Dermatitis je upala kože, koja je direktno povezana sa stanjem endokrinog i imunološkog sistema organizma. Bolest može biti neovisna i složena, povezana s drugim patološkim procesima.
Simptomi i liječenje dermatitisa kod odraslih i djece su međusobno povezani. Simptomi bolesti značajno variraju u zavisnosti od oblika bolesti, ali glavni je pojava različitih upalnih elemenata na koži: papula, osipa, pustula, eksfolirajućih ljuskica, eritema itd. Često je i pojava takvih elemenata praćena. jakim svrabom, ponekad prilično bolnim. Bol se javlja rjeđe.
Najčešći simptomi dermatitisa uključuju i narušavanje osjetljivosti oštećenih područja kože. Može biti povišen ili, obrnuto, smanjen, sve do njegovog odsustva. Dermatitis na tijelu i licu obično se javlja sezonski - remisija ljeti i egzacerbacije u hladnoj sezoni. Toksični oblici bolesti mogu biti praćeni pogoršanjem općeg blagostanja: pojavom glavobolje ibol u mišićima i zglobovima, groznica, gubitak snage. Međutim, u većini slučajeva, simptomi dermatitisa su ograničeni na lokalne manifestacije na koži.
Često se dermatitis razvija kod djece, zbog starosne nesavršenosti imuniteta i podložnosti alergijama. Najčešći oblik dermatitisa kod djece je eksudativna dijateza alergijske prirode. U djetinjstvu, dermatitis se odvija prilično brzo, ali rijetko ima dugotrajan karakter i dobro se izliječi nakon eliminacije uzročnika.
Kod atopijskog dermatitisa kod djece najčešće postoji opterećena porodična anamneza alergijskim patologijama (bronhijalna astma, alergije na hranu, peludna groznica, itd.). U opasnosti su bebe hranjene adaptiranim mlijekom koje imaju alergije na hranu, lijekove, polen ili kućne alergije, česte zarazne i virusne bolesti, gastrointestinalne patologije, imunodeficijencije.
Pelenski dermatitis nastaje zbog loše ili nepravilne njege bebe. Provocira produženi kontakt kože sa mehaničkim (platina pelena ili pelena), fizičkim (vlažnost i temperatura), hemijskim (amonijak, žučne soli, probavni enzimi) i mikrobnim (oportunističke i patogene bakterije, gljivice kvasca roda Candida) faktorima.
Liječenje kožnog dermatitisa
Liječenje ove patologije zavisi od njenog oblika i odlikuje se individualnošću odabranih terapijskih metoda. Terapiju je potrebno započeti dijagnozom i identifikacijom uzroka. Morate instaliratiiritans (toksična tvar, alergen, mikrob) i eliminirati ga. Ukoliko nije definiran, kao što je često slučaj kod neuro-alergijskog dermatitisa kože, liječenje će biti simptomatsko, odnosno usmjereno na uklanjanje simptoma i održavanje faze remisije. Terapija ove bolesti je konzervativna, sastoji se od opće i lokalne terapije. Akutni dermatitis kod djece, u pravilu se liječi samo upotrebom lokalnih lijekova, a kronične vrste patologije zahtijevaju kompleksno liječenje.
Lokalna terapija je tretman zahvaćenih područja kože. Osip se liječi antibakterijskim i protuupalnim sredstvima u obliku otopina, masti, prahova - ovisno o vrsti upalnog elementa i stupnju njegovog razvoja. Dermatitis na licu (seboreični tip) liječi se antifungalnim mastima. Hronični dermatitis - uz primjenu protuupalnih kortikosteroidnih lijekova, liječenih anilinskim bojama. Ulcerativne lezije podliježu bolničkom liječenju.
Opšti tretman kožnog dermatitisa je uzimanje antihistaminika, imunomodulatora, sedativa, u zavisnosti od uzroka koji je izazvao ovu bolest. Takođe je potrebno eliminisati sve izvore hronične infekcije, npr. karijesne procese u zubima, hronični tonzilitis, sinusitis, itd.
Pregled lijekova za dermatitis s tekućom i plačljivom površinom
Koji god da su uzroci dermatitisa kod djece i odraslih, lokalna terapija se sastoji u primjeni obloga sa slabimrastvori kalijum permanganata ili borne kiseline. Koriste se i govornici pripremljeni u apoteci. Nakon obloga, na upaljeno područje se nanose gelovi na bazi antihistaminske supstance, na primjer, "Psilobalm" ili "Fenistil-gel".
