Čini se da su adhezije prirodna reakcija organizma na upalni proces. Međutim, posljedice koje mogu proizaći iz nedostatka odgovarajuće terapije nisu tako bezazlene. Šta trebate znati o ovoj bolesti, kako reagovati, identificirati uzroke i liječiti? Više o tome u članku ispod.
Šta su šiljci
Pod riječju adhezije uobičajeno je podrazumijevati vezivno tkivo (pramenove) u obliku tankog filma, koji, takoreći, spaja susjedne organe. Sa fiziološke tačke gledišta, ovo je normalna zaštitna reakcija organizma. Ali ako se uspostavi lokalizacija adhezivnog procesa u maloj zdjelici, onda to može dovesti do problema u reproduktivnom sustavu. Budući da su unutrašnji organi izvana prekriveni seroznom membranom, koja se obično naziva i visceralni peritoneum, slobodno kretanje unutrašnjih organa ostvaruje se zahvaljujući peritonealnoj tečnosti. To se može primijetiti, na primjer, tokom trudnoće, kada rastuća maternica donekle mijenja svoju lokaciju.crijevne petlje ili mjehur.
Sam proces adhezija nastaje kao rezultat upalnog procesa, u kojem tkiva oteknu i fibrinozni plak se formira na visceralnom peritoneumu. Po svojoj strukturi, fibrin je veoma lepljiv i stoga lako uspeva da poveže susedna tkiva. Tijelo reagira tako da upala ne zahvaća druge organe i ne ide dalje. Neprijatni simptomi ostavljeni bez nadzora, nedostatak adekvatnog liječenja dovodi do fuzije tkiva.
Oblici i simptomi bolesti
Uobičajeno je razlikovati tri faze u razvoju adhezivnog procesa u maloj karlici. Simptomi koji se ne mogu zanemariti su obično akutni, povremeni i hronični.
Postepeno propadanje je karakteristično za akutnu fazu adhezivnog procesa. Žena se može žaliti na bol u donjem dijelu trbuha, povraćanje, mučninu, lupanje srca i temperaturu. Na pregledu kod doktora palpira se stomak i istovremeno žena oseća bol. Ovi simptomi mogu ukazivati na opstrukciju crijeva. Ako se ne liječi, može doći do zatajenja bubrega i pogoršanja stanja žene.
U srednjoj fazi adhezivnog procesa u maloj karlici, znaci bolesti se mogu pojaviti ili nestati. Žena napominje da je periodično ometaju poremećaji u radu crijeva.
Treći stadij, hronični, obilježen je privremenim ispoljavanjem neugodnih simptoma koji se javljaju nakon snošaja, saoštra promjena položaja tijela, fizički napor, tokom pregleda na ginekološkoj stolici. Najčešće se adhezivni proces u zdjelici dijagnosticira kada žena ne može zatrudnjeti dugo vremena. Prilikom dijagnoze utvrđuje se opstrukcija jajovoda, endometrioza.
Razlog pojavljivanja
Na razvoj adhezija u karlici može uticati nekoliko faktora:
- upala u jajovodima, jajnicima, adneksitis, endometritis, salpingitis;
- endometrioza, koja se manifestuje u rastu ćelija sličnih strukturi unutrašnjoj površini materice; napomenuo da gdje god da se endometrioza nalazi, ona će neminovno dovesti do razvoja adhezija, jer je sama po sebi posljedica razvoja upalnog procesa;
- operacija - abortus, carski rez, kiretaža;
- tuberkuloza ženskog reproduktivnog sistema;
- Ugradnja intrauterine uloške;
- apopleksija jajnika, ektopična trudnoća, kao i druga teška krvarenja koja se javljaju u zdjelici i peritoneumu, jer protein sadržan u krvi djeluje kao katalizator za stvaranje adhezija.
Normalno, karlični organi su odvojeni od trbušne šupljine mišićnim trbušnim zidom, svojevrsnim slojem, koji se sastoji od tankog filma i naziva se peritoneum. Zbog činjenice da je njegova površina glatka, kretanje i oplodnja jajeta odvija se bez ikakvih prepreka. Također, rast fetusa odvija se u prirodnom obliku. Ako aformira se adhezivni proces u maloj karlici, tada može ometati unutrašnje kretanje tečnosti, kretanje jajne ćelije kroz jajovode.
