Krvarenje je stanje koje može ugroziti život osobe. Za njihovo uklanjanje stvoreni su hemostatski preparati. Na listi ovih lijekova nalazi se Dicinon. Ovo je lijek koji se izdaje na recept i ne smije se koristiti samostalno. Upoznajmo se sa uputstvima i nuspojavama Dicinona.
Oblici i sastavi
U apotekama se Dicinon nudi u 2 dozna oblika:
- kao rastvor za injekcije u mišiće i vene;
- u obliku tableta za internu upotrebu.
Oba oblika doziranja su bazirana na etamzilatu. Ovo je aktivni sastojak Dicinona, koji ima hemostatski učinak. U ljudskom tijelu etamzilat dovodi do normalne kapilarne permeabilnosti, djeluje stimulativno na stvaranje trombocita, pomaže u zaustavljanju krvarenja, smanjenju krvarenja.
Takođe, sastav "Dicinon" sadrži pomoćne komponente. Otopina uključuje natrijum disulfit, natrijum bikarbonat, vodu za injekcije. Pomoćne tvari u tabletama su kukuruzni škrob, laktoza, bezvodna limunska kiselina, povidon i magnezijum stearat.
Prije upotrebe lijeka potrebno je voditi računa o njegovom sastavu, jer nuspojave Dicinona nastaju zbog njegovih komponenti. Pacijent koji je svjestan prisutnosti preosjetljivosti na bilo koju od gore navedenih supstanci treba da kaže ljekaru koji prisustvuje.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Etamsylate, koji je aktivni sastojak Dicinone, ne utiče samo na kapilare i formiranje trombocita. Smanjuje sintezu prostaglandina. Inače, zbog njih dolazi do raspadanja trombocita u organizmu, povećava se lumen krvnih sudova i propustljivost kapilara.
Aktivna komponenta lijeka gotovo da nema utjecaja na sastav periferne krvi, njenih lipoproteina i proteina. Može samo smanjiti brzinu sedimentacije eritrocita. Takođe, etamzilat ne izaziva vazokonstrikciju.
Farmakokinetika zavisi od doznog oblika. Kada se otopina primjenjuje intravenozno, hemostatski učinak lijeka počinje se očitovati nakon oko 5 minuta. Maksimalni učinak javlja se 1-2 sata nakon unošenja otopine i traje od 4 do 6 sati. Zatim efekat postepeno slabi tokom dana. Kada se lijek ubrizga u mišić, hemostatski učinak počinje za 30-60 minuta. Nakon uzimanja doznog oblika tableta, potrebno je vrijeme da se lijek otopi u želucu, prodrekroz mukoznu membranu u krvotok i širi se po cijelom tijelu.
Aktivna tvar "Dicinon" se blago metabolizira u tijelu. Veliki dio lijeka (otprilike 80% primijenjene doze) se izlučuje nepromijenjen bubrezima. I tu se postavlja pitanje: izaziva li Dicinon nuspojave kod onih ljudi koji imaju oštećenu funkciju jetre i bubrega? Ovdje je nemoguće dati nedvosmislen odgovor, jer nema rezultata relevantnih studija.
Indikacije i kontraindikacije
Neke indikacije su uobičajene za rastvor i tablete:
- operacije (tablete se koriste prije i poslije njih);
- hematurija - prisustvo krvi u urinu (odstupanje od norme);
- metroragija - pojava krvarenja iz materice koje nije povezano s menstruacijom;
- menoragija kod žena koje koriste intrauterine kontraceptive, primarna menoragija je kršenje menstrualne funkcije, koje se manifestuje obilnim i produženim krvarenjem;
- krvarenje desni;
- krvarenje iz nosa.
Pule se mogu prepisivati i za povraćanje krvi, crne polutečne stolice, što se u medicini naziva melena. Dodatne indikacije za uvođenje otopine su intrakranijalna krvarenja koja se javljaju kod novorođenčadi i prijevremeno rođenih beba, dijabetička mikroangiopatija.
Kako se ne biste suočili sa nuspojavama Dicinona, morate koristiti lijek ne samo ako postoje indikacije, već iu odsustvu kontraindikacija. Opće kontraindikacije za tablete i otopinu- akutna porfirija, hemoblastoza kod djece, tromboza, tromboembolija, preosjetljivost na komponente. Dodatno, rastvor se ne sme koristiti za bronhijalnu astmu (sa potvrđenom osetljivošću na natrijum sulfit). Dodatne kontraindikacije za tablete - intolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze/galaktoze.
Doze za odrasle
Za rastvor, optimalna dnevna doza je postavljena unutar 10-20 mg po 1 kg telesne težine. Ova količina lijeka se obično dijeli u 3-4 doze. Za neke situacije utvrđene su specifične doze. Na primjer, 1 sat prije operacije u preventivne svrhe, liječnici svojim pacijentima ubrizgavaju 250-500 mg lijeka (1-2 ampule) bilo intravenozno ili intramuskularno. Tokom hirurških intervencija, doza se ponavlja. Način primjene je intravenski. Nakon operacije, pacijentima se ponovo daje 250-500 mg lijeka svakih 4-6 sati. Prestanite koristiti otopinu nakon nestanka rizika od krvarenja.
Utvrđen je još jedan način primene rastvora za dijagnozu "dijabetičke mikroangiopatije". U prisustvu takve bolesti, Dicinon se primjenjuje retrobulbarno ili subkonjunktivno. Propisana doza je pola ampule.
