Mnogi smatraju da su vodene kozice bezopasna bolest. Međutim, ova virusna infekcija često dovodi do opasnih posljedica. Što je osoba starija, to je bolest teža. Odrasli imaju mnogo veću vjerovatnoću da razviju komplikacije vodenih kozica nego djeca. Zašto je vjetrenjača opasna? I kako liječiti posljedice infekcije? Odgovorićemo na ova pitanja u članku.
Komplikacije. Vrste i uzroci
Kod djece između 2 i 12 godina, ova bolest obično prolazi bez komplikacija. Teške vodene kozice najčešće su kod novorođenčadi, adolescenata i odraslih. Upravo se u ovoj starosnoj grupi najčešće dijagnosticiraju opasne posljedice infekcije.
Komplikacije vodenih kozica mogu se podijeliti u dvije vrste:
- Virusno. Vodene kozice izaziva herpesvirus tipa 3. Ako pacijent ima smanjen imunitet, onda patogen ima snažan toksični učinak na tijelo. Osip se širi na sluzokože i unutrašnje organe.
- Bakterijski. Vrlo često dabakterije se vežu za virus herpesa. Pacijent unosi mikroorganizme u kožu dok češe osip. To dovodi do pojave pustula na koži. U teškim slučajevima, bakterije se mogu širiti krvotokom i inficirati unutrašnje organe.
ICD kodovi
Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, vodene kozice se odnose na virusne infekcije, praćene oštećenjem kože i sluzokože. Ove patologije pripadaju odjelima B00 - B09. Šifra za vodene kozice bez komplikacija prema ICD-10 - B01.9.
Ako se vodene kozice javljaju u ozbiljnijem obliku, tada ICD kod zavisi od vrste komorbiditeta:
- B01.0 - vodene kozice sa meningitisom.
- B01.1 - encefalitis tokom ili nakon vodenih kozica.
- B01.2 - varičela pneumonija.
- B01.8 - ostale komplikacije.
U nastavku ćemo detaljno razmotriti moguće posljedice bolesti, njihove simptome i metode liječenja.
Kožne komplikacije. Karakteristike
Bakterijske infekcije kože su prilično česta komplikacija vodenih kozica kod djece. Malo dijete vrlo teško podnosi jak svrab, pa djeca češljaju osip i inficiraju epidermu. Postoje slučajevi kada i odrasli oštećuju površinu mjehurića vodenih kozica. Kao rezultat toga, bakterije ulaze u papule.
Kožne komplikacije vodenih kozica uključuju sljedeće patologije:
- streptoderma;
- furuncle;
- apsces;
- flegmon.
Ako streptokoki uđu u vezikule vodenih kozica, tada se razvija streptoderma. Ova komplikacija je češća kod djece. Karakterističan simptom ove bolesti je pojava pustula na koži. Ove formacije su veličine zrna graška i ispunjene su mutnom tečnošću. Pojavljuju se umjesto vezikula vodenih boginja.
Streptokokne pustule brzo rastu i dostižu veličinu od 1 - 2 cm Nakon probijanja na njihovom mjestu se pojavljuju čirevi. Zatim rane zacijele, prekrivene su korom. Na mjestu pustula ostaje depigmentirano područje. Streptodermija je uvijek praćena nepodnošljivim svrabom. Češanjem se bakterije šire na druge dijelove kože.
Gnojne infekcije mogu se pripisati kožnim komplikacijama vodenih kozica kod odraslih:
- Furuncle. Ovo je gnojna upala u predjelu folikula dlake i lojne žlijezde. Čir izgleda kao velika crvena bubuljica sa bijelom glavicom. Pacijent osjeća pulsirajući bol u zahvaćenom području. Unutar čireva nalazi se gnojni štapić koji se sastoji od mrtvih leukocita. Nakon probijanja apscesa, na koži ostaje mali ožiljak.
- Apsces. Ovo je gnojno-upalni proces u potkožnom tkivu. Uzročnik patologije najčešće je Staphylococcus aureus. Gnojna šupljina je odvojena od zdravih tkiva kapsulom. Koža oko apscesa postaje vruća, natečena i bolna.
- Flegmon. Ovo je difuzna upala u potkožnom tkivu. Gnojna šupljina nema kapsulu, pa se gnojenje brzo širi na zdrava područja. Nema tretmana za flegmonmože dovesti do trovanja krvi - sepse.
Sa apscesom i flegmonom, pacijent ima jaku temperaturu i pogoršanje zdravlja. Nakon probijanja takvih formacija ostaju duboki ožiljci. Gnojne komplikacije najčešće se javljaju kod pacijenata sa šećernom bolešću i hroničnim patologijama unutrašnjih organa.
