Verovatno nije tajna da se zubara ne plaše samo deca, već i neki odrasli. Stoga je odluka o vađenju zuba za mnoge prilično teška odluka. I dobro je ako proces teče glatko, a nakon 7-10 dana rana će zacijeliti. Ali ako utičnica vilice nastavi da boli i postane upaljena, ovo je alveolitis. Tretman u ovom slučaju treba započeti odmah, nakon konsultacije sa stomatologom.
Šta je nevolja?
U stomatologiji, alveolitis je upalni proces vilične duplje nakon hirurškog vađenja zuba. Patogeni mikroorganizmi s hranom stalno ulaze u otvorenu ranu, koji uz oslabljen imunološki sistem ili nepoštivanje osnovnih higijenskih pravila povećavaju svoje kolonije u ugodnom okruženju. Kao rezultat, imamo upalni proces sa prilično jakim sindromom bola.
Liječenje alveolitisa nakon vađenja zuba zahtijeva tri posto pacijenata, ova statistika se povećava na 20% kada je u pitanju vađenje umnjaka.
Uzroci bolesti
Čak ni najiskusniji stomatolog ne može garantovati brz proces zarastanja desni nakon vađenja zuba. To se objašnjava činjenicom da se bolest može razviti ne samo u slučaju zanemarivanja savjeta stručnjaka, već i postati posljedica mnogih drugih razloga. Najčešći su:
- oslabljen imunološki sistem pacijenta;
- komplikovana operacija koja uključuje uklanjanje ne samo zuba, već i dijela koštanog tkiva;
- dobijanje u trenutku operacije raznih fragmenata zuba do dna rupe;
- Loša postoperativna njega rana;
- ignorisanje pravila antisepse tokom operacije;
- slabo zgrušavanje krvi, što sprečava stvaranje ugruška;
- nepoštivanje preporuka liječnika za zbrinjavanje rana od strane samog pacijenta.
Da biste izbjegli potrebu za liječenjem alveolitisa nakon vađenja zuba, trebali biste biti odgovorni za svoje zdravlje i jasno slijediti savjet liječnika. Ovo će smanjiti rizik od razvoja bolesti i doprinijeti brzom zacjeljivanju rane.
Klinička slika
Upalni proces, po pravilu, počinje brzo. Međutim, već kod prvih simptoma, kao što su hiperemija i blagi bol, bolje je obratiti se stomatologu. Nakon pregleda, specijalista će vam tačno reći da li se razvija alveolitis. Ljekar će u svakom slučaju propisati liječenje za ublažavanje bolova i ubrzavanje zacjeljivanja vilične duplje.
Zanemarivanje primarnih simptoma bolestidovodi do činjenice da sljedeći dan upalni proces ide dalje od rane. U tom slučaju pacijent osjeća jake bolove u području gdje je zub nedavno bio i oko njega. Osim hiperemije i edema, na upaljenom dijelu desni pojavljuje se sivkasta prevlaka specifičnog neugodnog mirisa. Samoprimjena lijekova kada je bolest u tako akutnoj fazi može biti ne samo beskorisna, već i izuzetno opasna.
Uznapredovali stadijum alveolitisa karakteriše gnojni iscjedak iz rane, oštar loš zadah i jak bol. Često je takav upalni proces praćen visokom tjelesnom temperaturom, povećanjem submandibularnih limfnih čvorova i općom slabošću.
Apelovanje stomatologu sa primarnim simptomima bolesti sprečiće dalji razvoj upalnog procesa, kao i izbeći opasne posledice.
Vrste bolesti: serozni alveolitis
Kliničke manifestacije bolesti u velikoj meri zavise ne samo od njenog stadijuma, već i od tipa. U stomatologiji se bolest dijeli na tri glavne vrste. Prvi je serozni alveolitis, čije liječenje neće trajati više od 3-5 dana. Bolest se karakteriše kontinuiranim sindromom slabog bola, koji se pojačava tokom pijenja i jela. Istovremeno, pacijenti ne primjećuju pogoršanje dobrobiti, povećanje limfnih čvorova i hipertermiju. Nedostatak terapije za nedelju dana dovodi do razvoja gnojnog procesa u maksilarnoj duplji.
Gnojni oblik bolesti
Druga vrsta bolesti jegnojni alveolitis zuba. Liječenje kod kuće korištenjem alternativnih metoda u ovom slučaju može dovesti do širenja infekcije. Ovu vrstu bolesti karakteriše jak bol u rani i oko nje. Pri palpaciji bol se pojačava i može zračiti u temporalnu zonu ili uho.
Prilikom pregleda upaljenog područja uočava se akutna hiperemija i oteklina tkiva, sivi plak na viličnoj duplji i susjednim područjima, kao i oštar truli miris iz usta. Istovremeno, pacijent se žali na opštu slabost, temperaturu, povećanje i bol u limfnim čvorovima na vratu i ispod vilice.
