Ljudsko oko je neverovatan optički sistem koji se može prilagoditi različitim uslovima okoline. U sumraku i pri jakom danu, na bliskim i daljim udaljenostima, čovjek drugačije gleda na svijet. Proces korekcije mehanizama vida u zavisnosti od udaljenosti objekata naziva se akomodacija oka.
Struktura oka
Ljudski organ vida sastoji se od nekoliko struktura koje lome i provode svjetlost:
- cornea;
- prednja komora ispunjena očnom tečnošću;
- kristalna sočiva;
- mala stražnja očna komora;
- staklasto tijelo;
- retina.
Primarna obrada vidljive slike od strane nervnog sistema odvija se u mrežnjači. Ovdje se fokusiraju svjetlosni zraci koji dolaze iz vanjskog okruženja.
Ispravno fokusiranje je osigurano bikonveksnim sočivom sočiva. Njegova glavna dužnost je da prikupi zrake svjetlosti u snop željenog prečnika i usmjeri ga pod pravim uglom prema mrežnjači.
Ostale strukture oka obavljaju pomoćne funkcije, prelamajući svjetlost, dovodeći je dosočivo i prolaz do stražnjeg dijela organa vida.
Kvalitet vida zavisi od karakteristika obrade svetlosnog toka i sposobnosti oka da se prilagodi promenama uslova.
Osnove smještaja
Sočivo unutar oka je okačeno iznad i ispod na ligamentima zon, koji su pak povezani sa cilijarnim (cilijarnim) mišićima. U prirodnom stanju, ovi mišići su opušteni, a ligamenti su, naprotiv, napeti. Zbog njihove napetosti, kapsula sočiva postaje ravna, što smanjuje refrakcijsku moć sočiva. Zraci svjetlosti slobodno prolaze kroz njega, fokusirajući se gotovo nepromijenjeno na mrežnjaču.
Ovo opušteno stanje oka pruža visokokvalitetan vid na velikim udaljenostima. Stoga, po defaultu, ljudsko oko gleda u daljinu.
Ako postoji potreba da se razmotri nešto blisko, počinje proces smještaja. Cilijarni mišić se napreže, uzrokujući opuštanje Zinovog ligamenta. Oslobođen pritiska, sočivo teži da dobije svoj prirodni konveksni oblik. Povećana zakrivljenost sočiva osigurava da slike bliskih objekata budu pravilno fokusirane.
Tokom akomodacije oka, optička snaga organa vida se povećava za 12-13 dioptrija.
Ako stimulans za napetost cilijarnog mišića nestane, on se opušta i oko se ponovo fokusira u daljinu. Ovaj proces se zove disaccommodation.
Dakle, akomodacija je sposobnost oka da drugačije obrađuje svjetlosne zrake koje dolaze iz blizine i iz daljineobjekti.
Kontrola zakrivljenosti sočiva
Rad vizuelnog analizatora je u svakom trenutku kontrolisan od strane simpatičkih i parasimpatičkih delova nezavisnog ljudskog nervnog sistema. Analizirajući stepen jasnoće slike fokusirane na retinu, mozak odlučuje o potrebi da se promijeni zakrivljenost sočiva.
Nakon primanja signala, cilijarni mišić se napreže, djelujući na ligamente zinna, sočivo postepeno povećava svoju optičku snagu sve dok slika ne postane dovoljno jasna. Istovremeno, stimulacija mišića prestaje i snima se trenutno stanje vizuelnog sistema.
Indikatori akomodacijske sposobnosti
Akomodacija ljudskog oka je mjerljiva veličina. Optička snaga sočiva se obično izražava u dioptrijama. Postoji i niz parametara koji opisuju akomodativnu sposobnost organa vida:
- Područje smještaja - apsolutna udaljenost između najbliže i najudaljenije tačke jasnog vida.
- Zapremina akomodacije je razlika između optičke snage očnog sočiva u ovim tačkama.
- Rezerva akomodacije oka - neiskorišteni volumen akomodacije pri fiksiranju vida u određenoj tački.
Uz potpunu relaksaciju cilijarnog mišića i odsustvo akomodacijskih nadražaja u vidnom polju oka, govori se o funkcionalnom odmoru akomodacije.
Ovi indikatori se mogu mjeriti za svako oko posebno i za oba zajedno. U normalnim uslovimakvalitet vida je usko povezan sa konvergencijom vidnih ose levog i desnog oka. Uz različitu oštrinu vida i isti ugao konvergencije, cijena smještaja sočiva je različita.
Poremećaji smještaja
Normalno, opušteno oko gleda u beskonačnost, a ono najintenzivnije gleda u vrlo blizak predmet. Ovo stanje se naziva emetropija.
Poremećaji akomodacije oka mogu biti uzrokovani različitim razlozima. Ovo je:
- nemogućnost cilijarnog mišića da se potpuno opusti;
- nedovoljna snaga mišića;
- spastična mišićna kontrakcija;
- smanjuje elastičnost sočiva, što otežava promjenu njegove zakrivljenosti.
Glavni oblici narušavanja akomodacijske sposobnosti organa vida:
- prezbiopija - starosna evolucija sočiva povezana s općim starenjem tijela;
- astenopija - prekomjerna akomodacija oka tokom vida na blizinu;
- paraliza i pareza;
- Grčevi cilijarnih mišića.
