Svako može doći u hitan slučaj. I u ovom slučaju poznavanje pravila prve pomoći može spasiti život. Glavna stvar je da vam um bude bistar i da ne pokušavate izvoditi manipulacije koje zahtijevaju posebnu obuku.
PHC pravila
Zadatak osobe koja pruža prvu pomoć nije da žrtvu učini gorom nego što je sada. Trebalo bi ublažiti bol i pružiti odmor oštećenom području. Ovo je glavni zadatak prve pomoći (PMP) kod prijeloma.
Pre svega, potrebno je proceniti težinu stanja žrtve i pronaći mesto povrede. Zatim, ako je potrebno, zaustavite krvarenje. Do dolaska kvalificirane pomoći ne preporučuje se pomicanje osobe, posebno ako ima prijelom kičme ili oštećenje unutrašnjih organa. U nekim hitnim slučajevima, evakuacija sa lica mesta je od vitalnog značaja. U tom slučaju koristite čvrsta nosila ili štitove.
Izolovana trauma zahtijeva malo drugačiji pristup. Potrebno je imobilizirati ozlijeđeni ekstremitet gumom, dajući mu najfiziološkiji položaj. Obavezno popravite zglob prije i poslije prijeloma. Ukoliko nema drugih pritužbi, žrtva se transportuje u medicinsku ustanovu.
Otvoreni ili zatvoreni prijelom?
PMP za frakture zavisi od oblika, vrste i težine povrede. Prilikom pregleda žrtve potrebno je utvrditi vrstu prijeloma, jer će u zavisnosti od toga prva pomoć biti nešto drugačija. Svaka dijagnoza se zasniva na određenim kriterijumima. U slučaju preloma, postoje relativni i apsolutni znakovi koji ukazuju na prisustvo povrede.
Relativna svojstva:
- Pain. Prilikom tapkanja, pokušaja promjene položaja ozlijeđenog ekstremiteta, javlja se nelagodnost.
- Edem. Sakriva sliku frakture, dio je upalnog odgovora na ozljedu, komprimira meka tkiva i može pomjeriti fragmente kosti.
- Hematom. Označava da je integritet vaskulature ugrožen na mjestu ozljede.
- Povreda funkcije. Manifestuje se u ograničenoj pokretljivosti ili nemogućnosti da izdrži uobičajeno opterećenje.
Apsolutni znakovi:
- Čudan, neprirodan položaj kosti, njena deformacija.
- Prisustvo mobilnosti tamo gdje je nikada nije bilo.
- Prisustvo crepitusa (mjehurića zraka) ispod kože.
- Kada je otvoreni prelom vidljiv golim okom, oštećenje kože i fragmenti kostiju.
Ovako možete odrediti prisustvo i vrstufraktura.
prijelom gornjeg ekstremiteta
PMP za frakture podlaktice je dati ekstremitetu ispravan položaj i fiksirati ga za tijelo. Da biste to učinili, morate saviti ruku u laktu tako da dobijete pravi ugao i pritisnuti dlan na grudi žrtve. Za udlagu odaberite materijal koji je duži od podlaktice uključujući zglob. Fiksira se na ud u prikazanom položaju, zatim se ruka vješa na zavoj, koji je komad tkanine vezan prstenom i prebačen preko vrata kako bi se otklonio mogući stres.
Slomljeno rame zahteva malo drugačiju taktiku. Položaj udova je također pričvršćen pod uglom od devedeset stepeni, ali su postavljene dvije gume:
- izvan ramena tako da padne ispod lakta;
- na unutrašnjoj površini ruke od pazuha do lakta.
Gume se prvo zavoje posebno, a zatim spoje zajedno. Ruka također mora biti obješena o kaiš, šal ili bilo koji komad tkanine koji je pri ruci. Žrtvu je potrebno transportovati u bolnicu samo dok sedi.
