Ljek se smatra antagonistom kalcija, zbog čega ima farmakološki učinak. Diltiazem se koristi u kardiologiji za otklanjanje raznih srčanih oboljenja. Proizvođač "Diltiazem" - "Alkaloid AD" Republika Makedonija.
Obrazac za izdavanje
Ljek je dostupan u obliku tableta za oralnu upotrebu. Glavni aktivni sastojak je supstanca istog imena. Njegova koncentracija u jednoj tableti je 60 i 90 miligrama. "Diltiazem" je pakovan u blistere od 10 komada.
Farmakološka svojstva
Glavna komponenta lijeka smanjuje unos kalcija blokiranjem proteinskih kalcijumskih kanala njegove plazma membrane. Zbog spektra djelovanja, ima niz farmakoloških učinaka, među kojima su:
- Antianginalno djelovanje - smanjenje intenziteta bola u srcu povećanjem protoka krvi u njegovim kapilarama i smanjenjem potrebe srčanog mišića za kisikom i hranjivim tvarima.
- Zbog antiaritmičkog efektaimplementacija nervnog impulsa kroz atrioventrikularni čvor je smanjena.
- Hipotenzivno djelovanje - aktivna supstanca snižava krvni pritisak smanjujući tonus vaskularnih glatkih mišića i šireći njihov lumen.
Osim toga, diltiazem dugog djelovanja djeluje na glatke mišiće zidova šupljih organa.
Prema uputstvu za upotrebu, poznato je da se nakon oralnog uzimanja aktivna tvar gotovo u potpunosti apsorbira u opću cirkulaciju iz lumena tankog crijeva. Ravnomjerno se širi po svim tkivima tijela, ulazi u tijelo fetusa tokom trudnoće i mlijeko tokom dojenja.
Indikacije za upotrebu Diltiazema
Upotreba lijeka je indicirana za bolesti srca, koje uključuju:
- Napad angine pektoris (klinički sindrom koji predstavlja osjećaj stezanja, peckanja i bola iza grudi).
- Hipertenzija (patološki proces kardiovaskularnog sistema koji nastaje kao rezultat poremećaja viših centara vaskularne regulacije, kao i neurohumoralnih i bubrežnih mehanizama, a dovodi do arterijske hipertenzije, funkcionalnih i organskih promjena u srcu, centralni nervni sistem i bubrezi).
- dijabetička retinopatija
- Paroksizmalnosupraventrikularna tahikardija (naglo povećanje broja srčanih kontrakcija u jedinici vremena, pri čemu se održava ispravnost njihovog ritma).
- Atrijska fibrilacija ili treperenje (jedan od tipova tahikardije, kada se atrija kontrahuje velikom brzinom - više od dvije stotine puta u minuti, ali kontrakcija cijelog srca ostaje ispravna).
- Ekstrasistola (varijanta srčane aritmije, koju karakteriziraju vanredne kontrakcije cijelog srca ili njegovih pojedinačnih dijelova).
Pored toga, "Diltiazem" se može koristiti u kombinovanom liječenju hipertenzije.
Kada se lijek ne smije koristiti?
Kontraindikacije za "Diltiazem" uključuju sljedeća stanja:
- Individualna netolerancija.
- Arterijska hipotenzija (dugotrajno stanje organizma, koje karakteriše nizak krvni pritisak i različiti autonomni poremećaji).
- Hronična srčana insuficijencija.
- Kardiogeni šok (ekstremno zatajenje lijeve komore, karakterizirano naglim smanjenjem kontraktilnosti miokarda).
- Teška sinusna bradikardija (vrsta aritmije u kojoj broj otkucaja srca ne prelazi 60 otkucaja u minuti).
- Slabost atrijalnog dijela srca koji generiše impulse i reguliše normalnu srčanu aktivnost.
- Paroksizmi atrijalne fibrilacije (najčešćii opasna vrsta nepravilnog srčanog ritma).
