Ultrazvuk vena i žila donjih ekstremiteta je moderna visoko informativna metoda za proučavanje opskrbe krvlju, koja vam omogućava da pratite najmanja odstupanja od norme u stanju arterija, perifernih kapilara i vena u noge. Dijagnoza se vrši u klinikama, dijagnostičkim centrima ili u bolnici. Oprema je dostupna u gotovo svakoj medicinskoj ustanovi u kojoj se rade ultrazvučni pregledi. Dopler angiografija i dupleksno skeniranje poboljšavaju dijagnozu i omogućavaju specijalisti da vidi punu kliničku sliku patologije.
Vrste studija
Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta prikazuje pouzdane informacije o stanju krvnih linija - lumen krvnih žila, stanjivanje ili slabljenje venskih zidova, proširene vene, omogućava procjenu protoka krvi. Specijalista, na osnovu studije, procjenjuje stepen oštećenja cirkulacijskog sistema, stadijum bolesti, lokaciju njegove lokacije. Takođe, vođenidobijenim zaključkom, doktor donosi zaključke o radu cjelokupnog kardiovaskularnog sistema.
Za prikupljanje kompletnih informacija, moderna dijagnostička baza podataka koristi nekoliko metoda analize:
- Angiografija je vrsta ultrazvuka vena i sudova donjih ekstremiteta, namenjena za proveru stanja magistralnih puteva (funkcionalnost ventila, defekti i lezije na zidu, prisustvo krvnih ugrušaka i aterosklerotskih plakova, debljina zida, fiziološka lokacija krvnih žila, itd.).
- Doppler mapiranje - omogućava praćenje brzine protoka krvi, prohodnosti vena i arterija, procjenu rada ventila i tonusa zidova krvnih žila. Pokazuje prisustvo krvnih ugrušaka, aneurizme, proširenih vena, poremećaja u kretanju krvotoka.
- Ultrazvučna metoda - dupleksno skeniranje vena donjih ekstremiteta. Danas se smatra najboljom istraživačkom metodom koja daje najtačniju sliku o stanju cirkulacijskog sistema. Omogućava vam da kvalitativno i kvantitativno procijenite protok krvi, stanje zidova, bilo koje vrste blokada, otkriva funkcionalne i organske patologije arterija i vena.
- Triplex skeniranje je vrsta dupleks pregleda koji vam omogućava da pregledate vene, arterije i njihovu lokaciju u obliku trodimenzionalnog dijagrama. Metoda je relevantna u pripremi za hirurške intervencije, kako bi hirurg mogao da se kreće u operativnom polju.
U nekim slučajevima, lekar može propisati čitav niz ultrazvučnih pregleda kako bi se detaljno analiziralo stanje spoljašnjih i dubokih vena, arterija i kapilara. Ova količina truda se najčešće troši na pacijenteprvi put kod doktora zbog bolova u nogama i dijagnosticiranih hroničnih bolesti.
Indikacije za istraživanje
Zakazivanje za studiju daje flebolog. Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta treba uraditi uz sledeće tegobe i znakove:
- Uporni osjećaj umora u nogama, koji ne nestaje nakon noćnog sna i nije povezan s dodatnom fizičkom aktivnošću.
- Bol i težina u nogama pogoršavaju se popodne.
- Edem, promjena boje udova (trajna ili povremena).
- Osjećaj utrnulosti, trnce.
- Neadekvatna reakcija na hladnoću (svrab, crvenilo, "plavilo").
- Vaskularne zvjezdice.
- Neadekvatna pigmentacija u grimiznim, golubastim nijansama.
- Tele i zaustavi grčeve.
- Smanjena temperatura stopala u bilo koje doba godine.
Kada se pojavi barem jedan od ovih znakova, potrebno je podvrgnuti se dijagnozi i utvrditi uzrok tegobe, stepen ugroženosti. uz pravovremeni pristup specijalistu, postaje moguće riješiti se bolesti u ranim fazama ili stabilizirati stanje konzervativnim metodama terapije.
