U članku ćemo razmotriti kako se odvija uklanjanje ciste Bartholinove žlijezde.
Ovo je patološki fenomen koji se često nalazi u ginekologiji i dijagnosticira se uglavnom kod žena reproduktivne dobi koje vode aktivan seksualni život. Kod bilo kakvih infektivnih i upalnih procesa dolazi do začepljenja izvodnog kanala ove žlijezde. Tečnost se počinje nakupljati u šupljini, usne nabubre, a u njima se razvija mala okrugla formacija. Ako je njegova veličina mala, to u pravilu ne uzrokuje pacijentu veliku nelagodu, međutim, ako se tumor povećava i komplicira suppuration, potrebna je kirurška intervencija za uklanjanje ciste Bartholinove žlijezde. Ženi se nudi marsupijalizacija, ekstirpacija ili ekscizija neoplazme.
Kada je potrebna operacija?
Ako je tumor mali (ne više od 2,5 centimetra), onda nema potrebe za hirurškom intervencijom. U ovoj situaciji pacijentkinju treba stalno pratiti ginekolog, koji ultrazvukom kontrolira razvoj bolesti. U nekim situacijama, cista se može sama rastvoriti bez farmakoloških efekata. Međutim, cistične neoplazme koje su dostigle veliku veličinu uvijek se uklanjaju na operativan način. Besmisleno je nadati se da će tumor od 7-10 cm proći.
Terapija lijekovima je obavezna ako se pacijentu dijagnosticira:
- gljivične i genitalne infekcije;
- infekcija E. coli;
- druge upalne i infektivne patologije.
Nakon identifikacije uzročnika bolesti, ginekolog mora propisati odgovarajuće lijekove. U osnovi se koriste antibiotici širokog spektra i antimikrobna sredstva za sprječavanje razvoja gnojnog upalnog procesa. Lokalni tretman se takođe sprovodi dezinfekcionim rastvorima i antiseptičkim mastima.
Velika cista
Hirurška intervencija je neophodna u slučajevima kada je veličina cistične formacije jako povećana, jer veliki tumor onemogućava pacijentu da vodi normalan život. Uz česta pogoršanja ove patologije, uklanjanje ciste se provodi bez obzira na veličinu benigne neoplazme. Hirurško liječenje se provodi na različite načine, uzavisno od stepena i oblika patološkog procesa, prisustva komplikacija i opšteg dobrobiti pacijenta.
Kada se uklanja Bartholinova cista?
Indikacije za operaciju
Glavne indikacije za operaciju:
- akutni ili rekurentni apscesi;
- brzi razvoj tumora;
- sa upalnim gnojnim procesima;
- nezacjeljujuće fistule nakon apscesa koji se samostalno rješava;
- bol i nelagodnost.
Razbijena cista
Kada cista pukne, patološki proces je praćen nepodnošljivim bolom. S takvim simptomima radi se hitno uklanjanje Bartholin žlijezda, nakon čega se pacijentu propisuje antibiotska terapija. Takve manipulacije se izvode pod općom anestezijom. Potpunim uklanjanjem ovog organa moguće su razne posljedice.
Kako se uklanja Bartholinova cista?
Pre svega, operacija je indikovana kod gnojnih upalnih procesa. Prethodno, specijalista može propisati terapiju antibioticima. U nekim slučajevima, takav terapijski režim omogućava nehirurško uklanjanje manifestacija upalnog procesa izvodnog kanala, kao i vraćanje njegove prohodnosti.
Klasično otvaranje benignog tumora i čišćenje dezinfekcionim sredstvima je daleko od uvek efikasna metoda, jer u mnogim slučajevima žene doživljavajurecidivi. Kroz genitalni trakt razne infekcije ulaze u tijelo žene. Ako se izvodni kanali žlijezde ne obnove, negativne posljedice su neizbježne. Nakon hirurških zahvata potrebna je fizioterapija i imunostimulirajuća terapija.
Potpuno uklanjanje žlijezde
U nekim slučajevima stručnjaci preporučuju pribjegavanje ekstremnim mjerama, koje se sastoje u potpunom uklanjanju žlijezde, što vam omogućava 100% izbjegavanje egzacerbacija.
Ekstirpacija žlijezde je najradikalniji tip kirurškog liječenja.
Operacija uklanjanja ciste žlijezde je propisana ako druge vrste terapijskih učinaka ne daju pozitivnu dinamiku. Uz pomoć ekstirpacije, možete jednom zauvijek zaboraviti na takav problem. Međutim, nakon operacije moguće je značajno smanjenje kvaliteta seksualnog života: suvoća vaginalne sluznice zbog slabog funkcionisanja jedne žlijezde, što dovodi do neugodnosti i neugodnosti tokom spolnog odnosa..
