Novorođeno dijete još nije u potpunosti formirano organe i sisteme i potrebno je neko vrijeme da se dovrši formiranje. U procesu rasta bebe formira se i sazrijeva i njegov centralni nervni sistem. Nervni sistem bebe pomaže u regulaciji njenog normalnog postojanja u svijetu.
U nekim slučajevima može se dijagnosticirati oštećenje centralnog nervnog sistema novorođenčadi, koje se u posljednje vrijeme prilično često susreće. Depresija nervnog sistema može izazvati ozbiljne posledice i ostaviti dete invalidom.
Osobine strukture nervnog sistema novorođenčeta
Beba se od odrasle osobe razlikuje ne samo po vanjskim neskladima, već i po građi svog tijela, jer svi sistemi i organi nisu u potpunosti formirani. Tokom formiranja mozga, dijete ima izražene bezuvjetne reflekse. Odmah nakon rođenja raste nivo supstanci koje regulišu hormone odgovorne za rad probavnog sistema. Istovremeno, svi receptori su već dobro razvijeni.
Uzroci patologije CNS-a
Razlozi iPosljedice oštećenja centralnog nervnog sistema novorođenčadi mogu biti vrlo različite. Glavni faktori koji izazivaju poremećaj funkcionisanja nervnog sistema su:
- nedostatak kiseonika ili hipoksija;
- porođajna trauma;
- poremećaj normalnog metabolizma;
- zarazne bolesti koje je pretrpjela trudna majka tokom trudnoće.
Nedostatak kiseonika, odnosno hipoksija, nastaje kada trudnica radi na opasnim poslovima, sa zaraznim bolestima, pušenjem, prethodnim abortusima. Sve to narušava opću cirkulaciju, kao i zasićenje krvi kiseonikom, a fetus dobija kiseonik zajedno sa krvlju majke.
Porođajna trauma se smatra jednim od faktora koji dovode do oštećenja nervnog sistema, jer svaka povreda može izazvati narušavanje sazrevanja i kasniji razvoj centralnog nervnog sistema.
Poremećaj normalnog metabolizma nastaje iz istih razloga kao i nedostatak vazduha. Ovisnost o drogama i alkoholizam buduće majke također dovode do dismetaboličkih poremećaja. Osim toga, upotreba moćnih lijekova može utjecati na nervni sistem.
Kritične za fetus mogu biti zarazne bolesti koje pretrpi trudna majka dok nosi dijete. Među takvim infekcijama treba razlikovati herpes i rubeolu. Osim toga, apsolutno bilo koji patogeni mikrobi i bakterije mogu izazvati nepovratne negativne procese u tijelu djeteta. Uglavnom se problemi sa nervnim sistemom javljaju kod nedonoščadi.djeca.
Period CNS patologija
Sindrom oštećenja i depresije nervnog sistema kombinuje nekoliko patoloških stanja koja se javljaju tokom razvoja fetusa, tokom porođaja, a takođe i u prvim satima bebinog života. Uprkos prisutnosti mnogih predisponirajućih faktora, razlikuju se samo 3 perioda u toku bolesti i to:
- spicy;
- restorativni;
- ishod.
U svakom periodu, lezije CNS-a kod novorođenčadi imaju različite kliničke manifestacije. Osim toga, djeca mogu imati kombinaciju nekoliko različitih sindroma. Ozbiljnost svakog tekućeg sindroma vam omogućava da odredite ozbiljnost oštećenja nervnog sistema.
Akutna bolest
Akutni period traje mjesec dana. Njegov tok direktno zavisi od stepena oštećenja. S blagim oblikom lezije primjećuju se trzavica, povećana ekscitabilnost nervnih refleksa, drhtanje brade, oštri nekontrolirani pokreti udova i poremećaji spavanja. Beba može vrlo često da plače bez ikakvog razloga.
Uz umjerenu težinu, dolazi do smanjenja motoričke aktivnosti i mišićnog tonusa, slabljenja refleksa, uglavnom sisanja. Ovo stanje bebe svakako treba da upozori. Do kraja prvog mjeseca života postojeće znakove mogu zamijeniti hiperekscitabilnost, gotovo providna boja kože, česta regurgitacija i nadutost. Često se djetetu dijagnosticira hidrocefalični sindrom,karakterizirano brzim povećanjem obima glave, povećanim pritiskom, ispupčenom fontanelom, čudnim pokretima očiju.
U najtežem stepenu obično se javlja koma. Takva komplikacija zahtijeva da dijete ostane u bolnici pod nadzorom ljekara.
