"Vesikar" je lijek koji pomaže u smanjenju tonusa glatkih mišića urinarnog trakta. Lijek pripada grupi antispazmodika. Koristi se za liječenje uroloških bolesti.
"Vesikar" se proizvodi u obliku tableta, u dozama od 5 i 10 miligrama. Glavna komponenta je solifenacin sukcinat.
Dodatne supstance su:
- laktoza monohidrat;
- kukuruzni škrob;
- hipromeloza;
- magnezijum stearat;
- macrogoal;
- hipromeloza;
- talc;
- titanijum dioksid;
- boje.
Koji analozi lijeka "Vesikar" postoje?
Farmakološko djelovanje
Aktivna supstanca ima intenzivan antispazmodični efekat. Komponenta specifičnog kompetitivnog inhibitora muskarinskih holinergičkih receptora.
Farmakološko dejstvo lekaprimećeno već u prvoj nedelji terapije, normalizuje se u narednih dvanaest nedelja upotrebe Vezikar. Maksimalni terapijski efekat se postiže u prosjeku nakon 4 sedmice liječenja. Efikasnost terapije traje do godinu dana.
Maksimalni nivoi solifenacina u krvi se postižu 3-8 sati nakon uzimanja tableta. Istovremeno, indikator maksimalnog sadržaja raste proporcionalno povećanju doze sa 5 na 40 miligrama. Apsolutna bioraspoloživost solifenacina je devedeset posto.
Indikacije
Vesicar se koristi u simptomatskom liječenju osoba sa sindromom preaktivne mokraćne bešike, koji je praćen sa:
- Imperativna urinarna inkontinencija.
- Imperativna potreba za mokrenjem.
- Pojačano mokrenje.
Ograničenja
Zabrane za upotrebu lijekova su:
- Zadržavanje mokrenja.
- Teška bolest bubrega.
- Glaukom zatvorenog ugla (patološki proces koji dovodi do ozljede optičkog živca).
- Teške bolesti probavnog sistema.
- Myasthenia gravis (autoimuna neuromuskularna bolest koju karakterizira abnormalni zamor prugasto-prugastih mišića).
- Teška bolest jetre.
- Izvođenje hemodijalize.
- Nasljedna netolerancija na galaktozunedostatak enzima koji pretvaraju galaktozu u glukozu).
- Manjak laktaze (poremećena probava laktoze zbog nedostatka enzima laktaze sluzokože tankog crijeva, praćen kliničkim simptomima).
- Malapsorpcija glukoze-galaktoze (rijetka metabolička bolest u kojoj ćelije koje oblažu crijeva nisu u stanju apsorbirati dva specifična šećera, kao što su glukoza i galaktoza).
- Individualna netolerancija.
- Dječija dob.
Kako uzimati lijekove
Prema uputstvu za upotrebu za "Vesikar", preporučena koncentracija lijeka za odrasle (od 18 godina) i starije pacijente je 5 miligrama dnevno. Ako je potrebno, koncentracija aktivne tvari se povećava na 10 mg dnevno. Tablete se uzimaju oralno, cijele, dnevno, bez obzira na unos hrane. Isperite vodom.
Neželjene reakcije
Kada se koristi "Vesicar" u rijetkim situacijama, može doći do negativnih efekata:
- Blaga glavobolja.
- Umjerena vrtoglavica.
- Umjerena suha usta.
- Drowsy.
- Delirijum (mentalni poremećaj s bolnim rasuđivanjem, idejama i zaključcima svojstvenim ovom stanju koji ne odgovaraju stvarnosti).
- Zabuna.
- Halucinacije (slika koja se pojavljuje u umu bez vanjskog stimulusa).
- Povreda akomodacije (problem prilagođavanja organa ili organizma u celini promenama spoljašnjih uslova).
- Suvoća sluzokože očiju.
