FGDS je endoskopska intervencija sa uređajem - gastroskopom. Savremeni uređaji izrađeni su najnovijom tehnologijom. Tanji su i fleksibilniji. To pacijentima olakšava podnošljivost procedure. Lekarima je postalo mnogo zgodnije da postavljaju tačnu dijagnozu, kao i da vrše medicinske manipulacije.
Kako se to radi?
Pacijent leži na lijevoj strani, uz pomoć gutajućih pokreta u jednjak se kroz usta uvodi gastroduodenoskop. Zatim se gutajućim pokretima provlači, fleksibilna gastroskopska cijev se ubacuje u jednjak, a zatim se gura u želudac i dvanaestopalačno crijevo.
Zahvaljujući ovoj studiji moguća je vizuelna procjena stanja sluzokože organa. Tokom zahvata otkrivaju se čirevi, erozije, upala sluznice, kao i polipi i tumori. Uzimanje uzoraka za histološki pregled biološkog materijala je dozvoljeno.
Ova procedura se može uraditi i na stacionarnoj i na ambulantnoj osnovi.
Dostojanstvo postupka
Postoje brojne pogodnosti koje FGDS pruža:
- postaje moguće utvrditi uzrok bolnih simptoma;
- razmotrite određene dijelove gastrointestinalnog trakta, kao i procese koji se u njima odvijaju;
- krvarenje (ulcerativno) se zaustavlja primjenom posebnih šavova ili začepljenjem;
- sakupljanje tkiva za histološki pregled;
- uočavanje, na mjestu oštećenja sluznice uvode se specijalni lijekovi;
- ponekad je potrebno ukloniti strana tijela, kao i polipe i kamenje iz kanala pankreasa duodenuma.
Sve ovo se može uraditi zahvaljujući FGDS-u:
- eliminisati suženje, razne prepreke na ulazu u duodenum žučnog kanala;
- rešite se suženja jednjaka;
- provedite PH-metriju (kiselost želuca).
Ova procedura je prihvatljiva za bilo koju dob kada je indicirano.
Priprema za pregled je važna u FGDS. Ovaj aspekt je vrlo relevantan, jer ako se provodi pogrešno, liječnik jednostavno neće moći izvršiti potrebne manipulacije. Pacijent mora strogo slijediti sve potrebne preporuke. U pravilu se prije studije vodi razgovor o važnosti pripreme za zahvat u FGDS-u.
Indikacije koje zahtijevaju EGD
Ova procedura se dodjeljuje u sljedećim slučajevima:
- bol u abdomenu koji ne nestaje sam od sebe;
- dispeptički fenomen;
- otežano gutanje zbog problema u jednjaku;
- anemija nepoznate etiologije, posebno u slučajevima kada su sprovedene različite studije, ali uzrok nije utvrđen;
- drastičan gubitak težine u kratkom vremenu;
- pregled sluzokože gastrointestinalnog trakta u dinamici liječenja;
- isključivanje onkoloških patologija.
Kontraindikacije
Postoje određene situacije u kojima se istraživanje ne preporučuje:
- Ako pacijent ne pristaje na manipulaciju (ugovor se potpisuje prije EGD-a - bez ovog potpisa, doktor ne može provesti studiju).
- Kod EGD želuca potrebna je priprema za zahvat. Ako osoba nije imala vremena da ispuni sve preporuke prije manipulacije, tada se EGD otkazuje.
- Pacijenti koji su upravo imali infarkt miokarda, koji su u hipertenzivnoj krizi - EGD se ne preporučuje.
- Ako osoba ima smetnje u koagulaciji krvi.
- Za opekotine, ožiljke, deformitete jednjaka.
- Aneurizma aorte.
- Alergijske reakcije na anestetike, teška bronhijalna astma.
- Ako pacijent ima akutni mentalni poremećaj.
- Teško stanje pacijenta, koje ne dozvoljava pripremu za gastrični EGD.
Osobine pripreme
Kao i kod svakog ozbiljnog istraživanja, prema ovom postupku se mora postupati odgovorno. Ako ne ispunite sve potrebne uslove prije manipulacije, tada liječnik jednostavno neće moći obavljati svoj posao,što znači pomoći pacijentu. Evo nekoliko važnih preporuka za pripremu za EGD želuca, koje pacijent treba uzeti u obzir u vlastitim interesima:
- Procedura se izvodi na prazan želudac. Osam sati prije manipulacije možete jesti hranu. Sa problemima sa probavom - svih 12-13 sati.
- Ako je pacijent zakazan za pregled ujutru, trebalo bi da večera uveče tri do četiri sata pre spavanja. Drugim riječima, ako je predviđeno da osoba dođe u 8 sati ujutro, večera treba da bude najkasnije do 8 sati uveče. Ako se ovo pravilo prekrši, nesvarena hrana će ostati u želucu do vremena ispitivanja, a tokom postupka pacijent će doživjeti napad povraćanja. Osim toga, hrana koja ostaje u želucu ometat će vizualnu inspekciju i otežati dijagnozu. Moguće je da ćete morati ponovo da ponovite manipulaciju.
- Ako je termin navečer, lagani doručak je dozvoljen u 08:30 ujutro.
- Budite oprezni tokom pripreme EGD za antibiotike. Obavezno se prethodno konsultujte sa gastroenterologom.
- Tokom procedure, doktor može ometati proteze. Dakle, za EGD priprema pacijenta uključuje i skidanje proteze.