Nadzor hronične bolesti
Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta treba redovno raditi kod pacijenata sa hroničnim venskim i arterijskim patologijama cirkulacijskog sistema u nogama.
Nadzor zahtijeva sljedeće bolesti:
- Tromboflebitis, ateroskleroza.
- Varikoza, šećerdijabetes, limfedem.
- Enarteritis, venska insuficijencija.
- Posttrombotički sindrom.
- Postoperativni period, itd.
Pristupačnost i jednostavnost omogućavaju izvođenje ultrazvuka vena donjih ekstremiteta u klinici, bolnici, dijagnostičkom centru. Rutinski pregled, kao dio praćenja toka hronične bolesti, pomaže pacijentu i doktoru da shvate koliko dobro napreduje konzervativno liječenje, koje dodatne mjere se mogu poduzeti i eventualno doneti odluku o potrebi operacije.
Zašto je istraživanje važno
Jedinstveni cirkulatorni sistem nogu sastoji se od tri venska dela, neke linije se ne vide niti opipaju. Zbog toga je veoma važno uraditi ultrazvuk dubokih vena donjih ekstremiteta, površinskog i perifernog sistema. Savremene metode ultrazvučne dijagnostike omogućavaju vam da detaljno pregledate sve tri krvne komponente, a po potrebi to učinite u nekoliko projekcija.
Najugroženije su duboke vene, nisu vidljive golim okom, lišene su mišićnih vlakana, ali doživljavaju snažno opterećenje - skoro 90% krvi teče duž ovih autoputeva. Ultrazvučno skeniranje i dopler dijagnostika omogućavaju specijalisti da procijeni rad vena koje nisu vidljive oku i da shvate u čemu je problem, ako ga ima.
Doktor pregleda sledeće sudove:
- Safene vene (male, velike).
- Inferior vena cava.
- poplitealne, ilijačne vene.
- Femoralne i duboke vene noge.
Za svaku grupuvene imaju svoje normalne vrijednosti, svaka odstupanja od kojih su aplikacija za bolest, čak i ako nema očiglednih vanjskih znakova, nelagode ili kliničkih manifestacija lezije. Rana dijagnoza pomaže da se izbjegne razvoj bolesti i preduzmu adekvatne mjere za sprječavanje mogućih patologija.
Kako funkcioniše procedura
Malo je vjerovatno da će postojati osoba koja ne zna šta je ultrazvučni pregled i koja se barem jednom u životu nije podvrgla ovoj proceduri. Otprilike svi pacijenti razumiju kako se radi ultrazvuk vena donjih ekstremiteta. Cijela sesija traje ne više od 60 minuta.
Za pristup pregledanim sudovima potrebno je skinuti odjeću koja pokriva noge, nije potrebno skidati donji veš. Područja kože tretiraju se kontaktnim gelom. Tokom studije pacijent zauzima položaj tijela koji je neophodan za detaljnu dijagnozu. Često je potrebna promjena tri položaja - ležeći na leđima, ležeći na stomaku i stojeći kako bi se otkrile vaskularne patologije tokom vježbanja.
Tokom perioda skeniranja, doktor pomera senzor duž područja kože, u ovom trenutku na monitoru, u režimu trenutnog vremena, pojavljuje se slika krvnih sudova, detektuju se promene, procenjuje se protok krvi. Istovremeno, mnogi uređaji omogućavaju da se čuju karakteristični zvukovi koje emitira protok krvi u žilama. Pregled obavlja flebolog ili sertifikovani ultrazvuk.
Ciljevi istraživanja:
- Pratite stanje tkiva i krvnih vena.
- Procijenite funkcionalnostvenski sistem, zalisci, svaki njegov dio posebno.
- Potvrdite ili opovrgnite razvoj tromboflebitisa, promjene na zidovima krvnih sudova.
- Pratite anatomske karakteristike toka krvnih sudova, vena, arterija, kapilarnog sistema.
Operater koji je obavio dijagnostiku može dati neke komentare na rezultate, ali doktor daje pun transkript. Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta je neinvazivna, sigurna i precizna metoda pregleda.
