Kiseonik i hranljive materije se prenose kroz kapilare do unutrašnjih organa. Zidovi krvnih sudova su tanki i kada se stisnu, protok krvi se usporava. Dešava se da se osoba ne kreće duže od dva sata. U tom slučaju protok krvi potpuno prestaje. Ovaj proces izaziva nastanak nekroze mekog tkiva.
Ako ne koristite sredstva protiv dekubitusa, tada će nekroza zahvatiti mišićno i koštano tkivo u svim slojevima. Stupanj nekroze određuje se dubinom patološkog procesa. Postoje četiri faze poraza ukupno.
Koji dijelovi tijela su najčešće zahvaćeni?
Mesto nekroze kože direktno zavisi od položaja pacijenta.
Dekubitusni čirevi najčešće se pojavljuju na sljedećim dijelovima tijela:
- Zatiljak, lopatice, sakrum i pete. U ovom slučaju pacijent leži na leđima.
- Područje fleksije udova jer je koža na ovim područjima tanja.
- Gležnjevi kada je pacijent na njegovoj strani.
Kako pomoći u ovom slučaju i spriječiti razvoj dubokih oštećenja? Prije svega, potrebno je utvrditi uzrok patološkog procesa,obratiti pažnju na provocirajuće faktore, i, naravno, odabrati posebne antidekubitusne lijekove (masti, kreme, gelovi, obloge) koji doprinose njezi kože bolesne osobe.
Stepeni nekroze
- Prvi stepen. Manifestira se blagim crvenilom bez narušavanja strukture kože. Nakon lagane masaže ili promjene položaja tijela, prolazi.
- Drugi stepen. Kod njega se primjećuje crvenilo koje ne nestaje ni nakon promjene položaja. Možda pojava bolnih čireva, plikova, erozija, vezikula, površinskih izraslina. Struktura kože je oštećena.
- Treći stepen se izražava u dubokim lezijama kože. U ovoj fazi, svi slojevi kože su upaljeni. Stadijum karakteriše otok, čirevi sa udubljenjima i intenzivno crvenilo. Čirevi su ispunjeni žutim sadržajem ili crvenim granulama. Rane odišu neugodnim mirisom.
- Četvrti stepen je mrtva površina kože sa obiljem čireva ispunjenih komadima crne kože.
Uzroci rana
Glavni uzroci nekroze tkiva uključuju:
- dugotrajni boravak osobe u ležećem položaju (pacijenata koji su imali moždani udar, srčani udar, povredu kičme, itd.);
- urinarna i fekalna inkontinencija;
- pojačano znojenje;
- prljava i vlažna posteljina;
- loša higijena kože;
- prisustvo nabora na čaršav, dugmad na odeći, mrvice u krevetu;
- vaskularne i srčane bolesti;
- dostupnost šećeradijabetes.
Određeni broj važnih uzroka nekroze uključuje:
- Nepažljivo postupanje sa ležećim pacijentima.
- Brzo okretanje.
- Rijetka promjena posteljine.
- Stiskanje kože posudom, pri čemu pucaju i najmanji kapilari. Protok krvi u ova područja je ozbiljno poremećen.
Lijekovi protiv dekubitusa u apotekama Mogilev predstavljeni su širokim spektrom različitih masti, obloga i krema za pacijente koji pate od dekubitusa. Sredstva su u stanju da zaustave proces nekroze kožnih tkiva i značajno poboljšaju kvalitet života pacijenata.
Osnove prevencije dekubitusa
Glavni zadatak s kojim se suočava osoba koja brine o pacijentu koji leži na krevetu je poduzimanje preventivnih mjera kako bi se spriječila nekroza kože. Dekubitus donosi bol osobi i vrlo je teško liječiti. Uvijek je lakše provoditi preventivne zahvate nego voljenu osobu osuditi na nevjerovatnu patnju i produženu terapiju.
Prevencija nekroze uključuje niz aktivnosti koje su u toku. Treba istaknuti ključno pravilo: pažljiva nega pacijentove kože treba da uključuje svakodnevno trljanje i pranje.
Osnovna prevencija dekubitusa
U preventivne svrhe koriste se sljedeća sredstva protiv dekubitusa:
- masti;
- gelovi;
- zavoji;
- madraci;
- jastuci;
- na naduvavanjegumeni krug;
- iradijatori na bazi kvarca.
Terapija dekubitusa
Patolo{ki proces prvog i drugog stepena se lije~i kod ku}e uz pomo} lijekova kao {to su lijekovi protiv dekubitusa, a lije~enje traje dugo. Ali rezultat je vrijedan toga. Prolejani trećeg i četvrtog stepena uklanjaju se samo u bolnici.
