Mnoge žene ne mogu zatrudnjeti nakon abortusa. Hajde da shvatimo zašto se ovo dešava.
Ne za svaku ženu početak trudnoće postaje dugo očekivani i radostan događaj. Neki odlučuju zadržati neplaniranu trudnoću, drugi je prekinuti. Moderna medicinska praksa spremna je ponuditi različite mogućnosti za oslobađanje od neželjene trudnoće. Istina, niko ne upozorava na posljedice prvog abortusa.
Nijedna metoda ne garantuje sigurnost za ženski reproduktivni sistem, kao i mogućnost slobodnog začeća u budućnosti, tako da žena treba da odvagne prednosti i nedostatke prije nego što se odluči na takvu operaciju.
Načini ranog prekida
Metode umjetnog pobačaja u prvom tromjesečju značajno se razlikuju od manipulacija nakasnijim datumima. Moderna medicina nastoji stvoriti najsigurniji i najmanje traumatični način eliminacije trudnoće. Vjerojatnost komplikacija raste s povećanjem gestacijske dobi. U prvim sedmicama, zidovi materice još nisu istegnuti, a hormonski disbalans nije kritičan.
Ali čak iu ovom slučaju postoji mogućnost neplodnosti nakon abortusa.
Postoje tri glavna načina da se riješite neželjene trudnoće:
1. Vakuumska aspiracija. Najsigurniji i najjednostavniji metod.
2. Abortus koji uključuje kiretažu šupljine materice.
3. Prekid putem propisanih lijekova.
Hormonalni poremećaji mogu pratiti svaku od ovih metoda, kao i druge poremećaje u ženskom reproduktivnom sistemu. Bez obzira na odabranu metodu prekida, koju propisuje specijalista, potrebno je izvršiti detaljan pregled.
Dijagnoza prije procedure
Sljedeće se smatraju obaveznim dijagnostičkim mjerama prije postupka abortusa:
1. Klinička studija glavnih pokazatelja urina i krvi.
2. Ginekološki pregled i dvoručni pregled.
3. Uzimanje brisa na čistoću vaginalne mikroflore.
4. Krvni test na sifilis, kao i na hepatitis C i B.
5. Izvođenje koagulograma.
6. Određivanje pripadnosti krvnoj grupi i Rh faktoru.
7. Ultrazvučni pregled karličnih organa.
konsultacije s ljekarom
Pored toga, pacijentkinji se dodjeljuje konsultacija sa terapeutom, koji se mora upoznati sa anamnezom i odlučiti o preporučljivosti prekida trudnoće, na osnovu postojećih patologija. Takođe, nekim ženama se savetuje da posete psihologa na razgovor. Nekima se odvraća od pobačaja, drugima se daje psihološka podrška.
Dešava se da žene često ne mogu da zatrudne nakon prvog abortusa. Zašto?
Medicinski abortus
Operacija je moguća samo u prvom trimestru trudnoće, odnosno do 12 sedmica. Prije zahvata, žena se podvrgava pregledu u sklopu prenatalne klinike, a zatim dobija uputnicu za hospitalizaciju u stacionarnom okruženju.
Procedura abortusa uključuje struganje šupljine materice specijalnom kiretom. Abortus uključuje uklanjanje sloja endometrijuma zajedno sa embrionom. Zahvat se izvodi u anesteziji, pa je obavezan pripremni korak rad sa anesteziologom. Konsultacije sa ovim specijalistom pomoći će u otklanjanju kontraindikacija za korištenje lijekova za anesteziju.
Neposredno prije operacije ne smijete jesti. Morate isprazniti crijeva i mokraćni mjehur i ukloniti dlake sa perineuma.
Nakon stupanja anestezije, uz pomoć specijalnih instrumenata, širi se cervikalni kanal grlića materice i počinje kiretaža. Uz pomoć kirete, doktor postepeno ljušti endometrijum. Karakteristično krckanje ukazujena potpuno odvajanje fetalnog jajeta i membrane. Nadalje, krvarenje bi trebalo da se smanji, a maternica bi trebala početi da se skuplja. Standardni gubitak krvi tokom pobačaja je 150 ml. U nekim klinikama zahvat se izvodi pod ultrazvučnim nadzorom, što smanjuje vjerovatnoću komplikacija.
Nakon kiretaže, pacijentkinja dolazi k sebi i prelazi na odjel. Ako je žena Rh negativna, nakon operacije se daju imunoglobulini. Ovo omogućava prevenciju Rh konflikta tokom planirane trudnoće.
Injekcija oksitocina
Osim toga, nakon operacije, propisuje se uvođenje hormona oksitocina kapanjem, što pomaže ubrzanju kontrakcija materice. Također, postoperativno liječenje uključuje uzimanje antibiotika kako bi se spriječio upalni proces. Dužina boravka u bolnici zavisi od stanja pacijenta nakon manipulacije.
