U članku će se detaljno raspravljati o liječenju i dijagnozi dijabetesa. Ova bolest je jedna od varijanti metaboličkih poremećaja u ljudskom tijelu, koju karakterizira povećanje razine šećera u krvi. Bolest se u pravilu javlja s nedostatkom u proizvodnji inzulina u tijelu, kao i kršenjem njegovih funkcija. Postoje slučajevi kada se oba ova faktora javljaju kod dijabetes melitusa.
Osim što se povećava nivo šećera, ovu bolest karakteriše njegovo izlučivanje mokraćom, poremećaj metabolizma masti, minerala i proteina, pojačana žeđ.
Pravovremena dijagnoza dijabetesa je veoma važna.
Vrste bolesti
Postoje sljedeće varijante ove bolesti:
- Dijabetes tipa 1, kada dolazi do smrti beta ćelija u organu kao što je pankreas. Poznato je da ove ćelije proizvodeinsulin.
- Dijabetes tipa 2, kada se razvije otpornost tkiva na insulin ili postoji defekt u njegovoj proizvodnji.
- Gestacijski tip koji se može javiti tokom trudnoće.
Klinika, dijagnoza, liječenje dijabetesa zanimaju mnoge.
Drugu vrstu bolesti karakteriše:
- Prekomerna težina. Čest uzrok bolesti je sklonost gojaznosti, fizička neaktivnost, pušenje, greške u ishrani i prejedanje.
- Nasljedna predispozicija. Dijabetes tipa 2 se često može naslijediti od članova uže porodice. Ako je kod tipa 1 nedostatak inzulina od najveće važnosti, onda je kod tipa 2 relativan. Često ima dovoljno inzulina u krvi, a ponekad su njegovi pokazatelji čak i viši od normalnih. Ali tkiva gube osjetljivost na to.
- Skriveni simptomi u ranim fazama. To je glavni rizik od razvoja teških zdravstvenih posljedica. Osoba može čak i iznenada pasti u komu.
Druge sorte
Druge vrste dijabetesa mogu se pojaviti iz sljedećih razloga:
- dijabetes, koji je uzrokovan raznim infekcijama;
- genetske anomalije;
- dijabetes uzrokovan lijekovima ili drugim hemikalijama;
- pankreatitis ili ozljede pankreasa, njegovo uklanjanje, tireotoksikoza, Itsenko-Cushingov sindrom.
Dijagnoza dijabetesa je često teška.
Simptomibolesti
Dijabetes melitus se može manifestirati u sljedećim stanjima:
- opća slabost;
- povećavanje apetita;
- žeđ i obilno mokrenje;
- vitiligo i druge lezije kože;
- smanjenje vidne oštrine.
Uspjeh liječenja će osigurati:
- prepoznavanje specifičnog oblika dijabetesa;
- procjena općeg stanja tijela;
- detekcija svih komplikacija i patologija.
Razlike između dijabetesa tipa 1 i tipa 2
Karakteristični znaci dijabetesa tipa 1:
- učestalo mokrenje;
- suva usta, stalna žeđ;
- gubitak težine.
Simptomatologija se brzo razvija. Početak bolesti kod pacijenta je tačno utvrđen. Ljudi češće obolijevaju u mladosti.
Kod druge vrste bolesti, simptomi su skriveni u ranim fazama. Pacijent se može posavjetovati s liječnikom o liječenju patologija kao što su:
- retinopatija;
- katarakta;
- ishemijska bolest srca;
- poremećena cerebralna cirkulacija;
- oštećenje krvnih sudova u udovima;
- zatajenje bubrega, itd.
Dijagnostika dijabetes melitusa - otkrivanje nivoa glikiranog hemoglobina
Ako osoba ima gore navedene simptome dijabetesa, a nivoi šećera u krvi su značajno povišeni, doktor će započeti testiranje kako bi potvrdio dijagnozu.
Prva stvarOvo je poseban test krvi na glikiran hemoglobin. Metode za dijagnosticiranje dijabetes melitusa ne moraju se provoditi na prazan želudac, a dobiveni rezultati ne ovise o prisutnosti upalnih procesa u tijelu, alkohola u krvi i drugih faktora. Međutim, može biti teško analizirati anemičnog pacijenta kada je nivo ukupnog hemoglobina značajno smanjen. Ova studija se odnosi na sve kategorije pacijenata, isključujući trudnice. Oni zahtijevaju testiranje tolerancije na glukozu. Ako se kao rezultat analize otkrije da je glikiran hemoglobin kod pacijenta 6,5% ili više, dijagnosticira mu se dijabetes melitus, jer kod zdravih ljudi ovaj pokazatelj obično ne prelazi 5%.