Terapija nekroze kože uključuje dva koraka:
- obnavljanje protoka krvi u oštećenom području;
- čišćenje rane od gnoja i nekrotičnih inkluzija.
Obnova cirkulacije je moguća uz pomoć dušeka, masaže, promene položaja tela pacijenta.
Pružaju se posebni zavoji za čišćenje nekrotičnih rana i njihovu regeneraciju.
Prema vrsti udara na oštećeno područje, obloge od dekubitusa se obično dijele u dvije kategorije:
- Cleansing. Izvlače gnoj i eksudat.
- Healing. Takva sredstva pospješuju regeneraciju tkiva.
Podjela je uslovna, jer svi zavoji pomažu u čišćenju i ubrzanju obnavljanja strukture kože.
Zavoji za dekubitus dolaze u različitim oblicima:
- Proizvodi za higijenu antidekubitusa koji se koriste za zaustavljanje nekroze na lako dostupnim područjima ljudskog tijela. Obično se koriste proizvodi u obliku kvadrata ili pravougaonika.
- Zavoji dizajnirani za tretman sakruma. Imaju oblik leptira ili srca.
- Proizvodi za uklanjanje rana na petama. Stavlja se zavoj koji ima oblik leptira ili trolista.
Zavoji za čišćenje nekroze
Najčešći model obloga za dekubitus su proizvodi sa efektom čišćenja. Do danas, upotreba "Hydrocol", "Hydrosorb", "TenderVet Activity" ima visok stepen efikasnosti.
Zavoj "Hydrocoll" stavlja se na zahvaćeno područje 3-8 dana. Pomaže u čišćenju rane, upija gnojni sadržaj, pretvarajući ga u gelasto stanje.
Hydrosorb oblog promoviše stvaranje vlažnog okruženja u rani, stimulirajući odbacivanje mrtvog tkiva i njegovo zacjeljivanje.
TenderVet obloge "Activity" su napravljene u obliku mekanih jastučića. Impregnirani su Ringerovim rasterom koji stvara efekat kontinuiranog pranja rane tokom dana. Odbacuju nekrotično tkivo i podstiču regeneraciju oštećenog područja kože.
Čišćenje i povlačenje zavoja za duboke rane
Koji su lijekovi protiv dekubitusa? Vrste izračunate za duboke proležanine sa prisustvom eksudata i gnoja su različite. Među njima treba istaći Sorbalgon i PermaForm.
Osnova "Sorbalgona" je sterilni materijal koji se unosi u produbljivanje opsežnog dekubitusa. Materijal potiče apsorpciju gnoja, čisti dno rane, izlaže sestvrdnjavanje, a zatim se lako uklanja iz rane. Ako je dno prolećnice čisto, onda pamučni materijal poprima oblik gela, dezinficira ranu i sam teče iz nje.
Zavoj "Permaform" je matrica na bazi sunđera. Takođe upija gnoj i eksudat. Uklonjeno bez bola. Ostavlja za sobom okruženje pogodno za zarastanje nekroze.
Sredstvo za liječenje
Najčešći zavoji uključuju "Atrauman" i "Branolind". Koje karakteristike imaju ovi proizvodi protiv dekubitusa?
"Atrauman" traka za glavu ima mrežastu bazu. Prekriven je najtanjim slojem srebra i hidrofilne masti. Alat ima baktericidno svojstvo, osigurava dezinfekciju rane i pospješuje brzu regeneraciju oštećenog područja.
"Branolind" zavoj se takođe sastoji od mrežice koja je impregnirana peruanskim balzamom. Proizvod ima antiseptičko i ljekovito djelovanje.
Gel recenzija
Antidekubitus sredstva su predstavljena širokim segmentom raznih gelova. Među markama krema koje se koriste za liječenje nekroze kože, treba istaknuti sljedeće:
- Gel "Argosulfan". Aktivna osnova lijeka je sulfatiazol. Inhibira rast i reprodukciju patogena. Pomoćne supstance su joni srebra. Oni pojačavaju terapeutski učinak sulfatizola, a također pomažu u inhibiciji rasta bakterijske flore. Hidrofilna bazasredstvo ima analgetski učinak, vlaži ranu i ubrzava proces njene regeneracije. Koncentracija baze kreme nema toksični učinak. Liječenje formiranih dekubitusa Argosulfan kremom može se provoditi otvorenom metodom ili koristiti paralelno s okluzivnim zavojem. Lijek treba nanijeti na cijelu površinu dezinficirane rane debljine 2-3 mm dva ili tri puta dnevno. Tok tretmana je 2 mjeseca. Alat se koristi svakodnevno. Takvi lijekovi protiv dekubitusa kao što su "Sulfargin" i "Dermazin" imaju sličan učinak.
