Antianginalni lijekovi su lijekovi koji povećavaju protok krvi u srcu i smanjuju njegovu potrebu za kisikom. Takvi lijekovi se vrlo često koriste za zaustavljanje ili sprječavanje napada angine.
Angina pektoris je bolest koju karakteriše bol ili nelagodnost u grudima. U pravilu, bol u takvoj bolesti se manifestira iznenada emocionalnim stresom ili fizičkim naporom, kao i nakon jela. Obično se javlja na vratu, lijevom ramenu, između lopatica, donjoj vilici i lijevoj subskapularnoj regiji. Takva nelagodnost nestaje nakon ¼ sata. Također, bol nestaje nakon prestanka fizičke aktivnosti ili nakon uzimanja antianginalnog lijeka. Kao potonji, vrlo se često koristi lijek "Kordinik". Upute za upotrebu, opis lijeka i njegova svojstva su predstavljeni u nastavku.
Opis lijeka, njegovog oblika, sastava i pakovanja
Koji oblik je svojstven lijeku "Kordinik"? Upute za upotrebu pokazuju da se ovaj lijek može kupiti u obliku tableta. Oni suimaju ravno-cilindrični oblik, imaju bijelu ili slabu sivkasto-žućkastu boju.
Sastav leka u pitanju uključuje nikorandil. Krompirov skrob, kalcijum stearat i mikrokristalna celuloza se koriste kao pomoćne komponente.
U prodaji je lek "Kordinik" čije je uputstvo za upotrebu upakovano u pakovanje od kartona, dolazi u konturnim ćelijama.
Farmakologija lijeka
Šta je izvanredno kod lijeka "Kordinik" (tablete)? Upute za upotrebu pokazuju da nikorandil ima antianginalni učinak. Zasnovan je na kombinaciji svojstava sličnih nitratima, kao i na sposobnosti otvaranja kalijevih kanala. Zbog ovog posljednjeg svojstva, ovaj lijek uzrokuje hiperpolarizaciju ćelijske membrane.
Učinak ovog lijeka sličan nitratu je povećanje sadržaja cikličkog guanil monofosfata unutar ćelija. Ovakvi farmakološki efekti doprinose opuštanju glatkih mišića, kao i zaštiti miokarda tokom ishemije.
Što se tiče hemodinamskih efekata, oni se izražavaju u balansiranom smanjenju post- i predopterećenja. Uzimajući u obzir vazodilataciju (selektivnu) koronarnih arterija, opterećenje ishemijskog miokarda je minimizirano.
Nicorandil nema efekta na kontraktilnost miokarda. Osim toga, ova supstanca ne mijenja broj otkucaja srca. Međutim, snižava sistemski krvni pritisak, a ima i povoljan uticaj na cerebralnu cirkulaciju kod osoba sa ishemijskim moždanim udarom.
Šta jošsvojstva svojstvena preparatu "Kordinik"? U uputama za upotrebu (analozi lijeka su navedeni u nastavku) navodi se da nikorandil nema utjecaj na metabolizam glukoze i metabolizam lipida. Zaustavlja napad angine pektoris, a također smanjuje bol u roku od sedam minuta nakon uzimanja pod jezik. Potpuna eliminacija nelagode se opaža nakon ¼ sata.
Kinetika proizvoda
Odakle se apsorbira lijek "Kordinik"? Upute za upotrebu pokazuju da apsorpcija lijeka dolazi iz gastrointestinalnog trakta. Najvišu koncentraciju u plazmi dostiže nakon 35-60 minuta.
Nicorandil se samo malo vezuje za proteine plazme. Njegova slobodna frakcija u krvi je 75%.
Ovaj lijek se ne metabolizira u velikoj mjeri u jetri. Izlučuju ga bubrezi u roku od 50 minuta.
Indikacije za prijem
Kada treba koristiti Cordinic tablete? Uputstvo tvrdi da ovaj alat radi dobro kada:
- prevencija napada angine pektoris (stabilna) u kombinaciji s drugim antianginalnim lijekovima;
- zaustavljanje napada angine;
- monoterapija za intoleranciju na BMCC i beta-blokatore.
