Astma zauzima prvo mjesto u svijetu među bolestima povezanim sa hiperaktivnošću imunološkog sistema. Za njegovo liječenje stvara se ogroman broj lijekova. Jedan takav lijek je Budezonid. Analozi ovog lijeka se također često koriste za liječenje bronho-opstruktivnog sindroma. Dakle, šta je ovaj lijek?
Šta je Budezonid?
Ovaj lijek pripada grupi inhalacijskih glukokortikoida. Ovaj lijek je sintetički analog hormona koji se sintetiziraju u našem tijelu (u korteksu nadbubrežne žlijezde). Kakav efekat ima "Budezonid"?
Uputa za upotrebu lijeka kaže da ovaj alat pomaže u povećanju broja aktivnih beta-adrenergičkih receptora u respiratornom traktu.
Osim toga, lijek blokira djelovanje upalnih leukotriena i prostaglandina, čime se sprječava razvoj upalnog procesa u bronhijalnoj sluznici.
Djeluje nakon svakodnevnog uzimanja nekoliko dana (obično oko 5-7 dana).
Jedan je od glavnih lijekova za liječenje teške bronhijalne astme i kronične opstruktivne bolesti pluća. U početnim fazama razvoja ovih bolesti ne važi.
Kako Budezonid utiče na ciljne ćelije?
Farmakodinamika
Ljek se udisanjem dobro apsorbuje sa površine pluća (sa površine nosne sluznice praktično ne ulazi u sistemsku cirkulaciju).
Maksimalna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi se opaža 45 minuta nakon udisanja. 85 posto ukupnog lijeka koji dolazi veže se za albumin u krvi, dok se ostatak izlučuje nepromijenjen.
Proizvedeno u jetri. Izlučuje se iz organizma kroz gastrointestinalni trakt (sa žučom) i urinom.
Kod pacijenata sa patologijom ovih organa dolazi do dužeg zadržavanja lijeka u krvi, što je povezano s razvojem većine komplikacija i predoziranja glukokortikoidnim hormonima.
Ljek možete koristiti u obliku tableta za liječenje sistemske kolagenoze (međutim, samo 10 posto ukupne količine lijeka koja uđe u gastrointestinalni trakt može imati terapeutski učinak).
Koristi se i za liječenje neupalnih bolesti nazalne sluznice zbog dugotrajnog lokalnog djelovanja.
Indikacije za upotrebu
U kojim slučajevima možete imenovati"Budezonid"? Uputstva za upotrebu navode glavne bolesti kod kojih se ovi lijekovi mogu koristiti:
- Bronhijalna astma. Lijek je stekao popularnost zbog svog protuupalnog djelovanja i sposobnosti da inhibira aktivnost inflamatornih medijatora.
- Crohnova bolest. Za liječenje ove bolesti koristi se tabletni oblik lijeka. Lijek se propisuje za izazivanje remisije kod blagih i umjerenih oblika bolesti.
- Liječenje rinitisa. Prikazano je imenovanje intranazalnog oblika budezonida za ublažavanje simptoma peludne groznice i alergijskog rinitisa. Odličan lijek za liječenje ove bolesti je "Budezonid formoterol".
- Prevencija ponavljanja polipoze nazalne sluzokože. Lijek se koristi u ranom postoperativnom periodu. U skoro 95 posto slučajeva sprečava ponovni razvoj polipoze.
Navedene bolesti su glavni procesi u kojima se prepisuje "Budezonid".
Ponekad se ovaj lijek može prepisati za sprječavanje razvoja opstruktivne plućne bolesti. Takvi slučajevi uključuju pacijente sa profesionalnim oboljenjima ili rad u opasnim radnim uslovima. Ali treba imati na umu da čak i koristeći lijekove za prevenciju, ne treba zaboraviti na pažljivo doziranje lijeka, inače postoji veliki rizik od problema s nadbubrežnim žlijezdama i sindroma povlačenja glukokortikoida.
Bu kojim slučajevima je njegova upotreba kontraindicirana?
Kontraindikacije
Pod kojim procesima i bolestima je zabranjeno koristiti "Budezonid"? Uputa za upotrebu lijeka ukazuje na sljedeće bolesti:
- Povećana osjetljivost na lijek ili njegove komponente. Opasan razvoj angioedema.
- Aktivni oblik plućne tuberkuloze.
- Respiratorne bolesti gljivične prirode.
- Akutni infektivni procesi u gastrointestinalnom traktu.
- Teško zatajenje jetre.
- Dječija dob.