- Krema "Iruksol". Sastav proizvoda uključuje kolagenazu hloramfenikol i srodne enzime. Enzimski agens obezbeđuje čišćenje rana od proleža, sprečava raspadanje tkiva zahvaćenih nekrozom, uskraćuje bakterijama hranljivi medij i deluje antibakterijski. Krema se nanosi na dezinficiranu kožu. Ljek omogućava brzo zacjeljivanje oštećenih tkiva.
- Mast "Levosin V". Osnova lijeka je hloramfenikol, koji ima antimikrobni učinak. U alat je uključen i sulfadimetoksin, koji pospješuje zacjeljivanje rana, metiluracil i lokalni anestetik trimekain. Mast ima brzo terapeutsko djelovanje. Pomaže u čišćenju rana od gnoja i eksudata, kao i u zacjeljivanju zahvaćene površine. Primjenjuje se svakodnevno. Nanosi se na dezinficiranu površinu i prekriva zavojem. Možda njegovo uvođenje u šupljinu sa gnojem kroz špric.
- Znači "Levomekol". Osimmetiluracil sadrži hloramfenikol. Ovaj lijek pospješuje zacjeljivanje rana. Koristi se u prisustvu rana i infekcija, kao iu gnojnom stadijumu nekrotičnog procesa.
- Metronidazol krema. Njegova osnova je antibakterijska supstanca. Gel se koristi sa zavojnim materijalom i pomaže u uklanjanju mirisa iz rana. U prisustvu rana s obilnim izlučevinama gnoja ili eksudata, koriste se zavoji na bazi pjene s metronidazolom. Za suhe čireve od dekubitusa koriste se hidrogelni zavoji.
- Hidrogel "Intrasite" obezbeđuje čišćenje kože od nekrotičnog tkiva, nežno neguje kožu. Hidrogel se koristi uz vanjski zavoj, čija učestalost ovisi o stanju rane. Alat omogućava brzo čišćenje zahvaćenog tkiva, jer se pod njegovim utjecajem izvlači eksudat i gnoj. "Intrasite" je čisti amorfni gel, koji uključuje vodu, propilen glikol i modificirani karboksimetilcelulozni polimer.
Lijekovi za čireve na peti
Lijekovi protiv dekubitusa za pete predstavljeni su u širokom rasponu. Među njima je posebno popularan proizvod Komfil. Opremljen je posebnim "ušima" za pričvršćivanje na nogu. Jastučić je okruglog ergonomskog oblika koji prati konture pete. Koristi se za zacjeljivanje čistih rana na površini pete bez simptoma nekroze infekcije.
Proizvod služi kao odlična zaštita za upaljeno tkivo,kao i prevencija sekundarne infekcije. U zavisnosti od obima lezije preporučuje se upotreba 2-5 zavoja. Vrijeme izlaganja je 2-5 dana.
Ako rana sadrži nekrozni eksudat ili gnoj, tada se koriste antidekubitusni agensi za pete koji pomažu u čišćenju rane i zaustavljanju upalnog procesa. Među njima treba istaknuti Proteox-TM. Proizvod pospješuje brzo zacjeljivanje zahvaćene kože.
Prednosti "Comfil Plus" zavoja sa preklopnim krugom
Comfil Plus traka za glavu je poboljšani model. Prednost proizvoda leži u prisutnosti posebnih podložnih prstenova. Nalaze se na vanjskoj i unutrašnjoj strani proizvoda, uklanjaju se jedan po jedan, počevši od centra obloge.
Za odabir prave veličine, obezbeđene su posebne elastične "uši", koje omogućavaju sigurnu fiksaciju zavoja u predelu pete. Alat osigurava brzo zacjeljivanje rana, ubrzava proces regeneracije tkiva, sprječava prodiranje sekundarne infekcije u ranu. Jedan preliv je dovoljan za 2-6 dana. Rijetka promjena je korisna za brzo zacjeljivanje rana i pruža udobnost pacijentu.
Glavne prednosti zavoja:
- proizvod ima mekoću i elastičnost;
- može ublažiti bol;
- nervni završeci i upaljeno tkivo dobro su zaštićeni upijajućim gelom;
- zavoj ne uzrokuje ozljede, ne uzrokuje bol pri mijenjanju, ne izaziva alergije;
- pouzdanu fiksaciju proizvoda osigurava samoljepljivi rub bezprisustvo dodatnih obloga.
