Ljudske noge, posebno mali zglobovi stopala, svakodnevno doživljavaju značajan stres, podnoseći težinu tela, često preteranu. Ako se tome pridruže popratne bolesti mišićno-koštanog sistema, tada se hrskavično tkivo zglobova istroši i dovodi do deformirajuće artroze stopala. Hronična destrukcija hrskavice nogu češće se javlja kod muškaraca i žena starijih od četrdeset godina. Ova bolest je sistemska. Do određene mjere pate svi zglobovi tijela, ali promjene prolaze one koje su podvrgnute maksimalnom opterećenju. Sve ovisi o načinu života, profesionalnim aktivnostima, genetskoj predispoziciji i nekim provocirajućim faktorima. Ovaj članak će opisati uzroke, manifestacije artroze stopala, simptome i liječenje bolesti.
Opće informacije
Svi zglobovi stopala su podložni bolesti, ali su češće zahvaćeni skočni zglob i metatarzofalangealni palac. Bolest se manifestira ne samo kod ljudi nakon četrdeset godina, već iu mladoj dobi. Sportisti koji se bave gimnastikom, skakanjem, boksom, rvanjem često imaju simptomeovu bolest.
Hronična bolest koja se zove osteoartritis povezana je sa oštećenjem zglobova, hrskavice i upalnim procesima u periartikularnim tkivima koji remete njihov metabolizam i mikrocirkulaciju krvi. Kao rezultat toga, pojavljuju se oštre bolne senzacije, prsti su savijeni, a kurje oči se pojavljuju na mjestima visokog opterećenja. Svaki pokret je praćen bolom. Pokušavajući da ne ometa zahvaćeni zglob, osoba prenosi opterećenje na vanjski rub stopala. Kao rezultat toga, mijenja se hod, javlja se umor, smanjuje se aktivnost i radni kapacitet.
Uzroci bolesti
Mnogi smatraju da je glavni uzrok osteoartritisa fiziološko starenje organizma i povećano trošenje hrskavice kao rezultat teškog fizičkog napora i niza faktora koji doprinose njihovoj degeneraciji. Glavne okolnosti koje dovode do razvoja artroze stopala:
- urođene karakteristike strukture stopala - ravna stopala, nepravilno formirani zglobovi, jedan ud duži od drugog, široko stopalo;
- pogrešno držanje;
- preopterećenje zglobova - sport, dugotrajno;
- prekomerna težina;
- povređena stopala - iščašenja, uganuća;
- stalno nošenje neudobnih cipela;
- kršenje metaboličkih procesa;
- bolesti endokrinog sistema;
- trajna hipotermija;
- upalni procesi u zglobovima.
Svi ovi faktori doprinoserazvoj patologije.
Simptomi osteoartritisa stopala
Znaci bolesti se javljaju u zavisnosti od abnormalnih promena na zglobovima stopala. Bolest ima dug tok, potrebno je nekoliko godina da se razvije. Potražite pomoć od lekara kada se javi jak bol ili su prsti deformisani. Bolest prolazi kroz tri faze razvoja, sa različitim simptomima:
- Prvi. Nema posebnih znakova. Pacijenti se žale na umor nogu nakon dužeg hodanja. Bol je rijedak i potpuno nestaje nakon odmora. Mnogi smatraju da je ovaj simptom prekomjeran rad i ne obraćaju pažnju na to. Osim toga, pojavljuje se krckanje u zglobovima stopala, ali to nije karakterističan znak bolesti.
- Drugi. Simptomi osteoartritisa stopala se pogoršavaju. Počinju se javljati intenzivni bolovi, uznemirujući malim opterećenjima i ne prolaze nakon dugog odmora. Dolazi do zadebljanja glava kostiju i rasta vezivnog tkiva oko zahvaćenih zglobova. Kao rezultat toga, morate kupiti cipele jednu veličinu veće. Veliki prst odstupa od vanjske strane stopala, formirajući izbočenu kost.
- Treći. Bol postaje konstantan, uzimanje analgetika ne pomaže uvijek. Slaba pokretljivost zglobova stopala pridružuje se deformaciji prstiju. Hod se mijenja, osoba se kotrlja s jedne strane na drugu. Kao rezultat toga, kičma i drugi zglobovi pate.
