Koža je najveći ljudski organ. Svakodnevno je izložena okolini. Kod jakog imuniteta promjene se ne javljaju ili se ne primjećuju. Smanjene zaštitne funkcije organizma, nepovoljna nasljednost može dovesti do raznih kožnih oboljenja ili dermatitisa.
Šta je dermatitis
Dermatitis je opšti izraz za upalu kože. Najčešće su ovi procesi uzrokovani alergenima različitog porijekla. Danas liječnici vjeruju da alergijske reakcije postaju globalne, ali prije samo 100 godina velika većina stanovništva se nije susrela sa takvim fenomenima. Najčešće se dermatitis javlja od vanjskih podražaja, ali ima slučajeva kožnih reakcija uzrokovanih poremećajima u hormonskom sistemu, metabolizmu, disbakteriozi i drugim bolestima koje se gnijezde u gastrointestinalnom traktu.
Rizična grupa uključuje osobe sa urođenom ili stečenom sklonošću ka dermatitisu. Stečena alergijska reakcija može biti posljedica dužeg uzimanja lijekova, neuravnotežene jednolične prehrane, općeg slabljenja imunološkog sistema,gljivične infekcije i mnogi drugi razlozi. S obzirom da se manifestacije iritacija uočavaju na koži, najčešći tretman je melem za dermatitis.
Vrste bolesti
Svaka osoba morala je barem jednom u životu kupiti lijek za dermatitis. Svaki dan postoji mnogo uzroka, egzogenih, endogenih faktora koji djeluju na tijelo i izazivaju reaktivnu iritaciju.
Danas stručnjaci razlikuju sljedeće vrste dermatitisa:
- Kseroza (suvi dermatitis). Najčešće se opaža kod starijih ljudi na stopalima u obliku ljuštenja. Uzrok nastanka su psihosomatski faktori, reakcija na hladan suv vazduh, neka hronična oboljenja. Liječenje se provodi otklanjanjem osnovnog uzroka, za vanjsku upotrebu koriste se masti od dermatitisa sa hidratantnim efektom, kao i emolijensi - tvari slične mastima koje djeluju omekšavajuće na rožnati sloj.
- Kontaktni alergijski dermatitis - je reakcija na iritirajuće agense (životinjska dlaka, hrana za ribe, polen biljaka, itd.). Preporučuje se otklanjanje uzroka alergije, kao i upotreba hormonskih masti za dermatitis u liječenju.
- Kontaktni dermatitis. Uzrok nastanka je reakcija na hemikalije - prašak za pranje veša, parfeme, rastvarače i sl., takođe može biti izazvana intenzivnim trenjem. Da bi se otklonili efekti iritacije, koristi se nekoliko vrsta lijekova, ovisno o težini slučaja.
- Seborrheicdermatitis je izazvan aktivnom reprodukcijom gljivice kvasca Malassezia u područjima dermisa s visokim izlučivanjem sebuma. Za tretman se koriste antigljivična sredstva zajedno sa pilingom i hormonskim sredstvima (u teškim slučajevima).
- Atopijski dermatitis ili ekcem. Djeca su najčešće oboljela od ove vrste bolesti. Uzrok pojave može biti u naslijeđu ili se pojaviti kao posljedica alergijske reakcije. Liječenje mora započeti odmah, jer ekcem često postaje kroničan. U terapiji se koriste emoleni, hormonski lokalni preparati.
- Toksidermija je reakcija tijela na unesene lijekove, kemikalije, prirodne alergene. Osim oralnog uzimanja, može se i injekcijom, inhalacijom, rektalno, itd.
- Infektivni dermatitis je manifestacija bolesti (ospice, vodene boginje, itd.), koju izazivaju i bakterije (streptokok, stafilokok aureus). Odabir lijeka je određen uzročnikom bolesti.
Principi dijagnoze
Prisustvo iritacije i njena povezanost sa alergenom dovoljna je za početnu dijagnozu dermatitisa. Ako se prilikom inicijalnog pregleda i ispitivanja otkrije brza pojava kožne reakcije, utvrde granice lezije i potpuni nestanak simptoma nakon eliminacije nadražujućeg agensa, tada se može konstatovati kontaktni dermatitis. U složenijim slučajevima, liječnik provodi detaljnu dijagnozu, koja uključuje:
- Laboratorijski testovi (za alergijski dermatitis ukrv zabilježi prisustvo eozinofila).
