Patologije mišićno-koštanog sistema nikada ne prolaze bez posledica po opšte stanje organizma. Napredovanje bolesti je ispunjeno razvojem ozbiljnih komplikacija. Osteoartritis je opasna bolest mišićno-koštanog sistema. O simptomima i liječenju bolesti bit će riječi dalje.
Šta je patologija?
Kada se razvije osteoartritis, zglobovi prolaze kroz degenerativne promjene. U početku, patologija počinje na pozadini destruktivnih promjena u hrskavičnom tkivu, a zatim patološki procesi zahvaćaju koštano tkivo i druge sastavne komponente zgloba.
Najčešće pacijenti sa ovom dijagnozom lekaru dolaze u starosnoj grupi od 40 do 60 godina.
Liječenje osteoartritisa ovisit će o uzrocima patologije. Obično bolest istovremeno provocira više faktora, koji se mogu podijeliti u tri grupe:
- Dysplasia. Kongenitalni poremećaji u zglobovima koji dovode do razvoja bolesti.
- Povrede.
- Inflamatorni procesi.
Razlozima koji uzrokuju osteoartritis zglobova(liječenje bolesti ćemo razmotriti kasnije) može se pripisati:
- Promjene vezane za starenje u hrskavici i koštanom tkivu.
- Nasljedna predispozicija.
- Urođene patologije vezivnog tkiva, iščašenja zgloba kuka.
- Povreda zgloba.
- Pojačana fizička aktivnost.
- Zarazne bolesti.
- Poremećaji metaboličkih procesa.
- Reumatske bolesti.
- Česta hipotermija.
Postoje neki faktori rizika koji takođe igraju važnu ulogu u razvoju osteoartritisa:
- Gojaznost.
- Hirurške intervencije na zglobovima.
- Patologije u endokrinom sistemu.
- Profesionalni sport.
- Možda će biti potrebne hormonalne promjene, na primjer, liječenje osteoartritisa šaka ili drugih zglobova zbog menopauze.
- Prava stopala.
- Zakrivljenost kičme.
Kombinacija nekoliko grupa faktora ili uzroka povećava vjerovatnoću razvoja patologije.
Različiti oblici bolesti
Liječenje osteoartritisa je prilagođeno vrsti bolesti. Istaknite:
- Primarni osteoartritis ili se još naziva i idiopatskim.
- Sekundarni, razvija se pod uticajem nekih faktora: artritis, displazija, trauma.
Pored oblika bolesti, bilježe se i sljedeće vrste oštećenja:
- Koksartroza. Ovo je osteoartritis zgloba kuka, liječenje je prilično komplikovano, a u njegovom odsustvu postoji velika vjerovatnoća invaliditeta. Pacijent gubi sposobnost danezavisno kretanje.
- Gonarthrosis. Postoji oštećenje kolenskog zgloba. Često je provokator razvoja patologije ozbiljna ozljeda. Pacijent ujutru jedva ustaje iz kreveta, ali postepeno, kako se mišići i ligamenti zagrijavaju, bol nestaje.
- Patologija skočnog zgloba. Bolest se često razvija nakon ozljede, kao što je dislokacija. Postepeno se uočava deformacija potkoljenice.
- Osteoartritis lakatnog zgloba. Izaziva gubitak pokretljivosti u tom zglobu u bilo kojem smjeru.
- Liječenje osteoartritisa ramenog zgloba spriječit će gubitak pokretljivosti na ovom odjelu. Pacijenti sa razvojem bolesti žale se na nemogućnost podizanja ruke bez bola.
Terapija može imati svoje nijanse za svaku vrstu patologije, ali se njome treba baviti kompetentan specijalista.
Stepeni razvoja osteoartritisa
Liječenje bolesti ovisit će o stepenu patologije. Oni određuju razmjere širenja patološkog procesa. Ima ih nekoliko:
- Prvi stepen. U ovoj fazi razvoja bolesti, pacijent osjeća malu bol. Opasnost ovog stepena leži u činjenici da ga dijagnostičke metode nisu u stanju prepoznati. Na patološke promjene moguće je posumnjati samo po indirektnim manifestacijama. Samo ispitivanje sinovijalne tečnosti može potvrditi sumnje.
- Osteoartritis 2. stepena je izlječiv, ali je važno posjetiti specijaliste ako se pojave sumnjivi simptomi. Bolest se osjeća krckanjem u zglobovima, kršenjem mišićne funkcije.
