Glaukom ne znači nijednu bolest oka, to je izraz za nekoliko bolesti koje mogu oštetiti optički nerv. Optički živac je proces koji opskrbljuje vizualne informacije mozgu. Obično (ali ne uvijek) glaukom je rezultat nenormalno visokog pritiska u oku. Ako se bolest glaukoma otkrije na vrijeme, sve su šanse da se spriječi gubitak vida. Vremenom, povećani pritisak može uticati na optički nerv, što dovodi do delimičnog gubitka vida ili čak slepila.
Glaukom. Šta je ovo?
U većini slučajeva, glaukom je povezan sa većim pritiskom u oku od uobičajenog. Ovo stanje se naziva očna hipertenzija. Ali to se može dogoditi čak i kada je intraokularni pritisak normalan. Ako se ne liječi, glaukom prvo uzrokuje gubitak perifernog vida, a zatim dovodi do nepovratnih posljedica.
Uzroci nastanka
Bolest doprinosi stalnom nakupljanju bistre očne tečnosti. Ispunjava prednji dio oka, zatim prolazi kroz kanal do rožnjače i šarenice. Ako su ovi kanali blokirani ili je kanal djelimično začepljen, može se povećatiprirodni pritisak. Glaukom nastaje zbog povećanog intraokularnog pritiska. Nakon toga dolazi do oštećenja vidnog živca, a ako bolest uđe u progresivni stadijum, vid može početi da se pogoršava.
Koji faktori utiču na nastanak bolesti?
Nije poznato tačno šta blokira prolaz tečnosti i izaziva pritisak, ali lekari veruju da jedan ili više od sledećih faktora može igrati ulogu:
- kapi za oči koje šire zenice kada se ukapaju;
- blokiranje oka drenažom;
- neki lijekovi kao što su kortikosteroidi;
- smanjenje protoka krvi do optičkog živca;
- visok krvni pritisak.
Vrste glaukoma prema principu nastanka
Primarni glaukom karakterišu patogeni procesi koji se javljaju u APC, drenažnom sistemu oka ili u optičkom nervu i prethode nastanku bolesti, a koji nemaju nezavisnu definiciju. Oni predstavljaju početne faze patogeneze glaukoma.
Glaukom može biti rezultat neke prekursorske bolesti. Šta to znači? Činjenica da je početak bolesti moguć nakon ozljede oka, tumora ili dugotrajne terapije određenim lijekovima. Ova vrsta bolesti se zove sekundarni glaukom.
Glavne vrste glaukoma
1. Otvoreni ugao (hronični).
Ova vrsta bolesti nema znakove ili simptome osim postepenog gubitka vida. I ona može biti takvausporite da se vidu napravi nepopravljiva šteta prije nego što bilo koji drugi znakovi postanu očigledni. Ovo je jedan od najčešćih tipova glaukoma. Ako intraokularni pritisak ostane konstantno visok, tada se javlja tunelski vid u kojem možete vidjeti samo one objekte koji se nalaze direktno u polju ispred vaših očiju. Bez kvalitetnog tretmana vid se može izgubiti.
2. Glaukom zatvorenog ugla.
Ako je protok vlage iznenada blokiran, tada brzo nakupljanje tečnosti može dovesti do ozbiljnog, brzog i bolnog povećanja pritiska. Pojava ove vrste simptoma je hitan slučaj; u ovom slučaju, odmah se obratite ljekaru. Simptomi uključuju jak bol, mučninu, zamagljen vid.
Glaukom zatvorenog ugla karakterišu iznenadni znaci kao što su bol u oku, glavobolja, oreol oko izvora svetlosti, proširene zjenice, gubitak vida, crvenilo očiju. Hitna medicinska pomoć je neophodna jer napad bolesti može biti praćen s nekoliko trzaja, na primjer, prvi može trajati nekoliko sati, a zatim se ponovo vratiti za sljedeći "rund". Takođe se može nastaviti i dalje. Ako ne pokušate pobijediti bolest, tada svaki napad može uzrokovati sve veći gubitak vida.
3. Kongenitalni glaukom.
Urođenu bolest karakterizira defekt u kutu oka koji usporava ili zaustavlja normalnu drenažu vlage. Ova vrsta bolesti je najčešće nasljedna. Simptomi uključuju: zamućene zjenice,trganje, osjetljivost na svjetlost.