Kasni pristup ljekaru dovodi do progresije bolesti, a liječenje simptoma artroze stopala postaje znatno komplikovanije, što u budućnosti postajeuzrok invaliditeta.
Dijagnoza
Za postavljanje dijagnoze provode se sljedeće aktivnosti:
- razgovor sa pacijentom, tokom kojeg se čuju pritužbe, prikuplja se anamneza;
- vizuelni pregled;
- opći testovi krvi i urina;
- konvencionalna radiografija - rendgenski zraci prolaze kroz stopalo, dobija se slika na kojoj doktor može jasno vidjeti strukture kostiju i sve postojeće formacije;
- nuklearna magnetna rezonanca omogućava proučavanje mekih tkiva;
- kompjuterska tomografija se radi u početnim stadijumima bolesti;
- ultrazvuk - rijetko se koristi za dijagnozu, ali se koristi za praćenje stanja hrskavice i zglobova;
- scintigrafija kosti razlikuje artrozu od drugih patologija;
- punkcija - uzima se tečnost iz zgloba i radi se laboratorijski test da se isključi giht i zarazne bolesti.
Sve gore navedene metode ispituju zglobno područje, omogućavajući vam da saznate potpunu sliku stanja patologije i odredite stadij artroze. Nakon postavljanja konačne dijagnoze, ljekar propisuje liječenje artroze stopala.
Liječenje bolesti
Deformirajuća artroza se liječi ambulantno. Bolesnici s jakim bolovima i koji zahtijevaju operaciju podliježu hospitalizaciji. Prilikom kućnog lečenja pacijent je dužan da se pridržava svih uputstava lekara, a to može biti terapeut, reumatolog, traumatolog ili hirurg. Izbor lekara zavisi odbolest koja rezultira oštećenjem zgloba. Obično se propisuje složeni tok terapije koji se sastoji od:
- od konzervativne terapije;
- promjene životnog stila;
- narodni lijekovi;
- hirurška intervencija.
Način života pacijenta sa artrozom
Da biste poboljšali dobrobit, trebali biste se odreći navika koje dovode do pogoršanja bolesti. Prije svega, morate smanjiti opterećenje oštećenog zgloba, za ovo:
- ograničite vrijeme hodanja;
- pravite pauze od pet minuta kada se krećete;
- ne stajati dugo na jednom mjestu;
- ograničite penjanje i dolje stepenicama;
- ne nose težinu;
- koristite štap.
Jednako važan je gubitak težine:
- idite na niskokaloričnu dijetu;
- uredi dane posta;
- izvršite masažu tijela;
- radite terapiju vježbanjem.
Liječenje lijekovima
Za liječenje artroze stopala propisuju se različite grupe lijekova koji imaju određenu svrhu:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi se koriste za ublažavanje boli i upale. Služe za ublažavanje simptoma bolesti. Sa smanjenjem boli, refleksno se smanjuju i mišićni grčevi. To dovodi do poboljšane cirkulacije krvi, te povećava mogućnost kretanja. Uzimaju se ne duže od deset dana, najefikasniji: Ortofen, Naklofen, Diklofenak, Ibuprofen, Nurofen.
- Hondroprotektori su sredstvaza liječenje artroze zglobova stopala, doprinoseći poboljšanju ishrane tkiva i obnavljanju hrskavice koju je teško oživjeti. Imaju efekta kada se bolest tek počinje razvijati. Prijem se provodi u dugim kursevima do šest mjeseci. I samo 3-4 mjeseca nakon početka liječenja pojavljuju se znaci poboljšanja. Struktum, Artra, Dona su efikasni.
- Analgetici - uz njihovu pomoć blokiraju jake bolove koji se javljaju u drugom stadijumu bolesti. Za to se propisuju masti "Nicoflex", "Viprosal", "Apizartron".
- Minerali i vitamini normalizuju metaboličke procese, podržavaju imuni sistem. Preporučuje se uzimanje Vitrum, Oligovit.
Pored sistemskih lekova koji utiču na ceo organizam, za lečenje artroze stopala primenjuje se lokalna terapija kremama i mastima, kao što su Fastum-gel, Finalgon. Neki lijekovi se ubrizgavaju u zglobnu šupljinu, kao što su Gialur, Ostenil.