- Treći stepenBolest je praćena oštećenjem motoričke funkcije. Pacijent ne može podići ruku ili nogu. U ovoj fazi razvoja bolesti, hrskavično tkivo u zglobovima je praktično uništeno, pa zahvaćeni ekstremitet preuzima cijeli udarac.
Simptomi bolesti
Opasnost od osteoartritisa leži u činjenici da se mnogim pacijentima dijagnostikuje patologija na rendgenskim snimcima, ali ne osjećaju nikakve simptome. Simptomi se razvijaju postepeno, a sljedeći simptomi se mogu smatrati razlogom za odlazak liječniku:
- Bol u zglobovima je blag, ali se pogoršava bilo kakvom fizičkom aktivnošću.
- Ukočenost u zglobovima nakon buđenja. Nestaje za samo pola sata.
Boli me pokušaj dodirivanja zgloba
U fazi primarnih manifestacija, patologija ne zaustavlja svoj razvoj. Nastavlja se spor napredak, što povećava oštećenje motoričkih funkcija. Zglobovi se sve više oštećuju, a mobilnost se gubi. Dolazi do povećanja zgloba kao rezultat rasta kostiju, hrskavice i drugih tkiva.
Tkivo hrskavice postepeno grublje, a specifični zvuci se pojavljuju tokom pokreta. Stručnjaci napominju da će liječenje osteoartritisa koljenskog zgloba imati svoje karakteristike, razlikuje se od formiranja patologije u kuku. U prvom slučaju se gubi stabilnost, au drugom patologija, funkcionalnost i motoričke sposobnosti pogoršavaju.
Kako bolest napreduje, sljedećeodstupanja:
- Patoloski proces zahvata nervne zavrsetke.
- Pacijent se osjeća utrnulo.
- Osjetljivost je poremećena u različitim dijelovima tijela.
- Prilikom stiskanja krvnih sudova, vid pati.
- Pacijent se žali na mučninu i povraćanje.
Razvojom patologije simptomi su sve izraženiji, jednostavno je nemoguće ne primijetiti bolest.
Simptomatika i liječenje osteoartritisa mogu varirati ovisno o lokalizaciji patološkog procesa.
Ako se uoče destruktivne promjene u zglobu kuka, pacijenti se žale na:
- Bol u zglobu koji dovodi do hromosti.
- Osteoartritis 1. stepena (o liječenju bolesti će biti riječi kasnije) se osjeća bolovima u preponama, pa čak iu kolenu.
- Grč bedara.
- Pokretljivost postaje smanjena kako bolest napreduje.
Manifestacije osteoartritisa koljena, tretman će imati svoje nijanse, malo drugačije:
- Bolovi se pojavljuju u jednom ili oba koljena odjednom.
- Bol se pojačava tokom vježbanja.
- Poteškoće sa penjanjem stepenicama.
Bolest može čak i ublažiti simptome na neko vrijeme, ali će se onda vratiti s novom snagom.
U razvoju osteoartritisa najčešće lezija pokriva simetrične zglobove. Degenerativne promjene se prije svega razvijaju u zglobnim formacijama koje su podložne povećanim opterećenjima: koleno, kuk.
Dijagnoza bolesti
Liječenje osteoartritisa zglobovamoguće tek nakon postavljanja konačne dijagnoze. Da biste to učinili, kada se pojave neugodni simptomi, trebate posjetiti liječnika. On će obaviti sljedeće dijagnostičke procedure:
- Razgovor i pregled pacijenta. Doktor saznaje kada su se bolovi pojavili, kakve su, koji faktori pogoršavaju sindrom bola.
- Pregled bolesnih zglobova omogućava vam da utvrdite stepen oštećenja pokretljivosti.
- Rendgen je obavezan. Pokazat će zahvaćeno područje i omogućiti vam da odredite koliko je zglob zahvaćen.
- Krvni test za biohemiju.
- Ultrazvučni pregled zglobova.
- Pregled tečnosti iz zglobne kapsule.
Nakon potvrde dijagnoze, propisuje se liječenje osteoartritisa kolenskog zgloba ili bilo kojeg drugog.
Patološka terapija
Liječenje oštećenja zglobova treba se pridržavati sljedećih principa:
- Osigurati dotok potrebne količine krvi sa hranljivim materijama u područje oboljelog zgloba.