Kada upaljena koža prestane da se vlaži, da biste ubrzali procese regeneracije, možete nanijeti Bepanten (D-pantenol) kremu protiv dermatitisa, koja se, prodirući u kožu, pretvara u vitamin i učestvuje u metabolizmu ćelije kože. Umjesto dekspantenola mogu se koristiti Solcoseryl ili Actovegin gelovi. Ovi nehormonski agensi poboljšavaju ishranu kožnih tkiva. Pomaže i Levosin mast, o čemu se radi, reći ćemo u nastavku.
Hormonalna recenzija
Ako pacijent ima alergijski dermatitis, obično zahvaća velike površine kože. Ako lokalni antihistaminici nemaju željeni učinak (to isključuje djelovanje alergena), propisuju se steroidne masti koje sadrže laboratorijski pripremljene glukokortikosteroidne hormone. Ovi lokalni lijekovi imaju izraženo antiedematozno, protuupalno i antialergijsko djelovanje.
Kortikosteroidne (hormonske) masti koje se koriste za alergijske oblike dermatitisa dijele se prema težini njihovog terapijskog djelovanja:
- Slab: "Prednisolone" i "Hydrocortisone" masti.
- Srednji efekat: "Afloderm",Flixotide, Dermatotop, Lokoid.
- Jako: Flucinar, Cutiveit, Advantan, Triamcinolone, Celestoderm-B i Elokom.
- Vrlo jako: "Chalciderm" i "Dermovate".
Ove lijekove treba prepisati samo ljekar jer mogu imati neke kontraindikacije i nuspojave.
Hajde da pobliže pogledamo koji se tačno lijekovi koriste u liječenju kožnog dermatitisa.
Pregled lijekova za inficirane lezije kod dermatitisa
Ako je gnoj počeo da izlazi iz upaljene kože, ili je sadržaj plikova postao bjelkast, to znači da je infekcija ušla u ranu. U liječenju takvih patologija koriste se kreme i masti za alergijski dermatitis s povezanom infekcijom. Takva sredstva također propisuje ljekar. One su tri vrste:
- Lijekovi koji sadrže samo antibiotik ("tetraciklin", "eritromicinska" mast).
- Lokalni kombinovani preparati koji se sastoje od antiseptika ili antibiotika i određene nehormonske supstance, na primer, Levomekol (antibiotik + element za regeneraciju tkiva), Oflokain (anestetik + antibiotik) i drugi.
- Kombinovani proizvodi na bazi antibakterijske, antifungalne komponente i hormonalnih supstanci, na primjer, Pimafukort ili Triderm.
Pregled lijekova za liječenje atopijskog dermatitisa
Dakle, uzrok dermatitisa kod djece često je alergija. Za liječenje bolesti se koristelekove koje je propisao lekar. Među njima su i hormonski, i antiseptički, i antihistaminici koji nežno deluju na kožu. Uz pogoršanje patološkog procesa, kada su žarišta upale male i primjećuju se samo na ekstremitetima, popis masti za dermatitis je prilično uzak: uglavnom se koriste slabi lijekovi, kao što su prednizolonska mast ili hidrokortizonska krema. Ako se zahvaćeno područje ne smoči, kod djece se koriste preparati Lokoid ili Afloderm. Inače, prepisuju se lijekovi "Afloderm" ili "Flixotide".
Ako su egzacerbacije kožne bolesti dermatitisa kod djeteta teške, a žarišta su lokalizirana na trupu, licu i udovima, terapiju treba započeti lijekovima kao što su Advantan, Elocom, Celestoderm B, Polcortolon, "Triamcinolone ", "Mometasone furoate".
Lijekovi kao što su Galcinonid, Dermovate, Diflucortolone Valerate, Halciderm, koji imaju dugotrajno izraženo djelovanje i duboku penetraciju, smiju se koristiti samo u odrasloj dobi.
Ovakvi lijekovi su kontraindicirani za akne, bakterijska i gljivična oboljenja kože, herpes, šugu, tuberkulozu kože i šindre. Ne treba ih koristiti ako se nakon vakcinacije razvio atopijski dermatitis. U trudnoći i djeci mlađoj od godinu dana ova sredstva se ne propisuju.
Koža lica se ne tretira hormonskim lekovima. Preporučuje se upotreba hidratantnih krema i inhibitora kalcineurina.
Ako doktor posumnja na bakterijsku ili gljivičnu infekcijuflore na područja atopijskog dermatitisa, tada se pacijentu prepisuje mast sa antibiotikom i antifungalnim elementom, na primjer, Pimafukort, Triderm.
Ovlaživači za kožu sa dermatitisom
U slučaju kožnog dermatitisa kod djeteta mlađeg od 7 godina, na dermis se nanose hormonske masti, prethodno tretirane emolijentima. Ova tvar ima dovoljan sadržaj masti, što je neophodno za stvaranje zaštitnog filma. Dobri lijekovi iz ove serije uključuju Emolium, La Roche-Posay, Topicrem.