Uz sve ove bolesti, upotreba glukokortikoida je zabranjena. To je zbog činjenice da lijek ili pogoršava proces ili pogoršava njegov tok. Kod djece, ovaj lijek se ne smije koristiti zbog činjenice da fiziološka proizvodnja glukokortikoidnih hormona može biti poremećena zbog zatajenja kore nadbubrežne žlijezde.
Postoje i neka ograničenja pod kojima se "Budezonid" treba prepisivati s krajnjim oprezom. Uputstvo za upotrebu upozorava da osobe sa arterijskom hipertenzijom, šećernom bolešću, feohromocitomom, žuljevim ulkusom želuca i dvanaestopalačnog creva treba da koriste veoma pažljivo.
Neželjeni efekat
Trenutno ne postoji lijek koji ne razvija ovu ili onu nuspojavu. Nažalost, "Budezonid" je također lijek sa prilično velikim spektrom nuspojava njegovog djelovanja.
AkoAko se Budezonid koristi za inhalaciju, tada će glavni neželjeni efekti njegove upotrebe biti poremećaji govora (disfonija), promuklost, suha usta, kašalj, razvoj paradoksalnog bronhospazma..
Kada se uzima oralno, može se razviti depresija, vrtoglavica, razdražljivost.
Kardiovaskularni sistem može reagovati na uvođenje "Budezonida" razvojem vaskulitisa, povišenim sistemskim krvnim pritiskom, tahikardijom.
Ljek može izazvati i egzacerbacije gastrointestinalnih bolesti - čirevi, pankreatitis. Osim toga, stimuliše razvoj dispeptičkih poremećaja.
Takođe negativno utiče na mišićno-koštani sistem. Mogu se razviti osteoporoza, mijastenija gravis, bol u zglobovima.
Najteža nuspojava je sindrom hiperkortizolizma. Razvija se zbog činjenice da se tijekom uzimanja glukokortikoida smanjuje sinteza vlastitih hormona. Ako se kortikoidi koriste dosta dugo, nadbubrežne žlijezde mogu jednostavno prestati sintetizirati fiziološke tvari, što će nužno utjecati na zdravlje pacijenta. Zato je važno pažljivo kontrolisati doze hormona koji dolaze, kao i pravilno prestati uzimati.
Doziranje lijekova
U kojim dozama treba prepisivati Budezonid? Upute za propisivanje lijeka predviđaju sljedeći režim doziranja.
Upotreba inhaliranog oblika "Budezonida" zasniva se na težini bolesti. Optimalna doza za odraslu osobuiznosi 200-800 mcg dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 1,5 mg. Kod djece, lijek je kontraindiciran za primjenu, a njegovi analozi se propisuju prema težini kliničkog slučaja.
Oralni oblik lijeka se koristi 30-60 minuta prije obroka. Koristite do 3 mg 3 puta dnevno. Tok liječenja oralnim lijekom je oko 2 mjeseca. Prestanak uzimanja lijeka se provodi postepeno kako bi se spriječio sindrom ustezanja.
Budesonide Easyhaler se obično primjenjuje intranazalno. Njegova doza se odabire za svaku osobu pojedinačno, ovisno o težini procesa. U prosjeku se 2-3 kapi lijeka koriste u svaku nozdrvu dva puta dnevno. Kod djece je ovaj oblik lijeka kontraindiciran. Tok tretmana je predviđen za 2 sedmice.
Interakcija s drugim lijekovima
Neki lijekovi, kada se koriste zajedno sa Budesonidom, mogu smanjiti njegovu apsorpciju. Ovi lijekovi uključuju inhibitore citokroma P450. Na primjer, ako istovremeno koristite "Budesonide" ("Pulmicort" - kao analog) i lijekove kao što su "Ketoconazole", "Erythromycin", moguće je usporiti uklanjanje glukokortikoida iz krvi, što je preplavljeno razvoj hormonske intoksikacije i pojava neželjenih efekata leka.
Paralelno uzimanje "Budezonida" i nekih diuretika ("Indap") doprinosi razvoju hipokalemije u tijelu pacijenta, što će nesumnjivo uticati na rad srca.
Neki lijekovi (na primjer, antacidi - "Almagel"), kada se koriste istovremeno sa "Budesonidom", imaju antagonistički učinak jedni na druge, tj. ne dozvoljavaju jedni drugima da ispolje svoj terapeutski efekat. Zbog toga se preporučuje upotreba ovih lijekova u razmaku od najmanje dva sata (odnosi se samo na oralni oblik lijeka).