Osim toga, šav nakon uklanjanja ciste Bartholinove žlijezde može ometati.
Nakon uklanjanja ciste ostaje veliki ožiljak u zoni hirurške intervencije, može se pojaviti fistula ili hematom. Oštećenje venskih zidova tijekom manipulacije prepuna je razvoja krvarenja. Uklanjanje se vrši u opštoj anesteziji, pa se operacije rade samo kod žena koje normalno podnose anesteziju. Hospitalizacija u medicinskoj ustanovi traje otprilike nedelju dana, akokomplikacije postoperativni period može trajati i do mjesec dana. Uzimajući u obzir gore navedene posljedice, potpuno uklanjanje Bartholinove žlijezde podliježe samo u teškim slučajevima sa redovnim relapsima patološkog procesa.
U hroničnom obliku
U hroničnom obliku bolesti često se javljaju recidivi, može doći do samootvaranja apscesa i sekundarne infekcije. Otvaranje formacije treba obaviti samo u bolnici, gdje se vrši adekvatna antiseptička obrada, kavitet se čisti od gnojnog sadržaja i pravilna nega rane.
Nije moguće potpuno osloboditi šupljinu od gnoja kod kuće. A ako infekcija uđe u krvotok, može se razviti sepsa, koja, bez pravovremene pomoći liječnika, može izazvati smrt pacijenta. Najpopularnije lasersko uklanjanje ciste Bartholinove žlijezde.
Štedni hirurški tretman
Postoji nekoliko metoda hirurškog lečenja cista, koje imaju za cilj ne samo otvaranje formacije i uklanjanje patološkog sekreta, već i razvoj novog ekskretornog kanala. Glavni načini za izvođenje operacije za uklanjanje Bartholinove ciste mogu biti sljedeći:
- Marsupijalizacija ciste je metoda koja ima za cilj formiranje novog ekskretornog kanala. Ova operacija traje otprilike 30 minuta. Sve se radi ambulantno uz upotrebu anestezije. Nakon anestezije, doktor radi disekciju usana, uklanja patološkiformacija, zajedno sa svojim sadržajem, ispira šupljinu antiseptičkim rastvorom. Uvodi se kateter za dreniranje tečnosti. Ako je područje kirurške intervencije jako natečeno, tada se pravi rez i na sluznici i na cisti. Nakon toga, školjka ciste se zašije, formirajući novi izvodni kanal. Naknadna rehabilitacija se odvija bez terapije lijekovima. Ova tehnika vam omogućava da normalizujete funkcionisanje žlezde, eliminišete upalni proces i sprečite razvoj apscesa.
- Elusacija ciste je manipulacija kojom se vrši otvaranje cistične formacije, nakon čega slijedi drenaža žlijezde. Cista se ljušti i tretira antisepticima. Nakon hirurškog tretmana, postavlja se dren kroz koji nakupljena tečnost izlazi iz šupljine. Nakon potpunog izlječenja, kateter se uklanja, a na njegovom mjestu se razvija novi izvodni kanal. Ovo je prilično složena operacija koja zahtijeva veliku pažnju. Tokom zahvata specijalista reže tkiva u predjelu malih usana, pokušavajući ne dodirnuti cistu kako ne bi pukla, inače njen sadržaj može ući u ranu, uzrokujući zarazni proces. Operacija ciste Bartholinove žlijezde izvodi se ambulantno u lokalnoj anesteziji. Nakon njegovog završetka, pacijentu se propisuju antibiotici, fizioterapija i imunomodulatori.
- Uklanjanje ciste Bartholinove žlezde laserom je popularna i veoma efikasna metoda sa ogromnim brojem prednosti. Visoka preciznost laserskih zraka omogućava da ne utiču na zdrava tkiva. Pod utjecajem lasera, neoplazma se trenutno isparava, kao rezultat toga, izlučni kanal se čisti i nastavlja svoje fiziološke funkcije. Uklanjanje ciste Bartholinove žlijezde laserom je bezbolan i beskrvan zahvat, koji traje svega 10 minuta i nema potrebe za hospitalizacijom pacijenta. Nakon uklanjanja ciste Bartholinove žlijezde laserom, tijelo se brzo oporavlja, minimalna je vjerojatnost ponovljenih egzacerbacija. Jedini nedostatak je visoka cijena takve operacije, budući da se isparavanje vrši pomoću skupih instrumenata.