- Imunološki testovi koristeći specifične alergene.
- Testovi nanošenja kože u trajanju od 48 do 72 sata (posebna traka sa alergenima je pričvršćena na poleđini, doktor procjenjuje reakciju 20 minuta nakon uklanjanja aplikacije).
Diferencijalna virusna dijagnoza (za herpes, seboreični i atopijski dermatitis, bulozni pemfigoid).
Masti za dermatitis se propisuju nakon utvrđivanja dijagnoze kao jedinog lečenja ili u okviru opšteg terapijskog paketa mera. Eksterna sredstva za liječenje iritacije proizvode se u dvije vrste - nehormonska i hormonska. Razlikuju se po sastavu i principu djelovanja.
Nehormonske masti za dermatitis
U apotekama ima puno ovih lijekova. Mast od dermatitisa na koži mora se odabrati strogo po preporuci liječnika. Nehormonski lijekovi se smatraju sigurnijim, ali slabijim po svom djelovanju, njihovim djelovanjem nije uvijek moguće postići izlječenje, terapija se može odgoditi i za nekoliko mjeseci. Prednosti ovakvih masti su njihova prirodnost i relativna sigurnost upotrebe.
Istaknite nedostatke nehormonskih masti, odnosno:
- Kod ljudi sklonih alergijskim reakcijama, prirodne masti mogu izazvati dodatnu iritaciju.
- Sredstva su efikasna za ograničeni raspon iritacija.
Masti za dermatitis na koži dijele se u nekoliko uslovnih kategorija u zavisnosti od djelovanja:
- Antiseptic -imaju sanitetski učinak, uništavaju patogene bakterije i stvaraju barijeru njihovom prodiranju u otvorene rane.
- Protuupalno - smanjuje ili uklanja svrab, peckanje i druge vrste iritacije, ublažava upalu.
- Regeneracija - stimuliše obnavljanje kože, ubrzava zarastanje rana.
- Vlaži - eliminiše suvu kožu, pomaže u obnavljanju prirodnog metabolizma vode i stimuliše brzo zarastanje rana.
Najčešće su jeftine masti za dermatitis nehormonske, trajanje liječenja nije duže od dvije sedmice, nakon čega nastupa ovisnost i potrebna je zamjena lijeka za dalju terapiju. Efikasnost se postiže samo kontinuiranom upotrebom masti do potpunog oporavka. U nedostatku primjetnih promjena, nehormonske masti zamjenjuju se hormonalnim, odabir vrši ljekar koji prisustvuje.
Recenzija efikasnih nehormonskih masti
Proizvođači proizvode ogroman asortiman proizvoda za liječenje kožnih bolesti, uključujući i masti za dermatitis. Mnogi od njih imaju povjerenja i testiraju ih mnogi pacijenti, a najpopularniji su:
- "Eplan". Aktivni sastojci (voda, glikolan, glicerin, etil karbitol, trietilen glikol) ublažavaju iritaciju, vlaže kožu, podstiču regeneraciju pokrova i zacjeljivanje lezija. Koristi se kao melem za dermatitis na licu i bilo kojem drugom dijelu tijela, a također ublažava svrab od uboda insekata.
- "Bepanthen", "Panthenol". Aktivni sastojaksastav je dekspantenol. Lijek ima omekšavajući učinak, pokreće procese regeneracije stanica i normalizira unutarćelijski metabolizam. Proizvode ove linije koriste zdrave osobe za zaštitu kože lica i ruku u nepovoljnim uslovima.
- "Skin-Cap" - mast sa cinkom za dermatitis, sadrži aktivirani cink pirition. Upotreba se preporučuje za sve kategorije stanovništva, uključujući i djecu od 1 godine starosti. Alat ima protuupalno, antifungalno, antimikrobno djelovanje. Upotreba indicirana za ekceme, atopijski dermatitis, seboreju, psorijazu, itd.
- "Radevit" je jedan od najpopularnijih lijekova, zbog svog sastava i djelovanja. Glavni sastojci su kompleks vitamina (A, E, D), glicerin, alkohol, vosak. Koristi se kao lijek koji obnavlja imunološke procese u koži, liječi lezije i čireve, omekšava kožu, podstiče regeneraciju stanica. Prepisuje se za gotovo sve vrste alergijskih kožnih reakcija, uključujući i kao terapeutska mast za atopijski dermatitis i druge vrste kožnih oboljenja.