Hipertrofični alveolitis
Ovaj oblik bolesti nastaje kada gnojni proces postane hroničan. Istovremeno, mnogi pacijenti primjećuju smanjenje boli, poboljšanje dobrobiti i nestanak drugih općih simptoma upalnog procesa. Bolest ne izaziva veliku nelagodu, pa pacijenti vjeruju da se povukao. Međutim, ovo mišljenje nema nikakve veze sa istinom. Upalni proces, prelazeći iz akutne u hroničnu fazu, nastavlja da uništava zdrava tkiva.
Hipertrofični alveolitis karakteriše opsežna oblast infekcije mekog tkiva. Prilikom pregleda, bilježi se odljev gnojne tekućine iz rane, kao i hiperemija, oteklina, pa čak i cijanoza područja uz rupu. Palpacijom se otkriva prisustvo šupljih prostora i područja mrtvog tkiva desni.
Bolest je najteža kod pacijenata sa dijabetes melitusom. Ovo se objašnjava činjenicom da se dvije bolesti značajno pogoršavaju jedna drugu.
Alveolitis pluća
Pored alveolitisa zuba, postoji i istoimena bolest pluća. Ova bolest uključuje razvoj upalnog procesa u alveolama pluća, etiologija je drugačija. Moderna medicina ovu bolest svrstava u tri glavne vrste: alergijsku, toksičnu i idiopatsku. A ako su prva dva uzrokovana interakcijom s alergenom i intoksikacijom, zašto se ovo drugo događa, naučnici do sada nisu otkrili.
Liječenje plućnog alveolitisa provodi se pod strogim nadzorom ljekara u kućnim uslovima, bolnička terapija je indikovana samo za teške oblike bolesti.
Koja je opasnost od dentalnog alveolitisa?
Brzina razvoja upalnog procesa u maksilarnoj duplji u velikoj mjeri zavisi od stanja imuniteta. A ako je odbrambeni sistem organizma oslabljen, onda u roku od nekoliko sati nakon pojave prvih simptoma bolest može preći u akutnu fazu. Nedostatak pravovremenog liječenja i dugotrajno ignoriranje kliničkih manifestacija može biti vrlo opasno. Uostalom, posljedica takve nepažnje može biti prodiranje infekcije u duboke slojeve mekog i koštanog tkiva. Kao rezultat, razvijaju se periostitis, flegmon, apsces, osteomijelitis, pa čak i trovanje krvi.
Liječite bolest u ranoj fazi
Ako je doktor nakon tretmana zuba postavio dijagnozu alveolitisa, definitivno će utvrditi uzrok bolesti. Da bi to uradio, pacijent morapodvrgnuti rendgenskom snimku. Na osnovu dobijene slike, specijalista će moći utvrditi prisustvo stranih tijela u rupi i nastaviti sa njihovim uklanjanjem.
Na početku, pacijentu se daje injekcija lidokaina ili drugog lijeka protiv bolova. Kada anestetički lijek počne djelovati, doktor će rupu tretirati antiseptičkim rastvorom. Za to se najčešće koriste lijekovi kao što su "Furacilin" ili "Chlorxidine". Zatim će stomatolog koristiti alate za uklanjanje stranog tijela i ponovnu obradu rane.
Na rupu osušenu gazom stavlja se antiseptički zavoj, a pacijentu se prepisuju sistemski lijekovi protiv bolova. U nekim slučajevima, ako pacijent ima alveolitis, liječenje može uključivati terapiju antibioticima. Međutim, na doktoru je da odluči o ovom pitanju.
Liječenje uznapredovalih oblika alveolitisa
Ako se dijagnosticira gnojni ili hipertrofični alveolitis, liječnik će započeti liječenje uz ublažavanje boli. Da bi to učinili, pacijentu se daje anestetička blokada, rupa se čisti od gnoja i uklanjaju strana tijela. Zatim se u ranu unosi bris sa antibakterijskim lijekovima, koji se mijenja svaka 24 sata. Pretpostavlja se takav alveolitis nakon tretmana vađenja zuba kod kuće, međutim, svakodnevna posjeta stomatologu je obavezna.
Za nekrozu mekog tkiva, liječnici koriste protiolitičke enzime kako bi zaustavili upalni proces i uklonili mrtvo tkivo. Nakon što prođe akutni stadijum bolesti,tretman je dopunjen fizioterapeutskim postupcima koji poboljšavaju proces regeneracije tkiva. Pacijentu u ovom slučaju može biti propisana mikrovalna terapija, infracrveni laser ili ultraljubičasto zračenje.
Nakon tretmana alveolitisa, liječnici preporučuju uzimanje vitaminskih kompleksa za opće jačanje kako bi se tijelo obnovilo.
