Virene ili, kako narod kaže, vodene kozice su prilično česta i nekomplikovana bolest. Međutim, ako se ne liječi pravilno, patologija može uzrokovati komplikacije koje mogu oštetiti nervni sistem i dovesti do nepovratnih procesa u tijelu.
Usput, virus vodenih kozica se u medicinskom svijetu naziva "Varicella-Zoster". To je veoma daleki rođak herpesa koji se pojavljuje na usnama ili genitalijama.
Uprkos činjenici da se male boginje smatraju dječjom bolešću, budući da od njih boluje oko 80% sve djece, najnovije statistike pokazuju da bolest počinje da "odrasta", odnosno djeca od 15 godina i stariji su već u opasnosti i čine oko 10% slučajeva. Uostalom, što je osoba starija, to joj je teže da podnese djelovanje virusa na organizam, simptomi i posljedice su teži.
Klasifikacija
Encefalitis vodenih kozica je vrlo rijetka komplikacija vodenih kozica. Otprilike 1 slučajza 10 hiljada pacijenata. Do danas se razlikuje sljedeća klasifikacija encefalitisa:
| Ime | Simptomi i efekti |
| Preventilacija |
U ovom slučaju, encefalitis se razvija mnogo prije nego što se pojave prvi simptomi vodenih kozica. Ova vrsta se smatra najnepovoljnijom. Dijete može prestati da priča i obrati pažnju na bilo kakve podražaje. Prema statistikama, u 16% slučajeva ova vrsta patologije uzrokuje razvoj epilepsije, djelomične paralize ili hiperkinetičkog sindroma. Osim toga, takvo dijete, u budućnosti, ima visok rizik od zaraze šindrom zbog činjenice da je virus fiksiran u tijelu. |
| Rano | Simptomi encefalitisa se pojavljuju zajedno sa simptomima vodenih kozica. Ova vrsta patologije takođe ima nepovoljnu prognozu za oporavak. |
| Kasno ili poslije zime | Ova patologija nije posljedica infekcije virusom mozga, već samo alergijska posljedica. Jednostavno rečeno, na taj način organizam reaguje na upalne procese koje izazivaju vodene kozice. Simptomatologija encefalitisa očituje se u trenutku kada su rane zategnute "korom". Ova vrsta ima najbolju prognozu za oporavak. |
Simptomatika
U pravilu, djeca koja nisu napunila godinu dana uopće ne boluju od vodenih kozica. Simptomi su blagiobliku, a bolest prolazi vrlo brzo. To je zbog činjenice da dijete još uvijek konzumira majčino mlijeko, a sa njim u organizam ulaze i antitijela. Problemi se mogu javiti kod one djece čije majke nisu imale male boginje ili herpes zoster. Ali, čak iu takvim situacijama, rizik od dobijanja encefalitisa vodenih kozica kod djece je minimalan.
Najveći rizik od razvoja encefalitisa kod djeteta je od drugog do sedmog dana, dok traju vodene kozice. U tom trenutku se osip aktivno širi i tjelesna temperatura raste.
Uporedo sa simptomima velikih boginja javljaju se i simptomi varičele encefalitisa kod djece i to:
- letargija i teška slabost;
- glavobolje;
- dezorijentacija (djete može čak biti u zabludi);
- povraćati;
- konvulzije;
- gubitak svijesti.
U nekim slučajevima se pojavljuju čak i fokalne lezije:
- paresis;
- neprikladno ponašanje;
- asimetrija lica;
- Nemogućnost gutanja.
U pravilu, ako se liječenje započne na vrijeme, simptomi će brzo nestati.
Simptomi kasnog oblika bolesti
Ako dijete ima encefalitis nakon previjanja, bolest se može okarakterizirati sljedećim simptomima:
- piramidalni sindrom;
- hipertermija;
- konvulzivna ili koma;
- znakovi meningitisa ili cerebralnog edema.
Tok bolesti
Ako drugog dana nakon pojave vodenih kozica dijete ima konvulzije, tada možetereci sa gotovo potpunom sigurnošću da je encefalitis vodenih kozica počeo.
Ako je riječ o akutnom obliku, tada počinju cerebralni poremećaji (glavobolja, vrtoglavica, povraćanje itd.), sve do razvoja hemiparetskog sindroma. Može doći do oštećenja prakse i govora.
Veoma rijedak je sindrom mijelitisa (upala kičmene moždine), koji je češći kod starije djece. Od početka regresije do kraja encefalitisa može proći od 4 do 6 sedmica.
Subakutni period može biti okarakterisan nestabilnim hodom i nedostatkom koordinacije, drhtanjem u udovima.
U slučaju najmanjih simptoma, odmah se obratite ljekaru. Iako rizik od smrti nije vrlo visok, ipak postoji. Takođe treba imati na umu da se čak i nakon tretmana patologije, konvulzije i hiperkinezija mogu primijetiti neko vrijeme.