Period rehabilitacije
Oštećenje CNS-a kod novorođenčadi tokom perioda oporavka ima sindrome:
- hiperekscitabilnost;
- epileptik;
- motorički poremećaji;
- mentalna kašnjenja.
Uz produženo narušavanje mišićnog tonusa, često dolazi do kašnjenja u razvoju psihe i prisutnosti poremećenih motoričkih funkcija, koje karakteriziraju nevoljni pokreti izazvani kontrakcijom mišića trupa, lica, udova, oči. Ovo sprječava dijete da pravi normalne svrsishodne pokrete.
Kada razvoj psihe kasni, beba počinje mnogo kasnije da drži glavu samostalno, sjedi, hoda, puzi. Takođe ima nedovoljno dobre izraze lica, smanjeno interesovanje za igračke, slab plač, kašnjenje u pojavi žuborenja i gugutanja. Ovakva kašnjenja u razvoju dječije psihe svakako bi trebala upozoriti roditelje.
Posljedica bolesti
S otprilike godinu dana, oštećenje CNS-a kod novorođenčadi postaje vidljivo, iako glavni simptomi bolesti postepeno nestaju. Rezultat toka patologije postaje:
- razvojno kašnjenje;
- hiperaktivnost;
- cerebroastenični sindrom;
- epilepsija.
Bovo može dovesti do cerebralne paralize i invaliditeta kod djeteta.
Perinatalno oštećenje CNS-a
Perinatalno oštećenje CNS-a kod novorođenčadi je kolektivni pojam koji implicira narušavanje funkcionisanja mozga. Slični poremećaji se uočavaju u antenatalnom, intranatalnom i neonatalnom periodu.
Antenatalno počinje od 28. sedmice intrauterinog razvoja i završava se nakon rođenja. Intranatalno obuhvata period porođaja, počevši od početka porođaja pa do rođenja djeteta. Neonatalni period počinje nakon rođenja i karakteriše ga prilagođavanje bebe na uslove sredine.
Glavni uzrok perinatalnog oštećenja CNS-a kod novorođenčadi je hipoksija, koja nastaje tokom nepovoljne trudnoće, porođajne traume, asfiksije, infektivnih bolesti fetusa.
Intrauterine infekcije i porođajne traume smatraju se uzrokom oštećenja mozga. Osim toga, može doći do oštećenja kičmene moždine koja se javlja tokom traume tokom porođaja.
Simptomi u velikoj mjeri zavise od perioda toka bolesti i težine lezije. U prvom mjesecu nakon rođenja djeteta uočava se akutni period toka bolesti, karakteriziran depresijom nervnog sistema, kao i hiperekscitabilnosti. Mišićni tonus se postepeno normalizuje. Stepen oporavka u velikoj mjeri zavisi od stepena oštećenja.
Bolest dijagnostikuje neonatolog u bolnici. Specijalista provodi sveobuhvatan pregled bebe i, na osnovu dostupnihznakovi postavljaju dijagnozu. Nakon otpusta iz porodilišta, dijete je pod nadzorom neurologa. Da bi se postavila preciznija dijagnoza, vrši se hardverski pregled.
Liječenje treba provoditi od prvih sati nakon rođenja djeteta i postavljanja dijagnoze. U akutnom obliku, terapija se provodi strogo u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika. Ako bolest ima blagi tok, onda se liječenje može provoditi kod kuće pod nadzorom neurologa.
Period oporavka se odvija na kompleksan način, a istovremeno se uz lijekove koriste i fizioterapeutske metode kao što su fizioterapijske vježbe, plivanje, manualna terapija, masaže, logopedski časovi. Osnovni cilj ovakvih metoda je korekcija mentalnog i fizičkog razvoja u skladu sa starosnim promjenama.
Hipoksično-ishemično oštećenje CNS-a
Pošto je hipoksija često ta koja izaziva oštećenje nervnog sistema, svaka buduća majka treba da zna šta dovodi do hipoksije i kako se to može izbeći. Mnoge roditelje zanima šta je hipoksično-ishemično oštećenje CNS-a kod novorođenčadi. Ozbiljnost glavnih znakova bolesti u velikoj mjeri zavisi od trajanja hipoksije djeteta u prenatalnom periodu.
Ako je hipoksija kratkotrajna, onda povrede nisu toliko ozbiljne, opasnije je gladovanje kiseonikom, koje traje dugo. U tom slučaju može doći do funkcionalnih poremećaja mozga.ili čak smrt nervnih ćelija. Da bi se spriječio poremećaj nervnog sistema kod novorođenčeta, žena tokom rađanja treba da bude veoma pažljiva na svoje zdravstveno stanje. Ako sumnjate na prisustvo bolesti koje izazivaju hipoksiju fetusa, odmah se obratite liječniku za liječenje. Znajući šta je to - hipoksično-ishemijsko oštećenje centralnog nervnog sistema kod novorođenčadi, i koji su znaci bolesti, moguće je pravovremenim lečenjem sprečiti pojavu patologije.
