Danas ćemo pričati o tome šta je individualna karta trudnice i porodilja, kao i zašto je potrebna. Ovaj dokument odražava stanje žene tokom cijelog perioda trudnoće od trenutka njenog prvog posjeta klinici pa do kraja postporođajnog perioda. Gdje se čuva, ko ga puni i gdje ide kasnije, nakon porođaja - odgovori su u članku.
Šta je to individualna kartica za trudnicu i ženu nakon porođaja?
"Ispravna", planirana trudnoća treba da se odvija pod nadzorom stručnjaka koji prate fizičko i psihičko stanje majke i razvoj fetusa do samog rođenja. Žena treba da bude prijavljena maksimalno do 12. nedelje, a bolje da dođe nedelju-dve ranije. Pritom treba imati na umu da će se u antenatalnoj ambulanti trudnica promatrati tek od osme sedmice trudnoće. U to vrijeme doktor počinje da vodi poseban dokument -individualna karta trudnice i puerperala (obrazac 111/g).
Kada se prvi put podnese, žena treba da ode u matični ured kako bi je matičar identifikovao po pasošu i izdao kupon za termin kod lokalnog ginekologa, koji će pratiti njeno stanje u narednih nekoliko mjeseci. Ako buduća majka želi da je ne vodi okružni akušer-ginekolog koji joj je određen u mjestu stanovanja, već drugi specijalista, treba da kontaktira šefa prenatalne klinike.
Ne brkajte sa zamjenskom karticom
Mnogi nesvjesno brkaju individualnu karticu trudnice i porođajnu i karticu obavijesti o razmjeni. To nije iznenađujuće, jer se radi o dva dokumenta koja sadrže gotovo identične informacije, samo što se različito nazivaju. Prva je kartica koja se uvijek nalazi u zdravstvenoj ustanovi u kojoj je žena prijavljena. To je radni dokument ginekologa. U njega se unose potpuni podaci o ženi, anamneza, kao i rezultati aktuelnih medicinskih studija (testovi krvi, urina i fecesa, ultrazvučna dijagnostika, kardiogrami itd.).
Kartica za razmjenu je praktično ista, s jedinom razlikom što se daje ženi u 22. tjednu trudnoće (a ponekad i odmah nakon registracije). Sa ovim dokumentom mora doći na svaki pregled kod doktora i otići sa njim u porodilište. Podaci u razmjeni se dupliraju upravo sa individualne kartice trudnice i porodilja. Popunjen, daje se u ruke ženi da bibuduća majka, nakon što je stigla u bolnicu, uključujući i prije roka, mogla bi zdravstvenim radnicima dati sve informacije o toku svoje trudnoće.
Zašto je potreban ovaj dokument?
Prenatalni period traje čak 38 sedmica. Za to vrijeme se dešavaju mnoge promjene kako u tijelu žene koja nosi dijete, tako iu samom fetusu. Za procjenu normalnog razvoja trudnoće, važno je promatrati ove procese u dinamici, ne propustiti desetke važnih dijagnostičkih pokazatelja. Individualna karta trudnice i porodilja idealan je dokument koji pomaže doktoru da vodi pacijentkinju, lako analizira promjene njenih fizioloških parametara i razne laboratorijske pretrage.
Također, u slučaju gubitka zamjenske kartice za trudnice, što se dešava prilično često, njen nadzorni ljekar će moći vratiti dokument. Ovo je posebno važno u slučajevima kada žena ima poteškoća s porođajem ili ima istoriju pobačaja, prijevremenih porođaja ili drugih problema.
Pravila za popunjavanje kartice
Individualna kartica trudnice i porodilja (u Republici Bjelorusiji i Ruskoj Federaciji dokument se popunjava prema jedinstvenom obrascu) počinje ličnim podacima o porodilji. Babica mora u brošuru unijeti podatke o svom pasošu: puno ime, adresu prijave i prebivališta, kao i broj telefona, navesti osobu za kontakt (suprug, roditelji).
Tada karticu popunjava direktno doktor, koji vrši pregled i prikuplja anamnezu buduće majke. Prije svega, zanima ga njeno prisustvohroničnih bolesti i drugih zdravstvenih problema. Takođe je važno da li je ranije bolovala od zaraznih bolesti kao što su rubeola i vodene kozice, da li je ona ili njeni bliski rođaci imali hepatitis, tuberkulozu, onkologiju, genetske abnormalnosti, mentalne poremećaje. Prilikom prve posete lekar ženi ispisuje uputnicu za preglede i ultrazvuk. Sa njihovim rezultatima trebala bi doći za 1-2 sedmice. Nakon što babica upisuje podatke o laboratorijskim pretragama u karticu. Ubuduće će se ovaj postupak ponavljati mjesečno. Same analize su zalijepljene na posljednjoj stranici brošure. Takođe, uz njega je priložen i list sa rezultatima ultrazvučnog pregleda i kardiogramom.
Tokom svake posjete prenatalnoj ambulanti, ginekolog intervjuiše trudnicu, sasluša njene pritužbe i prepisuje odgovarajuće recepte. Osim toga, mora izvršiti niz manipulacija:
- izmjerite obim abdomena i visinu dna materice;
- odvažite ženu;
- mjerite krvni pritisak;
- provjerite ima li otok;
- provjerite položaj fetusa u materici, slušajte otkucaje njegovog srca.
Podaci dobijeni tokom ovih studija evidentiraju se u kartonu, potrebno je navesti i gestacijsku dob i datum sljedećeg posjeta ljekaru. U individualnoj karti trudnice i porodilja upisuje se da je žena otišla na porodiljsko odsustvo sa naznakom broja invalidnine.
Šta se dešava sa kartom za trudnice i nakon porođaja nakon porođaja?
I nakon porođajanastaviti da vodi. Ginekolog koji nadgleda ženu unosi u dokument podatke o datumu porođaja, kao io njihovom toku. Postporođajni period traje 42 dana, a u slučaju bilo kakvih komplikacija u karticu se upisuju odgovarajuće napomene. Sve to vrijeme brošura se čuva u ordinaciji akušera-ginekologa u posebnoj ćeliji, a zatim se prenosi u arhivu zdravstvene ustanove. Autentičnost dokumenta potvrđuju svojim potpisima ljekar koji prisustvuje i šef ginekološkog odjeljenja.
