Meningitis je upalni proces u sluznici mozga, izazvan infekcijom u tijelu. Zbog činjenice da se ova bolest može javiti kod pacijenata apsolutno svih starosnih kategorija, meningitis može zahvatiti i novorođenčad.
Izuzetno je važno da roditelji djeteta razumiju pozadinu bolesti, da mogu prepoznati njene simptome kako bi znali kako se pravilno ponašati kada se bolest manifestuje. Vrijedi naučiti više o uzrocima i posljedicama meningitisa kod novorođenčadi. Recenzije o toku bolesti su potpuno različite. Ali, ako se liječi na vrijeme, onda se rizik od komplikacija i posljedica može smanjiti.
Opasnost od meningitisa
Meningitis kod novorođenčadi od trenutka rođenja do godinu dana je veoma opasan jer u 30% slučajeva bolest završava smrću. Komplikacije patologije također mogu dovesti do invaliditeta: oštećenje sluha, vida, mentalna retardacija. Nakon dugotrajne terapije kod djetetapostoji i ozbiljna opasnost od apscesa u mozgu. Komplikacija se može razviti u svakom trenutku, tako da 2 godine beba mora biti pod stalnim nadzorom ljekara.
Prijetnja ove bolesti također leži u činjenici da djeca nemaju uvijek izražene znakove patologije, na primjer, visoku temperaturu. Razlog tome je nedostatak formirane termoregulacije kod dojenčadi. Stoga, za bilo kakve simptome slične meningitisu, trebate odmah pozvati hitnu pomoć, a ne zanositi se samoliječenjem.
Faktori rizika
Kod dojenčadi, navedena bolest se formira kao samostalna bolest. Uzrok meningitisa kod novorođenčadi je prodiranje infekcije u tijelo. Najčešći uzročnici u ovom slučaju su staphylococcus aureus, streptococcus i crijevne infekcije. Visok rizik od bolesti postoji kod djece sa oštećenjem CNS-a koje je nastalo prije ili u vrijeme rođenja. A ako beba ima oslabljen imunološki sistem ili postoji intrauterina patologija, tada se značajno povećava i rizik od meningitisa. U opasnosti i bebe rođene prije vremena.
Statistika pokazuje da je meningitis češći kod dječaka nego kod djevojčica.
Simptomi
Simptomi meningitisa kod novorođenčadi najčešće su nespecifični. Istovremeno, kod djece je primjetna sporost, koja s vremena na vrijeme ustupi mjesto anksioznosti, smanjuje se apetit, otključavaju grudi i podriguju. Postoje sljedeći simptomi meningitisa kod novorođenčadi:
- bleda koža;
- akrocijanoza (plavo-ljubičasti ton vrha nosa, ušne resice);
- naduvavanje;
- znakovi povećanog intrakranijalnog pritiska (napeta ili ispupčena fontanela, povećan volumen glave, povraćanje).
Pored gore navedenog, doktori primećuju i takve znakove meningitisa kod novorođenčadi kao što su drhtanje, plutajuće očne jabučice, hiperestezija i napadi.
Znakovi naprednih faza
Ukočenost mišića vrata (bol pri pokušaju naginjanja glave prema grudima), po pravilu se javlja u kasnijim stadijumima bolesti. Istovremeno, neurolozi pronalaze sljedeće znakove kod bebe s meningitisom:
- Refleks Babinskog. Kod udarne iritacije tabana duž vanjske strane stopala od pete do početka palca dolazi do nehotičnog vanjskog savijanja palca i plantarne fleksije preostalih prstiju (ovaj refleks je fiziološki do početka dvije godine).
- Kernigov simptom. Ako dijete leži na leđima, tada doktor ne može savijati nogu savijenu u zglobu koljena i kuka pod pravim uglom (do 4-6 mjeseci života ovaj refleks se naziva fiziološkim).
- Lasegue refleks. Ako je bebina noga ispravljena u zglobu kuka, onda ne može biti savijena za više od 70 stepeni.
Kod dojenčadi, za dijagnozu meningitisa, liječnici polaze od opće kliničke slike u kombinaciji s manifestacijama Flatauovog sindroma - povećanjem zjenica s oštrim nagibom glave naprijed i Lessageom - pritiskanjem bebinih nogu u stomak unutralimbo.