Dodatne funkcije
Tokom procesa od pacijenta se može tražiti da izvrši niz specifičnih radnji, koje su neophodne da bi se razjasnilo prisustvo ili odsustvo određenih vaskularnih lezija. Najinformativniji i najčešće korišteni testovi su test kašlja i Valsalva test. Ovi postupci pomažu specijalistu da isključi ili potvrdi prisustvo krvnog ugruška.
Pacijent zadržava dah, kašlje, napreže trbuh. Ovakvim radnjama kod relativno zdrave osobe venski protok je oslabljen tokom udisaja, a stabilizuje se tokom izdisaja. Ako su venski zalisci slomljeni (fibroza), dolazi do povratnog refluksa krvi.
Bojenje, gas mikromehurića se ponekad koristi za dobijanje dodatnih podataka, ubrizgava se pacijentu intravenozno. Lijek ne šteti zdravlju i izlučuje se iz tijela tokom disanja bez traga. Priprema za ultrazvuk vena donjih ekstremiteta nije potrebna, dijagnostika se vrši u svakom trenutku.
Kontraindikacije
Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta je apsolutnosiguran i može se koristiti čak i na dojenčadi i trudnicama, ali postoje brojna ograničenja povezana s metodom posmatranja.
Ove bolesti i stanja nisu dijagnosticirana:
- Otvorene rane na nogama, ozljede ili opsežne opekotine.
- Infektivne lezije kože u akutnoj fazi.
- Infarkt miokarda.
- Srčana insuficijencija, akutni cerebrovaskularni infarkt.
- Napadi astme, srčane aritmije.
Ograničenja se odnose na stanje pacijenta. Ultrazvučna dijagnostika se provodi u ležećem položaju, što kod pacijenata sa kardiovaskularnim patologijama može uzrokovati nagli početak bolesti ili pogoršati tok hroničnog oblika bolesti.
Otvorene rane i opekotine se ne rade zbog nemogućnosti nanošenja kontaktnog gela i izvođenja bilo kakvog pokreta po površini tijela. Specijalisti imaju poteškoća u dijagnosticiranju stanja krvnih sudova, posebno dubokih vena, kod pacijenata sa gojaznošću, vizualizacija je iskrivljena, često zamagljena.
Šta pokazuje ultrazvuk vena donjih ekstremiteta
Zadatak kompleksne ultrazvučne dijagnostike je da analizira trenutno funkcionalno stanje cirkulacijskog sistema donjih ekstremiteta, identifikuje poremećaje u njegovom radu i odredi lokalizaciju problema.
U zaključku, specijalista opisuje moguće bolesti i opšte indikacije:
- Varikoza je patologija zidova krvnih sudova, koja uzrokuje disfunkciju venskih zalistaka i utiče na odliv krvi.
- Duboka venska tromboza - stvaranje krvnih ugrušaka (tromba) u lumenu krvnih sudova i ometanje protoka krvi. Krvni ugrušci su opasni po život.
- Ateroskleroza je razvoj plaka u obliku plaka na zidovima krvnih sudova. Nedostatak adekvatne terapije provocira razvoj tromboze, slabljenje venskih zidova, sužavanje promjera krvnih žila i opstrukciju krvotoka.
- Endarteritis je lezija, praćena upalom, arterijskih kapilara. Proces se može pomaknuti do velikih arterija.
- Flebitis - upala zidova krvnih žila vena. Provocira trombozu.
Ove bolesti su najčešće uzrokovane lošim navikama, sjedilačkim načinom života, neuravnoteženom ishranom, gojaznošću, uticajima okoline i mnogim drugim faktorima.
Dešifrovanje rezultata ultrazvučne dijagnostike treba poveriti iskusnom lekaru sa visokim nivoom kvalifikacije, on će moći da utvrdi šta se ne vidi na slikama. Na primjer, kod visoke kalcifikacije malih krvnih žila, oni neće biti vidljivi na snimku, specijalista sa širokim znanjem će to zabilježiti u presudi.