- "Losterin" - ima antiinflamatorno, antiseptičko, antimikrobno dejstvo. U sastavu - urea, prirodna ulja, salicilna kiselina, deresinirani naftalan, biljni ekstrakti. Indicirano za upotrebu kao mast za dermatitis kod odraslih. Ima piling, regenerirajući učinak na epidermu, otklanja iritaciju, smanjuje svrab i stimuliše regenerativne procese.
- "Solcoseryl" ima moćdeluje na kožu - efikasno zaceljuje rane, plikove, čireve, stimuliše proizvodnju kolagena i obnavljanje epiderme, deluje kao katalizator metaboličkih procesa u ćelijama kože. Lijek je indiciran ne samo za liječenje dermatitisa, već i za brzo zacjeljivanje rana od opekotina, ogrebotina, a također značajno smanjuje ožiljno tkivo.
Hormonalne masti za dermatitis
Ne postoji toliko mnogo hormonskih lijekova za liječenje dermatitisa. Masti su podijeljene po jačini u 7 klasa. Korištenje bilo kojeg hormonskog lijeka treba propisati ljekar, a terapija treba biti pod strogim nadzorom specijaliste.
Opasnost od ove serije lijekova leži u komplikacijama, odnosno:
- Zarazna. Uz produženu upotrebu, koža prestaje pozitivno reagirati na lijek, ali se mogu javiti nuspojave ili se problem može pogoršati.
- Komplikacije. Hormonske masti uzrokuju pigmentaciju, gljivične infekcije, atrofiju epiderme, zatajenje bubrega i druge pojave.
- Sindrom otkazivanja. Uz naglo povlačenje lijeka, bolest dobiva recidiv i puno nuspojava. Doziranje primijenjenih sredstava se postepeno ukida.
Kontraindikacije za upotrebu hormonske masti za dermatitis:
- Individualna netolerancija.
- Trenutne spolno prenosive bolesti.
- Bolesti - tuberkuloza, vodene kozice, helmintoze, herpes, gljivične i bakterijske lezije epiderme.
- Djeca ispod 2 godine, trudna i dojiljamajka.
Indikacije za upotrebu hormonskih masti:
- Neurodermatitis, sumnja na ekcem.
- Relaps dermatitisa.
- Kontakt, alergijski dermatitis, komplikovan upalom epiderme.
- Kao sljedeći korak u liječenju dermatitisa (ako nehormonski lijekovi nisu djelovali).
- Alergijski eritem.
Recenzija efikasnih hormonskih masti
Vrstu lijeka propisuje ljekar, trajanje i dozu određuje specijalista. Većina hormonalnih lijekova se izdaje na recept. Do danas se sljedeće masti smatraju djelotvornim:
- "Flucinar", aktivna supstanca je fluocinolon acetonid. Općenito se preporučuje za lišajeve, dermatitis, ekceme i psorijazu.
- Mast protiv dermatitisa "Akriderm" je kombinovani preparat koji sadrži dva aktivna sastojka - salicilnu kiselinu i betametazon dipropionat. Ima antiseptički, umirujući, piling, protuupalni i antialergijski učinak.
- "Advantan" - mast za seboroični dermatitis, ekceme, sve vrste alergija. Aktivni sastojci su metilprednizolon aceponat, pčelinji vosak, parafin. Alat ima umirujuće, zacjeljujuće, protuupalno djelovanje. Jedno od pozitivnih svojstava je obnavljanje prirodne ravnoteže masne kože. Lijek je odobren za upotrebu od navršenih 4 mjeseca.
- "Fucicort" je mast širokog spektra i propisuje se za sve vrste dermatitisa. Sastav lijeka uključujebetametozon varerat, fusidna kiselina, alkohol, parafin, voda, itd. Djelovanje - antimikrobno, umirujuće, protuupalno, antipruritično.
- "Celestoderm" sadrži betametazon 17-valerijat, parafin. Koristi se za sve vrste dermatoza (uključujući ekcem, neurodermatitis, psorijazu). Ima antialergijski, protuupalni učinak.
