Širom svijeta, milioni ljudi pate od skolioze. Veliki procenat je kod adolescenata od 12 do 17 godina. To se objašnjava činjenicom da u ovom trenutku u tijelu dolazi do oštrog skoka u rastu koštanog tkiva. Odrasli pacijenti su najčešće pogođeni idiopatskom ili nasljednom skoliozom.
Skoliozu prvog stepena nije lako sami prepoznati, gotovo je nevidljiva. Dijete se ne žali ni na šta, samo ljekar može vizuelno utvrditi skoliozu, pažljivi roditelji mogu posumnjati na bolest.
Znakovi i simptomi bolesti
Skolioza 1 stepen se odnosi na početnu fazu zakrivljenosti kičme. Lokaliziran je u cervikalnoj, torakalnoj, a također i lumbalnoj regiji. Danas je ovo najčešća bolest. Koji su znaci skolioze?
Na fotografiji je skolioza prvog stepena prikazana kao pognuta leđa.
Blaga asimetrija jedva vidljiva. Kod torakalne skolioze, lopatice su asimetrične - jedna je viša od druge, kod lumbalne skolioze - slaboizražena je asimetrija karlice, struka
Kod male dece sa skoliozom, primetna je asimetrija na nogama kožnih nabora. Treba imati na umu da se skolioza kod beba često kombinuje sa displazijom kuka.
Simptomi skolioze 1. stupnja su sljedeći:
- Bol i nelagodnost nakon dugih šetnji, sporta, tokom bilo kakve fizičke aktivnosti.
- Nelagodnost pri dužem stajanju, brzi zamor.
Simptomatologija nije uvijek izražena. Češće se bolest u početnoj fazi odvija bez ikakvih uočljivih simptoma.
Klasifikacija skolioze
Skolioza kičmenog stuba se klasifikuje prema nizu karakteristika, zavisi od toka bolesti, uzroka, klinike i karakteristika deformiteta. Razlikuju se sljedeće vrste bolesti:
- Urođeni oblik. Manifestirano kao rezultat abnormalnog intrauterinog razvoja, polaganje kičmenog stuba nije uspjelo.
-
Stečena forma može nastati u nepovoljnim uslovima: nepravilnom sedećem položaju, raznim bolestima koje su doprinele razvoju mišićnog i koštanog tkiva - to su poliomijelitis, rahitis, Marfinov sindrom, tuberkuloza kičme, tumori i povrede. Skolioza kičme prvog stepena često počinje da se razvija kod dece zbog lošeg držanja već u osnovnoj školi. Stečena skolioza također uključuje:
- Neurogeni oblik- razvija se u prisustvu nekih neuroloških poremećaja koji uzrokuju slabost mišića;
- Statični oblik - razvija se s disproporcijom donjih ekstremiteta.
- Idiopatska skolioza nema vidljiv uzrok. Čini 80% slučajeva.
Stadiji i vrste skolioze
Skolioza se razvija kroz nekoliko faza.
Skolioza prvog stepena kod djeteta je najlakši stadij, ima manjih odstupanja. Ali ako se zakrivljenosti ne prida odgovarajuća važnost, složeniji stadijumi mogu početi da se razvijaju.
Drugo - zakrivljenost je već primjetna, počinje da se stvara grba.
Posljednja faza - izražene lezije grudnog koša, formira se velika kostovertebralna grba, pokretljivost pršljenova postaje neznatna.
Postoji nekoliko vrsta zakrivljenosti, zavisi od konfiguracije:
-
Jedan luk zakrivljenosti - u obliku slova C.
- Dva luka zakrivljenosti - S-tip.
- Tri luka zakrivljenosti - Z-tip.
Mora se imati na umu da čak i manja odstupanja od početne faze mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, teških anomalija, ako se ne preduzmu mjere za liječenje skolioze.