Hirurška intervencija kao jedan od razloga
Najčešće je uzrok adhezivnog procesa u karlici operacija. Na primjer, neke žene doživljavaju patologiju nakon carskog reza. Ne isključujte druge hirurške intervencije u trbušnoj šupljini i karličnim organima. Krvarenje koje se javlja tijekom operacije izaziva razvoj aseptične upale i adhezija. Štaviše, indirektne znakove adhezivnog procesa u karlici žena može percipirati kao posljedicu razvoja potpuno različitih bolesti.
Ljekari pokušavaju koristiti manje traumatične metode hirurške intervencije kako bi smanjili rizik od komplikacija. Što je operacija duža, to je veći rizik od stvaranja adhezije.
Metode za otkrivanje bolesti
Tokom pregleda doktor može samo indirektno dijagnosticirati adhezivni proces u karlici. Tokom ultrazvučne dijagnostike ili magnetne rezonance moguće je dobiti gotovo 100% odgovor na pitanje prisutnosti adhezivnog procesa. Histerosalpingografija može reći o prohodnosti jajovoda. Ako ima problema, onda su šiljci gotovo sigurno uzrok.
Prisustvo upalnog procesa potvrđuje se brisom na mikrofloru, koji se uzima iz vagine, i PCR analizom na prisustvo latentne infekcije. Moguće je vizualno odrediti razvoj adhezivnog procesa kao rezultat laparoskopije. Istovremeno sa inspekcijomi disekcija adhezija.
Ako se ovo istraživanje provodi samo u svrhu dijagnoze, tada se kao rezultat utvrđuje stepen toka bolesti:
- Adhezije ne ometaju hvatanje jaja, nalaze se oko jajnika ili jajovoda.
- Kada je teško uhvatiti jaje, vrpce su između jajnika i jajovoda, ili između njih i susjednih organa.
- Ne postoji mogućnost hvatanja jajašca zbog blokade i torzije adhezija jajovoda.
Koje komplikacije mogu nastati
Ako žena ne liječi adhezivni proces u karlici, upalne bolesti i infekcije prodiru u privjeske, jajovode, tijelo počinje proizvoditi upalni eksudat. Može biti gnojna ili serozna, širi se po jajovodu. Opasnost leži u činjenici da upalna tajna može ući u trbušnu šupljinu, što onda izaziva gubitak fibrina. U stanju je zatvoriti trbušni otvor jajovoda i vremenom dovesti do njegove potpune blokade. U ovom slučaju, doktor može primijetiti da se jajovod zatvorio.
U slučaju da otvor jajovoda ostane otvoren, ali se pojavi gnojni iscjedak, postoji opasnost da uđu u šupljinu materice, a zatim u vaginu. Postoji još jedna stvar - poraz jajnika kroz krvožilni sistem, u koji infekcija prodire.
Upala koja se ne liječi dovodi do promjena u veličini i obliku jajovoda i jajnika. Postaju veći, a potonji po obliku podsjeća na loptu. Razvojadhezivni proces u maloj karlici, odnosno u jajovodu, nastaje kao rezultat deskvamacije ili ljuštenja epitela. Površine koje se nalaze jedna nasuprot drugoj su zalijepljene zajedno, formirajući pregrade. Tokom dijagnoze, doktor može vizualizirati sakularnu formaciju koja se sastoji od nekoliko komora.
Kao rezultat toga, dijagnoza se postavlja na osnovu toga kakav je bio iscjedak. Gnojne govore o pyosalpinxu, serozne - o sactosalpinxu ili hidrosalpinksu. Ako u ovoj fazi liječenje nije provedeno, dolazi do gnojne formacije tubo-jajnika. Ove bolesti karakterizira potreba za liječenjem adhezivnog procesa u zdjelici. U ovom slučaju, mjesto vezivanja adhezija može zahvatiti jajnike, jajovod, matericu, zidove karlice zajedno sa crijevima, omentumom.
Metode liječenja
Nakon identifikacije uzroka i dijagnosticiranja bolesti, postavlja se pitanje kako liječiti adhezivni proces u karlici? Postoje dvije opcije: konzervativna metoda i hirurška intervencija. Prvi je da se ženi nakon operacije odmah preporučuje posebna dijeta, umjerena fizička aktivnost. U praksi je zapaženo da ako počnete rano ustajati iz kreveta, normalizirati rad crijeva, tada već u bolnici možete započeti proces koji sprječava razvoj adhezija. Obroci treba da se sastoje od malih porcija, 5-6 puta dnevno. Prekomjerna opterećenja su također isključena u trenutku kada se adhezivni proces razvija ne kao rezultat operacije, već zbog upalne bolesti.
