Jedna od strašnih bolesti našeg vremena je virus ljudske imunodeficijencije (HIV). Nažalost, svake godine raste broj zaraženih. Ranije se smatralo da je HIV čest među narkomanima i homoseksualcima. Trenutno se bolest javlja kod ljudi iz različitih segmenata stanovništva. Uključujući i novorođenčad. Sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) smatra se završnom fazom patologije. Kako se bolest ne bi dovela do težeg stepena, potrebno je stalno pratiti pacijente i prilagođavati liječenje. U tu svrhu se provodi analiza kao što je virusno opterećenje. Omogućava vam da procijenite stadij bolesti. Osim toga, ovaj test se radi kako bi se odredile dalje taktike liječenja.
Za šta je virusno opterećenje?
Kao što znate, virusi se sastoje od DNK ili RNK molekula. Nukleinske kiseline čine genetski materijal. Virusno opterećenje je test koji se provodi kako bi se odredila količina RNK patogena u krvi. Ova studija se može izvesti u različitim patološkim stanjima. Među njima je i HIVhepatitis B i C, herpetična, citomegalovirusna infekcija itd. Zahvaljujući ovoj analizi ne utvrđuje se samo količina genetskog materijala u krvi, već i stadijum bolesti. Odnosno, virusno opterećenje je mjera težine patologije. Proračun se vrši izračunavanjem kopija RNK u 1 ml krvne plazme. Virusno opterećenje moguće je odrediti samo u posebnim laboratorijama. Postoji nekoliko metoda za sprovođenje ovog istraživanja. Najčešća je polimerazna lančana reakcija (PCR). Zahvaljujući analizi moguće je otkriti koliko brzo patološki proces napreduje. Pomoću njega se bira doza lijekova, a određuje se i prognoza bolesti.
Određivanje imunološkog statusa kod HIV-a
HIV virusno opterećenje pomaže u istraživanju imunološkog statusa pacijenta. Kod pacijenata je ova brojka smanjena. Zahvaljujući utvrđivanju imunološkog statusa, može se suditi o stanju odbrane organizma. Ovaj indikator uključuje kombinaciju kvantitativnih i kvalitativnih karakteristika. Da bi se utvrdio imunološki status osobe, provodi se nekoliko uzastopnih faza. Među njima:
- Prikupljanje pritužbi i anamneza. Utvrđuje se stopa incidencije infektivnih patologija (ARVI, herpes, gljivične infekcije), reakcija na vakcinacije, ljekovite supstance.
- Određivanje broja imunih ćelija u krvi. To uključuje bijela krvna zrnca, limfocite, monocite i granulocite.
- Izvođenje posebnih laboratorijskih testova. Među njima je i test virusnog opterećenja.
Dalje se sprovodi imunološka faza. Uključuje određivanje sadržaja T- i B-limfocita, imunoglobulina, receptora imunoloških ćelija. Kod HIV-a, koncentracije CD4 u krvi su od posebne važnosti. To su receptori zaštitnih ćelija - T-pomagači. Oni su ti koji su pogođeni virusom imunodeficijencije. Nakon svih faza, vrši se analiza informacija. Tako doktor donosi zaključak o imunološkom statusu.
HIV virusno opterećenje: indikatori. Norma i patologija
Kod HIV infekcije uočavaju se izražene promjene u imunološkom statusu. Testiranje virusnog opterećenja pomaže da se utvrdi je li osoba zaražena ili ne. Normalno, genetski materijal patogena (RNA) u tijelu ne bi trebao biti. Odnosno, kod zdrave osobe broj virusnih čestica je nula. U nekim slučajevima, ova brojka može biti malo povećana. Na primjer, ako osoba ima urođene imunološke patologije, teške bolesti bubrega ili endokrinih žlijezda. Međutim, virusno opterećenje kod HIV-a razlikuje se od onog kod drugih bolesti. U slučaju sindroma imunodeficijencije, on će biti mnogo veći. Kako pomoću ove studije odrediti stadij bolesti? Koje je virusno opterećenje u HIV indikatorima? Norma je manje od 20 hiljada kopija u 1 ml krvi. Ako je dobijena vrijednost veća, to znači da je potrebno promijeniti režim liječenja. Virusno opterećenje od više od 500 hiljada kopija HIV-a u 1 ml krvnog seruma ukazuje na uznapredovali stadijum bolesti (AIDS).