Bolesti kod odraslih
Uprkos činjenici da se vodene kozice smatraju zaraznom bolešću u djetinjstvu, ako osoba nije imala ovu bolest u djetinjstvu, to će se dogoditi već u odrasloj dobi. U takvim slučajevima, velike boginje i encefalitis se javljaju s vrlo teškim simptomima.
Popratna bolest sa malim boginjama može biti ne samo encefalitis vodenih kozica kod odraslih, to može biti miokarditis, upala pluća, nefritis. Encefalitis se najčešće razvija na pozadini alergije cijelog organizma. Jednostavno rečeno, to može biti direktan učinak virusa na mozak ili alergijska reakcija moždanog tkiva na prisustvo virusa.
Encefalitis kod odraslih češćepočinje od 5 do 20 dana od pojave malih boginja. U mozgu se mogu uočiti žarišta nekroze, pa čak i mala krvarenja. Sve počinje općom slabošću i brzim porastom tjelesne temperature. Može doći do poremećaja svijesti i konvulzija. Visoka tjelesna temperatura može trajati 10 dana. U takvim situacijama sve terapijske mjere se sprovode isključivo u bolnici.
Sekundarni oblik encefalitisa javlja se već u fazi kada male boginje opadaju, ali im se pridružuje još jedna infekcija. Simptomi u ovom obliku mogu biti vrlo raznoliki, ali u većini slučajeva nužno ga prati i visoka tjelesna temperatura.
Dijagnostičke mjere
U pravilu, na osnovu simptoma, već je moguće shvatiti da je encefalitis vodenih kozica počeo. Međutim, pod bilo kojim okolnostima, bit će dodijeljene dodatne dijagnostičke metode, a posebno su to:
- sakupljanje i pregled cerebrospinalne tečnosti;
- serološka analiza;
- MRI mozga, iako podaci iz ove studije mogu pokazati samo prisustvo neoštre asimetrije bočnih ventrikula;
- sakupljanje uzoraka moždanog tkiva;
- elektroencefalogram;
- virološka analiza.
Opšti tretman
Glavni lijek koji se koristi u liječenju encefalitisa varičele je aciklovir ili slični lijekovi. Ovo je antivirusni lijek koji je dostupan u obliku tableta ili injekcija. U nekim slučajevima terapijamože uključivati kortikosteroide i imunoglobuline.
Za mere desenzibilizacije koriste se preparati kalijuma, prednizolon. Može se provoditi i hormonska terapija koja se zasniva na postepenom smanjenju doze lijeka.
U liječenju se koriste i antihistaminici, mogu biti Suprastin, Diazolin ili Tavegil.
Da bi se izbjegla dehidracija, mogu se prepisati Diacarb, Glycerol ili Furosemid. Vitaminski kompleksi su također uključeni u terapijske mjere. Ako je dijete ili odrasla osoba pretjerano uzbuđena, mogu se prepisati sedativi.
tretman za odrasle
Simptomi encefalitisa varičele ne razlikuju se mnogo od patologija koje su svojstvene djeci. U svjetlu ovoga, liječenje se također praktično ne razlikuje, osim što mogu biti velike doze lijekova.
Glavna stvar je ostati u krevetu, čak i ako se tretman odvija kod kuće. Potrebno je konzumirati puno toplih napitaka. Također možete napraviti losione od kamilice na rane kako biste spriječili ulazak druge infekcije. Takođe se ne treba sušiti peškirom nakon tuširanja, kako ne biste oštetili integritet formiranih "kora" na ranama. Glavna stvar je zapamtiti da možete plivati tek nakon 3 dana od trenutka kada su se posljednji mjehurići osuli.
Prognoza
U velikoj većini slučajeva, posljedice varičele encefalitisa kod djece nakon određenogvrijeme potpuno nestaje. Ali ovo je ako govorimo o alergijskom obliku. Ako je zahvaćen nervni sistem, hiperkineza, epilepsija perzistira kod 15% pacijenata. Oko 10% slučajeva je smrtno.
Ako govorimo o posljedicama encefalitisa varičele kod odraslih, možemo govoriti o nastanku patologija povezanih s kičmenom moždinom. Osim toga, može se povećati osjetljivost kože, kašnjenje u procesu defekacije i mokrenja. Neki pacijenti razvijaju slabost mišića.
Prevencija
Najbolja prevencija je izostanak kontakta sa bolesnom osobom. Prema statistikama, ako je kontakt sa bolesnim djetetom spriječen u prva dva sata, onda je rizik od zaraze druge djece gotovo potpuno odsutan. Preporučuje se puna izolacija u trajanju od devet sati.
Pacijent, i odrasla osoba i dijete, postaje apsolutno nezarazan za druge ljude čim se pojavi kora na posljednjim vezikulama. Velike boginje obično ne ostavljaju ožiljke, osim ako se virusu pridruži još jedna infekcija tokom aktivacije.
Osim vakcinacije protiv vodenih kozica, ne postoje druge preventivne mjere protiv varičela encefalitisa.