U postoperativnom periodu lekari propisujuantiagregacijski agensi i antikoagulansi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi. Fizioterapeutski tretman, na primjer, kurs elektroforeze s otopinom Lidase, pokazao se pozitivno.
Prilikom dijagnosticiranja polno prenosivih infekcija propisuje se kurs antibakterijskih i protuupalnih lijekova. Hormonska terapija je indikovana za uspostavljanje genitalne endometrioze.
Operacija
U slučaju da indirektno liječenje nije dalo rezultate, ostaje pribjeći hirurškoj intervenciji. Glavni pokazatelj operacije je akutni oblik bolesti. Ovisno o tome koliko je težak stupanj adhezivnog procesa u maloj zdjelici, odabire se odgovarajuća shema operacije. Uobičajeno je razlikovati tri tipa:
- elektrohirurgija, kada se adhezije režu električnim nožem;
- akvadisekcija - proces se odvija pod jakim pritiskom vode;
- laserska terapija specijalnim laserom.
Kako će se napraviti rez odlučuje doktor tokom operacije.
Liječenje hroničnog adhezivnog procesa
Ovdje također ne možete bez fizioterapije sa fibrinoliticima, hirudoterapije, masaže, terapije vježbanjem. Pozitivan rezultat zabilježen je pri korištenju tampona s mašću Vishnevsky u vagini. Smanjenje bolnih grčeva moguće je uz pomoć Papaverina, No-shpy preparata.
U nedostatku kontraindikacija, preporučljivo je raditi jogu, te vježbe disanjapoboljšat će cirkulaciju krvi. Tokom vežbi se masiraju karlični organi, što doprinosi resorpciji adhezija. Ovaj način lečenja se smatra jednim od dostupnih, traje malo vremena i može se raditi kod kuće.
Komplikacije adhezija
Najteži oblik bolesti je akutni, u kojem je moguće naglo pogoršanje zdravlja. Žena može osjetiti jaku glavobolju uzrokovanu padom krvnog tlaka, vrtoglavicu, slabost, letargiju. U tom slučaju preporučljivo je odmah kontaktirati medicinsku ustanovu ili pozvati ljekara.
Budući da razvoj adhezivnog procesa može uzrokovati uvrtanje i nekrozu tkiva jajnika, razvoj vanmaterične trudnoće i druge komplikacije, nemoguće je odgoditi. U nekim slučajevima potrebna je hitna operacija.
Tradicionalna medicina
Ako se dijagnosticira adhezivni proces male karlice, liječenje narodnim lijekovima treba provesti u kombinaciji s glavnim. Strogo je zabranjeno sami propisivati i birati metode terapije. Tek nakon savjetovanja s liječnikom, možete pokušati pribjeći narodnim receptima. Na primjer, uzmite med i sok od aloje u omjeru 1:1. Ovu smjesu nanesite na tampon i ubacite u vaginu 6 sati, ali ne duže od 8. Trajanje terapije treba kontrolirati ljekar.
Ako su priraslice pojedinačne, onda možete koristiti biljne infuzije za ublažavanje upalnog efekta, na primjer, ovaj: zdrobljen korijen bergenije (60 gr.) Sipati 1,5 žlice. vruća voda. Preporučljivo je otićipreko noći ili 8 sati. Ispiranje treba obaviti filtriranom otopinom (na 1 litar vode 2 supene kašike rastvora). Kurs 10 dana.
Trudnoća i adhezije - da li je moguće?
Trudnoća sa šiljcima je moguća. Budući da nemaju uvijek tekuću formu ili su brojni. U slučaju da su adhezije neugodne, liječnici preporučuju praćenje ishrane i funkcije crijeva. Tako možete izbjeći zatvor, tup bol, žgaravicu.
Vrijedi pratiti svoje stanje, kako biste bili oprezni u pogledu razvoja upalnih bolesti. Oni mogu pogoršati dobrobit i negativno utjecati na razvoj fetusa. Umjerena fizička aktivnost će stimulirati normalnu cirkulaciju krvi. Ljekar će posebno pratiti stanje trudnice i savjetovati potrebnu terapiju.
Preventivne mjere
Da bi se spriječio ponovni razvoj procesa lijepljenja, preporučuje se:
- odradite godišnji pregled kod ginekologa;
- lečite upalne bolesti u karličnim organima na vreme;
- radite umjerenu vježbu.
Ako bolest još nije prešla u zanemareni oblik, tada tretman daje sasvim opipljivo olakšanje i oporavak. A naknadne preventivne mjere pomoći će da se izbjegne njihova ponovna pojava.