- Trudnoća.
- Laun-Ganong-Levin sindrom (stanje u kojem se srčane komore prerano depolariziraju, uzrokujući da se djelomično kontrahiraju).
- Dojenje.
Uz izuzetan oprez, lijek koriste osobe sa neuspjehom u provođenju nervnog impulsa kroz intraventrikularni provodni sistem, kao i u penziji i djetinjstvu. Prije terapije Diltiazemom, treba se uvjeriti da nema ograničenja.
Kako koristiti lijek?
Prema uputstvu za upotrebu za Diltiazem 90 mg, poznato je da se tablete uzimaju oralno cijele, bez žvakanja i sa vodom.
Prosječna farmakološka koncentracija lijeka je 30 miligrama tri puta dnevno.
Ukoliko je potrebno, doza Diltiazema se može povećati, ali ne smije biti veća od 240 mg dnevno. Trajanje liječenja određuje ljekar na individualnoj osnovi.
Neželjeni efekti
Prema uputstvu za upotrebu, poznato je da upotreba lijeka može dovesti do negativnih reakcija različitih organa i sistema:
- Suha usta.
- Mučnina.
- Gagging.
- Nestabilna stolica.
- Povećan apetit.
- Aritmija (abnormalna provodljivost srca koja dovodi do zatajenja normalnog funkcionisanja srca).
- Smanjenje krvipritisak.
- Teška bradikardija (simptom koji prati mnoga srčana i neka nesrčana oboljenja i karakteriše ga smanjenje otkucaja srca na manje od 60 otkucaja u minuti).
- Tahikardija (naglo povećanje otkucaja srca, znak ozbiljnih poremećaja).
- Atrioventrikularni blok dok se srce ne zaustavi (vrsta srčanog bloka, što ukazuje na kršenje provođenja električnog impulsa iz atrija u komore).
- Trombocitopenija (stanje koje karakteriše smanjenje broja trombocita ispod 150⋅109/l, praćeno pojačanim krvarenjem i problemima sa zaustavljanjem krvarenja).
- Migrena (primarni oblik glavobolje koju karakteriziraju povremeni napadi umjerene do jake glavobolje).
- Vrtoglavica.
- Anksioznost.
Koje druge negativne reakcije lijek može izazvati?
Prema uputstvu za upotrebu, poznati su neželjeni efekti Diltiazema:
- Parestezija (vrsta senzornog poremećaja koju karakterišu spontani osjećaji peckanja, trnaca, puzanja).
- Depresivni poremećaji.
- Ataksija (djelimični ili potpuni gubitak koordinacije voljnih pokreta mišića).
- Parkinsonizam (neurološki sindrom karakteriziran brojnim simptomima: tremor, stalno povećanje mišićnog tonusa, ujednačen otpor mišića u svim fazama pasivnog pokreta).
- drhtanje ruku.
- Galaktoreja(patologija povezana sa oslobađanjem mleka ili kolostruma iz bradavica, što nema nikakve veze sa procesom dojenja bebe).
- Shambling walk.
- Erythema multiforme exudative (akutni upalni proces koji zahvata dermatološke integumente i sluzokože).
- Oštećen vid.
- Hiperemija kože lica.
- Hiperkreatininemija (povećan nivo kreatinina u krvi).
- Osip i svrab na koži.
- Stevens-Johnsonov sindrom (akutna toksično-alergijska bolest čija su glavna karakteristika osip na koži i sluzokožama).
- Asistola (jedan od tipova zastoja cirkulacije, koji se karakteriše prestankom kontrakcija u različitim delovima srca).
- Alergijski artritis (upalna benigna lezija zglobova, koja se javlja kao reakcija organizma na različite antigene, i ima reverzibilnu prirodu lezije).
Prema recenzijama Diltiazema, poznato je da do danas nije zabilježena pojava teških manifestacija u vidu anafilakse.