Pre nanošenja zavoja, preporučuje se dezinfekcija površine pete. U tu svrhu može se koristiti lijek kao što je "Furacilin" ili "Rivanol". Koža oko rane se suši. Veličina zavoja treba biti 2 cm veća od veličine rane. Zavoj se nanosi na upaljenu kožu i fiksira na zdravu kožu pomoću "ušiju". Prstenovi se skidaju sve dok proizvod ne prestane opterećivati petu. Kako se gnoj i eksudat apsorbiraju, zavoj mijenja boju. Ona postaje providna. U ovom slučaju, potrebno ga je promijeniti.
Anti-dekubitusni agensi (zavoji) se ne koriste za duboke dekubituse sa ranama i džepovima za rane. Također se ne koristi kod infekcije nekroze.
Recenzije modernih lijekova za čireve od dekasta
Antidekubitusna sredstva (kreme, gelovi, obloge), po mnogima, imaju visok stepen efikasnosti u zaustavljanju nekrotičnog procesa kože. Proizvodi su vrlo praktični za upotrebu. Ne izazivajte nelagodu pacijentu. I što je najvažnije, u najkraćem mogućem roku mogu ukloniti glavne simptome kožnih lezija u 1. ili 2. fazi.
Lijekovi protiv dekubitusa, čije su recenzije najbolje, ublažavaju otok i bol, uklanjaju eksudat i gnoj iz dekubitusa, djeluju antimikrobno i sprječavaju razvoj sekundarne infekcije.
Narodni recepti za čireve od dekasta
Pored lijekova koje nudi mainstream medicina, postoji mnogorecepte koje narod koristi. Baziraju se na prirodnim sastojcima koji djeluju protuupalno i umirujuće na kožu.
Kako sami napraviti lijekove protiv dekubitusa? Narodni recepti su različiti.
Sljedeće su neke od najčešćih:
5 kapi eteričnih ulja smirne, kamilice i čajevca stavlja se u staklenu posudu. U smjesu dodajte 2 žlice. l. ulje jojobe i 12 kapi ulja lavande. Smjesa se dobro promiješa i stavi na tamno mjesto. Lijek se kapa 2-6 kapi na ranu, a zatim se prekriva suhim zavojem. Savjetuje se nanošenje dva puta dnevno. Prije upotrebe proizvod se promućka. Takav recept može ublažiti bol, eliminirati infekciju, otok i neprijatan miris od nekroze.
Sljedeći recept daje koži osjećaj čistoće i svježine. Uzmite 100 g kamfor alkohola i šampon za djecu. Komponente se temeljno izmešaju. Dobivena smjesa briše rane.
Mast na bazi cvjetova nevena. Treba uzeti 20 g suvog cvijeća i samljeti ih u mlinu za kafu. U prah se dodaje 50 g vazelina. Sve se dobro izmiješa. Smjesa se nanosi na ranu 2-3 puta dnevno.
Sljedeći lijek ublažava bol i otok, eliminiše infektivni proces u nekrozi. Treba uzeti 100 g suncokretovog ulja i dodati mu 30 g pčelinjeg voska. Sve se dobro izmeša i ohladi. Mast se nanosi na upaljene dijelove kože.
Ovaj recept je jednostavan i efikasan. Dvojicu treba smrskatiglavice luka, dodajte u rezultujuću masu 2 kašike. l. biljno ulje. Luk se kuha u emajliranoj posudi 20 minuta, a zatim se filtrira kroz cjedilo. U preostalom ulju rastopiti 1/4 crkvene svijeće. Ovom mašću se nekroza maže dva puta dnevno. Smjesa se čuva u zatvorenoj tegli u frižideru.
Zaključak
Dekubitusni čir je povreda strukture kože. Proces se izaziva stiskanjem kapilara. Najčešće se patologija opaža kod ležećih pacijenata. Kako bi se spriječio razvoj nekroze, savjetuje se poduzimanje preventivnih mjera. Glavni uslov je poštovanje higijenskih mjera.
U slučaju patologije moguće je pružiti pomoć pacijentu kod kuće samo u početnim fazama. U tu svrhu koriste se različita sredstva protiv dekubitusa (masti, obloge, kreme i gelovi) koji djeluju protuupalno. Moderni lijekovi imaju visok stepen efikasnosti.
U zadnjim fazama, nekrozu je teško liječiti, jer proces postaje dubok. U ovom slučaju, pacijentu je potrebna bolnička terapija.