4. Sekundarni glaukom.
Ova vrsta se može pojaviti kao nuspojava ozljede ili bolesti kao što su katarakta, oticanje očiju. Ređe se sekundarni glaukom javlja nakon uzimanja kortikosteroidnih lijekova i operacije.
5. Pigmentarni glaukom.
Ovo je vrlo rijedak oblik koji može biti uzrokovan blokadom u drenažnom sistemu oka. Karakterizira ga ispiranje pigmenta iz šarenice i njegova preraspodjela na prednji zid oka.
Dijagnoza glaukoma
Bolest oka se utvrđuje korištenjem općeg očnog testa koji uključuje sljedeće:
1. Test oštrine vida. Tabela mjeri koliko dobro vidite na različitim udaljenostima.
2. Mjerenje perifernog (bočnog) vida. Gubitak perifernog vida oftalmolog definiše kao očni glaukom, njegovi simptomi.
3. postupak dilatacije. U oči se ukapaju posebne kapi za proširenje zenica. Oftalmolog zatim pregleda mrežnicu i optički nerv u potrazi za znakovima oštećenja i drugih problema s očima. Nakon ovog testa, vid može ostati zamagljen nekoliko sati (kada pokušavate vidjeti objekat izbliza).
4. Mjerenje intraokularnog tlaka za otkrivanje abnormalnosti. Ponekad se tokom ove procedure mogu koristiti kapi za oči.
5. Mjerenje debljine rožnjače. Ova procedura se naziva pahimetrija. Oftalmolog koristi posebne kapi za utrnulost oka, nakon čegaprimjenjuje ultrazvučni talas kako bi se dobili željeni parametri rožnjače.
Liječenje glaukoma
Nažalost, vid izgubljen zbog bolesti ne može se vratiti na 100%. Zbog toga je rana dijagnoza i prevencija toliko važna. Metode liječenja: medikamentozna, laserska trabekuloplastika, konvencionalna kirurgija ili kombinacija gore navedenih metoda. Ovi postupci nisu lijek za potpunu obnovu vida, ali su u stanju da održe nivo koji postoji u vrijeme tretmana.
Metode liječenja
Droge. Preparati u obliku kapi ili tableta su najčešće metode na početku perioda liječenja. Uzimajući redovno propisane lijekove, kapi za oči od glaukoma, možete značajno smanjiti očni tlak. Efekat ove metode tretmana je da se smanji oslobađanje vlage i pomogne odliv očne tečnosti.
Molimo vas obavijestite svog liječnika ako uzimate druge lijekove ili suplemente, ako ih uzimate, prije početka liječenja, jer neke kombinacije različitih lijekova nisu dozvoljene.
Prepisane kapi ili tablete protiv glaukoma treba redovno uzimati da bi se postigla korist, iako mogu postojati neželjeni efekti. Na primjer, kapi mogu uzrokovati peckanje i crvenilo očiju, čak i ako vam se to ranije nije dogodilo. Međutim, pojava nuspojava mora se prijaviti oftalmologu, jer nagli prijelaz s jednog lijeka na drugi lijek ponekad nije moguć. Za eliminacijusimptoma, ljekar može promijeniti dozu ili vrstu liječenja.
Kao što je gore pomenuto, glaukom je često asimptomatski i neki ljudi mogu biti u iskušenju da prestanu da uzimaju ili zaborave da uzmu lekove u zakazano vreme. Redovnost je veoma važna, tretman treba sprovoditi dok se očni pritisak ne vrati u normalu.
Laserska trabekuloplastika. Ova metoda liječenja je propisana za poboljšanje odljeva očne tekućine. Vaš lekar može predložiti da se ovaj korak uradi u bilo kom trenutku u kombinaciji sa lekovima.
Laserska trabekuloplastika se radi u ordinaciji oftalmološke klinike, prije operacije stavljaju se kapi za utrnulost oka. Uz pomoć posebnog sočiva, doktor propušta intenzivan snop svjetlosti kroz sočivo. Kada se snop svjetlosti reflektira na mrežnjaču unutar oka, možete vidjeti bljeskove zelene ili crvene svjetlosti. Laserski postupak izvodi nekoliko ravnomjerno raspoređenih opekotina koje pomažu u dreniranju tekućine.
