Prolaps želučane sluznice u jednjak je prilično česta bolest, posebno kod pacijenata starijih od 50 godina. Redovno počinju patiti od tako opasnih i neugodnih simptoma kao što su podrigivanje, mučnina nakon jela, žgaravica. Ove patološke manifestacije u službenoj medicinskoj terminologiji nazivaju se gastroezofagealni refluks. U stvari, ovo je obrnuti refluks hrane u jednjak iz želuca. U ovom članku ćemo govoriti o uzrocima, simptomima, liječenju i posljedicama ove bolesti.
Obilježja bolesti
Jedna od najčešćih grešaka u nastanku prolapsa želučane sluzokože u jednjak je to što pacijenti pokušavaju sami da se izbore sa bolešću. Štoviše, u pravilu pokušavaju ukloniti samo simptome, ne razmišljajući o tome što bi mogao biti uzrok.ovu patologiju. U stvarnosti, isti gastroezofagealni refluks, koji se naziva i hijatalna hernija, donosi im patnju. Da bismo shvatili opasnost i podmuklost ove bolesti, upoznajmo je bolje.
U stvari, prolaps želučane sluznice u jednjak je izbočenje ili prolaps u jednjak dijela želuca, koji se javlja kroz dijafragmu. Ova patologija može biti dva tipa - paraezofagealna i klizna.
Paraezofagealni pogled karakteriše pomeranje samo dela želuca u torakalni jednjak. Ali klizećim prolapsom želučane sluznice u jednjak, što se dijagnosticira u većini slučajeva, cijeli probavni organ počinje slobodno da prolazi kroz otvor jednjaka u jednom i drugom smjeru..
Razlozi
Iznenađujuće, tačan uzrok ovog patološkog stanja još nije utvrđen. Neki medicinski stručnjaci smatraju da se kod nekih pacijenata razvija kao rezultat slabljenja mišićnog tkiva dijafragme, što nastaje zbog neke vrste oštećenja unutrašnjih organa.
Također, prolaps želučane sluznice podstiče naglo povećanje intraabdominalnog pritiska, koji počinje snažno da vrši pritisak na mišiće koji se nalaze oko stomaka. Ovo stanje je najčešće izazvano prekomjernom fizičkom aktivnošću, dizanjem teških tereta, probijanjem i produženim povraćanjem, redovnim zatvorom, jakim kašljem, čak i trudnoćom.
Vrijedi napomenuti da postoje faktori koji povećavaju vjerovatnoću da pacijent razvije prolaps sluzniceželudac u lumen jednjaka. Oni doprinose općem slabljenju mišića dijafragme, njihovom gubitku elastičnosti, što završava razvojem ovog patološkog stanja. U većini slučajeva na ovaj proces utiču trbušni ascites, često i dugotrajno pušenje, gojaznost, starenje celog organizma.
Ljudima koji spadaju u jednu, a posebno u nekoliko rizičnih grupa, savjetuje se da budu što pažljiviji prema svom zdravstvenom stanju, a ako se jave prvi znaci gastroezofagealnog refluksa, što najčešće ukazuje na približavanje prolapsa, podvrgnu se kompletan dijagnostički pregled kako bi se na vrijeme utvrdili uzroci ovih simptoma.
Simptomi
Jedna od glavnih opasnosti ove bolesti je da nije uvijek moguće samostalno razumjeti da je prolaps počeo da se razvija. U većini slučajeva klasični simptomi kod osobe mogu jednostavno izostati. Patologija sfinktera, koja se javlja između jednjaka i želuca, često se otkrije slučajno, rutinskim ili preventivnim pregledom organa gastrointestinalnog trakta.
U isto vrijeme, bolest je često praćena očiglednim simptomima, a postoje i vrlo teške kliničke manifestacije koje jasno ukazuju na ovu tegobu. Gastroenterolozi napominju na koje simptome prolapsa želučane sluznice u jednjak prije svega treba obratiti pažnju:
- Oštar bol iza rezanja ili uboda grudne kostikarakter koji se javlja spontano tokom obroka ili tokom fizičkog napora. Provocira ga činjenica da postoji izbočenje nabora želučane sluznice. Karakteristično, bol nestaje jednako iznenada kao što se i pojavio.
- Na vrhuncu bola javlja se osjećaj jake mučnine, može doći do povraćanja u kojem će biti prisutna upravo pojedena hrana.