Upotreba inhalatora
Budući da je ovaj lijek stvoren prvenstveno za liječenje bolesti respiratornog trakta, vrijedi smisliti kako ih prepisati.
Postoji dosta inhalacijskih oblika lijeka, ali njihova upotreba obično konvergira na mnogo načina.
Prvo, ovi lijekovi se obično daju pomoću nebulizatora. Ovaj uređaj vam omogućava da u respiratorni trakt unesete strogo odabranu dozu lijeka. Jedna porcija praha za inhalaciju obično je dovoljna da zaustavi simptome astme ili HOBP.
U ovu svrhu se obično koristi "budezonid-native". Ovaj lijek je patentirala ruska kompanija. U svom sastavu, lijek sadrži suspenziju (ili prah) Budezonida. Kaseta sa lijekom se ubacuje u nebulizator, nakon čega, na inspiraciji, lijek ulazi u bronhije i pluća.
Neki lijekovi su dostupni u obliku aerosola, koji također sadrži Budezonid. Njihovo trgovačko ime može se razlikovati jedno od drugog, ali aktivna tvar će i dalje biti isti glukokortikoid. Ako uzimate takav lijek, zapamtite tojedna doza aerosola sadrži 0,05 ml aktivnog budezonida (ovo je važno znati kako ne bi došlo do predoziranja glukokortikoida).
Cijena lijeka
S obzirom na veličinu trenutnog tržišta lijekova, nije teško odabrati "Budezonid" za inhalaciju. Cijena za njega i njegove analoge može varirati, ali treba imati na umu da će svejedno glavni aktivni sastojak u njihovom sastavu biti budezonid. Cijena lijekova ovisit će samo o tome ko proizvodi lijek i da li se radi o patentiranom lijeku ili generičkom lijeku.
Ljek se kupuje isključivo u ljekarnama. Koliko će koštati Budezonid? Cijena za njega i njegove analoge je u prosjeku od 300 do 2000 rubalja. Sve ovisi o tome tko je proizvođač i koji oblik oslobađanja lijeka. Na primjer, lijek kao što je Benacort dostupan je u obliku kapsula sa prahom za inhalaciju. U prosjeku košta 400 rubalja. Engleski lekovi su mnogo skuplji. Na primjer, Budesonide Formoterol britanske proizvodnje košta oko 2.000 rubalja, što nije dostupno svima. Lakše je kupiti slovenačke lekove, koji se ne razlikuju po efikasnosti, ali su mnogo jeftiniji.
Studije su pokazale da su skuplji lijekovi gotovo jednako dobri kao i njihovi jeftini. Stoga, koji lijek kupiti je individualni izbor za svakoga, ovisno o njegovim potrebama i dostupnosti.
Recenzije o lijekovima
Glukokortikoidne lijekove mnogi koriste već duže vrijemepacijenti sa sindromom kronične opstrukcije ili astmom. Budezonid se propisuje praktično svim pacijentima sa teškim oblikom neke od navedenih bolesti. Njegovi analozi zauzimaju prilično široku ćeliju u registru lijekova protiv ovih bolesti, stoga često ostaju na saslušanju. To su lijekovi kao što su, na primjer, "Apulein", "Benacap", "Buderin", već spomenuti "Pulmicort" i "Benacort", itd.
Prema mnogim pacijentima, ovi lijekovi su najbolji u liječenju bolesti respiratornog trakta. Ima dosta ljudi kojima ne bi pomogao inhalacijski oblik glukokortikoida ili njegova kombinacija s beta-agonistima.
Uz pravilnu dozu lijeka bilo je moguće postići značajno poboljšanje stanja ovakvih pacijenata. Trenutno mnogi jednostavno ne mogu zamisliti život i normalno funkcioniranje bez upotrebe ovih lijekova.
Međutim, uprkos brojnim pozitivnim kritikama, postoji i tamna strana takvog lijeka kao što je "Budezonid" - cijena.
Već duže vrijeme postoji trend besplatnog propisivanja lijekova protiv astme potrebitim pacijentima. Svi pacijenti su mogli doći u apoteku i uz predočenje odgovarajućeg dokumenta dobiti besplatan lijek za svoje potrebe.
Trenutno se i ovo praktikuje, međutim, kontingent koji imaju pravo na ove lijekove besplatno se značajno suzio. Ovi lijekovi su sada dostupni besplatno.samo za osobe sa invaliditetom 2 i 1 grupe, kao i za djecu; drugi ljudi su prisiljeni da kupuju lijekove svojim novcem. S obzirom na to da lijek zahtijeva dosta, ne može svako priuštiti takav tretman.