Ovi proizvodi su emulzije prirodnih sastojaka koji se lako raspoređuju po dječjoj koži i suše za nekoliko minuta. Mogu se koristiti ne samo kao "osnova" za hormonski lijek, već i u intervalima između upotrebe topikalnih steroida, kao i prije izlaska van. Takvi emolijensi se smatraju najboljim lijekovima za dermatitis tokom trudnoće. Ovo je odlična alternativa hormonskoj terapiji mastima.
Šta još može izliječiti kožni osip kod dermatitisa?
Pregled lijekova za seboroične lezije kože
Glavni lijek za seboroični dermatitis je bilo koja antifungalna mast. Možda ima lijekove kao što su Nizoral, Ketokonazol, Nizorex, Sebozol, Mycozoral. Osim toga, poželjno je tretirati zahvaćena područja keratoregulatornim supstancama ("Mustela Stelaker"). U posebno teškim slučajevima koristi se hidrokortizonska mast, ali se prednost daje liječenju ove vrste bolesti.fizioterapijske tehnike.
Drugi nehormonski lijekovi
Kod dermatitisa kod djece i odraslih, pored razmotrenih kategorija lijekova, mogu se koristiti i sljedeći lijekovi:
- "Eplan" - lijek sa baktericidnim svojstvima, zacjeljivanjem rana i analgetskim svojstvima.
- Masti za dermatitis sa cinkom ("Desitin", "Cinkova mast", "Zinocap"), koje imaju dobro antibakterijsko, protuupalno i antifungalno djelovanje.
- Inhibitori kalcineurina ("Protopic", "Elidel"), suzbijaju oslobađanje supstanci koje izazivaju alergijske reakcije na koži. Ovi lijekovi smanjuju težinu upalnog procesa. Koriste se za tretiranje nabora, kože vrata i lica. Takvi lijekovi se ne koriste kod herpetičnog osipa, prisutnosti bradavica ili genitalnih bradavica, uz ultraljubičasto zračenje.
- "Radevit" je ojačani lijek koji ima omekšavajuće i protuupalno djelovanje, otklanja svrab.
- Šta pomaže Levosin mast? Ovo je kombinirani lijek s protuupalnim, antibakterijskim, anestetičkim, regenerirajućim svojstvima. Sastav lijeka sadrži takve tvari: hloramfenikol, sulfadimetoksin, trimekain, metiluracil. Osnova masti je polietilen glikol rastvorljiv u vodi. Ovaj lijek je aktivan protiv meningokoka, streptokoka, uzročnika gonoreje, Escherichia i Haemophilus influenzae, Salmonella, Klebsiella, Shigella, Serrations, Proteus, Yersinia, Spirochetes. Metiluracil iz sastava ovog lijeka djeluje protuupalno, ubrzava procese regeneracije.
- Furacilin mast i analozi ("Lifuzol", "Furacilin") - antimikrobni lijekovi na bazi nitrofurala. Koristi se u simptomatskom liječenju različitih oblika dermatitisa, u liječenju sekundarno inficiranih lezija kože.
- "Gistan" - proizvod koji pripada klasi bioloških aditiva i pripremljen na bazi ekstrakata lekovitog bilja, betulina i dimetikona.
- Kod inficiranih oblika dermatitisa iu profilaktičke svrhe za djecu od 3 mjeseca, u liječenju se široko koristi lijek "Dermazin" koji je baziran na sulfanilamidnom antiseptiku - srebro sulfadiazinu. Ovaj element je efikasan protiv velikog broja mikroba, eliminiše lezije koje plaču.
Koliko su hormonske masti štetne za dermatitis?
Proizvedeni su na bazi glukokortikoida, koji u velikoj meri utiču na metabolizam proteina i ugljenih hidrata u organizmu. Takvi lijekovi pomažu u brzom uklanjanju simptoma bolesti, ali se smatraju vrlo nezdravim. Dugotrajna upotreba takvih masti za kožni dermatitis, posebno u velikim dozama, uzrokuje takve negativne posljedice:
- razvoj akni;
- sporo zacjeljivanje posjekotina i rana;
- alopecija ili hipertrihoza;
- potkožne hemoragije;
- pojava paučinastih vena;
- hiperpigmentacija;
- atrofija;
- razvoj gljivične ili bakterijske infekcije na mjestu upotrebemasti;
- smanjenje lokalnog imuniteta;
- povlačenje.
Zaključak
Danas apoteke mogu kupiti čitav niz lijekova za dermatitis. Unatoč tome, nije svaki lijek prikladan u ovom ili onom slučaju, odnosno ne postoji univerzalni lijek za ovu bolest. To znači da se prilikom odabira lijeka treba konsultovati sa ljekarom, posebno kada je u pitanju liječenje djeteta.