Prepisan čvrsti oblik doziranja:
- 1 sat prije operacije - 1 ili 2 tablete;
- nakon operacije - 1 ili 2 tablete svakih 4-6 sati;
- za zaustavljanje bilo kakvog krvarenja - 2 tablete svakih 8-12 sati sa malo vode ili hrane.
Upotreba u djetinjstvu
Dicinon rastvor i tablete se mogu koristiti u djetinjstvu ako je indicirano. Preporučena doza je 50% smanjena doza za odrasle. Važno je imati na umu da su tablete kontraindicirane kod djece mlađe od 3 godine. Od navršene 12 godina starosti, adolescentima težine preko 40 kg mogu se prepisivati tablete u istim dozama kao i odraslima.
Rješenje je dozvoljeno za imenovanje novorođenih beba. Konkretno za ovu kategoriju pacijenata, preporučena doza je 10 mg po 1 kg tjelesne težine. Terapija počinje u prva 2 sata nakon rođenja. Zatim se primjena lijeka ponavlja svakih 6 sati. Trajanje tretmana - 4 dana.
Upotreba za menstrualne nepravilnosti
Već je gore navedeno da se hemostatski lijek može koristiti za menoragiju. Za žene sa ovim problemom Dicinon ima pozitivan učinak. Skraćuje trajanje menstruacije, odnosno normalizuje menstrualnu funkciju. Također, lijek eliminira metroragiju - krvarenje koje se može zamijeniti za menstruaciju, ali zapravo nije.
U liječenju metro- i menoragije može se koristiti bilo koji oblik doze Dicinona. Otopina se primjenjuje ili intravenozno ili intramuskularno. Jedna doza je 250 mg. Primjenjuje se svakih 6-8 sati. Tok tretmana je 5-10 dana. Terapija tabletama se provodi u istom periodu. Trebaju piti 2 komada tri puta dnevno za normalizaciju menstrualnog ciklusa. "Dicinon" nuspojave povezane s menstruacijom nisuuzroci kada se pravilno primjene.
Šta je važno za trudnice i dojilje da znaju
Nijedan specijalista vam neće reći kakve posljedice, nuspojave "Dicinon" tokom trudnoće može izazvati. Nema kliničkih podataka koji potvrđuju sigurnost lijeka. Ali treba imati na umu da su različita krvarenja manifestacija opasnih komplikacija i stanja. Zahtevaju hitan tretman. Iz tog razloga se Dicinon može prepisati. Proizvođač dozvoljava upotrebu ovog hemostatičkog sredstva u slučajevima kada je očekivana korist veća od potencijalnog rizika.
Takođe nisu sprovedene studije o prodiranju aktivne supstance u majčino mleko. Kod dojilja koje imaju indikacije za primjenu Dicinona, pitanje prestanka dojenja za vrijeme liječenja je nužno riješeno.
Neželjeni efekti
Upotreba lijeka u obliku otopine ne donosi uvijek pozitivan rezultat. Često zbog "Dicinon" nuspojava kod djece i odraslih. Lista najčešćih neželjenih efekata uključuje:
- težina u epigastričnoj regiji;
- mučnina;
- kožni osip;
- glavobolja;
- umor.
Nešto rjeđe su nuspojave Dicinona, kao što su crvenilo kože lica, vrtoglavica, trombocitopenija, neutropenija, agranulocitoza, artralgija, groznica, parestezija donjih ekstremiteta, alergijske reakcije. Posebnu pažnju treba obratiti na posljednjeneželjeni efekat. Alergijske reakcije mogu izazvati ne samo aktivnu tvar lijeka, već i pomoćne komponente. Na primjer, natrijum sulfit može izazvati mučninu, dijareju, napade astme, anafilaktički šok, koji se manifestuje generalizovanim svrabom, otežanim disanjem, hipoksijom, konvulzijama. Uz nuspojave, Dicinon se otkazuje.
Postoji još jedna nepoželjna posljedica. Uz parenteralnu primjenu lijeka, krvni tlak se može značajno smanjiti. Ovo treba uzeti u obzir prilikom liječenja pacijenata koji pate od hipotenzije.
Recenzije o Dicinoneu, nuspojave
Specijalci govore pozitivno o Dicinoneu. Prema njihovim riječima, lijek ima nekoliko prednosti. Prvo, dostupan je u 2 dozna oblika. U nekim slučajevima ispravnije je koristiti otopinu, au drugima - tablete. Drugo, Dicinon je dostupan u svakoj ljekarni i pristupačan je. Treće, efikasno se nosi sa različitim vrstama krvarenja. Ljekari također upozoravaju da se ovaj lijek smije koristiti samo prema prepisu specijaliste.
Pacijenti također vrlo često hvale lijek. U svojim recenzijama govore o uspješnom liječenju. Neki uz pomoć Dicinona vraćaju normalnu menstrualnu funkciju, drugi zaustavljaju krvarenje iz nosa, treći se bez problema oporavljaju u postoperativnom periodu.
Negativna mišljenja ljudinastaju, u pravilu, iz razloga što im lijek nije odgovarao. Pacijenti u recenzijama nuspojava Dicinona žale se, na primjer, na pojavu osipa, bolova u trbuhu. Niko ne govori o jakom pogoršanju dobrobiti, jer kada se lijek prekine, sve nuspojave brzo nestaju.