- Smanjite intenzitet upalnog procesa.
- Oslobodite pacijenta od bola.
- Poboljšajte mobilnost.
- Zaustavite napredovanje bolesti.
Liječenje deformirajućeg osteoartritisa treba provoditi samo na kompleksan način, kombinujući nekoliko pristupa u terapiji:
- Liječenje drogom.
- Fizioterapija.
- Prompt.
Terapija lijekovima
Odabir lijekova se vrši uzimajući u obzirvrste patologije, stepen njenog razvoja i opće zdravlje pacijenta. Obično su naznačeni sljedeći lijekovi:
- Nesteroidni antiinflamatorni lekovi za ublažavanje boli i smanjenje intenziteta upalnog procesa: Diklofenak, Movalis, Ketoprofen. U prvim danima liječenja bolje je ubrizgati drogu, a zatim možete preći na uzimanje tableta.
- Uz jak bol i upalu, indicirani su glukokortikosteroidi: Hidrokortizon, Celeston.
- Hondroprotektori koji mogu poboljšati strukturu hrskavice i zaustaviti dalje uništavanje zgloba: Dona, Structum, Chondrolon. Važno je uzeti u obzir da se lijekovi iz ove grupe moraju uzimati duže vrijeme. Najbolje na kursevima od 2-3 mjeseca dva puta godišnje.
- Liječenje osteoartritisa ramena može zahtijevati uvođenje lijekova u zglob: "Synvisk", "Ostenil".
- Spoljašnje masti i gelovi se mogu koristiti kao pomoćna sredstva: Voltaren, Fastum Gel, Menovazin.
Primanje bilo kakvih lekova tokom lečenja osteoartritisa zglobova treba da se sprovodi samo po preporuci lekara. Samoliječenje u takvim situacijama je u najboljem slučaju bez efekta, au najgorem sa još većim komplikacijama.
Fizioterapijski tretman
Nakon prekida akutnog perioda, preporučuje se dopuna terapije lijekovima fizioterapeutskim procedurama. Tako možete ubrzati tretmanosteoartritis koljena i vraćanje pokretljivosti.
Među svim procedurama za ovu patologiju, sljedeće se mogu nazvati najefikasnijim:
- Magnetoterapija.
- Elektroforeza sa uvođenjem dimeksida.
- Laserska terapija.
- Srednjotalasno ultraljubičasto zračenje.
- Sumporovodične kupke.
- Masaža.
- Zagrijavanje.
- Akupunktura.
Svi postupci doprinose aktiviranju cirkulacije krvi u području patoloških promjena, otklanjanju natečenosti, smanjenju upalnog procesa, obnavljanju tkiva i povećanju ćelijskog imuniteta..
Hirurško liječenje artroze
Ako su degenerativni poremećaji u zglobovima otišli predaleko i pacijent se praktično ne može kretati ili terapija lijekovima nije donijela željene rezultate, tada se pribjegava hirurškoj intervenciji.
Artroplastika je najčešći tretman za osteoartritis koljena, ali se mogu koristiti i sljedeće metode:
- Artroskopski debridman zgloba. Interventni postupak podrazumijeva čišćenje zgloba posebnim artroskopom. Izrađuju se punkcije kroz koje se uklanjaju zahvaćena područja hrskavice. Operacija ovog tipa daje najbolje rezultate u ranim fazama razvoja. Nakon operacije, pacijenti osjećaju smanjenu bol, povećanu pokretljivost u zglobu. Ali moramo imati na umu da se samo nekoliko godina bolest malo povlači, a onda će se simptomi vratiti. Morat ćete ponovo uraditi operaciju ilikoristite druge tehnike.
- Perartikularna osteotomija. Hirurška operacija se sastoji od nekoliko faza. Prilikom intervencije zadatak kirurga je da presječe koštano tkivo u blizini zahvaćenog zgloba i fiksira ih pod drugim kutom. Kao rezultat toga, raspored opterećenja unutar oboljelog zgloba se mijenja, stanje pacijenta se značajno poboljšava. Efekat operacije traje oko pet godina.
Svaka terapija, čak i hirurška, efikasnija je što se prije počne.