- Prije procedure treba prestati pušiti, jer to može uzrokovati upalu gastrointestinalne sluznice, osjećaj mučnine, povraćanje.
- Molimo dođite na termin u širokoj odjeći koja se može lako otkopčati ako je potrebno.
- Psihološki stav je važan. Morate se smiriti, odbaciti sve brige. Da bi se postupak sproveo,tako da pacijent čuje doktora i jasno prati sve njegove preporuke.
- U fazi pripreme za EGD potrebno je obavijestiti ljekara o svim pratećim bolestima. Ovo pitanje se odnosi na sve zdravstvene probleme, uključujući i hronične, kao i na moguće alergijske reakcije. Ovo će olakšati i osigurati studiju, kao i pomoći da se pravilno odredi anestetik.
- Morate ponijeti uputnicu za FGDS sa sobom na termin. Ako su pregledi obavljeni ranije, pokažite doktoru njihove rezultate. Ponesite peškir sa sobom.
- Priprema za EGD je da obavijestite gastroenterologa o svim uzimanim lijekovima.
- Priprema za gastroskopiju također uključuje pridržavanje posebne dijete nekoliko dana prije studije. To doprinosi normalizaciji rada gastrointestinalnog trakta, uklanjanju bolnih simptoma i smanjenju upale kod nekompliciranog gastritisa i gastroduodenitisa. Tako se pojavljuje realnija slika tekućih procesa u gastrointestinalnom traktu.
Ne treba jesti
Sljedeće namirnice su isključene iz prehrane tri dana prije istraživanja:
- Hrana teška za varenje: sirove jabuke, kruške, trešnje, šljive.
- Kisela hrana: breskve, paradajz, kajsije, jabuke, šljive.
- Strogo je zabranjeno jesti masnu, slanu, dimljenu i začinjenu hranu prije manipulacije: dimljene kobasice, mast, roštilj, masnu ribu, luk, bijeli luk, začine, itd.
- Marinirana jela.
- Veoma tečna hrana:boršč, griz, supa.
- Gazirana voda, kao i sokovi i alkohol.
- Hladna hrana: aspik, žele, sladoled.
- Kafa, čokolada.
- Orasi, sjemenke (buna, suncokret).
- Pasulj (pasulj, sočivo, grašak).
- Slatke lepinje, hleb (posebno sivi hleb).
- Mliječni proizvodi.
Osobe koje boluju od peptičkog ulkusa ili gastritisa moraju se pridržavati dijete, ne jesti brzu hranu tokom čitave egzacerbacije, kao i u periodu između studija obavezno. Ovo omogućava adekvatnu procjenu procesa koji se odvijaju u gastrointestinalnom traktu, kao i posmatranje dinamike liječenja.
Šta je uključeno u dijetu
Prije pripreme EGD-a je sljedeća dijeta:
- Kaša od heljde, ovsena kaša, biserni ječam i pšenica su takođe dozvoljeni. Dozvoljena upotreba sa mlekom i šećerom. Glavno da je kaša dobro skuvana.
- Možete jesti pečeno povrće, voće (jabuke, tikvice, kupus).
- Krekeri od bijelog hljeba.
- Kvarna ili pečena riba sa niskim udjelom masti.
- Kuvana piletina (file, bolje belo).
- Svježi sir (bez masti).
- Omlet ili kuvano jaje.
- Mineralna voda, biljni čaj, kompot, samo voda iz slavine. Poželjno ih je koristiti bez meda i šećera.
Ako osoba doživi bol u epigastriju na bilo kojem od navedenih proizvoda, onda ih također treba odbaciti. Hranu je bolje jesti češće, ali malo. Optimalno - 6 obroka dnevno.
Akodolazi do pojačanog stvaranja plinova, o tome je potrebno obavijestiti gastroenterologa. U takvim slučajevima, enzimski lijekovi se koriste tokom cijele pripreme za EGD.
Šta se apsolutno ne može učiniti uoči manipulacije
Nije preporučeno:
- Uzmite lijekove (tablete, kapsule, sirupe).
- Konzumirajte alkoholne proizvode.
- Operite zube. Ovo može potaknuti proizvodnju sluzi u probavnom traktu.
- Kada se pripremate za EGD želuca i dvanaestopalačnog crijeva, nemojte pušiti niti žvakati žvaku tri sata prije studije.
- Koristite parfem.
Dozvoljeno prije procedure:
- Ubrizgavanje droge.
- Obavljajte fizioterapiju.
- Pijte vodu, čaj.
- Neinvazivni pregledi (ultrazvuk).
Ujutro, tri do četiri sata pre manipulacije, dozvoljeno je popiti čašu mineralne vode bez gasova, čaj sa mlekom. Ali količina popijene tečnosti ne bi trebalo da prelazi 150 mililitara.
Posljedice EGD
Nakon manipulacije može ostati neprijatan osjećaj u grlu, koji će proći za dva do tri dana. Stoga se preporučuje da ne jedete pola sata nakon manipulacije. Hrana nakon zahvata se konzumira mekana, bez ozljeda želuca. Obično su to žitarice, jogurti, pire krompir, lagane supe, obična voda.
Istraživanje je vrlo informativno, a ponekad jednostavno nezamjenjivo u medicinske svrhe. Stoga, radipostizanje pozitivnog rezultata vrijedi malo strpljenja. Ako je pacijent držao dijetu, odgovorno pristupio pregledu, onda će postupak proći bez problema, uz minimum neugodnih posljedica i uspomena.