Zahvaljujući ovoj metodiistraživanja, doktor prosuđuje kako se patologija razvija. Uvođenjem testa virusnog opterećenja, naučnici su dokazali da takva bolest kao što je HIV infekcija ne miruje. Imenovanje antiretrovirusne (ART) terapije može smanjiti replikaciju RNA patogena. Studije kao što su imunološki status i virusno opterećenje su ključne ne samo za liječenje već i za prognozu bolesti. Ako broj kopija HIV-a u 1 ml krvi prelazi 100 hiljada, onda to ukazuje na terminalnu fazu patologije. Uvođenje ovog testa omogućilo je kontrolu virusa ljudske imunodeficijencije. Provodi se ne samo za pacijente, već i za djecu rođenu od zaraženih majki, kao i za zdrave osobe kod kojih se sumnja na moguću infekciju.
Virusno opterećenje: normalno za hepatitis C
Još jedna česta i opasna patologija je hepatitis C. Ova bolest se naziva "sporim ubicom", jer utječe na tijelo dugi niz godina. Već duže vrijeme hepatitis C se ne manifestira ni na koji način. Stoga često osoba ni ne sumnja da je zaražena ovim strašnim virusom. Patogen ulazi u organizam parenteralnim putem, odnosno krvlju. U većini slučajeva to se događa tijekom medicinskih zahvata (stomatološki, ginekološki, kozmetički zahvati). Također, patologija se javlja kod ljudi koji injektiraju drogu.
Virusno opterećenje kod hepatitisa C indicirano je za sve pacijente. Kao iu slučaju infekcijeHIV, pomaže u određivanju količine genetskog materijala patogena u krvi. Normalno, kopije virusa ne bi trebalo da budu odsutne. Provođenje testa na bolesnim ljudima omogućava vam da utvrdite koliko je osoba opasna za druge, kao i da procijenite rezultate liječenja. Ako se patologija otkrije u ranoj fazi, oporavak je moguć. Da bi se provjerila učinkovitost terapije, provodi se studija virusnog opterećenja. Slična studija se provodi kada se otkriju antigeni za HCV.
Dešifriranje analize virusnog opterećenja za hepatitis C
Virusno opterećenje hepatitisom C mjeri se u IU/mL. Nizak sadržaj patogena u tijelu ukazuje na adekvatnost liječenja i dobru prognozu. U ovom slučaju, indikator će biti u rasponu od 600 do 3104 jedinica u 1 ml krvnog seruma. Ako prelazi ovu vrijednost, tada treba promijeniti režim liječenja. Sa povećanjem RNA kopija na 8104 IU/ml, rezultat se procjenjuje kao prosječna viremija. U slučaju kada je ovaj pokazatelj veći, postavlja se dijagnoza teškog hepatitisa C. U ovom slučaju dolazi do lezije unutrašnjih organa, koja se klinički manifestira. Ova faza bolesti je terminalna.
Koliko često treba raditi test virusnog opterećenja?
Test virusnog opterećenja se izvodi kada se otkriju antitijela na virus hepatitisa C ili HIV. Pored toga, analiza se radi i za sve pacijente koji se nalaze na dispanzerima sa ovim patologijama. Tajming virusaopterećenja zavise od stanja pacijenta. Analiza se radi 1 put godišnje uz stabilizaciju dobrobiti. Ako pacijent uzima antivirusne lijekove, procjenu efikasnosti liječenja treba provoditi svaka 3 mjeseca. Takođe, analiza se radi i kada se opšte stanje pacijenta pogorša.
Metode testiranja virusnog opterećenja
Virusno opterećenje se vrši na 3 načina. Najčešća metoda je PCR. Omogućava vam da otkrijete antitijela na virus. Izvodi se i metoda razgranate DNK. Ovaj test je manje osjetljiv. Provodi se kao skrining, kao i radi potvrđivanja dijagnoze (ali ne i radi korekcije liječenja). Još jedan precizan i pristupačan način otkrivanja RNA patogena je metoda transkripcione amplifikacije.
Greške u provođenju virusnog opterećenja
Uprkos činjenici da su sve metode određivanja virusnog opterećenja prilično efikasne, moguć je netačan rezultat. Greške u analizi se uočavaju nepravilnim uzorkovanjem krvi, njenom kontaminacijom, kao i kršenjem uslova skladištenja. Lažno negativan rezultat može biti u prvim mjesecima nakon infekcije virusom. Stoga, ako se sumnja na infekciju, studija se mora ponoviti nakon šest mjeseci.
Gdje mogu dobiti test virusnog opterećenja?
Testiranje virusnog opterećenja se vrši u posebnim laboratorijama sa potrebnom opremom. Centri za AIDS, kao i neki privatni dijagnostički centri, opremljeni su PCR aparatima.