Kao i svaka operacija, laserska operacija može uzrokovati nuspojave kao što je upala, tako da će vam liječnik vjerovatno dati kapi za oči protiv glaukoma kako biste ublažili bol ili upalu u oku. U narednih nekoliko posjeta, oftalmolog će obaviti pregled radi praćenja očnog pritiska i opšteg stanja oka.
Liječenje svakog oka provodi se redom u slučajevima kada se glaukom proširio na oba oka. Šta to pruža pacijentu? Laserske procedure zasvako oko se obavlja različitim danima, u periodu od nekoliko dana do nekoliko sedmica, čime se povećava efikasnost tretmana.
Istraživanje sugerira da je laserska operacija dobra opcija liječenja, međutim, čak i nakon operacije, vid se kod nekih pacijenata može pogoršati. U tom slučaju, ljekar će propisati drugi tretman.
Hirurška operacija. Ova metoda pomaže da se naprave dodatne rupe za odliv vlage. Obično se takvim operacijama pribjegava nakon liječenja lijekovima i laserske operacije, ako glaukom nije eliminiran. Recenzije o ovoj metodi liječenja su različite, ali operacija pomaže u postizanju željenog efekta kod većine pacijenata.
Operacija se zove trabekulektomija i izvodi se ambulantno. Nakon davanja sedativa, doktor će dati male injekcije oko oka kako bi utrnuo oko. Nakon toga se uklanja mali režanj kože i stvara se novi kanal za protok tekućine od prednjeg dijela oka do subkonjunktivalnog prostora.
Kapi za oči protiv glaukoma se koriste nekoliko sedmica nakon operacije za borbu protiv infekcije i upale.
Uspešan ishod operacije i smanjenje intraokularnog pritiska primećeni su kod 60-80% pacijenata. Ako se drenaža oka s vremenom suzi, može biti potrebna druga operacija. Hirurška intervencija je efikasnija ako se pojavio primarni glaukom i nije urađena prethodna operacija oka, kao što je operacija katarakte.
Ponekad nakonVaš vid može biti lošiji nakon operacije nego što je bio prije operacije. Među nuspojavama uočene su: pojava katarakte, problemi s rožnicom, upale, intraokularne infekcije ili prenizak pritisak. Ove informacije se moraju dati ljekaru kako bi mogao izraditi plan liječenja.
Prevencija glaukoma
Najbolji način za prevenciju glaukoma je godišnji pregled kod oftalmologa. Jednostavni testovi koji se izvode tokom procedura mogu otkriti početne defekte oka.
Da li je moguće smanjiti rizik od bolesti? Istraživači u Velikoj Britaniji otkrili su da intenzivna vježba rezultira dugotrajnim smanjenjem očnog perfuzijskog tlaka (ORP), što je jedan od faktora rizika koji prethodi nastanku glaukoma. ORR je matematička vrijednost koja se izračunava prilikom mjerenja intraokularnog i krvnog pritiska.
Jednostavni testovi koji se rade tokom procedura mogu otkriti defekte oka prije nego se pojavi glaukom. Šta to znači za zdravlje? Najbolji način da spriječite glaukom je godišnji pregled kod oftalmologa.
Postoji li veza između vježbanja i bolesti?
Rezultati su pokazali da su učesnici studije koji su se bavili umjerenim vježbanjem tokom dužeg perioda imali 25% manju vjerovatnoću da će imati nisku RRR.
"Čini se da je OPP u velikoj mjerikarakterizira kardiovaskularno zdravlje", kaže autor studije Paul J. Foster, University College London Institute of oftalmology. "Ne možemo komentirati razloge, ali naravno postoji veza između sjedilačkog načina života i faktora koji povećavaju rizik od glaukoma."
Dr. Foster je zaključio da je održavanje aktivnog načina života efikasan način za ljude koji žele smanjiti rizik ne samo od glaukoma, već i od niza drugih zdravstvenih problema. Ove procedure su korisne čak i ako osoba ima kongenitalni glaukom.
Pored redovnog vježbanja i aktivnog načina života, također možete smanjiti rizik od obolijevanja slijedeći jednostavne smjernice: ne pušite, održavajte zdravu težinu i jedite raznoliku i zdravu prehranu.