Dijeta za osteoartritis
Mnoge patologije u ljudskom tijelu zahtijevaju reviziju njihove prehrane. Uravnotežena prehrana pomoći će u smanjenju manifestacija bolesti, osigurati snabdijevanje važnim i potrebnim vitaminima i mineralima.
Destruktivni procesi kod artroze dovode do pojave slobodnih radikala koji utiču na zdrave ćelije. Na jelovniku treba da budu namirnice koje sadrže antioksidanse, koje će usporiti razvoj bolesti.
Po pitanju ishrane, mogu se dati sljedeće preporuke:
- Jedite samo svježu hranu.
- Klonite se brze i gotove hrane.
- Fvorite domaću kuhinju.
- Smanjite veličinu porcija da kontrolišete težinu.
- Uključite više svježeg povrća i voća.
- Održavajte hidrataciju, pobrinite se da dobijete pravu količinu vode.
- U prehranu dodajte hranu koja sadrži kolagen, ima dobar učinak na zdravlje zglobova. Aspik, žele, aspik bi se trebao pojavitina vašem stolu što je češće moguće.
Namirnice s pojačivačima okusa, umjetnim bojama i konzervansima treba isključiti iz prehrane. Ove tvari su štetne za zdravu osobu, a kod artroze samo će pogoršati situaciju. Da održite zdravu kičmu, odustanite:
- Masna jela.
- Maslac.
- konditorski proizvodi.
- Jaki čaj i kafa.
- Gazirana pića.
Također smanjite unos marinada, dimljene hrane. Pravilna prehrana će biti odličan dodatak liječenju artroze.
Komplikacije osteoartritisa
Ako se terapija bolesti ne sprovodi ili se lekovi i procedure ne biraju efikasnije, onda je verovatnoća komplikacija velika. Među teškim posljedicama artroze mogu se izdvojiti sljedeće:
- Deformacija zgloba, što rezultira skoro gubitkom pokretljivosti.
- Razvoj osteoartritisa.
- Povreda funkcionalnosti zglobova.
- Destrukcija zglobova.
- Osteoporoza.
- Fractures.
Samo pažljiva pažnja prema svom zdravlju omogućit će vam da otkrijete patologiju u ranoj fazi i preduzmete potrebne mjere za liječenje.
Prevencija osteoartritisa
Svaka patologija se može spriječiti ako se poštuju preventivne mjere. Liječenje osteoartritisa šake ili drugih zglobova možda neće biti potrebno ako:
- Ako imate nasljednu predispoziciju za prekomjernu težinu, pratite svoju prehranu i održavajte težinu uunutar normalnih granica.
- Izbjegavajte povećan fizički stres na zglobove i kičmu.
- Ne dižite utege.
- Žene ne nose visoke potpetice cijelo vrijeme. Ove cipele se mogu nositi maksimalno par sati dnevno, a zatim odaberite cipele sa potpeticom prosječne visine 4-5 centimetara.
- Ako već imate povredu zgloba koljena ili kuka, hodajte sa štapom dok potpuno ne zacijeli kako ne biste izazvali dislokaciju i oštećenje.
- Da biste spriječili artrozu na prstima, cipele bi trebale biti labave, nije dozvoljen pritisak.
- Koristite ortopedske uloške.
- Budi aktivan.
- Svakodnevno izvodite adekvatne fizičke vježbe.
- Redovno liječite sve infektivne i upalne bolesti. Čak i grlobolja ili karijes u zubima mogu izazvati nastanak degenerativnih promjena u zglobovima.
- Konstantno jačajte imuni sistem, posebno u jesensko-zimskom periodu. Ljeti treba jesti što više svježeg povrća i voća, u jesen i zimu uzimati multivitaminske komplekse.
- Izbjegavajte hipotermiju. Uvijek se oblačite po vremenu.
- Izbjegavajte produženo izlaganje statičnim položajima koji ometaju cirkulaciju krvi. Nemojte čučati ili raditi u zgrčenom položaju duži vremenski period u svojoj bašti.
- Naizmjenična vježba i pravilno se odmorite.
Kada se pojave neugodni simptomi i bilo kakva boltokom pokreta, važno je da ih ne ignorišete, već da se obratite lekaru. Postavljanje dijagnoze u ranoj fazi bolesti omogućit će ne samo da se u potpunosti riješi problema, već i spriječi napredovanje i razvoj komplikacija. Bez odgovarajućeg liječenja, osteoartritis dovodi do invaliditeta.