- Ugradnja word-katetera je jedna od novih modernih metoda uklanjanja cista Bartholin žlijezde, koja podrazumijeva otvaranje ciste i obradu njene šupljine, nakon čega se postavlja silikonski kateter u obliku cijevi sa vrećicom unutra. Takav dizajn ne smije prerasti zidove cistične šupljine i kanal ostaje otvoren. Nakon mjesec dana, kateter se uklanja jer je šupljina ispunjena epitelnim stanicama. Operacija traje oko 10 minuta i nakon toga ne izaziva komplikacije. Nakon zahvata, dok se kateter ne ukloni i operirano područje ne zacijeli, seksualni kontakti su zabranjeni. Glavna prednost ove tehnike je vrlo mala vjerovatnoća recidiva.
- Aspiracija ciste, što je prilično jednostavna procedura koja se izvodi kada je potrebno evakuirati unutrašnji sadržaj cistične formacije. Tokom ove procedure, u centru cisteubacuje se duga igla, nakon čega se patološka tajna ispumpava štrcaljkom. Tokom operacije vrši se ultrazvučni nadzor. Tečnost se šalje na citološki pregled kako bi se utvrdio uzrok patologije. U osnovi, ova metoda se koristi u trudnoći, kada su druge metode kirurškog liječenja kontraindicirane. Glavna prednost je što nakon uklanjanja ciste Bartholin žlijezde nema šavova. Međutim, nakon aspiracije, izlučni kanal žlijezde nije u potpunosti obnovljen, au većini slučajeva, nakon određenog vremena, patološka formacija se ponovo formira.
Post-operacija i oporavak
Nakon uklanjanja ciste Bartholinove žlijezde postoperativni period je kod svakog različit.
Da bi se smanjila vjerovatnoća postoperativnih komplikacija, pacijentu se propisuju protuupalni lijekovi, kao i fizioterapija. Dok rana ne zacijeli, morate se suzdržati od seksualnog odnosa.
Oporavak nakon uklanjanja Bartholinove ciste je obično brz.
Ako se izvrši kompletno uklanjanje žlijezde, postoperativni period se odgađa na duže vrijeme. Jake modrice i otekline pojavljuju se u predjelu vulve, koji vrlo sporo nestaju.
Oporavak nakon uklanjanja Bartholinove žlijezde, kao iu slučaju ekscizije ciste, povezan je s eliminacijom patogena koji su uzrokovali patologiju. Antibiotici se propisuju za postizanje sljedećih ciljeva:
- nizirizik od širenja infekcije po cijelom tijelu (na primjer, žene sa imunodeficijencijom ili trudnice);
- eliminirati simptome sistemske infekcije (groznica, groznica);
- borba protiv uzročnika gonoreje, klamidije, Staphylococcus aureus otpornog na meticilin, pronađenih tokom proučavanja gnoja iz ciste.
Najadekvatniji metod hirurškog lečenja bira lekar specijalista, nakon čega se sklapa dogovor sa pacijentom.
Prevencija
U preventivne svrhe, žene moraju koristiti zaštitna sredstva za kontracepciju, pridržavati se pravila lične higijene, uključujući tokom i nakon intimnih odnosa, liječiti upalne i zarazne bolesti do kraja, posjećivati ginekologa svakih šest mjeseci. Osim toga, mlade djevojke i žene u reproduktivnom dobu trebaju osigurati da im stopala uvijek budu topla, kako bi izbjegli hipotermiju, koja je najčešći uzrok ove bolesti. Šta se događa nakon operacije uklanjanja Bartholinove ciste? Ispod su izjave žena koje su imale operaciju.
Recenzije
Bartolinova cista danas se javlja kod oko 9 žena od 100, i to su vrlo visoke stope. Koji je razlog tako učestalog razvoja ove patologije, doktori još ne znaju sa sigurnošću, međutim, u klinikama trenutno se pacijentima može ponuditi nekoliko načina za brzo rješavanje ovog problema.
Povratne informacije o uklanjanju cisteBartolinovih žlijezda ima dosta, i vrlo su raznolike. Sudeći prema informacijama sadržanim u njima, najčešće se vrši ekstirpacija žlijezde. Žene koje su podvrgnute ovakvom kirurškom liječenju kažu da je ovo najradikalniji metod terapije, u posebno uznapredovalim slučajevima. Relapsi nakon njega ne nastaju, ali postoje mnoge druge negativne posljedice. Glavna komplikacija je što je kod pacijenata poremećeno lučenje žlijezde, zbog čega se sluznica vagine stalno isušuje, što uzrokuje neugodnosti ne samo tokom odnosa, već i tokom života.
Najoptimalnija tehnika je, prema mišljenju pacijenata, lasersko liječenje. Nakon uklanjanja ciste Bartholinove žlijezde na ovaj način, kako žene kažu, zdravstveno stanje se brzo obnavlja, recidivi su izuzetno rijetki, a negativnih posljedica nema. Prema riječima pacijenata, ovo je najštedljivija metoda terapije i najbezbolnija.