Vrste bolesti
Najčešći tipovi meningitisa kod novorođenčadi su:
- Virusno - pojavljuje se na pozadini gripa, malih boginja, vodenih kozica i paratitisa, iz tog razloga ga je teško prepoznati.
- Gljivične - javljaju se kod beba rođenih prije vremena, kao i kod djece sa oslabljenim imunološkim sistemom. Beba rizikuje da se zarazi direktno u porodilištu ako se krše higijenska pravila.
- Bakterijska je najčešće dijagnostikovana vrsta. Uzrokuju ga razne gnojne upale, ako je infekcija zaživjela. Sa krvlju dospije u slojeve mozga i formira gnojna žarišta.
Gnojni meningitis kod novorođenčadi nastaje kada su inficirani takvim vrstama mikroorganizama kao što su Haemophilus influenzae, meningokok i pneumokok. U 70% slučajeva dolazi do meningokokne infekcije. Javlja se kapljicama u zraku kroz nos ili usta. U pravilu se takva bolest brzo razvija, a nakon 8-12 sati beba može umrijeti.
Sve vrste bolesti zahtevaju različite metode lečenja, koje lekar mora da utvrdi postavljanjem tačne dijagnoze.
Proučavanje cerebrospinalne tečnosti
Kada se sumnja da je novorođenče oboljelo, radi se lumbalna punkcija. Dijagnoza se može dokazati ili odbaciti samo na osnovu proučavanja cerebrospinalne tekućine. Dakle, kod akutnog gnojnog meningitisa, cerebrospinalna tečnost, mutna ili opalescentna, teče pod visokim pritiskom, u mlazu ili brzo pada. Možeotkrivaju ogroman broj neutrofila. Pored značajne neutrofilne citoze, gnojni meningitis karakteriše povećanje nivoa proteina i niska zasićenost glukozom.
U cilju utvrđivanja vrste patogena, vrši se bakterioskopska i bakteriološka studija sedimenta cerebrospinalne tečnosti. Analiza ove tečnosti se ponavlja svakih 4-5 dana do apsolutne korekcije novorođenčeta.
Redak oblik
Tuberkulozni meningitis je vrlo rijedak kod novorođenih beba. Bakterioskopski pregled likvora kod ove vrste meningitisa može dati negativan rezultat. Tuberkulozni meningitis karakteriše precipitacija tokom 12-24 sata u sakupljenom uzorku likvora kada stoji. U 80% slučajeva, Mycobacterium tuberculosis se otkriva u sedimentu.
Bakterioskopska studija likvora u slučaju sumnje na meningokokni ili streptokokni tip meningitisa smatra se jednostavnom i ispravnom ekspresnom dijagnostičkom metodom.
Faze
Kod meningokoknog meningitisa, bolest prolazi kroz niz faza:
- prvo povećanje pritiska cerebrospinalne tečnosti;
- tada se mali broj neutrofila detektuje u likvoru;
- kasnije dolazi do promjena karakterističnih za gnojni meningitis.
Stoga, otprilike u svakom trećem slučaju, likvor, proučavan u prvim satima bolesti, izgleda normalno. U slučaju nepravilne terapije, tečnost postaje gnojna, u njoj se povećava koncentracija neutrofila inivoi proteina do 1-16 g/l. Njegova zasićenost u cerebrospinalnoj tečnosti odražava težinu bolesti. Uz odgovarajuću terapiju smanjuje se volumen neutrofila, zamjenjuju ih limfociti.
Liječenje
Pedijatri, neurolozi i drugi liječnici kreiraju personalizirane režime liječenja meningitisa kod novorođenčadi. Smjer liječenja ovisi o vrsti meningitisa (virusni ili gnojni), o vrsti patogena i težini simptoma. Lekari individualno biraju doze lekova u zavisnosti od težine i starosti novorođenčeta.