Nakon abortusa, ženi se savjetuje da se u periodu rehabilitacije suzdrži od seksualne aktivnosti, kao i od pregrijavanja i fizičkog napora mjesec dana. Dan nakon pobačaja možete početi uzimati oralne kontraceptive, koji će pomoći u obnavljanju menstrualnog ciklusa. Kada počinje menstruacija nakon abortusa?
Može se pojaviti iscjedak koji krvari nekoliko dana nakon operacije, zatim postaje lakši i potpuno nestaje. Međutim, ako se krvarenje pojača, trebate se obratiti specijalistu.
Često ne mogu nakon medicinskog pobačajazatrudnjeti. Razmotrite razloge.
Medicinski abortus
Postoji i mogućnost medicinskog prekida trudnoće uz pomoć posebnih lijekova. Ovu metodu možete koristiti samo tokom prvih 49 dana trudnoće, što je 7 nedelja od datuma poslednje menstruacije. Ova metoda se smatra sigurnijom od operacije i ne garantuje nikakve komplikacije. Efekti medicinskog prekida, kao što su krvarenje i nepotpuni pobačaj, najčešći su.
Kako zatrudnjeti nakon medicinskog pobačaja?
Najoptimalniji rok za prekid neželjene trudnoće je 3-4 sedmice. Tokom ovog perioda, oplođeno jaje još nije dovoljno čvrsto vezano za zid materice. Psihotraumatski učinak na ženu u ovom slučaju je minimalan, osim toga, ne postoji rizik od infekcije. Za žene sa negativnim Rh faktorom ova metoda se smatra najprihvatljivijom, jer je u ovom slučaju moguće spriječiti imunizaciju fetusa antitijelima.
Kontraindikacije za lijekove
Lijekovi koji se koriste za prekid trudnoće imaju brojne kontraindikacije, uključujući:
- Više od osam sedmica.
- Ektopična trudnoća.
- Infektivne lezije organa reproduktivnog sistema u akutnom obliku.
- Dugotrajna hormonska terapija ili insuficijencija nadbubrežne žlijezde.
- Teška bronhijalna astmaobrazac.
- Sklonost stvaranju krvnih ugrušaka.
Rizična grupa
U riziku od krvnog ugruška i poremećaja zgrušavanja krvi su žene starije od 35 godina, pušači, a takođe i sa istorijom srčanih patologija. U ovim slučajevima se koristi medicinski abortus uz pojačane mjere sigurnosti.
Prije medicinskog pobačaja žena se podvrgava detaljnom pregledu i konsultaciji sa psihologom. Postupak se izvodi u ginekološkoj ordinaciji u bolnici ili u privatnoj klinici. Hospitalizacija u ovom slučaju nije obavezna. Nakon uzimanja lijeka, žena treba da bude pod nadzorom specijaliste dva sata.
Koji se lijekovi koriste?
Doktor daje pacijentu "Mifepristone" u količini od 200 mg. Lijek stupa u interakciju s progesteronskim receptorima i blokira djelovanje hormona. Istovremeno, sloj endometrija prestaje rasti, a fetus umire. Uz to se obnavlja osjetljivost miometrijuma na oksitocin, a maternica se skuplja, odbacujući embrion. Nakon 48 sati, pacijent mora uzeti oralni misoprostol ili intravaginalni gemeprost. Ovi prostaglandini doprinose ubrzanju kontrakcija materice i uklanjanju mrtvog embrija. Ovo ne uzrokuje povredu endometrijuma.
Kada počinje moja menstruacija nakon ove vrste abortusa?
Krvarenje nakon uzimanja ovih lijekova smatra se normalnim, ali jene bi trebalo biti previše intenzivan. Ako se uložak mora mijenjati svakih pola sata, to ukazuje na unutrašnje krvarenje i zahtijeva hitnu akciju. Ako nema iscjedka dva dana nakon uzimanja lijeka, to ukazuje na neuspješan pokušaj prekida.
U nekim slučajevima, žene ne mogu zatrudnjeti nakon drugog pobačaja.
Upozoravajući simptomi koje ne treba zanemariti su sljedeći:
- Značajno povećanje tjelesne temperature.
- Jaki bol u abdomenu.
- Smrdljiv iscjedak.
Dva dana nakon uzimanja lijeka radi se ultrazvučni pregled koji vam omogućava da procijenite rezultat pobačaja. Ako je fetalno jaje sačuvano, žena se šalje na kiretažu ili vakum aspiraciju.
Menstruacija počinje 5-6 sedmica nakon medicinskog pobačaja. Odmah nakon zahvata potrebno je početi uzimati kontraceptive, jer trudnoća može nastupiti nekoliko dana nakon krvarenja. Oralni kontraceptivi će obnoviti menstrualni ciklus.
Pa zašto žene ne mogu zatrudnjeti nakon abortusa?