Stomatitis
Stomatitis je česta komplikacija vodenih kozica kod dojenčadi. Bebe često češu osip, a zatim stavljaju ruke u usta. Herpes virus ulazi u sluznicu i izaziva upalu.
Stomatitis vodenih kozica je praćen pojavom crvenih mrlja na oralnoj sluznici. Nakon toga, ovi osipovi se pretvaraju u mjehuriće, bebi postaje vrlo bolno da žvaće hranu. Često plače i odbija da jede. Dijete ima temperaturu i otečene limfne čvorove ispod vilice.
Respiratorni efekti
Osip od vodenih boginja može se proširiti na sluznicu larinksa. To dovodi do akutne upale - laringitisa. Pacijenti su zabrinuti zbog suvog kašlja, boli i grlobolje, promuklost. Temperatura lagano raste. U teškim slučajevima javlja se gušenje (varičele) zbog oticanja sluznice larinksa. Ovo zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Pneumonija je teška komplikacija vodenih kozica. Upalni proces u plućima nastaje zbog ulaska patogena herpesa u donje respiratorne puteve. Ponekad se bakterije pridruže virusnoj infekciji.
Prvi znaci upale plućamogu se pojaviti i prije pojave osipa kod vodenih kozica. Tjelesna temperatura raste do +39 stepeni, pojavljuje se mokar kašalj i otežano disanje. U teškim slučajevima, ispljuvak sadrži krv ili gnoj.
Pneumonija sa varičelama javlja se kod 16% odraslih pacijenata. Upala pluća najčešće se razvija kod osoba sa imunodeficijencijom. Teški oblici patologije mogu dovesti do smrti pacijenta od respiratorne insuficijencije.
Opasne posljedice po mozak
Upala mozga (encefalitis) jedna je od najtežih i najopasnijih komplikacija vodenih kozica. Ova bolest je podijeljena u tri varijante:
- preventryannuyu;
- vjetrenjača (rano);
- posle doručka (kasno).
Uzročnik prevaricele i ranih oblika encefalitisa je virus herpesa. Ovo su najopasnije vrste upale mozga. Pre-varičela encefalitis se javlja u ranim fazama vodenih kozica prije nego se pojavi osip. Rani oblik upale mozga razvija se u fazi prvih osipa.
Ove vrste encefalitisa su praćene oticanjem mozga i naglim povećanjem cerebralnog pritiska. Pacijent razvija glavobolju koja puca, pomućenje svijesti, konvulzije. Javljaju se poremećaji disanja, govora i gutanja. Smrtnost kod ovih vrsta encefalitisa dostiže 12%.
Post-varičela encefalitis se razvija tokom faze oporavka nakon varičele. Komplikacija je infektivno-alergijskog porijekla. Uzrok upaleje odgovor tijela na izlaganje virusnim toksinima. Pacijenti se žale na glavobolju, mučninu i poremećaje koordinacije. Može doći do poremećaja vida. Ova bolest ima bolju prognozu od ranih oblika encefalitisa.
Artritis vodenih kozica
Virus varičele može ući u zglobove. To rezultira reaktivnim artritisom. Upala zglobova se opaža samo u periodu osipa, nakon oporavka svi znaci artritisa nestaju.
Pacijent se žali na jake bolove u zglobovima i mišićima. Najčešće su zahvaćeni donji ekstremiteti. Bolni sindrom može biti toliko intenzivan da osoba ne može hodati, dolazi do crvenila i otoka zglobova. Kod odraslih pacijenata, nakon nestanka osipa, nestaju svi znaci artritisa.
Međutim, artritis je prilično ozbiljna komplikacija vodenih kozica kod djece. Nakon bolesti, znaci oštećenja zglobova mogu se povući. Ali to ne znači da je upala potpuno nestala. U djetinjstvu, artritis vodenih kozica često postaje kroničan. Bolovi u zglobovima se mogu ponoviti kod hipotermije, kao i nakon gripe ili SARS-a.
miokarditis kod vodenih kozica
Krvotokom uzročnik vodenih kozica može ući u srčani mišić. Napada srčane ćelije (kardiomiocite), što dovodi do upale miokarda.
Simptomi ove bolesti se obično javljaju 1-2 sedmice nakon stvaranja plikova na koži. Pacijent se osjeća veoma umorno i teško diše. Nakon toga se javljaju bolovi u grudima, rukama inoge su otečene. Miokarditis je praćen jakom temperaturom i noćnim znojenjem.