- Glaukom (velika grupa očnih bolesti koje karakterizira konstantno ili povremeno povećanje intraokularnog tlaka (IOP) praćeno razvojem tipičnih defekta vidnog polja, smanjenog vida i atrofije optičkog živca).
- Mučnina.
- Heartburn.
- Nadutost (patološko stanje organizma koje nastaje zbog prekomjernog stvaranja plinova i nakupljanja plinova u gastrointestinalnom traktu).
- Bol u abdomenu.
- Zatvor.
- Gastroezofagealna refluksna bolest (kronična relapsirajuća bolest uzrokovana spontanim, redovno ponavljanim refluksom želučanog i/ili duodenalnog sadržaja u jednjak, što dovodi do oštećenja donjeg dijela jednjaka).
- Crevna opstrukcija.
- Koprostaza (fekalna staza koja uzrokuje začepljenje lumena debelog crijeva).
- Gubitak apetita.
- Gagging.
- Disfunkcija jetre.
- Promena laboratorijskih parametara jetrenih testova.
- Poteškoće s mokrenjem.
- Infektivna upala urinarnog trakta.
- Cistitis (upala mokraćne bešike, uobičajena urološka bolest mokraćnog sistema).
- Akutna retencija urina.
- Zatajenje bubrega.
- Suvoća nosne sluznice.
- Otok nogu.
- Umor.
- Suha koža.
- Svrbež i osip.
- Urtikarija (bolest kože, pretežno dermatitisalergijskog porijekla, karakterizirana brzom pojavom plikova koji intenzivno svrbe).
- Erythema multiforme (akutna imunološki posredovana upalna reakcija kože i, u nekim slučajevima, sluzokože na različite podražaje, koju karakteriziraju lezije nalik na metu s perifernom lokalizacijom, sklone recidivu i samorazrješavanju).
- Eksfolijativni dermatitis (cijela grupa bolesti koje se manifestuju opsežnim lezijama kože u vidu crvenila, zadebljanja, zadebljanja i jačanja njihovog šara).
- Tahikardija (naglo povećanje otkucaja srca, znak ozbiljnih poremećaja).
- Midrijaza (stanje zjenice u kojem se ovaj element povećava u prečniku i prestaje da reaguje na svjetlost).
- Akutna retencija urina.
Preporuke za upotrebu
Iz uputstava za upotrebu za "Vesikar" poznato je da se lijek sa izuzetnim oprezom propisuje pacijentima sa određenim pratećim bolestima, uključujući:
- Opstrukcija izlaznog otvora mokraćne bešike (patološko stanje u kojem dolazi do poremećaja odliva mokraće).
- Opstruktivne bolesti probavnog trakta (uključujući stagnaciju hrane u želucu).
- Odložena pokretljivost probavnog trakta.
- Hijatalna hernija.
- Gastroezofagealni refluks (refluks želučanog (gastrointestinalnog) sadržaja u lumen jednjaka).
- Autonomna neuropatija (poremećaji nervnog sistema povezani sa oštećenjem malih krvnih sudova kod dijabetesa).
- Hipokalemija (ljudsko stanje koje karakteriše nizak nivo kalijuma u krvi).
Tokom terapije Vezikarom potrebno je obratiti pažnju na sljedeće nijanse:
- Prije tretmana morate se uvjeriti da ne postoje drugi razlozi koji izazivaju nehotično mokrenje.
- Ako se otkriju infektivni procesi urinarnog trakta, potrebna je antibiotska terapija.
- Nema potrebe za prilagođavanjem doze za starije pacijente.
- Mlađi od 18 godina, lijek je kontraindiciran.
- Posle terapije Vezikarom potrebno je napraviti nedelju dana pauze pre upotrebe lekova M-antiholinergičke grupe.
- Ljek može izazvati narušavanje vidne sposobnosti jasnog razlikovanja objekata, umor, pa se tokom terapije mora voditi računa o osobama čije aktivnosti zahtijevaju povećanu pažnju.