Kontraindikacije za uzimanje
Kada se Cordinic tablete ne smiju prepisivati? Uputa za upotrebu (sinonimi spomenutog lijeka su navedeni u nastavku) govori o takvim kontraindikacijama kao što su:
- kolaps, kardiogeni šok;
- AV-blokada trećeg i drugog stepena;
- akutni infarkt miokarda, kao i unutar 90 dana nakon njega;
- nestabilna angina;
- hronična srčana insuficijencija (NYHA funkcionalna klasa 3 ili 4);
- arterijska hipotenzija;
- period trudnoće;
- izražena bradikardija;
- lactation;
- zatajenje lijeve komore sa smanjenim pritiskom punjenja;
- malodobnost;
- istovremena upotreba inhibitora fosfodiesteraze-5 (kao što su Sildenafil, Vardenafil ili Tadalafil);
- preosjetljivost na lijekove.
Uz oprez, ove tablete se prepisuju za abnormalni srčani ritam, Prinzmetalova angina, AV blok prvog stepena, arterijska hipotenzija, oštećenje funkcije jetre i bubrega, hipovolemija, plućni edem, hiperkalemija, zatvaranje ugla.
Preparat "Kordinik": način primjene i doze
Cordinic tablete treba uzimati oralno, bez obzira na obrok.
Doziranje ovog lijeka se bira pojedinačno. Po pravilu zavisi od trajanja i težine bolesti.
Da bi se zaustavio napad angine pektoris, lijek treba uzeti pri prvim znacima bolesti. U ovom slučaju se propisuje u dozi od 20 mg. Tableta se stavlja pod jezik i drži dok se ne otopi.
Za prevenciju napada anginestabilan (uključujući dugotrajnu terapiju), lijek se obično propisuje u dozi od 10-20 mg tri puta dnevno.
Maksimalna doza ovog lijeka dnevno je 80 mg. Za glavobolje, početna doza se može smanjiti.
Neželjeni efekti
Šta trebate znati prije nego uzmete Cordinic tablete? Uputstva za upotrebu navode da ovaj lijek može izazvati takve neželjene reakcije kao:
- slabost, lupanje srca, glavobolja, sniženi krvni pritisak, vrtoglavica;
- tahikardija, tinitus, crvenilo kože lica, nesanica;
- alergijske reakcije, periferni edem, mučnina;
- osećaj punoće u želucu, povraćanje, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, nelagodnost u abdomenu, stomatitis.
Predoziranje pilule
Prilikom uzimanja većeg broja tableta, pacijent ima simptome kao što su tahikardija i izražen pad krvnog pritiska. U tom slučaju, žrtvi se ispere želudac i daje joj aktivni ugalj. Takođe podržavaju kardiovaskularni sistem.
Interakcija s drugim alatima
Anginalno dejstvo leka o kome je reč pojačava se uzimanjem antidepresiva, vazodilatatora, inhibitora fosfodiesteraze-5, antihipertenziva i tricikličkih antidepresiva. Isto se odnosi i na diuretike, MAO inhibitore, beta-blokatore i etanol.
Specialpreporuke
Ljek treba postupno prekinuti. Tokom terapije potrebno je pratiti EKG i krvni pritisak, kao i sadržaj jona natrijuma i kalijuma u krvi. Takođe, tokom uzimanja ovog lijeka moguće je pojačati smetnje srčanog ritma.
Analozi i sinonimi lijeka, njegova cijena
Sada znate kako djeluje lijek "Kordinik". Gore su predstavljene upute za upotrebu, fotografije i svojstva ovog lijeka.
Koliko košta dotični lijek? U pravilu, cijena ovog lijeka za 60 tableta (10 mg) je 450 rubalja. Iako u nekim regijama naše zemlje ova brojka može biti povećana ili, obrnuto, smanjena.
U slučaju hitne potrebe, ovaj lijek se može zamijeniti analozima kao što su "Dilasid", "Corvamin", "Carbocromen", "Corvaton", "Sydnopharm", "Oxycardin", "Reasanz" i drugi.
Što se tiče sinonima, samo Coronel se odnosi na njih.
Recenzije o lijekovima
Postoji mnogo pozitivnih recenzija o lijeku "Kordinik". Potrošači tvrde da se takav antianginalni agens u potpunosti nosi sa zadatkom. Uzimanje dotične pilule efikasno zaustavlja napade angine, a takođe eliminiše bol i nelagodnost iza grudne kosti.
Osim toga, prednosti ovog lijeka su dostupnost i mogućnost zamjene analoga, a nedostaci su visoka cijena i veliki broj neželjenih reakcija.