Provocirajući faktori
Bolest se ocenjuje prema tome koji ugao ima zakrivljenost. Najjednostavniji je prvi stadijum bolesti. Withpočinje razvoj anomalnog procesa. Skolioza prvog stepena u stepenima ima indikator ne veći od 10. Doktori identifikuju sledeće faktore koji dovode do ove patologije razvoja kičme:
- povrede i tumori kičme;
- prirodne bolesti vezivnog tkiva;
- prisustvo osteoporoze;
- narušavanje držanja od djetinjstva;
- nasljedna predispozicija;
- povreda karlice, udova.
Najčešće se skolioza dijagnosticira u adolescenciji, a vrhunac bolesti je od 10 do 15 godina. Kod djevojčica se bolest javlja višestruko češće. Najvjerovatnije, zbog krhkosti kostiju i slabosti mišićnog aparata. Djeca najčešće imaju idiopatsku skoliozu prvog stepena. Postoje sugestije da faktori kao što su nedostatak kalcija, naslijeđe, ubrzani rast, kao i loše držanje mogu uticati na njegov razvoj.
Manifestacije početne faze
Postoji leva i desna skolioza. Štaviše, češća je lijevostrana skolioza prvog stepena. Kod ove bolesti, komplikacije se otkrivaju paralelno s poremećajima hemodinamskog i respiratornog tipa. Početnu fazu karakterizira kičma u obliku slova C. Zatim dolazi do postepenog formiranja zakrivljenog luka, pa se pomaknut položaj težišta kompenzira. U početnoj fazi, luk se formira vrlo rijetko. Kičma u obliku slova S u stupnju 1 može se pojaviti samo ako postoje bilo kakve prirodne mane. Češćegrudni deo najviše strada, dok su vrat i donji deo leđa uključeni u proces.
Torakalnu skoliozu prvog stepena karakteriše manje kliničkih manifestacija. Postoji blago primjetna zakrivljenost, rijetko - bol u leđima. Simptomi su praktički odsutni, pa mnogi roditelji ne pridaju važnost blagom pognutosti, zakrivljenosti držanja. Ali vrijedi zapamtiti da je prvi stepen najvažniji korak. Ishod bolesti zavisiće od toga da li su blagovremeno preduzete mere za lečenje. U suprotnom, bolest će se razviti, konfiguracija kralježnice će se promijeniti i započeti nepovratni procesi.
Skolioza prvog stepena desne strane
Skolioza se deli na levu i desnu zbog toga gde je usmeren gornji ugao zakrivljenosti kičme. Ova patologija je opasna ne samo anatomskim poremećajima strukture kostiju, već i mogućim nepovratnim promjenama u funkcionisanju unutrašnjih organa.
Kod desnostrane skolioze oštećeni su unutrašnji organi koji se nalaze na lijevoj strani (srce, pluća, probavne žlijezde). Smatra se da je skolioza prvog stepena u djetinjstvu povezana sa slabošću s intenzivnim rastom mišićno-koštane strukture. Međutim, postoje slučajevi kada je skolioza uzrokovana urođenim anomalijama strukture kostiju i ligamenata kralježnice. Mogući prekršaji:
- prisutnost dodatnih (rudimentarnih) pršljenova;
- pojedinačni pršljenovi se razvijaju abnormalno;
- mogućnost spajanja susjednihpršljenovi;
- abnormalni razvoj lumbosakralne regije u cjelini.
Ako postoje takvi poremećaji u kičmi, onda se desnostrana zakrivljenost grudnog koša može manifestovati u ranoj dobi. Do dobi bebe, dijagnoza se može postaviti.
Dijagnoza
Lekar ortoped može postaviti dijagnozu skolioze na osnovu pregleda pacijenta. Svaki patološki proces crta kliničku sliku i osnova je za određivanje stadija promjena na kralježnici. Doktor posebnu pažnju obraća na postojeću asimetriju lopatica, obalnih lukova i femura, kao i na odstupanje od fizičke ose tijela kičmenog stuba. Dijagnoza se vrši na sljedećim pozicijama:
- stojeći položaj sa spuštenim rukama sa strane tijela;
- pacijent se naginje naprijed za oko 90 stepeni.