Šta je još dijagnoza dijabetesa?
Dijagnoza predijabetičkih stanja
U preddijabetičkim stanjima, ova brojka može biti 5,5-6,3%. To znači da pacijent ima povećan rizik od smrti zbog prisustva kardiovaskularnih bolesti. Osim toga, razvijaju se kronične komplikacije koje izaziva dijabetes.
Predijabetes je lako upravljati specifičnim tretmanima koji se koriste za dijabetes tipa 2. U tom slučaju pacijent mora slijediti strogu dijetu i uzimati lijekove, a po potrebi dati injekcije inzulina.
Dijagnoza dijabetesa tipa 2 je vrlo česta.
Određivanje nivoa šećera
Bolest drugog tipa karakteriše prvenstveno visok nivo glukoze. Ovaj indikator može biti veći od 7 mmol / l. Istovremeno, dolazi do kršenja osjetljivosti tkiva i njihovih stanica na inzulin. Kod ovog tipa dijabetesa, jedan test krvi neće biti dovoljan za postavljanje tačne dijagnoze. Izvodi se u 2 faze. Prvo uzorkovanje materijala za analizu vrši se na prazan želudac, drugo - nakon jela. Takva studija je obično informativnija.
Dijagnoza zavisi od tipa dijabetes melitusa.
Povećan nivo glukoze nanosi ozbiljnu štetu zdravlju, jer se kao posledica toga razvija hronično oštećenje bubrega, pogoršava vid, u velikoj meri stradaju krvni sudovi i kapilari. Ove komplikacije se mogu javiti već kod nivoa glukoze iznad 6,0 mmol/l, pri stopi do 5 mmol/l.
Dijagnoza ove bolesti kod trudnica je nešto drugačija od uobičajene, jer nivo glukoze u krvi može biti niži nego kod pacijenata sa ovom bolešću, što uveliko otežava proces postavljanja adekvatne dijagnoze. Diferencijalna dijagnoza dijabetes melitusa je važna.
Ostali testovi su: krv na kreatinin, biohemija krvi, opšta i dnevna analiza urina i ostalo.
Liječenje dijabetesa
U većini pacijenata koji se pridržavaju uputa ljekara, parametri laboratorijskih pretraga su po pravilu normalni. Pored dijete, dijabetičarima je prikazana redovna vježba i kontrola težine.
Dijetalna ishrana za sve tipove dijabetesa omogućava normalizaciju metabolizma masti i ugljenih hidrata u organizmu.
Liječenje ove bolesti može se provoditi uz pomoć inzulinskih preparata koji su podijeljeni u 4 grupe:
- Lijekovi ultra kratkog djelovanja koji imaju terapeutsko djelovanje u trajanju od 3-4 sata već 10-20 minuta nakon uzimanja;
- brzo djelujući lijekovi koji počinju djelovati za 20-30 minuta i traju do 8 sati;
- lijekovi srednjeg djelovanja - djeluju do 20 sati, a počinju djelovati otprilike 1-2 sata nakon uzimanja;
- lijekovi dugog djelovanja - do 26 sati, s početkom djelovanja - nakon 3 sata.
Preparati insulina sa uputstvima za doziranje treba da prepisuje samo endokrinolog u svakom konkretnom slučaju bolesti.
davanje insulina
Potrebno je stvoriti nabor kože na mjestu uboda za pravilno umetanje igle. Ne treba ga ubrizgavati u mišićno tkivo, već ispod sloja kože. Takav preklop bi trebao biti širok, kut uboda igle trebao bi biti približno 45 °. U tom slučaju treba izbjegavati područja induracije kože.
Postoje i razlike u primjeni inzulinskih preparata u zavisnosti od trajanja njihovog djelovanja. Dakle, lijekovi sa skraćenim djelovanjem se ubrizgavaju u masno tkivo abdomena, otprilike pola sata prije obroka. Inzulin dugog djelovanja se ubrizgava pod kožu bedara ili zadnjice.