- Žgaravica se pogoršava kada se saginje i leži.
- Postoje problemi sa refleksom gutanja.
- U pozadini prolapsa refluksne bolesti, pacijent razvija izuzetno neugodne i opasne znakove, na primjer, pljuvanje hrane. Zbog toga su usta kisela i gorka.
Budite pažljivi na sve neprijatne bolne simptome. Kada se pojave, odmah potražite medicinsku pomoć. Ova bolest je vrlo podmukla, jer se bol iza grudne kosti lako može zamijeniti s napadom angine pektoris ili poremećajem srčanog ritma. U takvoj situaciji samo će elektrokardiografija pomoći u postavljanju dijagnoze.
Metode liječenja
Napominjemo da u većini slučajeva nije potrebno specijalizirano liječenje prolapsa želučane sluznice u jednjak. Lista određenih terapijskih mjera određena je prisustvom određene liste simptoma kod pacijenta. Uz redovitu pojavu refluksa kiseline i uporne žgaravice, propisuju se lijekovi. Zasniva se na uzimanju lijekova koji blokiraju sekreciju i neutraliziraju kiselinuželudačni sok. U stvari, dizajnirani su da eliminišu simptome žgaravice.
U liječenju prolapsa želučane sluznice, hirurška intervencija je potrebna samo u slučajevima kada konzervativna terapija ne daje rezultate. Međutim, on priznaje da u velikoj većini slučajeva nije potrebno pribjeći ekstremnim mjerama.
Ponekad je preporučljivo liječiti prekomjernu elastičnost nabora sluznice glavnog organa za varenje, kao i smanjenje čvrstoće dijafragme. Ovaj pristup se smatra razumnim samo ako pacijent doživljava tešku nelagodu.
Lista terapijskih mjera u ovom slučaju se zasniva na uzimanju određenih lijekova. To su inhibitori protonske pumpe ("Rabeprazol"), antispazmodici ("Drotaverin"), antacidi ("Fosfalugel"), prokinetici ("Domperidon").
Za zaustavljanje određenih tegoba koje pacijentu mogu izazvati tešku nelagodu, u pravilu je dovoljno primijeniti jedno od sredstava. Da biste se potpuno riješili ove patologije, potrebna je kirurška operacija. Samo zahvaljujući njoj, pacijent će moći vratiti prvobitno postojeći anatomski položaj organa. Međutim, operacija se ne smatra uvijek prikladnom, izvodi se samo u odsustvu odgovora na liječenje lijekovima, kao i kada hernijska vreća naraste previše.
Retrogradni prolaps
Stanimodetaljnije o vrstama bolesti koje se proučavaju, a koje se mogu pojaviti u ovom trenutku. Sa retrogradnim prolapsom želučane sluznice u jednjak, kardijalni dio želuca prelazi u trbušni segment. U ovom slučaju može se pojaviti nazubljena formacija, ali neće biti u samom želucu, već u njegovom predvorju.
Između prolapsirane sluzokože i zidova jednjaka formira se sloj kontrastnog sredstva, koji na slici izgledom podsjeća na uski prsten. Ako se u ovom trenutku jednjak unese u kardijalni dio želuca, njegov vjenčić postaje što jasniji na slikama.
Tipično za retrogradni prolaps želučane sluznice je rendgenska varijabilnost. Imajte na umu da takve promjene ne treba brkati sa hernijom u jednjačkom otvoru dijafragme.
Hernija
Jedan od čestih uzroka ovog patološkog stanja je hijatalna hernija. Ovo stanje se obično naziva kratkim unutrašnjim jednjakom. Smatra se da je ovo abnormalan razvoj sluznice jednjaka. Istodobno, za sličnu patologiju kod pacijenata često se uzima refleks usta. Prema mišljenju većine stručnjaka, ova slika ukazuje na abnormalan razvoj submukoznog sloja.
Za postavljanje ispravne dijagnoze potrebno je dobiti vizualizaciju hernijalne šupljine. U nekim slučajevima, duboko disanje i dodatno naduvavanje hernijalne šupljine, što će uzrokovati pomicanje dijafragme, može biti korisno.
Na osnovu toga možemo zaključiti da za dijagnozu kileotvor jednjaka zahtijeva kombinaciju nekoliko funkcionalnih i anatomskih karakteristika. To je prisustvo hernijalne šupljine, smanjenje udaljenosti od kardije do prednjih sjekutića, transkardijalni prolaps želučane sluznice (svi gastroenterolozi moraju znati šta je to). U takvim slučajevima dolazi do dramatičnih promjena koje ukazuju na ozbiljan problem.