Prelom kostiju donjih ekstremiteta
Da biste obezbedili PMP za lomove nogu, potrebno je da nabavite veliki broj dugih i širokih guma (daske, kocke, itd.). Prilikom imobilizacije ekstremiteta u slučaju preloma kuka, prva udlaga treba da izađe napolje, tako da gornjim krajem bude naslonjena na pazušnu jamu, a drugim krajem do stopala. Druga guma ide od međunožja do stopala, strši nešto iza nje. Svaki od njih je izjednačenodvojeno, a zatim zajedno.
Ako materijali za udlagu nisu dostupni, zahvaćeni ekstremitet se može previti na neozlijeđenu nogu.
Prijelom tibije zahtijeva istu fiksaciju kao i prijelom kuka. Žrtva se dostavlja u bolnicu isključivo ležeći.
Prelomi rebra i vilice
S obzirom da ih nema čime popraviti u slučaju loma rebara, na grudi se stavlja čvrsti pojas. Žrtvi se preporučuje da diše isključivo uz pomoć trbušnih mišića, bez opterećenja na prsni koš. Ako nema dovoljno zavoja, možete koristiti komade tkanine ili šalove. Važno je da osoba ni u kom slučaju ne leži, jer oštri fragmenti rebara mogu oštetiti pluća, srce, probiti dijafragmu.
Slomljena vilica je najčešće rezultat tuče ili pada. Stoga je sasvim razumno pretpostaviti da žrtva ima i potres mozga. Prva pomoć u ovom slučaju je prekrivanje usta osobe, davanje analgetika i fiksiranje vilice zavojem, vezanjem njezinih krajeva na tjemenu. Glavna stvar je pratiti položaj jezika kako ne bi blokirao disajne puteve. Ako je žrtva bez svijesti, potrebno ga je položiti na bok ili licem prema dolje. Transportna imobilizacija kod preloma glave treba da bude u horizontalnom stanju. Ovo će pomoći da se izbjegne stres na oštećenim kostima i spriječi asfiksija.
Prva pomoć za otvoreni prijelom
PMP za otvoreni prijelom treba uraditi što je prije moguće. U takvoj situaciji postoji rizik od razvoja komplikacija, kao nprbolni šok, kolaps, masivno krvarenje se značajno povećava.
Dakle, algoritam akcija je:
- Pregledajte žrtvu i procijenite njegovo stanje.
- Dajte mu lijekove protiv bolova da spriječite traumatski šok.
- Tretirajte kožu oko rane rastvorom peroksida, joda ili bilo kojim drugim antiseptikom.
- Koristite sterilnu gazu da nežno osušite dno i ivice rane.
- Nanesite sterilni zavoj nekoliko puta presavijen preko rane, ali ga nemojte pritiskati.
- Imobilizirajte se od improvizovanih sredstava.
- Ni u kom slučaju ne postavljajte fragmente!
- Pozovite hitnu pomoć.
PMP za zatvoreni prijelom će imati slične korake, osim za one stavke koje govore o njezi rane.
Imobilizacija
Imobilizacija je imobilizacija oštećenog dijela tijela. Obavezno se izvodi kod prijeloma kostiju i zglobova, rupture nervnih i mišićnih vlakana, opekotina. Bol može uzrokovati da pacijent pravi nagli pokrete koji mogu pogoršati ozljedu.
Transportna imobilizacija je imobilizacija žrtve dok je odvedena u bolnicu. Pošto je neko drhtanje neizbježno tokom kretanja, dobrom fiksacijom pacijenta izbjegava se pogoršanje situacije.
Postoje pravila prema kojima će udlaga biti najmanje bolna za žrtvu.
- Guma bi trebalabiti dovoljno velik da fiksira zglob iznad i ispod mjesta prijeloma. A ako je kuk oštećen, cijela noga je imobilizirana.
- Tvore udlagu ili na zdravom ekstremitetu žrtve, ili na sebi, kako ne bi uzrokovali dodatne neugodnosti pacijentu.
- Udlaga se vrši preko odjeće kako bi se izbjegla infekcija rane.
- Da bi se izbjegle čireve od proleža tamo gdje je kost blizu kože, ispod udlage se stavlja mekani materijal.