Promjene dobi
S godinama, sočivo ljudskog oka se mijenja, postepeno se deblja i gubi elastičnost. Ovo je prirodan proces koji direktno utiče na kvalitet vida. Nakon 40. godine, akomodacija očnog sočiva se pogoršava, jer sočivo jedva poprima željeni zaobljen oblik čak i uz opuštanje cinkovih ligamenata.
Stepen ispoljavanja presbiopije u velikoj meri zavisi od početne akomodativne sposobnosti organa vida. Dakle, kod teške miopije, promjene su gotovo neprimjetne, ikod dalekovidosti se jače osjećaju.
Promjene vezane za starenje na sočivu su nepovratne, pogoršanje vida na malim udaljenostima može se nadoknaditi izborom optimalnih korektivnih sredstava.
Akomodativna astenopija
Za svako oštećenje vida izuzetno je važno pravilno odabrati ispravnu korekciju. Neodgovarajuće naočare mogu uzrokovati astenopiju, stanje u kojem je sočivo više izobličeno nego što je potrebno.
Patologiju prati brzi zamor pri gledanju na kratku udaljenost, bol, peckanje i svrab u očima, glavobolja.
Paraliza i pareza smještaja
Ovakve smetnje akomodacije oka mogu biti uzrokovane raznim razlozima. Ovo je:
- bolesti nervnog sistema;
- toksično trovanje;
- povrede oka;
- infekcija;
- izloženost drogama.
Sa paralizom akomodacije, oko teško može razlikovati male detalje iz blizine. Simptomi su posebno izraženi kod dalekovidih osoba, a kod miopije su, naprotiv, promjene manje uočljive.
Ovu patologiju treba liječiti profesionalni oftalmolog koji može utvrditi tačan uzrok bolesti.
Spam smještaja
Grčevi akomodacije očiju - patološko stanje karakteristično za djecu i adolescente. Često se naziva "miopija" ili "sindrom umornih očiju".
Problem se javlja kadacilijarni mišić se ne može opustiti čak ni u odsustvu akomodacijskih podražaja. Spazam mišića remeti mehanizam vizuelnog analizatora i dovodi do zamućenog vida i na dalekim i na bliskim udaljenostima.
Mogući uzroci spazma cilijarnog mišića:
- veliko naprezanje očiju;
- produženo naprezanje pri gledanju na blizinu (čitanje, rad za kompjuterom);
- radite pri slabom svjetlu;
- fizička povreda;
- oštećenje uzrokovano izlaganjem jakom svjetlu;
- pojedinačne karakteristike funkcionisanja organa vida;
- neformirani do kraja mehanizam akomodacije oka kod djece;
- nasljedna predispozicija;
- kršenje kontrole smještaja kao rezultat bolesti nervnog sistema;
- opšte slabljenje organizma;
- infekcija, posebno u kranijalnim sinusima;
- slabi mišići vrata i leđa;
- poremećaji cirkulacije u glavi.
Često se grč akomodacije sočiva manifestuje u pozadini drugih globalnih patologija:
- metabolički kvarovi;
- iscrpljenost;
- pothranjenost;
- skolioza;
- kongenitalne patologije vidnog sistema;
- nedostatak imunološke reaktivnosti.
Osoba koja pati od grčeva akomodacije žali se na sljedeće simptome:
- umor očiju;
- bol i peckanje;
- crvenilo sluzokože;
- lakrimacija;
- miopija;
- dvostruki vid;
- glavobolje;
- generalno se ne osjećam dobro.
Ranim otkrivanjem i pravilnim liječenjem, poremećaji akomodacije koji nastaju zbog mišićnih grčeva su reverzibilni.
Zanemaren problem dovodi do hronične promene u funkcionisanju mišića i postepenog pogoršanja vida, miopije. Da bi se ovo spriječilo, djeca i adolescenti bi trebali posjetiti oftalmologa svake godine.
Liječenje poremećaja
Kao iu slučaju bilo koje druge bolesti, liječenje poremećaja akomodacije oka je efikasnije što se ranije započne. Najbolje rezultate postiže terapija kod djece, jer vidni aparat još nije u potpunosti formiran i lako se može korigirati.
Veoma je važno da iskusni oftalmolog obavi dijagnozu i prepiše liječenje. Očni sistem ima vrlo fino podešavanje, lako ga je oštetiti nestručnim radnjama. Preporuke se daju tek nakon sveobuhvatnog pregleda, uz dozvoljeno:
- saznajte prave uzroke problema, kao i fazu razvoja;
- otkrivanje komorbiditeta i patologija;
- identifikujte faktore okoline koji utiču na razvoj poremećaja.
Terapija poremećaja akomodacije oka može ići na nekoliko frontova odjednom:
- učinci lijekova (kapi za oči);
- raznovrsne tehnike treninga koje imaju za cilj opšte jačanje i poboljšanje ishrane struktura oka, kao i treniranje akomodacione sposobnosti sočiva;
- opšte poboljšanje organizma, borba protiv infektivnih žarišta.
Prevencija poremećaja smještaja
Uvijek je lakše spriječiti bolest nego se nositi s njenim posljedicama. Prevencija patologija vida uključuje:
- trening akomodacije oka uz pomoć specijalnih vježbi i sprava;
- jačanje zglobova i krvnih sudova cervikalno-ovratne zone;
- dijeta bogata elementima u tragovima i vitaminima;
- opće poboljšanje zdravlja.
Ozbiljna oštećenja vida počinju kao male, reverzibilne patologije. Na vrijeme poduzete mjere mogu zaustaviti bolest i značajno poboljšati kvalitet života.