Terapija bez lijekova
Uključuje terapeutske vježbe, masažu i fizioterapiju. Uz njihovu pomoć stvara se dozirano opterećenje na oštećenim zglobovima, što doprinosi obnovi funkcija. Vježbe se biraju zajedno sa doktorom, ovisno o stanju zglobova. Sve aktivnosti treba da održavaju i poboljšavaju funkcionalnu pokretljivost stopala. Prilikom izvođenja procedura moraju se poštovati određena pravila:
- započnite sa vježbama za zdrave zglobove, postepeno povezujući oboljele;
- svi pokreti ne bi trebali biti jako intenzivni i ne bi trebali uzrokovati bol i ozljede;
- opterećenje se postepeno povećava;
- voditi nastavu sistematski i dugo vremena.
Od fizioterapije za liječenje artroze stopala koriste se zglobovi:
- primjena za prijenos topline - koristite tresetno blato, ozokerit i parafin (pod utjecajem topline poboljšavaju se metabolički procesi, doprinoseći obnavljanju hrskavice);
- magnetoterapija - povećava vaskularnu permeabilnost i brzinu enzimskih reakcija;
- infracrvene zrake potiču ublažavanje boli i zaustavljaju upalu;
- elektroforeza upotrebom "Analgina", "Natrijum salicilata" i "Lidokaina" donosi olakšanje od bola;
- ultrafonoforeza - daju se lijekovi "Analgin" i "Hydrocortisone" radi sprječavanja upale i bolova pod utjecajem ultrazvuka.
Pored toga, preporučuje se posebna dijeta sa visokim sadržajem vitamina i elemenata u tragovima, nošenje posebnih ortopedskih cipela i uložaka.
Narodni lijekovi
Koriste se za simptomatsko liječenje kako bi se zaustavila progresija bolesti, sve dok ne dođe do promjena u hrskavici i zglobovima. Alternativno liječenje artroze stopala koristi se za smanjenje crvenila i otoka zglobova, ublažavanje bolova. Za liječenje se pripremaju sljedeći lijekovi:
- Banana. Uzmite koru od pet banana, obrišite i prelijte sa 0,5 litara votke. Insistirajte mjesec dana, nanesite na trljanjestopa.
- Beli luk. Izmrvite nekoliko karanfilića u kašu, dodajte biljno ulje. Nanesite smjesu na oboljeli zglob ispod zavoja.
- Hmelj i gospina trava. 10 grama suhe trave samljeti u prah, dodati 50 g vazelina, promiješati. Dobijenom mašću dva puta dnevno mažite oboljele zglobove.
- Kako liječiti artrozu stopala pomoću meda, alkohola, soli? Pomiješajte jednake količine sastojaka do konzistencije kisele pavlake. Od dobivene mase noću napravite oblog na oštećeni zglob. Kao rezultat toga, bol će se smanjiti.
- Kupanje s morskom soli. U dva litra tople vode otopite 250 grama morske soli, promiješajte. Držite noge 30 minuta. Nakon zahvata obujte vunene čarape.
Svi recepti se mogu koristiti i kao preventivne mere: za sportiste, starije osobe, pacijente sa prelomima skočnog zgloba i uganućama.
Hirurško liječenje
Hronični tok artroze stopala, sklon progresiji, često dovodi do konačnog uništenja hrskavice. Pacijent ima jake bolove, zglob je potpuno imobiliziran. U ovom slučaju, samo operacija će pomoći:
- Artroskopija zgloba. Koristi se u drugoj fazi bolesti kod mladih pacijenata, ali daje privremeni učinak. Specijalni uređaj nazvan artroskop uklanja krvne ugruške i male komadiće oštećenog zgloba. Bol je zbog toga znatno smanjen.
- Arthroplasty. Operacija se izvodi uz potpuno uništenje zgloba i strašne bolove. Zglob se zamjenjuje umjetnim sa vijekom trajanja do 15 godina. Sve funkcije su zadržane.stopala, bol nestaje. Pacijenti koji su podvrgnuti artroplastici zgloba ostavljaju uglavnom pozitivne povratne informacije: artroza stopala je potpuno izliječena, bol je nestala, normalna funkcija stopala je potpuno očuvana. Postoperativni period je težak i dug, ali učinak je vrijedan truda. Pozitivan stav pomaže bržem oporavku.