- Udlaga nije fiksirana na strani gdje strši slomljena kost, jer je strogo zabranjeno postavljanje prije dolaska u bolnicu.
Vrste medicinskih udlaga
Medicinska udlaga može biti u nekoliko modifikacija, ovisno o svrsi upotrebe. Postoje protetske udlage koje istovremeno drže zahvaćeno područje u jednom položaju i zamjenjuju područje kosti koje nedostaje.
Razlikuju se sljedeće vrste guma za imobilizaciju:
- Kramerova udlaga je tanka žičana mreža prekrivena nekoliko slojeva zavoja ili meke tkanine. Okviru se može dati bilo koji oblik koji je neophodan u konkretnom slučaju, što ga čini univerzalnim.
- Diterichs guma - sastoji se od dvije drvene ploče sa izbušenim rupama kroz koje se provlače pojasevi ili tkanina. Komplet također uključuje malu ravnu čauru koja se ubacuje u rupu, fiksirajući gumu na željenom nivou.
- Medicinska pneumatska udlaga je zapečaćena komora unutar koje se stavlja povređeni ekstremitet. Ondavazduh se ubacuje između njegovih zidova, a deo tela je bezbedno fiksiran.
- Schanzova guma je fiksacioni okovratnik koji se koristi kod oboljenja kičme, kao i za sprečavanje pomeranja vratnih pršljenova prilikom povreda leđa.
PMP za krvarenje
Krvarenje je posljedica narušavanja integriteta zida krvnog suda. Može biti vanjski ili unutrašnji, arterijski, venski ili kapilarni. Sposobnost zaustavljanja krvarenja je neophodna za ljudski opstanak.
PMP za krvarenje uključuje poštivanje nekih pravila.
- Isperite ranu koja krvari samo ako je u nju ušla kaustična ili otrovna materija. U slučaju druge kontaminacije (pijesak, metal, zemlja), oštećeno područje je nemoguće oprati vodom.
- Nikada ne podmazujte ranu. Ovo sprečava zarastanje.
- Koža oko rane se mehanički čisti i tretira antiseptičkim rastvorom.
- Ne dirajte otvorenu ranu rukama i ne uklanjajte krvne ugruške jer ovi krvni ugrušci zadržavaju krvarenje.
- Samo lekar može ukloniti strana tela iz rane!
- Nakon postavljanja podveza, morate odmah pozvati hitnu pomoć.
Previjanje
Zavoj se nanosi direktno na ranu. Da biste to učinili, koristite sterilni zavoj ili čistu krpu. Ako sumnjate u sterilnost materijala, onda je bolje ispustiti jod na njega kako bi mrlja postala veća od rane. Na tkaninu se stavlja zavoj ili pamučna rola i čvrsto se zavija. Uz pravilnu primjenuzavoj prestaje krvarenje i ona se ne smoči.
Pažnja: kod otvorenog preloma i izbočene kosti zabranjeno je čvrsto previjanje i postavljanje kosti! Samo stavite zavoj
Postavljanje podveza ili uvijanja
Hemostatski podvez može biti i pomoć u borbi protiv krvarenja i pogoršati ozbiljnost stanja žrtve. Ovoj manipulaciji se pribjegava samo u slučaju vrlo jakog krvarenja koje se ne može zaustaviti drugim metodama.
Ako pri ruci nema medicinskog gumenog podveza, onda će dobro doći obično tanko crijevo. Kako ne biste priklještili kožu, možete zaviti odjeću (rukav ili nogavica) ili priložiti komad bilo koje guste tkanine. Ud je nekoliko puta omotan podvezom tako da se zavoji ne preklapaju, ali ni između njih nema praznina. Prvi je najslabiji, a sa svakim sljedećim ga je potrebno jače zategnuti. Hemostatski podvez može se vezati kada krv prestane da teče. Obavezno zabilježite vrijeme nanošenja podveze i pričvrstite ga na vidno mjesto. U toploj sezoni možete ga držati do dva sata, a u hladnoj - samo sat vremena.