Dermatitis od pelena
Pelenski dermatitis se javlja kod dojenčadi gdje koža dolazi u kontakt s pelenom ili pelenom. Uzroci kožnih osipa su sljedeći:
- Vlažno okruženje (dugo boravak u mokroj peleni) ili pogrešna pelena.
- Agresivni agensi u izlučevinama.
- Razvijene gljivice i mikroorganizmi (Streptococcus, Candidaalbicans fungus, Staphylococcus, itd.).
Manifestacije bolesti su crvenilo epiderme, ljuštenje ili vlaženje, mjehurići na koži na mjestima dodira sa tkaninom ili pelenom.
Liječenje, u slučajevima koji nisu zakomplikovani infekcijama, svodi se na higijenske procedure - česte promjene pelena, čak i ako vam resurs i dalje dozvoljava da bez zamjene. Pelena se mijenja odmah nakon smočenja. Koristi se i mast za pelenski dermatitis, koja se bira u zavisnosti od manifestacije iritacije:
- Prilikom pilinga koristite emolijent i piling.
- Kod plačnog dermatitisa potrebna je mast sa isušujućim i protuupalnim efektom.
Lijekove treba propisati specijalista za svakiu konkretnom slučaju najčešće se preporučuje upotreba Desidin, Bepanten i Bepanten-plus, Banetsion, Dexpanthenol masti, poznatih i kao D-pantenol.
Problemi djece
Atopijski dermatitis je jedna od najčešćih manifestacija alergija u djetinjstvu, zbog genetske predispozicije. Najčešći agensi koji izazivaju reaktivnost imunološkog sistema su:
- Hrana - punomasno mlijeko, pileće meso, orasi, nešto voća i povrća, orasi, proizvodi od soje, itd.
- Alergeni zraka - kućna prašina, osvježivači zraka i bilo koji drugi aerosoli, gljivice, grinje, životinjska dlaka, itd.
- Sveprisutne bakterije, spore gljivica, virusi, itd.
Često, atopijski dermatitis ima komplikacije u obliku bronhijalne astme, konjuktivitisa, urtikarije ili alergijskog rinitisa. Ova vrsta kožnih reakcija je zasnovana na naslijeđu. Da bolest ne postane kronična, potrebno je započeti liječenje već kod prvih manifestacija iritacije.
Za utvrđivanje bolesti potrebno je kontaktirati pedijatra, dermatologa ili alergologa. U zavisnosti od stepena složenosti bolesti, specijalista određuje taktiku i metode liječenja. Asortiman djelovanja uključuje vanjska sredstva - mast za atopijski dermatitis sa dva smjera djelovanja:
- Protuupalno (Friderm, Bufeksamak, Advantan, itd.).
- Antimikrobno ("Dioxidin", "Hexicon" itd.).
Također se terapija dopunjujelijekovi, dijeta i preventivne mjere.
Posebne prilike
Seboroični dermatitis stoji zasebno u nizu alergija. Njegov tok je praćen gljivičnim infekcijama. Za kompletan i sistemski tretman ove vrste bolesti koriste se hormonske ili nehormonske masti, kao i antifungalni agensi, jedan od njih je Klotrimazol. Mast od dermatitisa i gljivica odabire specijalist u kombinaciji. Upotreba samo "klotrimazola" kao jedinog lijeka u borbi protiv seboreje neće donijeti nikakav efekat.
Trudnoća je vrijeme restrukturiranja ženskog tijela, kada dolazi do globalne, ali privremene promjene u hormonskoj pozadini. U tom periodu tijelo može pokazati nekarakteristične reakcije, uključujući alergije na najbezopasnije supstance. Mast za dermatitis tijekom trudnoće odabire se s velikom pažnjom i samo od strane liječnika. Nehormonski lijekovi se smatraju sigurnima - Losterin, Radevit, Solcoseryl i narodni lijekovi.
Iritacije i osip na licu donose mnogo tuge, većina ljudi nastoji da ih ukloni, maskira iritaciju, oslanjajući se na dostignuća kozmetologije i dekorativne kozmetike. Ovakav pristup često pogoršava stanje i tada mogu biti potrebni jaki lijekovi i dugotrajna terapija. Pametnije je obratiti se liječniku i otkriti uzrok iritacije, podvrgnuti se dijagnozi. Često se problem rješava mašću od dermatitisa na licu. Kojipotrebno liječenje ovisi o vrsti alergije i zdravstvenom stanju pacijenta.
