pacijenta o nedavnoj antibiotskoj terapiji, upotrebi novih bioloških aditiva. Za dijagnozu medicinskog stomatitisa koriste se:
- određivanje markera koji reaguju na određene komponente lijeka;
- analiza pljuvačke, krvi;
- alergijski testovi.
Stomatitis, koji se razvija u pozadini upotrebe antibiotskih lijekova, po svojim manifestacijama jako podsjeća na kasni stadijum eritreme, kataralnog oblika gingivitisa. Zato terapiju treba provoditi pod nadzorom stomatologa i tek nakon što se postavi tačna dijagnoza.
Naravno, žrtvu će zanimati kako se provodi liječenje stomatitisa lijekovima.
Karakteristike terapije
Ako se otkriju znaci stomatitisa izazvanog lijekovima, primjenu lijekova koji su izazvali komplikaciju treba odmah prekinuti. Pacijentu se također savjetuje da slijedi posebnu prehranu: ishrana treba biti zasićena hranom koja može brzo očistiti crijeva od toksičnih tvari. To uključuje žitarice, pirinač, žele od kiselog voća, povrće bogato vlaknima, biljne dekocije. Osim toga, potrebno je pridržavati se posebnog režima pijenja, suzdržati se od pijenja gaziranih, slatkih pića.
Uz izraženo oticanje i prisustvo velikog broja čireva, javlja se potreba za medikamentoznim liječenjem stomatitisa kod odraslih i djece. Ublažite peckanje, svrab, eliminišete nelagodu i bol omogućit će:
- antihistaminici ("Claritin", "Suprastin", "Zodak");
- supkutana injekcija adrenalina;
- rastvor kalcijum hlorida;
- "Dimedrol".
U cilju jačanja imunološkog sistema, pacijentu se pokazuje uzimanje vitaminskih kompleksa, preparata na bazi bifidobakterija koji obnavljaju crijevnu mikrofloru nakon terapije antibioticima. Takođe je prikazano ispiranje usta nekoliko puta dnevno koristeći Chlorophyllipt, Chlorhexidine, Miramistin. Istovremeno se preporučuje podmazivanje svake rane Solcoseryl masti, koja pospješuje zacjeljivanje. Liječenje stomatitisa kod djece lijekovima najčešće se provodi istim sredstvima.
Ljekoviti stomatitis nestaje oko 2 sedmice nakon prestanka uzimanja alergenog lijeka. Da biste spriječili ponovnu pojavu bolesti, trebate pažljivo proučiti upute za lijekove prije nego što ih uzmete, uvijek upozorite liječnika na vjerovatnoću razvoja stomatitisa.
Aftozni stomatitis
Aftozni stomatitis liječnici posebno izdvajaju, čiju pojavu izazivaju patologije gastrointestinalnog trakta, nasljednost, reumatizam, virusne infekcije i alergijske reakcije. To je prilično težak oblik bolesti.
Liječenje aftoznog stomatitisa lijekovima treba biti sveobuhvatno.
Simptomatika
Simptomi bolesti su sljedeći: afte (male ranice veličine do 0,5 cm) pojavljuju se u usnoj šupljini pacijenta, sivo-bijele boje, uokvirene crvenom bojomobod. Zdravstveno stanje se pogoršava, temperatura raste, a ulcerativne lezije uzrokuju bol. Ovaj oblik stomatitisa može biti akutni ili hronični.
Liječenje aftoznog stomatitisa kod odraslih
Liječenje ove vrste bolesti uključuje topikalnu obradu usne šupljine antiinflamatornim i antimikrobnim lijekovima koji pomažu u suočavanju sa zahvaćenim područjima i ubrzavaju proces ozdravljenja.
Oralni antibiotici se koriste kao opšta terapija, ali se preporučuje da se koriste samo nakon konsultacije sa lekarom.