Šta piše u zaključku
Kvalifikovana interpretacija rezultata ultrazvuka vena donjih ekstremiteta omogućava vam da identifikujete čak i najmanja odstupanja u radu cirkulacijskog sistema. Tumačenje studije možete povjeriti samo iskusnom doktoru - flebologu ili vaskularnom hirurgu.
Specijalista procjenjuje sljedeće pokazatelje:
- Vmax je maksimalna vrijednost brzine protoka krvi.
- Vmin –minimalna brzina protoka krvi.
- RI je pokazatelj vaskularnog otpora.
- PI – Indeks pulsiranja.
- TIM - debljina membrane krvnih sudova (unutrašnje i srednje).
Svaka krvna linija ima svoje indikatore norme, na osnovu kojih specijalist utvrđuje stanje krvnih sudova pacijenta. Uradite to sami, oslanjajući se na prosječne podatke, neće uspjeti.
Procedura ultrazvuka dostupna je gotovo svim građanima. Na primjer, koliko će koštati ultrazvuk vena donjih ekstremiteta u Moskvi? Cijena zahvata značajno varira u zavisnosti od kompleksa studija i mjesta gdje se izvodi.
Uz visok stepen informativnosti ove vrste dijagnostike je dodatna. Na osnovu ultrazvuka doktor ne može postaviti konačnu dijagnozu. Da bi se to razjasnilo, pacijentu je potrebna sveobuhvatna studija mnogih zdravstvenih pokazatelja, uključujući laboratorijske testove, niz određenih testova, MRI, itd.
Gdje učiti
Za pomoć i dijagnozu pacijenti se obraćaju flebologu u klinici ili medicinskom centru. Nakon površnog pregleda, stručnjak će definitivno propisati studiju i reći vam gdje napraviti ultrazvuk vena donjih ekstremiteta. Aparati su dostupni u svakoj klinici, dijagnostici, konsultativnom centru, gde je ugrađena oprema za ultrazvučnu dijagnostiku.
Možete se obratiti i za pomoć velikim javnim bolnicama koje imaju odjel za vaskularnu hirurgiju, u kom slučaju će biti moguće besplatno proći studij. ultrazvuk venadonjih udova kod kuće se izvodi ako pacijent ne može doći u medicinsku ustanovu. Za dobijanje usluge poziva se ljekar iz ambulante, cijena dijagnostike uz posjet ljekara i opreme će biti skuplji.
Cijena ultrazvučne dijagnostike donjih ekstremiteta se formira u zavisnosti od toga koliko će se raditi i istraživanja, koje žile i vene će biti obuhvaćene dijagnostikom. Postupak ultrazvuka vena donjih ekstremiteta u Moskvi (navodimo prosječnu cijenu) je od 2 do 2,5 hiljade rubalja.
Ko je u opasnosti
Provociraju stečene bolesti vena, urođene, faktore vezane za starost ili uticaje okoline.
Urođeno uključuje:
Nasljednost (porodična anamneza, defekti koagulacije, itd.)
Kupljeno:
- Poremećaji zgrušavanja krvi.
- Gojaznost, neoplazme.
- Hronične bolesti.
- Varikoze, zarazne bolesti.
- Nefrotski sindrom, fiksacija gipsom.
- Povrede, operacije.
- Trudnoća, postporođajni period.
- Negativan uticaj na životnu sredinu.
- Mijeloproliferativne bolesti.
- Centralni venski kateter.
- Duga ili stalna upotreba lijekova.
- Prekomerno vježbanje, ležeći pacijenti.
- Dugo putovanje u sjedećem položaju.
Ultrazvučni pregled nije konačan za donošenje presude o bolesti. U pritvoruspecijalist opisuje opće stanje vanjskih i dubokih vena, arterija, pronalazi razloge odstupanja protoka krvi od norme ili navodi činjenicu slabljenja venskog zida, pokazuje prisutnost krvnih ugrušaka, aterosklerotskih plakova. Dijagnoza se postavlja na osnovu kompleksa studija i testova, njihov obavezan dio je ultrazvuk vena donjih ekstremiteta.