Oblici i simptomi toka bolesti
Oštećenje CNS-a kod novorođenčadi može se pojaviti u nekoliko različitih oblika, i to:
- light;
- srednji;
- teško.
Blagi oblik karakteriše činjenica da se u prvim danima života deteta može uočiti prekomerna ekscitabilnost nervnih refleksa, slab tonus mišića. Može postojati klizni strabizam ili nepravilni, lutajući pokreti očnih jabučica. Nakon nekog vremena može se primijetiti drhtanje brade i udova, kao i nemirni pokreti.
Srednji oblik ima simptome kao što su nedostatak emocija kod djeteta, slab tonus mišića, paraliza. Mogu se javiti napadi, preosjetljivost i nevoljni pokreti očiju.
Teški oblik karakterišu ozbiljni poremećaji nervnog sistema uz njegovo postepeno potiskivanje. Pojavljuje se u obliku konvulzija, zatajenja bubrega, poremećaja u radu crijeva, kardiovaskularnog sistema, respiratornih organa.
Dijagnoza
Od posledica oštećenja centralnog nervnog sistemasistemi mogu biti prilično opasni, pa je važno pravovremeno dijagnosticirati kršenja. Bolesna djeca se uglavnom ponašaju neuobičajeno za novorođenčad, zbog čega kada se pojave prvi simptomi bolesti, obavezno se obratite ljekaru radi pregleda i naknadnog liječenja.
U početku doktor pregleda novorođenče, ali to često nije dovoljno. Na najmanju sumnju na prisustvo patologije, liječnik propisuje kompjutersku tomografiju, ultrazvučnu dijagnostiku i rendgenski snimak. Zahvaljujući kompleksnoj dijagnostici, moguće je na vrijeme prepoznati problem i liječiti ga savremenim sredstvima.
Liječenje lezija CNS-a
Pojedini patološki procesi koji se javljaju u organizmu bebe, u poodmakloj fazi, mogu biti ireverzibilni, stoga su potrebne hitne mjere i pravovremena terapija. Lečenje novorođenčadi treba sprovoditi u prvim mesecima njihovog života, jer je u tom periodu bebin organizam u stanju da u potpunosti obnovi oštećene funkcije mozga.
Devijacije u radu centralnog nervnog sistema se koriguju uz pomoć terapije lekovima. Sadrži lijekove koji poboljšavaju ishranu nervnih ćelija. Tokom terapije koriste se lijekovi koji stimuliraju cirkulaciju krvi. Uz pomoć lijekova možete smanjiti ili povećati tonus mišića.
Da mogu bolesna djecabrže se oporavljaju, u kombinaciji s lijekovima koriste se osteopatska terapija i fizioterapijski postupci. Na kursu rehabilitacije prikazane su masaža, elektroforeza, refleksologija i mnoge druge tehnike.
Nakon stabilizacije stanja djeteta izrađuje se individualni program suportivne kompleksne terapije i vrši redovno praćenje stanja bebe. Tokom cijele godine analizira se dinamika stanja djeteta, odabiru druge metode terapije koje doprinose bržem oporavku i razvoju potrebnih vještina, sposobnosti i refleksa.
Prevencija oštećenja CNS-a
Da bi se sprečila pojava ozbiljne i opasne bolesti, potrebno je sprovesti prevenciju lezija centralnog nervnog sistema bebe. Za to liječnici preporučuju planiranje trudnoće unaprijed, podvrgavanje potrebnim pregledima na vrijeme i odustajanje od loših navika. Po potrebi se sprovodi antivirusna terapija, vrše se sve neophodne vakcinacije i normalizuje se nivo hormona.
Ako je došlo do poraza centralnog nervnog sistema bebe, onda je važno pomoći novorođenčetu od prvih sati njegovog života i stalno pratiti stanje bebe.
Posljedice oštećenja CNS-a
Posljedice i komplikacije oštećenja CNS-a kod novorođenčeta mogu biti vrlo ozbiljne, opasne po zdravlje i život, a izražavaju se kao:
- teški oblici mentalnog razvoja;
- teški oblici motoričkog razvoja, cerebralna paraliza;
- epilepsija;
- neurološki deficit.
Pravovremeno otkrivanje bolesti i dobro sprovedena terapija pomoći će da se riješite ozbiljnih zdravstvenih problema i spriječite komplikacije.