Interakcije s lijekovima
Kada se kombinuje sa M-holinomimetici, farmakološki efekat solifenacina se smanjuje.
Uz istovremenu primjenu Vezikar-a s M-antiholinergicima, povećava se terapeutski učinak i nuspojave solifenacina.
U interakciji sa solifenacinom, Vesicar smanjuje farmakološke efekte lijekova koji aktiviraju pokretljivost organa za varenje.
"Ketokonazol", "Itrakonazol", "Ritonavir" povećavaju bioraspoloživost solifenacina, stoga, kada se kombinuje sa ovim lekovima, maksimalna doza "Vesikar" nemora prelaziti 5 mg. A osobama sa oboljenjima bubrega i jetre ne preporučuje se upotreba ovih lijekova.
Ne možete kombinovati Vesicar sa verapamilom, diltiazemom, rifampicinom, karbamazepinom, fenitoinom.
Trudnoća i dojenje
Klinički podaci o sigurnosti i djelotvornosti primjene "Vesikar" kod žena u položaju nisu dostupni, pa je potrebno koristiti lijek s krajnjim oprezom tokom "zanimljivog položaja".
Nema informacija o prelasku solifenacina u majčino mlijeko. Lijek se ne smije koristiti tokom dojenja. Koje analoge i cijenu ima "Vesikar"?
Zamjene
Generici, čija struktura uključuje solifenacin, je lijek "Zevesin".
Jeftini analozi Vezikar-a uključuju:
- "Novitropan".
- "Driptan".
- "Detrusitol".
- "Urotol".
Prije zamjene lijeka trebate se posavjetovati sa specijalistom. Cijena studijskog lijeka varira od 800 do 1300 rubalja.
Urotol ili Vesicar, što je bolje
Ljek sa antidizuričnim i m-antiholinergičkim djelovanjem. Prema napomeni, "Urotol" se preporučuje za uklanjanje hiperrefleksije mokraćne bešike, koja se manifestuje u obliku čestihnagon za mokrenjem, urinarna inkontinencija.
Pilule se uzimaju oralno, bez obzira na hranu. Preporučena koncentracija lijeka: dva puta dnevno, 2 mg.
"Urotol" se smatra jeftinim analogom "Vezikara". To je prednost lijeka, njegova cijena. Efikasnost Urotola nije ništa lošija od Vezikar-a.
Uz individualnu toleranciju, pojedinačna doza se može smanjiti na 1 mg. U istoj dozi lijek se propisuje za bolesti jetre i bubrega. Cijena lijeka varira od 500 do 700 rubalja.
Detrusitol
M-holinergički blokator receptora, snižava tonus glatkih mišića urinarnog trakta. Lijek je pogodan za liječenje preaktivne mokraćne bešike koju karakteriše pojačano mokrenje.
"Detrusitol" je jeftin analog "Vezikar". Prije terapije Detruzitolom potrebno je izvršiti pregled pacijenta kako bi se isključili organski uzroci učestalog nagona za mokrenjem. Dnevna koncentracija lijeka se mora smanjiti na 2 mg ako je potrebno, istovremenom primjenom antibiotika grupe makrolida, kao i antifungalnih sredstava.
Lijek se ne smije prepisivati djeci, jer sigurnost njegove upotrebe u ovoj starosnoj grupi osoba nije u potpunosti proučena. Žene u reproduktivnoj dobi trebale bi koristiti kontracepciju tokom terapije.
Povratne informacije o "Detruzitolu" su malobrojne. Mnogi od njih govore o povećanoj efikasnosti lijeka. Napominje se da je kod upotrebe dugodjelujućih kapsula u poređenju sa liječenjem tabletama, farmakološki učinak izraženiji.
Neželjene reakcije se rijetko prijavljuju. Suvoća u oralnoj regiji, po pravilu, nije izražena. Cijena je od 500 do 700 rubalja.
Driptan ili Vesicar, što je bolje?