Da bi se potvrdila dijagnoza, pacijent se upućuje na rendgenski snimak kičme. Ove mjere su dovoljne ne samo da se postavi tačna dijagnoza, identifikuje stepen bolesti, već i da se vide mogući komorbiditeti.
Tretmani
Postoji nekoliko načina za liječenje početnog stadijuma bolesti:
- upotreba lijekova;
- masaža, fizioterapija;
- terapija vježbanjem;
- metoda fizikalne rehabilitacije za prvi stepen skolioze.
Ako se koriste samo lijekovi,skoliozu je nemoguće izliječiti čak ni u najranijoj fazi razvoja. Paralelno se koriste lijekovi za otklanjanje bolova, za ublažavanje moguće upale. Koriste se i imunomodulatori, preparati kalcijuma. Glavna uloga u liječenju skolioze prvog stepena je, naravno, gimnastika. Pomaže u jačanju mišića, stabilizaciji razvoja grebena. Ali, treba imati na umu da preopterećenja mogu imati negativan učinak, pojačat će nestabilnost kralježaka i mogu ubrzati napredovanje bolesti. Principi terapije vježbanjem temelje se na individualnom pristupu svakom pacijentu. Najveći učinak liječenja primjećuje se u početnoj fazi razvoja skolioze. Vježbe razvija doktor vježbe terapije, svrha vježbi je jačanje mišića. ispravna zakrivljenost. Oni koji se bave metodom fizičke rehabilitacije u velikom procentu vraćaju stanje kičme u normalu. Osim toga, preporučljivo je raditi vježbe disanja, plivati i otići na masažu.
Masaža
Za skoliozu prvog stepena koristi se posebna tehnika masaže. Razlog je nervna napetost mišića kičme. Na strani koja je konveksna, oni su oslabljeni i izduženi, na suprotnoj strani mišići su neobično napeti i skupljeni. Osim toga, potrebno je masirati ne samo leđa, već i ramena, prsa, ruke, zadnjicu. Masaža poboljšava cirkulaciju krvi, ublažava stres s mišića. Samomasaža u ovoj patologiji je kontraindicirana. Mora ga izvesti specijalista. Nepravilnim pokretima situacija se može samo pogoršati i pogoršati stanje pršljenova.
Plivanje. Tenisice
Plivanje se smatra veoma efikasnom metodom lečenja skolioze. Pokreti moraju biti oprezni, dozirani, brzi pokreti i preopterećenja su zabranjeni. Manje od 60 minuta dnevno se smatra najboljom opcijom.
Za jačanje mišića leđa preporučuju se vježbe na simulatorima pod nadzorom instruktora. Mišići postaju jači, očvršćavaju, bolje drže kičmeni stub. Nakon 20-30 dana konstantnog vježbanja, pacijenti primjećuju da umor nestaje, postaje lakše držati leđa u uspravnom položaju.
U liječenju skolioze 1. stepena koristi se i fizioterapija. Poboljšava i konsoliduje efekat gimnastičkog treninga. Fizioterapija uključuje električnu stimulaciju mišića, elektroforezu, termalne procedure.
Prevencija
Glavno pravilo za prevenciju skolioze je pravilno držanje, uvijek ravna leđa.
Da bi mišiće držali u pravom položaju, potrebno je stalno vježbati, jačati mišiće leđa. Istovremeno, ishrana takođe treba da bude pravilna, bogata proteinima i vitaminima B.
Neki ortopedi savjetuju nošenje posebnih korzeta za skoliozu. Pitanje je besmisleno. Uz stalno nošenje takvog držača dolazi do hipodinamije mišića, postaju lijeni i slabi. Korzet je potrebno koristiti samo tokom opterećenja, po potrebi, do nekoliko sati dnevno.
Češće obratite pažnju na fizički razvoj, samo prave vježbe će donijeti stvarnu korist vašoj kičmi.
Redovno posjećujte svog doktora-ortoped. On će pratiti razvoj bolesti i prilagođavati sistem liječenja.