Virusni
Kod virusnog meningitisa, provodi se terapija dehidracije diuretičkim lijekovima kako bi se smanjio intrakranijalni tlak. Propisuju se antikonvulzivi i antialergijski lijekovi koji smanjuju osjetljivost organizma na toksine i alergene. Osim toga, djetetu su potrebni antipiretici i lijekovi protiv bolova, kao i antivirusni lijekovi i imunoglobulin. U većini slučajeva, bebama postaje bolje za 1-2 sedmice.
bakterijski
Bakterijski meningitis kod novorođenčadi liječi se antibioticima koji su osjetljivi na razne vrste mikroorganizama. Pošto ispitivanje likvora uzetog tokom punkcije traje 3-4 dana, odmah nakon analize krvi i likvora pristupa se empirijskoj terapiji baktericidnim supstancama. Rezultati ekspresne studije mogu se dobiti u roku od 2 sata. Prilikom utvrđivanja uzročnika infekcije propisuju se lijekovi na koje su otkrivene bolesti podložnije.mikroorganizmi. Ako se stanje bebe uopće ne poboljša 48 sati nakon početka antimikrobne terapije, radi se sekundarna punkcija radi razjašnjenja dijagnoze.
Meningitis kod novorođenčadi uzrokovan Haemophilus influenzae može se spriječiti vakcinacijom. ACT-HIB vakcina koja se koristi u Ruskoj Federaciji daje se djeci od 2-3 mjeseca starosti. A od navršene godine i pol bebe se vakcinišu protiv meningokokne infekcije našom meningokoknom A i A+C vakcinom. Uvozna vakcina MENINGO A + C, izdata u Ruskoj Federaciji, ubrizgava se novorođenčadi ako se neko u porodici razboli od slične infekcije.
Meningitis kod tek rođenih beba je najopasniji. Njegovi rezultati za dojenčad mogu se pokazati nepredvidivim, stoga, pri prvim sumnjama u dobrobit djeteta, trebate se obratiti liječniku. Samo pomoć profesionalaca pomoći će u spašavanju života i zdravlja novorođenčeta.
Prevencija
Preventivne mjere pomoći će spriječiti razvoj meningitisa kod beba:
- Ako je beba rođena slaba, treba ga vakcinisati protiv ove bolesti. Iako vakcina ne pruža apsolutnu sigurnost protiv klica i infekcija, ona je značajno povećava.
- Kako biste spriječili da se dijete razboli od virusnog meningitisa, pridržavajte se higijenskih pravila, nemojte koristiti svoje predmete za njegu bebe.
- Ako rođak sa virusnom bolešću ostane u istom području boravište sa bebom, trebalo bi mu ograničiti komunikaciju sa bebom.
- Sobapotrebno je redovno provetravati.
- Dijete ne možete prehladiti, kao ni pregrijati. Potrebno ga je obući prema vremenu.
- Nakon konsultacije sa lekarom, dozvoljeno je davati bebi kompleks vitaminskih kompleksa i minerala.
- Kada doji, majka se mora hraniti pravilno i sveobuhvatno. Kroz svoje tijelo dijete prima razne hranljive materije koje mogu pomoći da se nosi sa bolestima.
- Ukoliko dođe do odstupanja u ponašanju bebe i njegovom dobrobiti, odmah se obratite ljekaru.
Do danas ne postoji pouzdan lijek za zaštitu novorođene djece od meningitisa. Stručnjaci kažu da se od bolesti mogu zaštititi samo djeca sa jakim imunitetom. Iz tog razloga, majke tokom trudnoće treba da vode računa o svojoj ishrani i da organizuju pravilan način života.
Sumiranje
Meningitis kod novorođenčeta je posebno opasan, njegov ishod za bebe u većini slučajeva je negativan. Kao što je već spomenuto kod djece koja su imala bolest, i dalje postoji rizik od apscesa na mozgu, iz tog razloga beba mora biti podvrgnuta stalnim pregledima kod pedijatra još 2 godine. Posljedice meningitisa kod novorođenčadi, čak i nakon dugotrajnog liječenja, mogu biti ozbiljno oštećenje vida i sluha. Dijete može zaostajati u razvoju, patiti od poremećaja zgrušavanja krvi, hidrocefalusa, poremećaja CNS-a.
Prognoza za opisanu patologiju zavisi od uzroka i težinebolesti, kao i adekvatnost tretmana.