Ljek je lijek čije je farmakološko djelovanje usmjereno na snižavanje tonusa glatkih mišića urinarnog trakta. Lijek je dostupan u tabletama.
"Driptan" se preporučuje uz izuzetan oprez osobama sa oboljenjem bubrega ili jetre. Kao i ljudi koji pate od srčane ishemije, hipertireoze, arterijske hipertenzije, benigne hiperplazije prostate.
U prva tri mjeseca trudnoće "Driptan" se ne preporučuje ženama, jer ne postoje pouzdani podaci o sigurnosti komponenti lijeka na fetus, osim toga, na sve važne organe i sisteme nerođene djece. bebe se polažu u prvih dvanaest sedmica, a upotreba bilo kojeg lijeka može štetno utjecati na ovaj proces. Cijena lijeka se kreće od 600 do 900 rubalja.
Novitropan
Antispazmodik koji utiče na učestalost mokrenja i efikasan je kod urinarne inkontinencije. Dostupno u obliku tableta.
Droga imaantispazmodična efikasnost, uz pomoć koje pomaže u otklanjanju stenoze i snižava tonus glatkih mišića bilijarnog trakta, gastrointestinalnog trakta, materice, ispoljava miotropno i m-antikolinergičko djelovanje. Lijek povećava kapacitet mokraćne bešike, smanjuje učestalost nevoljnih kontrakcija i obuzdava nagon za mokrenjem.
Djeci i starijim osobama preporučuje se upotreba Novitropana s posebnom pažnjom. Osim toga, moraju se poštovati mjere opreza u slučaju autonomne neuropatije, teških poremećaja motiliteta želuca i bolesti jetre.
Kada je zahvaćen gastrointestinalni trakt, upotreba antiholinergičkih lijekova može oslabiti motilitet organa za varenje, što treba uzeti u obzir u liječenju bolesnika sa intestinalnom atonijom, ulceroznim kolitisom. Cijena Novitropana je 600 rubalja.
Spasmex
Ljek ima antispazmodičko djelovanje, što pomaže u smanjenju tonusa glatkih mišića mokraćne bešike. Šta je efikasnije - "Spazmeks" ili "Vesikar"? Oba lijeka djeluju u istom smjeru. Taj, da drugi lijek ima istu farmakološku aktivnost. Trošak "Spasmexa" je mnogo jeftiniji od "Vezikar" - počinje od 300 i završava se sa 900 rubalja.
Zevesin
Ljek pripada antagonistima holinergičkih receptora. Zevesin se po pravilu prepisuje pacijentima koji pate od preaktivne mokraćne bešike.
Prosječna cijenalijek je 3800 rubalja. Zevesin je neophodan za liječenje učestalog mokrenja, urinarne inkontinencije, koje se bilježe kod osoba sa sindromom povećane aktivnosti organa. Lijek se uzima u cjelini, ispere se vodom. Zevesin se uzima bez obzira na hranu.
Uslovi skladištenja
"Vesikar" treba čuvati dalje od vlage i sunca, van domašaja dece, na temperaturi do 25 stepeni. Rok trajanja je tri godine. Ne preporučuje se upotreba lijeka nakon isteka roka valjanosti. "Vesikar" nema ruskih analoga.
Mišljenja
Recenzije o "Vezikaru" na medicinskim internet resursima govore da se lijek nije mogao etablirati kao najefikasniji lijek za urinarnu inkontinenciju. Većina recenzija pacijenata ne navodi olakšanje nakon uzimanja lijeka. Osim toga, većina ljudi prijavljuje česte nuspojave. Iz recenzija se zna da nema jeftinih analoga Vezikara bez nuspojava.
Ali postoje dokazi o situaciji u kojoj je najbolji rezultat zabilježen upravo nakon upotrebe proučavanog lijeka.
Moramo imati na umu da se liječenje sindroma preaktivne mokraćne bešike smatra složenim i u velikoj mjeri zavisi od individualnosti svakog organizma.