Komplikacije
Abortus u bilo kojoj verziji nije samo medicinska manipulacija, već snažan stres za žensko tijelo. Glavna posljedica umjetnog prekida trudnoće je kršenje hormonske ravnoteže u tijelu žene. Štitna žlijezda, menstrualniciklus, mlečne žlezde itd. Rizik od razvoja patoloških procesa nakon pobačaja najveći je kod žena koje još nisu rodile, kao i onih koje nisu dostigle pubertet. Oporavak takvih pacijenata će trajati mnogo duže, a vjerovatnoća komplikacija je prilično velika.
Koji su uzroci neplodnosti nakon abortusa?
Pored patoloških procesa u endokrinom sistemu žene, abortus može izazvati i neke probleme koji će uticati na dalje začeće i rađanje djeteta, uključujući:
1. Oštećenje sloja endometrija javlja se kod bilo koje vrste pobačaja. To izaziva stvaranje adhezija i ožiljaka, kao i stanjivanje unutrašnje površine maternice. Takva oštećenja će negativno utjecati na razvoj posteljice i pričvršćivanje embrija u budućnosti. Ako se posteljica zakači za ožiljak, to će uticati na protok krvi. Slična komplikacija dovodi i do podcijenjene lokacije posteljice, što onemogućava proces gestacije. Zašto žene ne mogu zatrudnjeti nakon abortusa?
2. Vrlo često, abortus izaziva nedostatak hormonske podrške tokom sljedeće trudnoće. Progesteron, koji se aktivno proizvodi tokom normalnog toka trudnoće, sintetizira se u nedovoljnim količinama nakon pobačaja. Opcija potpornog hormonskog liječenja pomaže u rješavanju ovog problema.
3. U većini slučajeva, abortus izaziva patološki pobačaj, koji se objašnjava traumom grlića materice tokomvrijeme procedure. Dolazi do razvoja insuficijencije cervikalnog kanala, što utiče na funkciju držanja, kada vrat maternice nije u stanju da izdrži pritisak rastućeg fetusa. Slična situacija uzrokuje pobačaj nakon 16 sedmica. Šivanje grlića materice oko 16-20 sedmica pomaže u prevenciji takvih problema. Šavovi se uklanjaju prije porođaja i ne ometaju prirodni proces porođaja.
4. Ako dođe do Rh konflikta između žene i fetusa, nakon pobačaja se stvaraju antitijela koja dodatno negativno utiču na narednu trudnoću. Rhesus konflikt često uzrokuje intrauterinu smrt fetusa.
5. Prekid trudnoće povećava vjerojatnost razvoja endometritisa, u kojem se javlja upalni proces u gornjem sloju sluznice šupljine maternice. U hroničnom obliku, bolest se teško liječi i često uzrokuje neplodnost.
Naravno, ne može svako zatrudnjeti nakon abortusa. Ovaj postupak se može završiti bez štetnih posljedica po zdravlje.
Oporavak od pobačaja
Ako je nemoguće izbjeći abortus, moguće rizike za daljnju željenu trudnoću treba minimizirati. Važna stvar je vrijeme prekida: što ranije žena zatraži pomoć, manja je vjerovatnoća da će razviti komplikacije i posljedice. Medicinski abortus tokom prve trudnoće je najpoželjniji, pa se ova opcija propisuje u ranim fazama.
Postoji i niz preporuka čije će poštovanje omogućitiizbjegavajte negativne posljedice nakon pobačaja.
1. Nije dozvoljeno preduzimanje samostalnih mjera za prekid trudnoće. Čak je i uzimanje lijekova u ovu svrhu neprihvatljivo bez preporuke ljekara. Samo specijalista može pravilno odabrati sam lijek i potrebnu dozu na osnovu stanja pacijenta, njene medicinske povijesti i gestacijske dobi.
2. Preduvjet za postoperativni period je upotreba antibiotika. To značajno smanjuje vjerojatnost razvoja upalnih procesa, uključujući endometritis. Uzimanje vitaminskih kompleksa pomaže tijelu da se oporavi i bude spremno za dalju trudnoću.
3. Nekoliko dana nakon pobačaja radi se ultrazvučni pregled. Ovo pomaže u sprječavanju razvoja komplikacija, uključujući nepotpuni pobačaj.
4. Uzimanje hormonskih lijekova također smanjuje rizik od komplikacija. Oralni kontraceptivi pomažu ne samo da se izbjegne još jedna neželjena trudnoća, već i da se obnovi menstrualni ciklus.
5. Pod zabranom nakon operacije je posjećivanje sauna, kupatila i bazena. Ograničenje važi u prve dve nedelje nakon abortusa.
6. Važan korak u pravilnoj rehabilitaciji je psihološka podrška.
Zaključak
Neki stručnjaci povlače paralelu između šupljine materice nakon abortusa i opsežne rane koja krvari. Šupljina maternice nakon manipulacije lako se inficira, tako da žena treba obratiti posebnu pažnju na svoje zdravljei pridržavajte se pravila intimne higijene. Takođe, nakon abortusa, trebalo bi da odustane od seksualne aktivnosti na mesec dana.
Razmatrali smo zašto žene ne mogu zatrudnjeti nakon abortusa.