Virusne očne bolesti
Virusni keratitis je prilično ozbiljna komplikacija vodenih kozica. Oštećenje oka može uzrokovati sljepoću. Keratitis se naziva upala rožnice, razvija se zbog ulaska virusa vodenih kozica u oko. Ako pacijent ne opere ruke nakon češanja osipa, tada može inficirati organ vida.
Pacijent razvija plikove koji svrbe na očnim kapcima. Bjeloočnice postaju crvene, javlja se bol i osjećaj stranog tijela unutar oka. Može doći do preosjetljivosti na svjetlost i prekomjernog suzenja. Keratitis se može zakomplikovati pojavom dlake, koja uzrokuje gubitak vida.
Virus varičela-zoster takođe može inficirati optički nerv. To dovodi do upale - neuritisa. Bolest je praćena pogoršanjem vida i pojavom svjetlećih figura ispred očiju. Pacijenti imaju bolove u očnim dupljama i poremećaj percepcije boja. U uznapredovalim slučajevima dolazi do atrofije živaca i sljepoće.
Genitalne lezije
Kod odraslih muškaraca, osip od vodenih kozica može se proširiti na vulvu. To dovodi do upale glave penisa i prepucija - balanopostitisa. Bolest je praćena jakim bolom prilikom odvajanja mokraće, svrabom, pečenjem i crvenilom kože.
Kod žena, vezikule vodenih kozica se često pojavljuju na vanjskim genitalnim organima i na sluznici vagine. Ovo je praćeno upalom (vulvitisom) i jakim svrabom. ATu teškim slučajevima, pacijent osjeća bol i nelagodu prilikom hodanja.
Balanopostitis i vulvitis kod vodenih kozica su prilično rijetke komplikacije nakon varičele kod djece. Lezije sluznice su češće kod odraslih pacijenata. Međutim, sa smanjenim imunitetom kod djeteta, osip od vodenih kozica može se preseliti u genitalno područje. U odrasloj dobi, ovo može negativno utjecati na reproduktivnu funkciju, posebno kod dječaka.
šindre
Ovo je posljedica prethodne infekcije koja se može dogoditi mnogo godina nakon oporavka. Svaki pacijent koji je oboleo od vodenih kozica stiče jak imunitet na ovu bolest. Međutim, još uvijek se bilježe ponovljeni slučajevi patologije. Ali istovremeno, osoba ne dobije klasični oblik varičele, već šindre.
Čak i nakon oporavka, virus varičele nastavlja da živi u ćelijama tela. Tamo je u "spavanom" stanju. Međutim, sa smanjenjem imuniteta, patogen može ponovo postati aktivan, a osoba se razboli od herpes zoster.
U ovoj patologiji, virus herpesa pogađa nervne završetke. Bolesnik razvija bolne osipove koji svrbe po tijelu, udovima i vratu. Herpes se povlači sam od sebe u roku od 10 do 14 dana, ali kod starijih osoba bolest može biti komplikovana upalom pluća ili meningitisom.
Metode terapije
Ako se plikovi šire sa kože na sluzokožu, onda je to jedna od manifestacija klinike za vodene kozice. Komplikacije se liječe antivirusnim lijekovima. Za ova sredstvauključuje:
- "Cycloferon";
- "Aciklovir";
- "Valaciklovir";
- "Famciclovir".
Ovi lijekovi se propisuju i u obliku tableta i u obliku masti. Koriste se i u slučaju oštećenja unutrašnjih organa virusom varičela-zoster. Osim toga, osip se mora tretirati antiseptičkim rastvorima ("Miramistin", "Chlorhexidine").
U slučaju sekundarnih bakterijskih komplikacija (streptodermija, gnojne infekcije kože) potrebno je prepisati antibiotike u obliku masti. Izbor antibakterijskog sredstva zavisi od vrste patogena.
Prevencija
Kako izbjeći komplikacije vodenih kozica? Od prvih dana bolesti potrebno je pridržavati se kreveta i uzimati propisane antivirusne lijekove. Ovo će pomoći u jačanju imunološkog sistema i izbjegavanju širenja virusne infekcije na unutrašnje organe.
Trebali biste se suzdržati od češanja osipa. Međutim, u mnogim slučajevima, svrab kod vodenih kozica postaje nepodnošljiv. U tom slučaju morate tretirati zahvaćena područja antihistaminskim mastima, to će pomoći u smanjenju iritacije.
Veoma je važno često prati ruke i skratiti nokte. To će smanjiti vjerojatnost da infekcija uđe u vezikule i sluznicu. Za malu djecu preporučuje se kupovina specijalnih pamučnih rukavica kako ne bi došlo do grebanja kože.