Visoke koncentracije lijeka mogu uzrokovati plućni edem, kao i periferni edem mekog tkiva i debljanje.
Karakteristike
Prema uputstvu za upotrebu za Diltiazem 90 mg, poznato je da prije terapije treba pažljivo pročitati napomenu uz lijek. Postoji niz smjernica na koje morate obratiti pažnju, na njihpogledajte:
- Iznenadno povlačenje lijeka može dovesti do napada angine pektoris u obliku angine pektoris i jakog pritiska pritiska u predjelu srca.
- Ljek je nemoguće kombinovati sa beta-blokatorima, jer to može dovesti do povećanja farmakološkog efekta i pojave nuspojava.
- "Diltiazem" stupa u interakciju sa velikim brojem lijekova iz drugih terapijskih grupa, pa na to treba upozoriti ljekara prilikom njihove upotrebe.
- Sa izuzetnim oprezom koristite "Diltiazem" za bolesti bubrega i jetre, kod djece i ljudi u dobi za penzionisanje.
- Nemoguće je obavljati posao koji uključuje povećanu pažnju.
Pilule se izdaju u apotekama samo na recept lekara specijaliste.
Analozi "Diltiazema"
Generici slični po svom aktivnom sastojku i farmakološkom dejstvu su:
- "Diazem".
- "Diacordin".
- "Cardil".
- "Aldizem".
- "Blocalcin".
- "Dilren".
- "Silden".
- "Tiakem".
Pre zamjene diltiazema analognim, preporučljivo je konsultovati se sa ljekarom.
Interakcija
Kombinacija sa "kinidinom", kao i beta-blokatorima, srčanim glikozidima i antiaritmicimasmatra se opasnim, jer izaziva smanjenje kontraktilnosti srčanog mišića, usporavanje atrioventrikularne provodljivosti i pretjeranu bradikardiju.
Prema uputstvu za upotrebu, poznato je da diltiazem može povećati bioraspoloživost propranolol-a. Lijek povećava nivo "Cyclosporin", "Digoxin". U odnosu na opšte lekove protiv bolova, dolazi do povećanja kardiodepresivnih efekata. Po kojoj cijeni se Diltiazem može kupiti?
Kako čuvati lijekove?
Rok trajanja lijeka je 24 mjeseca od datuma proizvodnje. Lijek treba čuvati na suvom, tamnom mjestu.
Ljek treba čuvati na temperaturi zraka ne višoj od dvadeset pet stepeni Celzijusa. Cijena Diltiazema varira od 70 do 300 rubalja.
Mišljenja
Recenzije o "Diltiazemu" potvrđuju njegovu povećanu efikasnost kada se koristi kod osoba koje pate od angine pektoris, kao i koronarne bolesti srca, hipertenzije i raznih aritmija. Ali postoje negativna mišljenja o lijeku povezana s njegovim nuspojavama.
Recenzije o "Diltiazemu" ukazuju da se lijek aktivno koristi najčešće u srčanoj patologiji, gdje se odlično dokazao. Pacijenti navode da je lijek značajno poboljšao njihovo zdravlje.
Prema odgovorima lekara specijalista, lek se često koristi kao preventivna mera za sprečavanje srčanog udara iangina. Lijek i njegovu dozu mora propisati ljekar.
Recenzije o "Diltiazemu" ukazuju da u većini situacija efikasno snižava krvni pritisak i pozitivno utiče na zdravlje osoba sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema.
Ljudi koji su pisali na medicinskim forumima su prijavili da lijek uzrokuje nuspojave kao što su suha usta i mučnina. Ali općenito, recenzije o lijeku su pozitivne.
U isto vrijeme, recenzije o Diltiazemu i dalje ukazuju da lijek možda nije prikladan za sve pacijente koji pate od hipertenzije. Stoga je u početku neophodno konsultovati se sa specijalistom.