Liječenje artroze nožnih prstiju
Kada se pojavi ova bolest, dolazi do razaranja hrskavice i upale mekog tkiva koje okružuje zglob. To se događa kao rezultat kršenja metaboličkih procesa i cirkulacije krvi u tkivima hrskavice. Bolest može zahvatiti kako jedan palac, tako i nekoliko ili sve zajedno. To se manifestuje bolovima u zglobovima, crvenilom i blagim otokom. Kretanje postaje otežano, osoba počinje da šepa. Bolni osjećaji kod artroze zglobova prstiju i ukočenost češće se osjećaju uveče i ujutro. Bolest se otkriva rendgenskim pregledom. Zatim se utvrđuju uzroci i propisuje liječenje. Pacijent treba promijeniti način života, smanjiti fizičku aktivnost na nogama i prehranu, dodati više hrane koja sadrži vitamine i elemente u tragovima u prehrani. Konkretnu metodu liječenja bira ljekar koji prisustvuje. Prvenstveno je usmjeren na liječenje bolesti koja je izazvala bolest. Sveobuhvatno liječenje artroze prstiju sastoji se od upotrebe narodnih lijekova, fizioterapije, terapijskih vježbi i liječenja lijekovima. Uglavnom se prepisuju sljedeći lijekovi:
- protuupalno - "Indometacin", "Ketonal";
- lijekovi protiv bolova - "Spazmalgon", "Analgin";
- hondroprotektori - obnavljaju i usporavaju razaranje zgloba: "Artra", "Hondroitin sulfat";
- za injekciju u zglob - "Fermatron", "Synvisk".
U naprednim slučajevima se radi operacija.
Razlika između osteoartritisa i artritisa
Obje bolesti su povezane sa oštećenjem zglobova stopala. Artroza pogađa zglobnu hrskavicu i koštano tkivo. Pod mehaničkim stresom, to dovodi do sporog uništavanja zgloba. Postoji mnogo različitih uzroka koji doprinose nastanku osteoartritisa. Od posebnog značaja su teški fizički napori i povrede skočnog zgloba. Artritis je upalna bolest zglobova. Nastaje kao posljedica upalnih procesa koji se javljaju u drugim ljudskim organima ili prilikom razmnožavanja bakterija koje su stalno u tijelu i aktiviraju se kada je imunološki sistem oslabljen. Artritis karakterizira akutni tok bolesti s povišenom temperaturom i jakim bolovima u zahvaćenim zglobovima. Tada se bolest povlači, ali promjene koje su se dogodile u zglobu ostaju, a kasnije se može razviti artroza. Protuupalni lijekovi se koriste za liječenje artritisa stopala, ali osteoartritis se razvija sporo i nema efikasan tretman.
Prevencija artroze
Za prevenciju bolesti preporučuje se:
- Pravilna ishrana. Jedite više biljne hrane, smanjite količinu masnih, dimljenih, začinjenih proizvoda. Uvedite riblje ulje u prehranu.
- Udobne cipele. Birajte sa fleksibilnim potplatom, širokim prstima i udobnim potpeticama, koristite ortopedske uloške.
- Pratite svoju težinu.
- Koristite zavoje ako imate veliko opterećenje na stopalima.
- Ograničite mehaničko opterećenje na nogama.
- Bosonog hodanje ljeti.
Artroza stopala ne pogađa samo starije, već i ljude srednje i mlađe životne dobi. Svi faktori rizika za nastanak bolesti dijele se na unutrašnje i vanjske. Unutrašnje uključuju genetske anomalije i fiziološke karakteristike osobe: urođene patologije zglobova, ravna stopala. Eksterne čine način života i uticaji okoline: nošenje neudobne obuće, bavljenje sportom, veliki fizički stres na nogama povezan sa poslom. Poznavajući ove karakteristike, treba pažljivo pratiti stopala i obratiti se ljekaru na vrijeme kada se pojave prvi znaci bolesti.