Na medicinskom pregledu
Ovo patološko stanje je često uzrokovano ozbiljnim zdravstvenim i zdravstvenim problemima. U ovim slučajevima postavlja se razumno pitanje kod mladih vojno sposobnih - da li će oni biti odvedeni u vojsku sa prolapsom želučane sluznice u jednjak.
Kao što praksa pokazuje, ova bolest nije dovoljan razlog za oslobađanje od služenja vojnog roka. Međutim, u nekim slučajevima to završava nevoljama. Na primjer, mladić sa ovom dijagnozom je pozvan u službu, a nakon nekoliko sedmica ima čir. U ovom slučaju, mora se hitno pustiti u rad.
Komplikacije
Važno je na vrijeme započeti liječenje prolapsa želučane sluznice. Samo u ovom slučaju moći ćete izbjeći opasne i neugodne posljedice ove bolesti.
Jedna od najopasnijih i najneugodnijih komplikacija u ovoj situaciji je refluksni ezofagitis, odnosno refluks kiselog želudačnog sadržaja u jednjak. On predstavlja povećanu opasnost.
Većina preostalih komplikacija povezana je s djelovanjem kiseline, kao i drugih agresivnih komponenti na zidovimajednjak. Ako se ova patologija ne liječi, počinju da se razvijaju upalni procesi u želucu i jednjaku, krvarenja, čirevi, erozije, promjene u strukturi sluznice jednjaka i anemija.
Pravilna ishrana
Za uspješnu borbu protiv ove bolesti važna komponenta će biti pravilna i uravnotežena prehrana. Njegova glavna svrha je spriječiti prekomjernu proizvodnju želudačnog soka i smanjiti kiselost. Također, dijeta će pomoći u sprječavanju zatvora i nadimanja, koji značajno povećavaju intraabdominalni pritisak.
Uz naznačenu patologiju, ishrana mora biti nužno frakciona. Hranu treba uzimati u malim porcijama, temeljito žvakati. Ovo će eliminisati višak pritiska na donji ezofagealni sfinkter i dijafragmu.
Iz prehrane je potrebno isključiti proizvode koji izazivaju stvaranje plinova. To su kupus, mahunarke, pečurke, mleko, gazirana pića, svež hleb, slatka peciva. Takođe treba izbegavati prženu, masnu, kiselu, slanu i dimljenu hranu. Imajte na umu da ljuti i ljuti začini mogu jako iritirati jednjak i sluznicu želuca.
Kao prevenciju ovih komplikacija, preporučuje se striktno pridržavanje liste jednostavnih pravila koja će vas zaštititi od ove patologije. Evo šta da počnete da radite:
- borba protiv zatvora i viška kilograma;
- ostavite alkohol i cigarete;
- izbjegavajte teške fizičke poslove, posebno one koji uključuju savijanje naprijed i podizanjetežine;
- ne jesti u vodoravnom položaju i prije spavanja;
- ne spavajte na lijevoj strani;
- nemojte biti dugo u nagnutom položaju;
- nemojte nositi usku odjeću i uske kaiševe.
Fizička aktivnost
Srednja fizička aktivnost je od velike koristi kod prolapsa želučane sluznice u jednjak, posebno ako je pacijent u opasnosti i postoji vjerovatnoća da će razviti takvu bolest.
Terapeutska vježba pomaže mnogima da spriječe nastanak prolapsa. Pomaže u normalizaciji rada želuca, poboljšanju metabolizma, jačanju donjeg sfinktera i dijafragme jednjaka. Glavna stvar je da je opterećenje umjereno raspoređeno. Vježbu treba izvoditi kada prođu najmanje dva sata nakon jela.
Najjednostavniji, ali istovremeno efikasan način za jačanje trbušnih mišića i smanjenje intraabdominalnog pritiska su vježbe disanja. Vježbe treba izvoditi u sjedećem ili stojećem položaju. Dok udišete, ispružite stomak, fiksirajte se u ovom položaju na dve do tri sekunde, a zatim polako izdahnite i opustite celo telo. Da biste postigli efekat vežbe, trebalo bi da je radite nekoliko meseci, tri do četiri puta dnevno.
